TY -的A2 swaan马丁j . AU -黄,汉斯AU - Kovach,克里斯托弗·p·AU -贝尔,肖恩盟瑞斯曼,马克盟——Aldea Gabriel AU -麦凯布,James m . AU - Dvir,丹尼盟——不,Creighton PY - 2019 DA - 2019/11/03 TI -结果紧急经导管主动脉瓣置换术SP - 7598581六世- 2019 AB - 客观的．确定急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的预后，并确定住院死亡率的预测因素。 背景．急诊TAVR已成为失代偿性严重主动脉瓣狭窄和/或反流患者的可行治疗策略;然而，接受紧急TAVR的患者的数据有限。 方法．2015年1月至2018年8月期间，所有紧急TAVR程序均来自一家高等院校学术中心。 结果．31例患者因心源性休克(26例)、电不稳定伴室性心动过速(2例)、严重难愈性心绞痛(2例)、失代偿性心衰伴低氧性呼吸衰竭(1例)行急诊TAVR。机械循环支持(MCS) 16例(51.6%)。10例患者在TAVR之前立即启动MCS, 6例患者在TAVR之后启动MCS。出院前死亡6例(住院死亡率19.4%)。1年和2年生存率分别为61.0%和55.9%。手术前肺动脉搏动指数(PAPi)≤1.8 (66.7% vs. 20.0%)是预测住院死亡率的单因素因素。 p ＝ 0．01 )、术中心肺复苏(83.3% vs 4.0%， p ≤ ０．００１ )、tavr后急性肾损伤(80.0% vs. 4.2%， p ≤ ０．００１ )、tavr后开始透析(60.0% vs. 4.2%， p ≤ ０．００１ tavr后启动MCS (50.0% vs. 12.0%， p ＝ 0.03 ）.与TAVR启动后相比，TAVR启动前MCS启动与生存率提高相关。 结论．急性失代偿心力衰竭或继发于严重主动脉瓣疾病的心源性休克的极端危险患者的急诊TAVR与高住院死亡率相关。仔细选择患者，考虑右心功能，通过PAPi评估，早期使用MCS，可提高急诊TAVR后的生存率。SN - 0896-4327 UR - https://doi.org/10.1155/2019/7598581 DO - 10.1155/2019/7598581 JF - Journal of介入性心脏病PB - Hindawi KW - ER -