文摘

调查的患病率主动运输(运输),定义为步行或骑自行车,去探索和健康结果之间的关系,我们进行了一项以人群为基础的横断面研究江苏,中国,步行和骑自行车仍然是主要的运输方式。在这项研究中,8400名社区居民18岁或以上访谈后多级随机抽样方法(反应率100%)。面对面的问卷调查数据,人体测量,从收集血液检查和生化数据。结果表明,49.6%的受试者,作为日常交通的一部分,积极旅行平均每周5.3天,53.5分钟/天,每周300.3分钟。有一个逆和健康结果之间的相关性:受访者胆固醇疾病患病率较高;每天在受访者积极旅行有更高的患糖尿病的危险,而在受访者每日或每周的持续时间较短的风险降低肥胖、中央肥胖和胆固醇障碍。此外,在更多的健康方面的影响城市居民比农村居民。本研究的发现并不支持这一概念,在有利于人口的健康。这还需要进一步的研究在确定的负面影响。

1。介绍

由于近年来经济快速发展,许多国家正在经历一个快速增长的汽车数量和稳步改善公共交通基础设施,加快从积极的转变被动运输。主动运输(),这通常意味着走路,骑自行车,使用公共交通,可以有多个好处通过增加身体活动,保护人们免受一些慢性疾病和减少机动车交通的不利健康的影响(1- - - - - -3]。许多国家大力促进人口从汽车的依赖转移到主动运输(4,5]。2008年,为了促进一个更健康的生活方式,中国政府启动了一个全国性的计划,是不可分割的一部分(6]。然而,一些研究报道,与没有甚至对健康造成不良影响7,8]。

作为最大的发展中国家,中国具有她独特的特征有关交通环境和居民的运输活动。然而,很少有这些方面的数据可用。江苏是经济最繁荣的地区之一在中国的东南部。目前有7866万人口,江苏见证从在传输模式的转变增加汽车的依赖。在这项研究中,我们调查了患病率,频率和持续时间,探索在人口和健康结果之间的关系。

2。材料和方法

2.1。研究设计

江苏省级慢性病监测(译本)和行为危险因素进行以人群为基础的横断面调查在每3年14疾病监测分(dsp、单位的县)江苏省中国。这些14需求方都分布在城市的城市江苏和被证明是代表江苏地理覆盖范围和规模、人口、死亡率、经济发展水平以及其他特征(9]。在本文中,我们分析了在最新的数据JPS 2010年8月和11月间进行。

2.2。抽样

一个多级分层抽样方法(见图1)工作。8400年社区居民选择18岁或以上。响应率为100%。


图1
样本分配和抽样方法。

从所有的参与者获得书面同意。

2.3。数据收集

(我)使用一个结构化的问卷进行了面对面的访谈培训公共卫生从业人员。主动运输的频率和持续时间的信息收集在一个典型的一周。评估整个身体活动水平、强度、频率和持续时间的职业,和运动生理代谢活动在一个典型的一周也被记录下来。同时信息收集统计数据和自评健康。(2)人体测量体重收集使用电子规模(TANITA hd - 390),身高,腰围(WC)情况软胶带。收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾)也通过测量电子血计(欧姆龙边- 7071)三次,平均计算。(3)使用空腹血生化测试进行血糖(FBG)、脂血,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯(TG)。

2.4。研究变量

主动运输(在)。步行或骑自行车交通是访问的问题“你通常有超过10分钟的步行或骑自行车在运输(包括传统和电动)?“步行或骑自行车由于职业原因,快递公司在工作时间步行或骑自行车,例如,或运动不包括在内。

肥胖。身体质量指数(BMI =体重/身高2) 24公斤/米2(10]。

中央肥胖。WC的男性 90厘米或WC的女性 80厘米(11]。

高血压。平均三次SBP 140毫米汞柱和/或三次菲律宾的平均水平 90毫米汞柱12]。

糖尿病。光纤光栅 7.0更易/ L (13]。

胆固醇的障碍。TC 6.22更易/ L和/或高密度脂蛋白胆固醇< 1.04更易/ L和/或低密度 4.14更易/ L和/或TG 2.26更易/ L (14]。

整体身体活动水平。是分为“积极”、“温和”和“不活跃”根据频率和持续时间,运输总量、职业、和运动生理代谢活动在一个典型的一周(15]。“积极”是描述开发更高层次的参与,相当于大约每天至少一个小时或更多,至少中等强度以上活动身体活动的基础水平;提出了“温和”作为活动的水平相当于至少半个小时的中等强度PA大多数日子里;“不活跃”仅仅是指不是会议的任何标准的类别。

