习惯性的身体活动的经验在维护老年人的角色和功能的定性研究

文摘

老年人体力活动减少了风险的功能限制和限制作用。几个方面可以相互关连,习惯性的身体活动(PA)的影响。然而,老年人自己的观点对他们的需要解决。本研究的目的是探讨习惯性的身体活动的经验在维护角色和功能中老年人巴勒斯坦≥60年。数据是通过深度访谈收集基于叙事的方法。十七个参与者招募(64 - 84岁)。数据使用叙述性解释方法进行了分析。发现。三个核心故事,“继续前进,保持健康,””社会联系,保持活跃的动机,“和“与年龄相关的变化调整策略。”的结论。习惯性的身体活动被认为是一个重要因素来维持运作,在老年人保持活跃的角色。步行是最著名的体育活动模式,它被视为一个重要的工具来维持运作中老年人。社会联系视为因素保持活跃的状态。适应与年龄相关的变化在一个上下文的过程保持活跃,参与者使用不同的适应策略,包括保护策略,意识到自己的能力,和修改或采用新角色。

1。介绍

为个人为社会作贡献,健康是一个关键,一个活跃的生活提高更好的机会健康(1,2]。参与体育活动(PA)在改善健康具有重要的作用,包括提高治疗许多疾病(3- - - - - -7]。PA的有益健康的证据是对65岁以上的成年人比任何其他年龄组,由于缺乏相关的后果活动更严重在这个年龄段8]。爸爸可以帮助老年人预防健康相关生活质量的下降(HRQoL)和改善他们的生活乐趣9]。在老年人中,习惯性的身体活动包括闲暇时间,交通(例如,步行或骑自行车)、家务、体育运动或有计划的锻炼和家庭和社区活动8]。考评的模式可能会改变与老化10),不同人群之间可能有所不同。在约旦河西岸(巴勒斯坦),老年人中流行的PA领域围绕活动如散步、园艺,和家务主要是女性11,12]。

证据表明,活跃的老年人可能有更好的物理功能包括平衡,肌肉力量,协调,和耐力13- - - - - -17]。这种交互是积极反思老年人的生活质量和福祉的感觉(14,15]。因此,良好的身体机能使老年人能够执行更综合的功能任务,包括活动的日常生活和社会角色的实现以及娱乐活动(13,18]。与老化,组件的物理功能受到了与年龄相关的变化发生在身体成分(18- - - - - -21]。这些生理变化可能限制功能的能力,可能会导致角色限制在老年人20.,22,23]。为适应与年龄相关的变化,老年人可能需要制定新的战略要求的行为和生活方式的修改,以提高运行和维护自己的角色(24]。

积极参与(即通过维护自己的角色。,employee, spouse, parent, volunteer, grandparent, and caregiver) is related to maintenance of health, functioning, and well-being among older adults [25- - - - - -30.]。参与被定义为“参与一个生活环境”,意思是包含或从事一个地区的生活,除了这些生活的主观方面等领域满意度,满足和享受。个人的参与程度是影响个体的运作水平和社会的反应,一个交互可能促进或抑制参与(31日]。因此,社会参与可以理解的维护自己的角色(32]。老年人参与各种各样的活动和占据主动的角色更有可能年龄的满意度和更高的自我效能感(29日,33]。

目前的定性研究是一个更大的项目的一部分,学习积极老龄化的因素包括体力活动(12)和生理功能(34在老年人)。这些相关的定量研究提供了证据PA和身体功能的老年人在约旦河西岸(巴勒斯坦)。然而,老年人的角度对他们身体活动和功能还没有开发。定性研究可以提供更好的了解老年人的经验,不能引起通过定量的研究。因此,本研究的目的是探讨习惯性的身体活动的经验在维护角色和功能在社区住宅老年人巴勒斯坦人60岁及以上的数据收集。

2。方法

叙事方法应用定性研究设计(35,36]。方法被选中,是因为故事的描述可以增进知识和了解老年人的经验的复杂性相关的习惯性的身体活动维护自己的角色和功能。

样本选择从先前相关横断研究[34),解决物理功能和相关功效在老年人中()。招聘过程是通过协调安排与不同社会和物理治疗中心在约旦河西岸(巴勒斯坦)。入选标准是老年人(≥60岁),生活在约旦河西岸(巴勒斯坦),能够有或没有行走行走艾滋病、家人或独自生活在自己的家园,和没有通信赤字,面试是不可能的。

