意想不到的晒伤:防晒的潜在目标信息

文摘

新西兰(新西兰)世界上黑色素瘤发病率最高。初级预防努力专注于减少晒伤发生率,提高太阳保护实践的人口。然而,从过度的紫外线晒伤(UVR)仍然是常见的。减少晒伤发生率,重要的是要检查那些体验意想不到的晒伤。本研究旨在利用新西兰三年防晒调查的数据来描述受访者并不打算晒黑但户外紫外线照射后被晒伤。社会人口信息,并发天气状况,防晒的态度和知识,和户外行为也收集。结果显示,13.5%的受访者调查期间经历了意想不到的晒伤周末但是没有试图获得一个棕褐色的那个夏天。受访者报告意外晒伤比其他人更有可能是在无遮蔽的水和附近地区,使用防晒霜,SunSmart知识得分较高,积极的态度较低晒黑,户外较长的时间,用更少的身体覆盖。太阳晒伤是意想不到的这些受访者的户外防护行为可能的改变。未来的公共卫生措施应该把重点放在增加防晒(服装和阴影)防晒,减少潜在的障碍。

1。介绍

新西兰(新西兰)皮肤恶性黑色素瘤的总体发病率最高(黑色素瘤),最致命的皮肤癌(1]。晒伤和过度暴露于紫外线辐射与皮肤癌的发病机理(2,3]。应对这个问题,澳大利亚著名的开发SunSmart公共卫生计划,旨在减少过度的日晒。据报道,该项目已成功地增加防晒行为在他们的人口(4- - - - - -7]。这场运动随后被复制在不同的国家包括新西兰、英国和美国(8- - - - - -13]。

评估这些公共卫生运动导致了一个广泛的文献研究人口人口特征和过度紫外线辐射的预测模型,为进一步援助减少晒伤(9,14,15]。然而,周末晒伤发生率在这些人口仍然是常见的(6,7,15- - - - - -19]。例如,来自澳大利亚的数据显示,1994/95的受访者当中最年轻的晒伤发生率为23.1%(14 - 24年),25至44年,13.7%的受访者中,10.1%的受访者最古老(45 - 69年),而在2005/06年晒伤发生率范围分别为17.8%,11.9%,和7.3%,分别为(7]。

可比数据来自新西兰已经表明,晒伤的估计同一时期范围从17.0%(1994年)到20.8%(2005/06)为15 - 69岁的受访者(20.]。最近,克鲁斯(21)报道,新西兰人口周末晒伤发生率为19.0%暗示小晒伤在20年期间的利率下降。尽管Trowland et al。22]表明,减少可能发生在2016年日晒调查,证实了这一发现需要在后续的持续调查。

新西兰公共卫生措施旨在减少晒伤,鼓励公民参与SunSmart户外行为包括限制户外阳光照射紫外线辐射高峰期间,穿着防护服和太阳防护宽边,桶,或军团的士兵的帽子,使用防晒系数30 +防晒霜,戴着墨镜,符合澳大利亚和新西兰标准(23- - - - - -27]。此外,公共卫生措施旨在减少晒黑或晒黑的外观的愿望(8,27,28]。

这是可能的,尽管这些消息,那些经历晒伤可能包含两个不同的组:那些从故意晒黑的有意寻求tan阳光照射;和那些不积极尝试晒黑但无意中成为燃烧通过长期或无保护的阳光照射。

意想不到的晒伤集团关注的原因是三倍。首先,意想不到的晒伤组可能是实质性的个人经历晒伤的数量。第二,意想不到的晒黑晒伤组可能不积极的态度和可能更适合行为的改变来减少未来意外灼伤的风险(29日,30.]。第三,意想不到的晒伤组可能的模式高间歇紫外线照射的晒伤可能是由于缺乏准备呆在户外(15,31日];强烈的间歇日晒与黑色素瘤的发展(32- - - - - -34]。

意想不到的是鲜为人知的晒伤,却很少有研究这个问题。一项研究由Køster [35]报道意想不到的晒伤,另外他们的主要发现。在这项研究中,数据收集的流行晒伤和行为在丹麦抽取的3499名民众。结果表明,33%的无意制革厂商已经晒黑在前12个月。虽然这项研究的作者得出结论说,“未来活动减少晒伤的流行在丹麦人口必须特别目标故意晒黑”(548页)(35),这项研究也提供了证据,它可能是重要的关注那些,虽然不是积极寻求晒黑,无意中被太阳晒黑了。

因此,虽然仍需努力减少晒黑的愿望,现在关注那些还重要,而不是寻求一个棕褐色,无意中被太阳晒黑了。在此背景下,本研究旨在利用三年防晒的调查,一个新西兰的数据集(1)报告意外晒伤的发生率在一个夏天的周末,(2)描述特征的受访者报告意想不到的晒伤。

