饮食行为、营养充足和青少年营养状况在乞力马扎罗地区寄宿高中,坦桑尼亚

文摘

横断面研究评估饮食实践,营养充足,营养状态164名16岁至19岁的青少年中寄宿中学在乞力马扎罗地区。由半结构式深度访谈和调查和结构化问卷,包括24小时回忆和食物频率问卷技术,被用来收集信息。营养状况评估使用人体测量和血红蛋白水平。AnthroPlus软件和NutriSurvey软件是用于分析人体测量学和饮食数据,分别。在寄宿学校饮食单调的主要组成cereal-legume餐摄入较低的动物来源,水果,和蔬菜。意味着摄入的能量,维生素C,铁,钙和锌是1392千卡,24.8毫克,9.2毫克,134.5毫克和4.3毫克,分别低于推荐的每日津贴。平均碳水化合物,脂肪和蛋白质摄入471.9克,73.7 g和80.7 g,分别是略高于两性的推荐日摄食量。男性有更高的蛋白质和碳水化合物的摄入量( )。女性明显( )高脂肪的摄入量相比,男性青少年。总体而言,23.1%的青少年是贫血,25%超重,6.1%的人肥胖。寄宿中学的饮食是单调和不足主要微量元素,铁、锌、钙、和维生素c有共存的营养不足和营养过剩青少年在寄宿学校。因此,监视青少年的膳食摄入和营养状态是一个关键在预防青少年营养不良在短期内和长期与饮食有关的疾病。

1。介绍

营养不良仍然是全球普遍共存的发展中国家的营养过剩和营养不良影响各个年龄层的人(1- - - - - -3]。青少年尤其营养不良的风险由于快速增长和发展和饮食习惯的改变,可能影响他们的营养摄入4]。在全球范围内,超过3.4亿名儿童和青少年5-19岁超重和肥胖5]。超重和肥胖是主要的贡献者非传染性疾病占全球近三分之二(63%)的成人死亡(6]。同样,体重不足流行率(薄)在儿童和青少年中8.4%的女孩和12.4%的男孩(4]。此外,微量营养素营养不良大大有助于全球健康风险(7]。最普遍的微量营养素缺乏全球青少年铁(8]。

在坦桑尼亚,青少年受到营养不良的影响虽然这是低估了;没有做什么来改善青少年的健康和营养状况;因此,几乎没有什么可用的数据在国家层面上认为少女的营养状态(处于生育年龄的女性,其中包括女性从15岁)只(9- - - - - -13]。研究表明,大约14.8%的15至19岁少女被减持,12.5%是超重和肥胖,超重/肥胖患病率最高的是乞力马扎罗地区(14]。此外,很少有研究关注青少年的营养状况,揭示了存在的各种形式的营养不良在青少年12,15- - - - - -20.]。

的脆弱性青少年注意力不足导致营养不良一直在增加在大多数健康计划和营养干预措施。大多数营养干预措施都聚焦于underfive生育年龄的妇女和儿童,尤其是孕妇和哺乳期妇女离开了青少年群体,他们也容易受到营养不良由于额外的营养对身体成长和发展的需求。

青少年在寄宿学校是美联储主要cereal-legume餐(21,22]。谷类食物中含有低含量关键营养物质,如铁、锌、钙(23]。缺乏饮食多样性和肌醇六磷酸酯等营养因子的存在增加了青少年的易感性营养不良(24]。肌醇六磷酸产生抑制性的影响这些营养素的生物利用度在青春期生长发育至关重要4]。

饮食和其他生活方式行为形成在青春期导致成年后的行为(25]。因此,学校是一个很好的平台,解决青少年的健康和营养需求的重要一步加强健康行为在未来(26]。因此本研究旨在评估青少年饮食行为与营养状况的寄宿中学。

2。材料和方法

2.1。研究区、设计和抽样技术

进行了横断面研究在乞力马扎罗地区,位于坦桑尼亚东北部的一部分。生产食品的地区广泛的品种如香蕉、玉米、豆类、大米、土豆、和高粱,可能影响了饮食多样化相比其他地区(27]。它有六十寄宿私立和公立高中,这是比其他地区最多。60的学校,54个位于农村/半农村的地区(表1),六是在城市地区。这项研究涉及共有31个寄宿高中形成六个区,即海,Siha,苎麻区议会,相同,旺达,Rombo。选择私人和政府组成的学校。

用多级随机抽样技术,学校在各地聚集到私人或政府(28]。寄宿中学的列表在各地得到各自的地区办公室。在每个地区,至少有两个,最多三个学校都从每个集群随机选择;因此,16 15公立和私立学校招募让共有31个学校食品抽样(图1)(数据没有在这项研究中使用)。

六个学校子样品食物消费和营养状况的评估。这些学校都是随机选择的两个集群的私人和公共学校,因此,每个集群的三所学校参与共有6所学校。样本大小计算使用费舍尔的公式(29日)考虑超重的患病率(12.7%)青少年在中学(30.]。被视为非响应率10%,计算样本大小是189青少年。随机选取的189名青少年,164名16岁至19岁的青少年(112女性和52岁男性)参与研究(图1)。参与学校和受试者给予特别代码保持匿名,和机密性的信息保。

2.2。包含和排除标准

研究参与者包括寄宿高中16 - 19岁的青少年学生同意参与这项研究,其学校管理人员签署同意书。青少年不同意和那些生病被排除在研究之外。

2.3。数据收集

深度访谈和调查指导与结构化和半结构式问卷用于收集参与者的人口统计信息、饮食信息和人体测量学测量。调查问卷由开放和封闭式问题。问卷设计的英语,翻译,斯瓦希里语,让参与者更容易理解。问卷的结果进行预测的十个学生中一个寄宿学校没有这项研究的一部分。前进行了必要的修改管理相同的研究参与者。