共有17个参与者招募在这项研究中,年龄介于64和84年。所有与会者都完全独立执行其基本日常生活活动(BADL) [37],这意味着他们能够执行基本日常生活活动包括酱,个人卫生,和喂养没有帮助另一个人,和四个参与者部分独立的沐浴。参与者的人口统计学和临床特征见表1。

所有参与者有口头和书面信息研究的目的和他们签署知情同意的形式。参与者被确保机密性和告知,他们的参与是自愿的,他们可以在任何时候退出研究。研究了道德al - quds大学研究伦理委员会批准,巴勒斯坦(Ref 1号/休闲/ 13),这符合《赫尔辛基宣言》。

2.1。数据收集

数据收集使用个人深入访谈,进行密集的个人采访参与者(38]。如上所述本研究是一个更大的项目的一部分学习物理功能和体育活动;因此面试是基于两个三个参与者的采访。所有的采访进行了面对面的第一作者。参与者被告知面试将是开放和关注自己的习惯性的身体活动的经验。面试进行了使用叙事方法(35,36]。在这种方法中,告密者使用他们自发的语言叙述的不同生活事件连接到他们的经验;采访是为了引出故事,一种策略,是基于一个叙事研究的方法。和一些预定的广泛问题引导访谈:-(我)你能告诉我你的日常生活活动包括家务,散步,和园艺吗?(2)你体验体育活动和健康在这个阶段吗?你如何看待,可能会影响你的功能和角色吗?(3)你认为你能维持或适应体育活动习惯吗?此外,所有的参与者被要求描述他们当前的自我报告健康:你如何评价你的身体健康吗?所有采访发生在自然环境中参与者的家园,丰富了叙事材料通过现实的图像如何联系和交流他们的自然环境。采访期间,研究者也有可能使参与者的观察(39),通过加入参与者,与他们交谈在执行他们的活动在家里,工作,或花园。提供更丰富的信息如何参与者的住他们的日常生活。每次面试后专业笔记记录。

2013年4月到2014年夏天之间的数据收集。每个面试持续了60到120分钟;数字audio-recorded采访。此外,从受访者许可,有些采访视频。所有访谈转录逐字第一作者和第一作者从阿拉伯文翻译为英语的协作和双语翻译。

2.2。数据分析

分析过程进行了使用解释叙事方法(35,36]。软件NVivo [40)是作为一个有用的工具进行分析。获得材料的完整性,转录数据读几次,深入讨论了作者通过动态对话。同时,采访的视频分析导致了更丰富的数据材料。事件和事件的中心研究的目的变得明显;因此,重大事件的参与者的叙述中被确认。一个重大事件被定义为一个中心块在叙事的结构41]。数据从所有面试都是由合成的数据,而不是将数据分为组成部分(35]。最初的草案制定发展的情节,和解释分析是由建立一个阴谋在解释学循环的概念,揭示了文本的发展来回运动从部分到整体35,42]。数据被重新解释作者之间的讨论、交流,帮助创建一个测试和解释空间处理结果,直到达成共识。

3所示。结果

三个核心故事,第一个故事“继续前进,保持健康,”第二个故事是“社会联系,保持活跃的动机,”第三个故事是“与年龄相关的变化调整策略。”深入描述下面的叙述和相关的重大事件,见图1。

(1)保持运动,保持健康。健康和体能被认为主要因素影响功能和维护角色在社区的老年人。保持活跃的参与者的经验与积极的健康状态。因此,在我们的分析,我们认为“健康和身体能力”作为第一个重大事件的叙述。

我照顾我的健康,因为如果我的健康是好的,我的健身会好。这是非常重要的保持活跃在社区和保持我的角色。我想保持我的活动尽我所能。我用短时间的散步,尤其是在天气好,在一个合理的限制,因为任何当你超过其极限,它肯定会反对。(参与者10)

我继续前进,比坐着,变得懒惰。每天早晨,我起床,我在树林里散步。散步是很好的,甚至放松身体,我不喜欢坐很长一段,否则总是我移动我的腿,我的腿会收紧。参与者(9)

我在家继续前进,我走得快。有时我累了,当我走上山,走上楼。不过,我继续前进,否则我会incapicitated。(参与者12)

我每天都散步,有时候要看天气,如果天气太热,我更喜欢晚上散步。帮助我继续走在这生活;我想保持活力和健康。我不喜欢打扰人,或者成为任何人的负担。参与者(14)

你失去一些东西正在变老,我退一个小但我不抱怨。我觉得我年龄的增长,我的身体需要更多的关注,它不像过去那样强烈。我总是对我的邻居总是抱怨说,我的胸口疼痛,我的背疼。我告诉她不要抱怨只是移动,出去,不在家有界的。(6)参与者