2。方法

2.1。研究设计和参与者

每三年选南半球夏季周末,1999/00 - 2006计算机辅助电话访谈(软件)新西兰居民进行了调查,15 - 69岁(在这个年龄段总人口范围从2.6到290万在此期间)(36]。这三年防晒调查(调查)以后,由健康赞助委员会委托(现在的新西兰健康促进机构)和新西兰的癌症协会有限公司开展调查随机选择家庭的五个城市(汉密尔顿奥克兰、惠灵顿、基督城和达尼丁)周末后确定为可能适用于未受保护的皮肤红斑,11 am - 4”点(造价37]。定额抽样系统确保样本有相同数量的男性和女性受访者,从每个大都市与平等代表权。受访者花了超过15分钟户外此前一周的周六或周日,11点和下午4点之间(夏时制新西兰标准时间+ 1小时),接受了采访。伦理批准匿名数据的分析和报告收集了来自奥塔哥大学的人类的道德委员会。被调查者参与是知情同意。

2.2。措施

意想不到的晒伤。分类受访者经历意想不到的晒伤,他们需要报告出现晒伤(定义为“任何数量的变红后的皮肤在阳光下”)在目标采访一天,谭也报道说他们并没有试图在当前的夏天。与意想不到的那些没有被晒伤都分为一组剩下的受访者。

人口统计信息。人口统计信息包括年龄、最高学历、职业、自我界定的种族(新西兰毛利人、太平洋、亚洲、欧洲/欧洲,或者在最高水平的“其他”优先新西兰卫生部种族数据协议(38])和自我报告的皮肤类型(四Fitzpatrick规模39]类别修改用于新西兰[28])。调查年/周末,城市住宅,和性被面试官发现。

天气信息。国家气候数据库(CliFlo) (40阿特拉斯(2.1)和紫外线41)访问了空气温度、风速、云量、紫外线辐射(紫外线辐射)在每个被调查者的位置的户外活动期间选择回忆的一天,与调查数据合并。

防晒的态度和知识。受访者认为他们的日光浴感知Likert-type项(1 =非常不同意,5 =非常同意)来表示与六个语句(dis)协议;例如,“我的朋友们认为晒黑很好”;“我觉得晒黑更健康。“这些被用来创建一个总结性,未加权的晒黑的积极感知(ProTan)规模28),发现有满意的心理属性(42]。问题包括知识指数评估,被申请人(1)知道SunSmart程序存在,(2)可以准确记住五行为能够减少晒伤和皮肤癌的风险,和(3)明白拥有晒黑不防止皮肤癌(见1网上在线补充材料https://doi.org/10.1155/2017/6902942)。

户外行为。受访者主要户外活动是崩溃的信息分为六类:“活跃”,“被动”,“水性”娱乐“不明”,和“无偿”和“支付”就业20.]。受访者还报道了阴影状态的活动(完整的阴影,一些阴影/太阳,阳光充足),使用防晒霜(yes / no),在户外时间(分钟),身体覆盖服装(百分比)。

2.3。统计方法

识别任何区别那些意想不到的晒伤和那些没有分类,独立卡方测试被用于分类变量和独立样本测试被用于连续变量(模型假设得到满足)。在预期细胞频率低于5 20%以上的细胞,确切概率法使用卡方测试。行百分比计算,代表那些无意中晒伤的比例在每个类别的措施。为测试中,两组近似常态和方差齐性是决定在执行测试之前。所有分析使用SAS 9.4 (43]。的所有分析是统计学意义用双向测试用于比较的意思。

3所示。结果

本研究使用的数据来自2480名受访者在目标一天户外活动15分钟或更长时间,谁有完整的信息。总的来说,335年的受访者称他们经历过晒伤在调查期间的周末但是没有试图获得一个棕褐色的那年夏天,发生率13.5% (335/2480)。

表1显示频率的受访者报告无意中被晒伤和受访者没有报告,按照nonmodifiable人口学特征和天气状况,集中调查多年1999/00到2005/06。(所有的统计上显著的差异)如下:晒伤无意中经常报道,他们的皮肤类型I和II而不是III和IV和减少了户外活动时当有风和紫外线辐射水平较高,它发生在12月。没有证据指出不同的性别,年龄,城市,种族,教育,职业,温度,或云层并没有发现证据调查年之间的变化。

表2显示了可能被修改的频率相似的分解特性。所有措施,意想不到的晒伤组之间的显著差异被发现和其他人(所有)。总体而言,利率最高的意想不到的晒伤等人在无遮蔽的水和附近地区,使用防晒霜,SunSmart知识得分较高,积极的态度较低晒黑,户外较长的时间,用更少的身体覆盖。