2.4。营养状况的评估

2.4.1。人体测量学

人体测量的测量体重、身高和年龄是由研究人员和训练有素的研究助理。重量是光着脚,光衣服和参与者站立在self-calibrating数字磅秤。高度测量采用测距仪(阿德尔ms - 120医疗规模)测量精确到0.1厘米的参与者,光着脚直立行走。所有测量都是在指定的房间来减少干扰。人体测量数据被用来计算体重指数BMI,年龄由谁AnthroPlus计算软件(版本v1.0.4)。的身体质量指数(体重(公斤)/身高(米²)是反映一个人的身高和体重。这是一个简单的方法来确定营养状态基于体重,身高年龄,和性31日]。谁(32)标准被用来分类营养状态。年龄的体重指数Z分数分类用于低于19岁的青少年,如<−2 SD(体重),≥−2 SD和≤+ 1 SD(正常),> + 1 SD和≤+ 2 SD(超重)和> + 2 SD(肥胖),而体重指数被用来分类上面19岁青少年的营养状况如< 18.5(体重),18.5到24.9(正常),25.0到29.9(超重),≥30(肥胖),(33]。发育不良或身材矮小被身高年龄决定Z得分低于2−标准差[33]。

2.4.2。血红蛋白水平

贫血是一种最严重的公共卫生问题和常见的营养缺乏症疾病在发展中国家(34]。它是低水平的血液中血红蛋白的条件(35,36]。铁是血红蛋白的主要成分,缺铁估计负责超过一半的全球贫血(35]。血红蛋白水平确定现场通过使用便携式电池HemoCue Hb 201⁺系统(HemoCue AB、责问、瑞典),在使用前进行了测试。血红蛋白水平测定是由一个训练有素的实验室技术员。一滴毛细血从手指戳破了,填写HemoCue试管,10分钟内,结果读。谁(37)被用来评估青少年贫血的血红蛋白截止点如表示2。

2.5。饮食摄入量

饮食数据收集使用的食物频率问卷(FFQ)和24小时膳食召回的方法。半定量食物频率问卷被用来评估青少年的饮食喂养频率和习惯性。被选中,因为它是简单和便宜的方法应用在资源匮乏的地区(38]。修改FFQ组成一份列表列出50个食品在十二个食物组,也就是说,谷物和谷物产品,根、块茎和大蕉,豆类、肉类和肉类产品,油和脂肪,牛奶和奶制品,水果,蔬菜,饮料,零食,和其他人来说,使用(39]。每个参与者被要求召回某些食物和饮料的频率是每天消耗,每周、每月、罕见,和从来没有/没有吃。采用调查问卷从扎克等。39修改以适应研究人口。

24小时膳食召回是用于收集饮食信息和食品和饮料的消费在过去24小时内外学校。参与者被要求召回所有食品和饮料从当他们早上醒来到晚上的时候才去睡觉。准备使用本地的学校膳食食谱,烹饪方法的信息,原材料来自教师负责学校膳食和厨师。部分大小估计使用熟食等常见食品的玉米稀饭,和估计部分大小决定使用厨房数字尺度。其他常见的家庭器具校准,措施转化为克等价的。家庭措施,包括杯子,盘子,测量罐,勺子,习惯包装大小,和固体食物块或片,被用来估计份量。同时,季节性水果购买水果分量估计。意味着NutriSurvey计算每日营养摄入量的Windows软件版本2007 (40]。

2.6。伦理考虑和物流

道德是寻求从国家卫生研究伦理委员会(NatHREC)国立医学研究所(指出),坦桑尼亚,参考号指出/总部/ R.8a / Vol.IX / 2730。允许进行这项研究也寻求从区域行政秘书等相关部门,地区执行董事,及各自的学校当局。这项研究的目的是解释学校管理员,学生,护理人员(人员或老师负责餐)在毕业典礼之前。同意寻求从学生和他们的照顾者签署了同意书。学校管理人员签署同意书的学校和护理人员的同意而18岁以下学生18岁及以上签署同意书一旦他们同意参与这项研究。保密信息的获得是保证,参与是自愿的。

2.7。数据分析

数据在Microsoft Excel进入,然后转移到IBM社会科学统计软件包(SPSS版本23)进行编码和分析。描述性统计如频率平均值和标准偏差计算和提出了表和图。卡方测试用于测试不同营养状态在男孩和女孩之间,私立和公立学校、青少年营养状况在不同的地区。一个独立的t以及用于测试青少年营养摄入的差异。设定在显著差异值< 0.05。

3所示。结果

3.1。社会人口特征的参与者

总的来说,来自六个高中的164名学生(三个私人和三个公立学校)参与了这项研究。其中,112(68.3%)是女性和52(31.7%)是男性。岁的受访者在招聘介于16至19年平均(±SD) 18.3 (±0.7)。大约87.8%的研究参与者的年龄18到19年,12.2%是在16和17岁之间。参与者的母亲,69年(42.1%)、中等教育,和79年(48.1%)的参与者的母亲参与业务作为一种谋生的手段。参与者的父亲,45%,中等教育而有初等教育和高等教育水平23.2%和31%,分别。同样的,参与者的父亲,65年(39.6%),被正式雇佣与其他参与业务(37.8%)和农业(22.6%)。基于学校所有权的模式,87年在私人和77年(53.0%)受访者(47.0%)受访者在公立学校。类型的学校,79年男女同校(48.2%),65名(39.6%)在女孩的学校,20(12.2%)在男孩的学校(表3)。

3.2。学校膳食安排和学校外面的食物

学校每天膳食频率和食品展示在表外的学校4。参与者中,103(62.8%)说,他们吃学校午餐每天两到三次,和157年(95.7%)参与者报告有固定的时间表的食物每一天。超过三分之一,109年(66.5%),获得食品之外的学校报告。零食,水果和蔬菜都不是学校膳食的一部分被从学校外部访问57(52.3%)和14(12.8%),分别为调查对象。约47(43.1%)的受访者由于品种以外的首选食物。

3.3。食用谷物、根、块茎、香蕉、和豆类

谷物和谷物产品经常每周消耗超过7次;主要是,僵硬的玉米麦片粥(玉米粉)是被68年(41.5%)受访者其次是玉米薄粥(里头)到67年(40.9%)受访者。其他谷类食物如煮大米消费了106(64.6%)受访者每周3到4次,和53例(32.3%)受访者使用白面包/面包早餐每周七次。几乎所有的受访者,158(96.3%)、消耗芸豆每周超过七次(表5)。