我很活跃。我照顾自己,直到一年前,当我在门前。我想把钥匙,当我摔倒了,我打了我的头,我的臀部。他们带我去医院。我为我的髋骨骨折进行手术。我的健康是上下;所有我需要的是能够为自己服务。我的亲戚帮我;我不能做饭或洗。之前,我所做的一切,但现在,我不能。 I became tired and I walk with a walker. (Participant 5)

(2)社会连通性,保持活跃的动机。在第二个故事,社会连通性有助于保持积极的状态,运行和维护自己的角色。我们的研究结果显示,生活模式(与家人或独自生活)有一个很大的影响参与者如何反映在他们的经验。因此,“生活模式”被认为是一个重大事件的叙述。大部分的参与者相关的身体活动的状态和他们保持他们的角色在家庭和社区的能力水平。有一个组合的物理功能在做他们的活动的连接和他们的环境。

我们有这么甜蜜的外孙和女儿。如你所见,孩子们在房子。这使我开心。当他们来的时候,房子是空的。我开始叫他们来Teta(尤瑟夫Zeinah),我准备早餐。他们都喜欢我的食物。每天我有游客,我的邻居过来喝咖啡,感谢上帝我的房子总是开放的人。我喜欢社会生活,帮助我保持积极和快乐。我们总是有事情要做。(6)参与者

我的角色的不同在很大程度上,这所房子是富力,现在我独自生活,但我所做的一切,我做饭,洗我的衣服,我打扫房子。我不主动,我就出去拜访我的亲戚,他们住在附近,但之前我没有力量。参与者(8)

人们从各处来我家。我对待每一个人,老老少少,男男女女,这些抱怨脖子疼痛或补丁。我修复了腿和手。所有这些人欣赏我。有时候我喜欢每天四五个访问。帮助我继续保持活跃。参与者(11)

我独自生活,但我有很多树。他们需要我。我照顾他们,雪摧毁一切,和大多数的树木消失,无花果树,非常美味也消失了。难过我很多。不过,我一直在家里工作。我的意思是,每天一个小时或更多,我挖的橄榄树。帮助我保持积极的做一些好事。(参与者12)

(3)适应策略与年龄相关的变化。身体活动的参与者描述当前的模式及其影响维护功能和活跃的角色,通过开发新的战略适应的过程与年龄相关的变化。这是转化为行动,帮助他们制定一个现实的形象,他们的经历。这个故事的参与者讨论三种不同的策略。在我们的分析,我们认为这些策略作为叙事的重大事件。第一个策略是“小心和慢下来。”第二个策略是“保持习惯性活动依照自己的当前的能力。”第三个策略是“修改或采用新角色。”

根据大多数的参与者,第一个战略”小心和慢下来”连接到他们的看法与年龄相关的变化;他们意识到,他们的身体并不像快速响应。因此,他们可能需要慢下来;一些参与者描述作为保护策略,这个策略,他们倾向于修改选择的运动通过调整他们的节奏走,所以他们的步骤得到更周到,以防止下降慢。这种适应策略被大部分的参与者感到更安全,能够进行日常例行的活动。

我注意;我需要弄清楚,把我的脚。我的女儿生活在山区,她家的路是崎岖不平的地方。当我去拜访她,她告诉我抓起她的手;我告诉她,你就走了。我走在我的安慰,我是谨慎的,我看我的脚步。(6)参与者

有时候我去看望我的姐姐,有一个锋利的下坡,所以我把拐杖。它帮助我走山,我觉得更安全。(7)参与者

我走路和拜访我的亲戚,但手术后,我走不了,只是我走一点点,我需要陪同我出去时,我感觉不安全的一个人去,我怕再次下跌。(5)参与者

我做我应该做的事情。我照顾我的家人和房子在我的能力之内。最重要的是不要放弃生活,放弃,说我老了,或坐着,呆在家里。不,我出去,我移动。如果我变得老了,我坐着等我死吗?死亡会不管怎样,但需要生活、移动。参与者(8)

看这她的传统服饰。我绣花,但是现在我做简单的事情。我之前是做困难的工作,但现在与老化,我能只做简单的事情。我很高兴我还能做些什么。参与者(13)

我让自己很忙,退休后,我做了一个小生意,和我是一个农民,种植用地,如果我有空闲时间,我只是不断填充它。帮助我保持活跃在这个阶段的生活。参与者(17)