4所示。讨论

本研究的目的是报告意外晒伤的发生率在新西兰城市人口。在这项研究中,周末意外晒伤晒伤被定义为调查的被调查者说他们没有试图获得一个夏天晒黑。此外,本研究旨在描述受访者的人口学特征、并发的天气条件和潜在的修改的知识,态度和行为特征,以确定这些变化之间的报告,而不是报告意想不到的晒伤。

总体而言,13.5% ()的受访者描述经历意想不到的晒伤。相比之下,7.3% ()的受访者报告晒伤是故意晒黑的结果(结果未显示)。受访者报告意外轻晒伤了皮肤类型和有经验的晒伤并发天气条件下轻风速和更高的紫外线辐射。大多数意外灼伤早期发生在夏季(12月南半球)。一些潜在的可补救因素也与意想不到的晒伤的经历有关。特别是,意想不到的晒伤报告更频繁的阴影区域,SunSmart知识和较高的人长时间在户外。那些无意中晒伤晒黑和积极的态度也较低较低的身体覆盖。最后,有一些证据表明那些无意中晒伤是附近的水和防晒霜。

在无意中晒黑晒伤组已经较低的积极态度和更高SunSmart知识得分、教育项目强调改变态度和知识作为一种诱导SunSmart行为可能不是特别有效。这组建议,未来公共卫生行动在这一领域的关注增加防晒,尤其是保护通过使用服装和阴影15,18,31日]。本研究的发现并不支持使用防晒霜太阳紫外线辐射防护的一种形式。这一建议可能会出现矛盾;然而,之前的研究表明,个人使用防晒霜更有可能成为晒伤(31日,44,45]。这项研究还显示,没有证据表明增加SunSmart知识可能有助于减少晒伤发生率。高意味着SunSmart知识与意想不到的晒伤,还发现在以往的研究[14,46]。总的来说,这些研究结果支持这个想法,意想不到的晒伤比燃烧更常见的由于故意晒黑。这表明支持行动需要解决太阳保护壁垒实践休闲区(例如,增加吸引力的阴影的供应结构在休闲区)(9,15,18,46]。我们的研究结果也可能部分解释贫困结果SunSmart活动,广泛依赖的态度和知识改变(20.,21]。

很难比较与先前的研究,这项研究的结果,其他一些研究报道的意想不到的晒伤。Køster [35]报道一个意想不到的晒伤的频率为33%,而在当前的研究中是13%。可能会有一些原因可以解释这个明显的大不同。在Køster研究中,受访者被要求报告晒伤有经验在之前的12个月,而回忆期为当前研究以前的周末。从以前的周末受到更少的潜在回忆偏倚的采访进行了三天的户外活动和晒伤发生。此外,问题故意晒黑(和故意晒黑)在Køster更详细的研究有更多的探索时间日光浴和晒黑的意图。相反,当前的研究评估了意想不到的晒伤更间接的,因为它只有一个问题被申请人是否曾试图tan那年夏天。因此,很难比较这些研究结果,还需要更多的研究在这个领域。

本研究的优势包括大样本量提供电力检测协会和回忆偏倚最小化由于采访发生在三天的户外曝晒。然而,应该考虑一些限制。数据指的是1999 - 2006年期间,和可能协会已经改变,数据可能不能反映当前的局势。发现可能在多大程度上适用于当前的人口或其他人群尚不清楚。然而,我们不知道任何实质性变化的合理理由协会和没有最近的调查数据来解决这个问题。这是因为,在2009年,三年防晒调查经过相关的机构和取代每三年地从2010年起由阳光照射调查47]。本研究的另一个限制是,没有直接测量意想不到的晒伤。意想不到的晒伤记录当被申请人有报道都晒伤的经历回忆当天也没有试图tan在当前的夏天。可能这些参与者可能有晒伤的一部分并被错误地归类为“意外”,未来的研究应该解决的问题意想不到的晒伤通过开发一个项目或项目直接测量意想不到的晒伤。

总之,意想不到的晒伤后可能会遇到障碍防晒(15,18,46]。防晒的潜在障碍包括缺乏足够的防晒在户外活动或缺乏适当的保护行为(9,15,18,46]。因此,重要的是,意想不到的晒伤了,这样的问题可以找到更有效的机制来帮助保护那些也在努力保护自己。晒伤的高水平国际报道,特别是存在的一大群人无意中成为晒伤,这应该是一个优先领域未来的调查。

的利益冲突

作者没有利益冲突的报告。

确认

杰拉尔丁博士f·h·麦克劳德得到健康的支持赞助委员会(现在的健康促进机构)和新西兰的癌症协会Inc .副教授安东尼。里德和癌症协会社会与行为研究单位收到的支持癌症协会新西兰公司和奥塔哥大学的。教授罗伯·麦基和安德鲁·r·格雷先生接到奥塔哥大学的支持。

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