3.4。食用肉,鸡肉,鸡蛋,鱼、沙丁鱼、牛奶及奶制品、脂肪/油

动物性食物是偶尔消耗如表所示6。结果表明,近一半的受访者,84(51.2%),食用肉类每周1到2次。鸡蛋、鱼、沙丁鱼和牛奶不太被11(6.7%)、7(4.2%),分别和8(4.9%)受访者。食用油被所有受访者(100%)。花生、人造奶油、花生酱很少是被一些受访者,12.2%,8.4%,和7.9%,分别。

3.5。消费的季节性水果,蔬菜,饮料,零食,和其他物品

水果主要消费成熟的香蕉,被59(36%)受访者,紧随其后的是橘子,被51例(31.1%)受访者每周1到2次。成熟的香蕉通常被使用,因为该地区的香蕉是现成的。9(5.5%)受访者很少喝果汁。绿叶蔬菜是被57例(34.7%)受访者每周1到2次(表7)。

红茶(茶没有牛奶)是经常使用,和71年(43.3%)受访者饮用红茶每周七次作为早餐或上午的一部分。同时,碳酸饮料(汽水)很少被36(22.0%)受访者。加工过的零食,如饼干、薯片、糖果被36(22.0)受访者很少消费。其他物品如辣椒酱、番茄酱和蜂蜜是消耗更少的受访者,22(13.4%),每周1 - 2次。

3.6。能量和营养摄入

24小时膳食召回的数据表明,男性的平均能量摄入1311千卡和1473千卡女性少于每日津贴(表8)。一个independent-samplest以及进行比较男性和女性青少年之间的平均能量的摄入。蛋白质的平均摄入量(80.7 g)和碳水化合物(471.9 g)略高于青少年的推荐日摄食量。有显著差异的平均摄入蛋白质,碳水化合物,和脂肪之间的女性和男性青少年( )。男性青少年显著( )蛋白质和碳水化合物的摄入93.9 g和535.6 g,分别比女性同行。另一方面,女性青少年有一个显著的摄入脂肪(89.0 g)相比,男( )。

平均摄入微量元素,维生素C(24.8毫克)、铁(9.2毫克),(134.5毫克),钙和锌(4.3毫克),低于RDA。大多数青少年没有达到这些微量元素的推荐日摄食量(表8)。铁的摄入量75%的青少年是低于70.7% RDA而不满足维生素c的RDA同样,100%和97%的青少年没有满足钙和锌的RDA,分别。有显著性差异( )男性和女性之间的意思是铁的摄入量(表8)。在性别方面,大多数的女性青少年低于87.5% RDA等微量营养物质,71.0%,100%,97.3%,铁、维生素C、钙、分别和锌(表9)。的independent-samplest以及用于比较平均摄入量青少年年龄类别从16到17和18到19年。消费各种营养素不显著的在两个年龄类别显示在表中8。

3.7。营养状态

青少年平均身高为160.9厘米。有一个重要的女性和男性青少年之间的高度差( )。男性青少年(165.5厘米)高相比,女性(158厘米)。女性青少年的平均体重指数明显高于23.8±3.8)( )相比男性22.5±3.1)。发现在青少年体重指数表明,41(64.5%)是正常的,而2(3.2%)减持,18(29.0%)和2(3.2)超重和肥胖,分别。此外,BMI营养状态的时代Z分数显示,23(22.5%)超重,8(7.8%)肥胖,和多数,71(69.6%),是正常的。在性别方面,16(88.9%)的女性青少年超重和5(62.5%)比男性肥胖。身高年龄Z分数表明,96例(94.1%)是正常的和6(5.9%)发育不良(<−2 SD)(图2)。

3.8。血红蛋白水平

青少年贫血患病率为23.1%。平均血红蛋白水平为13.6 g / dl。平均血红蛋白水平有显著差异在女性和男性青少年( )。青春期的男孩和女孩总数的(n女孩= 164),17例(15.2%)有轻度贫血和14个(12.5%)有中度贫血;在男孩的情况下,分别为11.5%和2.0%有轻度和中度贫血。没有严重贫血发现青少年在这项研究中(表10)。

4所示。讨论

青少年的饮食在寄宿学校在发展中国家是在传统的淀粉类主食,主要是谷物伴随着豆类和小食用动物性食品,micronutrient-rich水果,蔬菜,和缺乏高质量的饮食多样性28,41,42]。寄宿学校的菜单在这项研究中重复着每天固定菜,主要是玉米薄粥(里头),僵硬的玉米麦片粥(玉米粉)、豆类、玉米和豆子餐(康帝),和大米,非常单调,给青少年没有其他食物选择,它们消耗任何学校提供。单调的饮食通常在一个或多个必需营养素不足,因此在营养不良的风险增加(43]。学校饭菜的质量和数量是非常必要满足青少年的营养需求44,45]。提供多样化的饮食不仅在学校提高健康饮食,也选择食物,帮助青少年建立健康的饮食行为和贡献与营养相关疾病的预防/条件在以后的生活中(46,47]。

玉米和豆类是能源的主要来源,碳水化合物,蛋白质在坦桑尼亚的人口(48,49]。玉米和豆类是生长在不同农业生态的区域在坦桑尼亚,因此是现成的,可以很容易地访问附近地区的赤字(50,51]。另一方面,富含谷物和豆类的饮食通常是不足以满足微量营养素的需求(24]。此外,谷物和豆类含有大量的肌醇六磷酸铁和锌等微量元素的吸收抑制剂(23,52,这些营养素对青少年的成长和发展至关重要44]。

调查结果表明,青少年有能量摄入低于RDA。这是符合一个研究的发现从Kilosa农村青少年16)、印度(53),和赞比亚54青少年]报道低能量摄入。然而,青少年容易漏报/谎报食物摄入可能会导致能量摄入的低估55]。

蛋白质和碳水化合物的摄入量高于RDA略高。这是由芸豆和玉蜀黍类食品的摄入量高蛋白质和碳水化合物的主要来源在寄宿学校。男性参与者有一个显著的高摄入的蛋白质和碳水化合物相比女性同行( )。份量消耗更多相关的差异之间的男性和女性青少年。即便如此,观察蛋白质的消费会更高,但危害的蛋白质来源主要是来自植物来源的解释这些发现的蛋白质的消耗数量。动物性蛋白质,如肉类消费税率很低在寄宿学校。等鱼、鸡蛋和牛奶被排除在大部分学校的菜单。动物性蛋白属于优质蛋白质由于必需氨基酸的存在,很容易消化和体内生物利用率(56]。动物蛋白质的良好来源是必不可少的微量元素(57]。然而,动物性蛋白质被认为是昂贵的成本;因此,大多数的寄宿学校不承担其经常食用和其他人完全忽略了他们从学校菜单。