4所示。讨论

4.1。方法论的注意事项

相关研究表明,老年人体力活动有更好的机会来执行更多的集成功能任务包括日常生活活动和社会角色的实现以及娱乐活动(13,18]。这些研究的证据主要来自定量研究。在目前的研究中,我们想要探索老年人的经历与他们的体育活动在维护功能和自己的角色。因此,定性叙述方法作为一种定性研究,参与者形状和说出自己的经历(43,44]。叙事的能力结合不同事件,事件,和行动的人类经验使它值得探索老年人的经验应用在目前的研究。这些经历被关注更好的理解人类行为动力学的周围的环境。

进行采访的参与者的自然环境(家庭)研究者访问了他们的实际情况,这有助于丰富的材料和提供额外的价值维度的派生数据分析。采访者和受访者之间的关系已经逐步通过几个面试。所以信息在不同的时间导致的一致性信息来自访谈。在第一次采访中,研究者被定位为研究物理理疗师测试功能。在后来的一次采访中,受访者被邀请参与当前的研究。复发采访参与者给了一个机会来创造一个舒适的面试氛围,帮助研究者建立信任与鼓励参与者和参与者更自由地交谈。

因为大多数定性研究,本研究的目标是不要概括分析,而是提供一个丰富、情景化的理解人类经验的某些方面通过特定案例的深入研究45]。使用面试指南在这项研究是基于一般在深度访谈样本大小,表明当同一个故事,主题和主题是新兴的受访者;然后已经达到一个足够的样本大小(46]。

4.2。反思的结果

老年人体力活动减少了风险和角色功能限制的限制(8]。与我们的研究结果在第一叙事”继续前进,保持健康,“健康和活跃的参与者连接他们的地位与他们的习惯活动的本质。步行是最著名的体育活动模式;几乎所有参与者有关他们的健康状态和功能,他们行走的能力。这一发现可以被理解为行走被视为最推荐的和受欢迎的形式的PA在老年人和它可以很容易地改编成日常生活方式47]。

通过这一发现,参与者表达了思想活跃是如何被认为是非常重要的。反映了参与者的经验与一个合成的人与他们是谁,他们想成为48]。他们沉迷于保持健康和活跃在一个上下文的担心在未来成为别人的负担。大多数的参与者连接他们的能力来执行他们的日常活动没有别人的帮助他们的身体活动状态。保持积极从参与者的角度看是一个非常重要的关键因素,帮助他们维护他们的角色在个人和家庭的水平。发现支持活动的角度和老年人之间的角色增强积极老龄化的视图内(49]。

在第二个叙述“社会联系,保持活跃的动机”的重大事件“生活模式(与家人或独自)”尤为必要时看老年妇女的生活。积极老龄化和健康中老年人在巴勒斯坦反映在家庭中的家庭互动和社会角色。最近有从大家庭转变,老年人包围他们的子孙核心家庭模式,老年人独自生活,尤其是年长的女性更有可能花费的后期他们独自生活11]。这种转变影响生活质量和身体健康,老年妇女报道时更好的身体健康与家庭成员生活相比,女性独自生活(50]。独自生活和低社会参与被发现后残疾发病的重要危险因素(51]。独自生活的老年人报告更多的疲劳和卫生困难比不住孤独的老年人26,52]。

灵感来自第三个叙述,似乎适应与年龄相关的变化是一个过程,需要个人技能,类似于老年人的信仰对他们的健康和衰老身体的控制能力下降,这可能会导致以后的实际损失函数在未来的生活53]。过程包括内部和外部维度;老年人的内部尺寸定位自己为代表的认识自己的潜力和能力,遇到合适的解决方案,帮助他们调整与年龄相关的变化为了保持活跃,运行和维护自己的角色。这个维度体现在策略如减速和更谨慎或使用一个辅助设备(甘蔗),出去散步。

外部尺寸位于参与者的环境包括人与设置。外部尺寸被世界卫生组织(31日),环境因素,包括物理、社会、和人们生活态度的环境;这些因素可以有正面或负面影响个人的适应能力和可能有助于增强适应能力与年龄相关的变化。一些参与者描述别人的社会支持作为一个策略来帮助克服边界,防止他们保持活跃。

5。结论

参与调查的女性认为习惯性的身体活动的一个重要因素来维持运作,保持活跃的角色。步行是最著名的体育活动模式中老年人在这项研究中,它被视为一个重要的工具来维持身体活动和功能。社会联系被认为是大多数参与者的因素保持活跃的状态以及维护自己的角色。适应的过程与年龄相关的变化及其对维持运作的影响和积极的角色,参与者使用不同的适应策略,包括防护策略防止下降,意识到自己的能力,和修改或采用新角色。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢所有的参与者的价值贡献。

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