脂肪摄入量青少年在这个研究是在RDA略高。这些研究结果不符合发现来自印度、尼日利亚、和Kilosa-Tanzania报道low-dietary-fat青少年摄入(16,42,58]。符合本研究,研究从西班牙,南非、贝宁和尼日利亚报道高脂肪摄入青少年(59- - - - - -63年])。适当摄入脂肪作为能源提高脂溶性维生素的吸收,这是一个重要的组件的细胞膜和某些激素(64年]。此外,脂肪提高了食物的适口性65年]。世卫组织建议,不到30%的每日能量必须从脂肪66年]。另一方面,高摄入的脂肪在青春期与超重/肥胖的风险增加有关,因此增加营养有关的疾病的风险在以后的生活中(67年]。结果研究发现,食用油添加到学校膳食和面包利差,学生自己购买是脂肪的主要来源。值得注意的是,女性比男性高脂肪摄入贡献的食用高脂肪的食物,如人造黄油和花生酱。令人惊讶的是,女性青少年经常增强他们的饭菜的味道通过添加花生黄油和人造黄油,特别是玉米薄粥(里头)和玉米和豆子(康帝)。

微量营养物质充足在青春期是至关重要的不仅支持青少年的健康状况,而且对未来健康成人(68年,69年]。微量营养素的需求增加在青春期被增长的贡献和激素的变化(44]。青少年期间微量营养素缺乏可导致受损的增长,性成熟迟缓,穷人和生殖的结果在以后的生活中,尤其是女孩(70年]。发现在这项研究中表明,微量营养素摄入量,如钙,锌,铁,维生素C是在RDA男女。一般来说,钙的摄入量不足,铁,锌摄入的动物食品是导致低。在这项研究中,研究的人口没有足够的钙的摄入量。充足的钙摄入量对骨骼发育很重要在青春期和成年预防骨质疏松症的(44,71年]。大约45%的成年人骨密度发展发生在青春期70年]。

关于铁的摄入量,调查结果表明,大多数的青少年都低于RDA。一致的这些发现,报告来自印度和埃塞俄比亚入学青少年表示,由于高铁的摄入量较低的消费non-hem丰富的食品和食品,抑制铁的吸收58,72年]。调查结果表明,青少年在私立学校比同行低铁的摄入量。预计,青少年从私立学校可以有一个更好的铁摄入量与公立学校相比,因为私立学校青少年来自富裕家庭,预计将有一个更好的饮食从他们的学校,在这项研究并非如此。尽管青少年个人的经济状况没有评估,费用私立和公立学校之间的差异能告诉的差异。此外,青少年在大多数私立寄宿学校是受严格的校规,禁止他们访问的食物品种校外化合物可能有助于提高学校的多样性cereal-legume餐。足够的铁在青春期是重要的建筑铁商店和维护血红蛋白浓度,认知能力,肌肉细胞(44,68年]。铁的摄入不足可能会导致贫血可能影响青少年的成长和发展(73年]。

维生素C是一种抗氧化剂,有预防作用的非传染性疾病,如某些癌症和心血管疾病(74年]。此外,维生素C是一个重要的增强剂在nonhem铁在人体内的吸收74年- - - - - -76年]。研究中大多数的青少年人口低于RDA为寄宿学者维生素C,维生素C的来源是有限的,和新鲜的桔子被观察到的主要来源。然而,橙子很少是由于季节性消费和可用性加这一事实,在一些学校,这不是学校膳食的一部分,即使在旺季。其他来源,如绿叶蔬菜,不过,很少使用,但大多数时候他们煮得过久,因为他们与豆类混合;因此,维生素C可能会丢失在做饭。维生素C是水溶性的,很容易被高温降解[77年]。

本研究的发现揭示了营养不足和营养过剩的共处在寄宿学校青少年。25.0% 6.1%超重和肥胖的患病率在寄宿学校青少年发现在这项研究中相对高于12.7%报告在学校青少年Babati [19和巴林和埃塞俄比亚72年,78年,79年]。研究表明,超重的流行女青少年(30%)高于男性青少年(13.4%)。同样,从肯尼亚的一项研究报告发现18.7%超重在中学女孩(80年]。在埃塞俄比亚的一项研究报道学校青少年超重5.3%的男性和16.2%的女性(28]。少女超重/肥胖是由于荷尔蒙的变化,影响脂肪的积累在青春期女孩比男孩81年]。此外,女性相比男性青少年体力活动更多的(82年),有时,男孩寄宿学校从事剧烈的活动包括各种运动使他们更活跃。也有在非洲社区现有的感知与圆的体型肥胖女性与美联系在一起;因此,女性青少年不觉得脆弱由于超重/肥胖83年]。

青少年超重和肥胖的患病率越高在这个研究是惊人的;它说明了存在营养不良和营养过剩营养过渡。相比先前的研究在小学最低价,有增加青少年超重和肥胖的患病率在坦桑尼亚。Muhihi et al。84年潘加尼河]报道9.8%超重,5.2%的人肥胖,(17]报道为超重和肥胖的15.9%和6.7%,分别在小学入学儿童(17,84年]。然而,在国家层面上青少年超重和肥胖发生率,女孩(15 - 19岁)站在12.5%。乞力马扎罗地区是超重/肥胖的患病率最高的地区14]。

久坐不动的生活方式在寄宿学校青少年可能是一个原因超重/肥胖患病率的增加寄宿的学者之一。虽然身体活动水平没有检查,学校学术时间表是令人信服的证明这一点。由于繁忙的学习时间,这些青少年可能利用大部分时间都在教室里,体育活动较少。同时,青少年在寄宿学校限制运动相比,青少年在学校,有时走路到达学校之前很长一段距离。在Kinondoni做的一项研究显示,超重/肥胖的风险较低的在学校的孩子走到和从学校85年]。Berbada et al。86年)发现,青少年的风险与超重和肥胖是久坐不动的生活方式高。另一方面,Ogechi [42)表明,青少年在寄宿学校花更少的能源和参与久坐不动的生活方式。此外,青少年的饮食实践可能影响超重和肥胖的患病率增加。高碳水化合物的摄入量,少食用水果和蔬菜在寄宿学校可能导致青少年超重和肥胖的患病率增加。一些研究报道低食用水果和蔬菜与超重和肥胖青少年(28,87年,88年]。肥胖已被确定为一个风险因素归因于各种非传染性疾病包括2型糖尿病,心血管疾病,高血压,和某些癌症88年]。肥胖和超重的发生在青春期可能会持续到成年,因此暂停在未来更大的健康影响(89年]。因此,这项研究的结果提供洞察需要常规评估和营养干预在寄宿学校的青少年。

另一方面,体重不足(1.2%)和发育不良的患病率(3.7%)在这项研究中很低而报道,报道在埃塞俄比亚入学青少年中体重不足(13.4%)和发育不良(3.6%)(72年与体重不足(6.4%)和发育不良和尼日利亚(1.8%)(31日]。青春期发育不良反映长期的慢性营养不良导致了营养不良、感染、环境压力积累从胎儿到青春期(4]。

微量营养素缺乏,尤其是贫血,是寄宿学校青少年中普遍存在。从这项研究中,整个青少年贫血患病率为23.1%。女性青少年有更高的患病率为18.9%,而4.3%的男性。报告的结果是一致的在坦桑尼亚郊区显示青少年贫血女性和男性的14.5%和7.9%,分别为(90年]。研究中的患病率低于报道在印度(62%女性和46.0%男性贫血)69年)和沙特阿拉伯(34.2%女性和16.7%男性贫血)91年]。贫血的原因是多方面的,但主要是由于缺铁20.,90年]。我们规定是由缺铁引起的贫血病例的50% (92年,93年]。铁摄入量在青少年可能摄入不足导致贫困的结果改变饮食习惯和饮食中的铁不足由于生物利用度差(94年]。此外,贫血的流行在青少年也可能是由于生理变化在女性和男性青少年(44]。贫血患病率较低的男性青少年可以归因于由性成熟血红蛋白浓度的增加和减少需求增长(后发生的91年]。同样,贫血患病率越高的女性由于铁需求的上升是由于月经(44,95年]。贫血在女性青少年影响他们的成长和发展,认知能力,因此影响学术表现和不规则的月经周期(96年]。也会影响身体健康和工作效率,并可能导致生殖并发症94年]。因此,女性青少年贫血,如果不及时管理,可能是一个来源的并发症在整个女性生命周期,因此代际营养不良(91年]。

4.1。强度和限制

进行这项研究的力量在于它在登上乞力马扎罗山的学者在农村和半农村的设置区域。这项研究是能够确定青少年的饮食行为与营养状况在寄宿学校。

然而,这些研究结果的解释必须小心由于一些限制,比如作为一个横断面研究无法显示因果效应的关系。发现本研究仅限于少数学校在一个地区,因此不能推广到所有青少年在整个国家。一个更广泛的研究建议。

其他因素导致超重/肥胖等体育活动,在青春期荷尔蒙变化,和遗传学没有评估。此外,其他因素可能导致贫血除了饮食、月经等因素,传染病和寄生虫如单独,没有在本研究评估。贫血的研究没有评估协会营养摄入使用生物标记。

5。结论和建议

寄宿中学的青少年饮食单调的组成主要是谷物和豆类以最小的动物来源,水果和蔬菜是很重要的关键的微量元素。此外,寄宿学校的饮食是不重要的微量元素铁、锌、钙、和维生素C基于青少年每日推荐摄取量根据年龄和性别。营养过剩和营养不良的共存寄宿学校在本研究发现警报显示常规营养评估青少年的重要性。这反过来将有助于减少一些非传染性疾病在坦桑尼亚的负担。学校管理者应该重视饮食多样性在学校菜单包含的营养丰富的食物,如动物来源,水果和蔬菜应对营养不良寄宿学校青少年。监视青少年的营养和健康状况是至关重要的,和卫生部门应该带头常规健康和营养评估、监控水平的体育活动、饮食实践,和营养状态寄宿的学者之一。一个更广泛的研究来评估微量营养素缺乏建议使用生物标记。

数据可用性

在这项研究中使用的数据集是可从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

现任女友Nicholaus和Haikael d·马丁设计工作。现任女友Nicholaus参与文献检索和数据分析和手稿草案写道。卡欣Haikael马丁,Judith Kimiywe尼曼和不死o . Matemu审查并提供输入的手稿。

确认

这项研究是由非洲开发银行(2100155032816)通过纳尔逊·曼德拉的非洲科学技术机构。作者承认DSA在数据分析统计咨询公司的技术支持。作者承认所有学校管理员,教师,学生参与了这项研究。

引用

1. a . Buhl”通过学校供餐营养:四个非洲国家的快照,”技术。代表,华盛顿大学西雅图,佤邦,美国,2010年,报告。视图:谷歌学术搜索
2. j . Fanzo在撒哈拉以南非洲地区的营养挑战UNDP-Regional局Africa-Working纸,纽约,纽约,美国,2012年。
3. 粮农组织”,粮食和农业的国家,2013年,“《柳叶刀》,卷2,不。7929年,第314 - 313页,2013年。视图:谷歌学术搜索
4. p .基督教和e . r .史密斯,”青少年营养不良:全球负担、生理和营养风险,”年报的营养和新陈代谢,卷72,不。4、316 - 328年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 谁,肥胖和超重2020年,瑞士日内瓦,https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight。
6. f·布兰卡,大肠Piwoz、w . Schultink和l·m·沙利文“营养和健康妇女、儿童、少女,“BMJ2015年,卷351,p . h4173。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. r . e .黑色,c . g . Victora s p·沃克et al .,“孕产妇和儿童营养不足和超重在低收入和中等收入国家,“《柳叶刀》,卷382,不。9890年,第451 - 427页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. r·l·贝利k . p .西方Jr .)和r . e .黑色,“全球微量营养素缺乏的流行病学,”年报的营养和新陈代谢,卷66,不。2,22-33,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 粮农组织、营养国家简介:坦桑尼亚联合共和国粮农组织,罗马,意大利,2008年。
10. 卫生部桑给巴尔岛,坦桑尼亚人口和健康调查和疟疾指标调查(TDHS-MIS) 2015 - 16、卫生部桑给巴尔Zanibar、坦桑尼亚、2016。
11. 坦桑尼亚TFNC”,食品和营养中心2014 - 2018年战略计划,”营养TFNC卷。13日,最低价,坦桑尼亚,2010。视图:谷歌学术搜索
12. TFNC,坦桑尼亚2014年全国营养调查TFNC,最低价,坦桑尼亚,2014。
13. 城市轨道交通,国家Multisectrol营养行动计划(NMNAP) 2016年7月- 2021年6月TFNC,最低价,坦桑尼亚,2016。
14. 卫生部,坦桑尼亚2018年全国营养调查、卫生部、最低价、坦桑尼亚、2019。
15. l . s . Cordeiro p·e·王尔德h . Semu f·j·莱文森,“家庭粮食安全与营养不良青少年从Kilosa呈负相关,坦桑尼亚,”《华尔街日报》的营养,卷142,不。9日,第1747 - 1741页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. n . Maziya”青少年营养状况及其与村级因素在坦桑尼亚,”2014年,http://scholarworks.umass.edu/theses/1191。视图:谷歌学术搜索
17. 潘加尼河,“小学生超重和肥胖发生率8日至13日岁达累斯萨拉姆市坦桑尼亚,”预防医学的进步卷,2016篇文章ID 1345017, 5页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. a . Teblick s . De Deken w . Vanderbruggen et al .,“人体测量学和小学生的营养状况sub-urban地区在坦桑尼亚,”国际学校健康杂志》上,4卷,不。3,2017。视图:谷歌学术搜索
19. f . d . Tluway g . h . Leyna, e . j . Mmbaga”大小和相关因素与青少年超重和肥胖之间的半乡村式Babati区,坦桑尼亚,”坦桑尼亚卫生研究杂志》上,20卷,不。2、1 - 9,2018页。视图:谷歌学术搜索
20. c . Wilunda s Massawe和c·杰克逊,“决定因素是严重贫血育龄妇女在坦桑尼亚:分析2010年坦桑尼亚人口和健康调查的数据,”热带医学与国际卫生,18卷,不。12日,第1497 - 1488页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. 美国的整体,学校以学生出勤率的影响开放大学的坦桑尼亚,坦桑尼亚的首都,达累斯萨拉姆,一家2015年。
22. d Ogum Alangea, r . n . Aryeetey h·l·格雷a . Laar k和r . m . k . Adanu”饮食模式和相关的风险因素在学龄儿童在城市加纳,”BMC营养,4卷,不。1、1 - 9,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. r·s·吉布森k·b·贝利·m·吉布斯和e·l·弗格森“回顾肌醇六磷酸酯,铁,锌,钙浓度植物补充食品用于低收入国家和对生物利用度的影响,“食品和营养公告没有,卷。31日。2、134 - 146年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. b·d·d·米勒和r·m·韦尔奇”预防微量元素营养不良的食物系统策略”,食品政策,42卷,不。13日,115 - 128年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. e . m . Winpenny e . m . f . v . Sluijs m .白k . Klepp b .的山地和n .留置权”饮食的变化在青春期和成年早期 :纵向轨迹和协会与关键生活过渡,“国际行为营养学杂志和体育活动,10卷,不。1,p。86年,2018。视图:谷歌学术搜索
26. 联合国系统营养常务委员会”,学校作为一个系统来改善营养:以学校为基础的食品和营养干预的新声明,“2017年,http://www.unscn.org。视图:谷歌学术搜索
27. 国家统计局,坦桑尼亚联合共和国乞力马扎罗乞力马扎罗地区的形象坦桑尼亚多多马,国家统计局,2016年。
28. n . Gali d Tamiru, m . Tamrat“新兴学校青少年的营养问题:超重/肥胖和相关因素jimma镇上,埃塞俄比亚,”儿科护理学杂志》,35卷,第104 - 98页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. m·a·Pourhoseingholi m . Vahedi和m . Rahimzadeh”医学研究的样本量计算。”胃肠病学和肝脏病学从床上到台上》第六卷,没有。1、14 - 17,2013页。视图:谷歌学术搜索
30. f . d . Chinenere超重和肥胖青少年:负担和相关因素:一个案例研究Babati、曼、坦桑尼亚,Muhimbili大学健康和盟军科学(MUHAS),坦桑尼亚的首都,达累斯萨拉姆,一家2014年。
31. a . f . Adesina o . Peterside Anochie,和n . a . Akani“体重的青少年在中学在哈科特港使用身体质量指数(BMI)、“意大利儿科杂志》,38卷,不。1,31-15,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. 谁,参考5-19年增长2007年,瑞士日内瓦,https://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/。
33. m . De oni a . w . Onyango e . Borghi a . Siyam c . Nishida和j . Siekmann”发展为学龄儿童和青少年生长参考,”《世界卫生组织,卷85,不。10日,812 - 819年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. p . a . Parbey e . Tarkang大肠马努et al .,“5岁以下儿童贫血的风险因素在Hohoe直辖市,加纳:病例对照研究,“贫血卷,2019篇文章ID 2139717、9页,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. s·r·林奇,“为什么营养性缺铁性坚持作为一个全球的问题,“《华尔街日报》的营养,卷141,不。19日,763 - 768年,2011页。视图:谷歌学术搜索
36. 谁,缺铁性贫血。评估、预防和控制、联合国儿童基金会、联合国,瑞士日内瓦,2001年。
37. 谁,血红蛋白浓度对贫血的诊断和评估的严重性维生素和矿物质营养信息系统瑞士,日内瓦,2011年。
38. 粮农组织、膳食评价:一个资源指南方法选择和应用在低资源环境中粮农组织,罗马,意大利,2018年。
39. r·m·扎克k . Irema p Kazonda et al .,“FFQ的有效性来衡量营养和食物摄入量在坦桑尼亚,”公共健康营养,21卷,不。12日,1 - 10,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. j . Erhardt营养调查和计算:指南、软件和其他信息,2007,http://www.nutrisurvey.de/。
41. a . Abizari z阿里,“教育加纳青少年的饮食模式和相关因素,”人口和营养卫生》杂志上,8卷,1 - 10,2019页。视图:谷歌学术搜索
42. 美国p Ogechi”,能量摄入,支出和身体成分的青春期的男孩和女孩在Umuahia公立寄宿中学,尼日利亚,”生物学杂志》上,农业和医疗保健,卷2,不。8日,33-39,2012页。视图:谷歌学术搜索
43. m . Worku g . Hailemicael, a . Wondmu”饮食多样性得分和相关因素在高中少女Gurage区,西南埃塞俄比亚,”世界营养和健康杂志》上,5卷,不。2,41 - 45页,2017年。视图:谷歌学术搜索
44. t . Erkan“青少年营养”,土耳其儿科档案,46卷,调查2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. 全球面板”,健康的饮食习惯在学校:政策创新链接农业、食品系统和营养,”2015年,http://www.glopan.org/sites/default/files/pictures/PolicyBrief_healthyMeals.pdf。视图:谷歌学术搜索
46. r . Aliyar A Gelli, s . h . Hamdani说,“回顾营养指导方针和菜单成分在12个国家学校供餐计划,”公共卫生领域前沿,3卷,1-13,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. l . Meko m . Slabber-Stretch克鲁格,c·沃尔什和m . Nel”营养环境中学在布隆方丹,南非,”南非临床营养学杂志》上,28卷,不。1,53-54,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. 迈诺特,“在坦桑尼亚,主食价格”学报2010年主食价格变化:原因、后果和政策选择2010年1月,莫桑比克马普托。视图:谷歌学术搜索
49. b . Mtaki”Tanzania-United坦桑尼亚共和国。粮食和饲料的年度2019坦桑尼亚玉米、小麦和大米的报告,“2019年,https://apps.fas.usda.gov/newgainapi/api/report/downloadreportbyfilename?filename=grainandfeed_annual_dar_es_salaam_tanzania united_republic_of_4 - 9 - 2019. - pdf。视图:谷歌学术搜索
50. r·a·苏莱曼和k . a . Rosentrater“当前玉米生产、采后损失和坦桑尼亚的真菌毒素污染的风险,”学报2015 ASABE会议演讲2015年7月,新奥尔良,洛杉矶,美国。视图:谷歌学术搜索
51. r·t·威尔逊和j·刘易斯,玉米价值链在坦桑尼亚南部高地的一份报告食物系统计划粮农组织,罗马,意大利,2015年。
52. 卡欣n . Makori n . j . Kinabo, a . Matemu”cereals-based互补面粉的营养成分及其营养充足婴儿营养,”《食品研究》第六卷,没有。6日,45 - 55,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. r . Parimalavalli和m . Sangeetha”少女的人体测量和营养摄入人类学家,13卷,不。2、111 - 115年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. 比比•罗纳尔多”,营养状况之间的女性青少年年龄(15 - 19岁)在赞比亚:为什么它很重要,”地平线医学和医学科学杂志》上,1卷,不。1、1 - 7,2015页。视图:谷歌学术搜索
55. m·b·e·利文斯通·j·罗布森和j·m·w·华莱士”问题在儿童和青少年的饮食摄入量评估,”英国营养学杂志》上的,卷92,不。S2, S213-S222, 2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. j . Katz, r . Wijesinha-Bettoni和b·伯林盖姆”蛋白质质量评价20年后的引入蛋白质消化率修正氨基酸评分方法,”英国营养学杂志》上的,卷108,不。2012年增刊2。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
57. s·m·菲利普斯v . l . Fulgoni r·希t·a·j·l·斯莱文和c·m·韦弗,“常吃蛋白质食物导致营养摄入,饮食质量,营养充足,“美国临床营养学杂志》上,卷101,不。6日,页。1346 - 1352年代,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
58. r . m . Deka a Malhotra Yadav,古普塔,“饮食模式和城市青少年营养不足”,家庭医学和初级护理杂志》上,4卷,不。3,p。364年,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
59. j . Anyika, a·c·Uwaegbute a . o .•欧和j . Nwamarah,“营养摄入的少女在中学和大学名为Abia尼日利亚,状态”巴基斯坦《营养,8卷,不。10日,1596 - 1602年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
60. m . Hilsen t . a . Eikemo和e .大麦的一种“健康的和不健康的饮食降低中学在挪威,”斯堪的纳维亚的公共卫生》杂志上,38卷,不。5 _suppl, 7 - 12, 2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
61. e . s .名护,c . k . Lachat l . Huybregts d . Roberfroid r . a . Dossa和p . w . Kolsteren”食品、能源和大量营养素的贡献户外食品在科托努入学青少年,贝宁、”英国营养学杂志》上的,卷103,不。2、281 - 288年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
62. l . Serra-Majem j . f . Santana-Armas, e . Salmona“饮食习惯和营养状况在西班牙,”世界对营养和营养学卷,87年,第159 - 127页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
63. i文特尔和a . Winterbach膳食脂肪摄入知识和mid-adolescents Bellville / Durbanville地区参加公立学校的城市开普敦,”南非临床营养学杂志》上,23卷,不。1386年,页1 - 63,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
64. j . Aranceta和c . Perez-Rodrigo”推荐的参考食谱,营养目标和脂肪和脂肪酸的膳食指南:系统回顾,“英国营养学杂志》上的,卷107,不。2012年增刊2。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
65. k . Anguah j·洛夫乔伊•克雷格et al .,“可以健康的适口性,satiety-promoting食物增加重复暴露在减肥?”食物》第六卷,没有。2,p。2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
66. 世界卫生组织,健康的饮食习惯。在394号简报瑞士,日内瓦,2018年。
67. j·k·达斯,z s .颓唐,z胡德堡和r·a·萨拉姆,“营养为下一代:年长的儿童和青少年,“年报的营养和新陈代谢,卷72,不。3,56 - 64,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
68. b . Olmedilla和f•格拉纳多于增长和微量营养素需求的青少年。”欧洲临床营养学杂志》上,54卷,不。S1, S11-S15, 2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
69. s . k .索曼Areekal, a . j . Murali和r . g . Varghese”青少年贫血患病率和决定因素:一项横断面研究南部喀拉拉邦,印度,”国际社区医学和公共卫生杂志》上,4卷,不。8,2750 - 2756年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
70. 即Iglesia e . l . Doets s Bel-Serrat et al .,“生理基础和公共卫生评估微量营养素需求的儿童和青少年。EURRECA网络。”孕产妇和儿童营养》第六卷,没有。2、84 - 99年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
71. 洛杉矶Lytle”,青少年的营养问题,“美国饮食协会杂志》上,102卷,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
72. d . y .泰、g . e . Atomssa和t . c . Mekonnen”入学青少年超重和营养不足的情况下在Wolaita合情,埃塞俄比亚南部:横断面研究,“营养和代谢杂志》上卷,2018篇文章ID 8678561, 10页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
73. 美国大肠Cusick和a . e . Kuch”青少年营养不足和营养过剩的决定因素在发展中国家,“青少年医学:状态的艺术评论,卷344,不。6188年,第1178 - 1173页,2015年。视图:谷歌学术搜索
74. d·莫雷蒂,r . Biebinger m·j·布鲁因斯b·霍夫特和k . Kraemer”生物利用度的铁、锌、叶酸和维生素A从强化玉米,“纽约科学院上,卷1312,不。1,54 - 65年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
75. s·r·林奇和r . j .斯托“铁和抗坏血酸:提出强化水平和推荐铁化合物,”《华尔街日报》的营养,卷133,不。9日,页。2978 - 2984年代,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
76. r S、f . Latheef和r . Vijayaraghavan”血红蛋白水平的相关性与少女之间的铁和维生素C与缺铁性贫血进行营养支持治疗,”国际期刊的研究在阿育吠陀和药房,8卷,不。4、77 - 81年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
77. p·h·s·桑托斯·m·a·席尔瓦,“保留维生素C的水果和蔬菜的干燥过程审查,”干燥技术,26卷,不。12日,第1437 - 1421页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
78. a . m . Al-Sendi、p·谢蒂和a·o . Musaiger“巴林青少年超重和肥胖发生率:比较三种不同的标准,“欧洲临床营养学杂志》上卷,57号3、471 - 474年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
79. n·p·g·c·r·Naotunna m . Dayarathna h . Maheshi et al .,“斯里兰卡农村地区小学生的营养状况;公共卫生挑战一个高儿童健康标准的国家,”BMC公共卫生,17卷,不。1,57页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
80. m·a·s . Ochola诉Onywera和n . p .尼”在肯尼亚青少年超重和肥胖的决定因素,在公共和私立学校,“非洲杂志身体、健康教育、娱乐和舞蹈,21卷,不。1 - 2、261 - 272年,2015页。视图:谷歌学术搜索
81. 答:托德,美国街头,j . Ziviani n .伯恩和希尔斯,“超重和肥胖少女:促进合理的饮食和活动行为的重要性,从青少年时期开始,“国际环境研究和公共卫生杂志》上,12卷,不。2、2306 - 2329年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
82. h . m . Al-Hazzaa: a . Abahussain h . i Al-Sobayel d . m . Qahwaji和a·o . Musaiger”生活方式的因素与沙特青少年超重和肥胖有关,”BMC公共卫生,12卷,不。1,p。2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
83. g . b .保证了j . m . Msuya b . l .马斯河和m . b . Krawinkel“肥胖作为一个公共卫生问题在农村坦桑尼亚,成年女性”全球卫生:科学和实践,1卷,不。3、359 - 371年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
84. a . j . Muhihi r·n·m·Mpembeni m·a·Njelekela et al .,“肥胖的患病率和决定因素在小学儿童在达累斯萨拉姆,坦桑尼亚,”公共卫生档案,卷71,不。1,p。26日,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
85. a . Deoke s Hajare, a . Saoji“肥胖患病率在高中学生与心血管效率,”全球健康科学杂志》上,4卷,不。2、147 - 152年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
86. d . a . Berbada j .海达尔g . Gebremichael和d . Haftu“营养不良的双重负担的大小及其相关因素在选择校内青少年:证据来自南埃塞俄比亚,”国际营养和代谢杂志》上卷。9日,30-37,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
87. o . l . Jimoh食品消费模式、体育活动以及超重和肥胖中学生中Kwara州,尼日利亚肯尼亚内罗毕肯雅塔大学,2016。
88. t . Teshome p·辛格,d . mog“超重和肥胖的患病率及相关因素在高中青少年Hawassa城市社区,埃塞俄比亚南部”目前的研究在营养与食品科学杂志》上,1卷,不。1,23-36,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
89. n . k . Gungor”在儿童和青少年超重和肥胖,”在儿科内分泌学临床研究杂志》上》第六卷,没有。3、129 - 143年,2014页。视图:谷歌学术搜索
90. s . n . Massawe g . Ronquist l . Nystrom和g . Lindmark“铁状态和缺铁性贫血在坦桑尼亚的郊区青少年中,“妇科和产科的调查,54卷,不。3、137 - 144年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
91. a.j。m . Alquaiz t . a .穆斯林教师a Alsharif et al .,“贫血症的患病率和相关青少年在利雅得市沙特阿拉伯王国”公共健康营养,18卷,不。17日,第3200 - 3192页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
92. e·麦克莱恩m . Cogswell艾格力,d . Wojdyla b . de Benoist,“世界范围内的贫血患病率,维生素和矿物质营养信息系统,1993 - 2005,”公共健康营养,12卷,不。4、444 - 454年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
93. g·a·史蒂文斯m·m·芬努凯恩·l·m·De-regil et al .,“全球、地区和国家总血红蛋白浓度和流行的趋势和严重贫血儿童和怀孕和怀孕妇女1995 - 2011:population-representative数据的系统分析,“柳叶刀》全球健康,卷1,第16 - 25页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
94. r·c·德安德拉德开罗,l·r·席尔瓦n . c . Bustani和c d·f·品牌“贫血为什么deficiencia de希耶罗en青少年;una修订de la literatura。”Nutricion Hospitalaria卷,29号6,1240 - 1249年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
95. 世界卫生组织、r . j .斯托和m . l .更有“预防缺铁性贫血的青少年每周补充铁酸的作用,“儿科,卷138,不。1,p。2013。视图:谷歌学术搜索
96. o . o . Onabanjo和o . l . Balogun”人体测量和铁状态的青少年选择中学在Ogun州,尼日利亚,”我:婴儿、儿童和青少年的营养》第六卷,没有。2、109 - 118年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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