教育水平的范畴。文盲或完成初等教育为“低”,完成大学以上教育“高,”其他“媒介”。

家庭收入水平分类。低于 家庭收入的“低”,比的上 为“高”,和其他“媒介”。

2.5。统计分析

调查结果是进入EpiData3.1仔细检查方法。所有的分析本文进行SPSS 19.0统计。Independent-samples 以及,单向方差分析和卡方测试是用于比较变量上的差异。协会使用逻辑回归模型进行了分析,对于没有或没有疾病,1或疾病,条目的概率为0.05,0.10。统计学意义是考虑 (双面)。

3所示。结果

女性占54.7%的18 - 94岁的8400名参与者(平均年龄:52.5年)。受访者明显不同,没有受访者的性别构成、年龄、受教育程度、家庭收入水平。

3.1。患病率、频率和持续时间
3.1.1。患病率

的患病率为49.6% ( )一般来说,虽然它是高于女性(52.8%)、中年或老年人为55 - 64岁组(57.0%,55.3%,65以上年龄段),低或高的人(53.0%),教育水平和家庭收入水平低的人(54.4%)。卡方检验的结果表明,与没有受访者相比,在不活跃的受访者比例较低水平的身体活动和更高比例的活跃水平的身体活动。城市居民之间没有显著差异(49.2%)和农村居民的患病率(49.8%)。的患病率在不同组的主题之一是表所示1。

表1
研究参与者(%)的特征。

3.1.2。的频率和持续时间

为4166例,平均而言,他们积极地前往运输每周5.3天,53.5分钟/天,每周300.3分钟。男性有更多的天(5.4)和长期(54.2分钟/天,308.6分钟/周)的比女性。城市居民与农村居民相比,是更频繁地在(5.5天/周, ),但每天持续时间较短(48.5分钟, )。总的来说,每日持续时间和每周的时间随着年龄的增加(59.9分钟/天,65年为340.7分钟/周或以上年龄组)。与家庭收入水平的增加,也增加了频率但持续时间较短。每天和每周的时间在减少随着教育程度的增加(数据未显示)。

3.2。在健康结果不同
3.2.1之上。健康结果之间的差异和没有受访者

与没有受访者相比,受试者在中央肥胖患病率较高,高血压和胆固醇障碍。通过健康指数的进一步分析,我们发现,高血压的患病率的差异主要来自SBP,而胆固醇疾病的患病率的差异主要是来自TC和hdl - c。差异在慢性疾病患病率之间的健康指数和手段,没有受访者表所示2。

表2
健康指数/结果之间的差异和没有受访者。
3.2.2。健康状况/指标的频率和持续时间

在响应中,高血压的患病率和平均水平的WC每天增加的频率和持续时间的( )。同时,胆固醇疾病的患病率和平均水平的SBP和高密度脂蛋白胆固醇与日常的持续时间增加( )。健康状况的流行/健康指数的平均水平在不同组的频率和持续时间见表3。

表3
健康状况/指标和频率和持续时间。
3.3。多项分析
3.3.1。在和健康结果之间的联系

逻辑回归模型的结果表明,在调整年龄、性别、教育程度、家庭收入水平和整体身体活动水平,胆固醇障碍的优势比(或)的受访者相比,没有受访者是1.26 (95% C。我1.13 - -1.41, )。中央肥胖和高血压之间的联系和逻辑回归模型在调整后消失(见表4)。

表4
逻辑回归结果与健康结果和患病率。
3.3.2。之间的联系频率,每天持续时间、每周持续时间,和健康结果

每日服用频率和持续时间的同时进入logistic回归,结果表明,在调查对象中,人在每周3 - 6天降低糖尿病的风险比那些每天都在( 95%可信区间0.53 - -0.92, )。人之间在每天不到30分钟,人每天超过60分钟,肥胖的口服补液盐,中央肥胖和胆固醇障碍是0.63 (95% CI 0.48 - -0.83, ),0.82 (95% CI 0.68 - -0.99, ),0.68 (95% CI 0.56 - -0.82, ),分别(见表4)。通过分别分析城镇居民和农村居民,我们发现,在城市居民中,少在中央肥胖患病率较低有关 , )、糖尿病( , ),胆固醇障碍( , );每天短时间在中央肥胖患病率较低有关 , ),肥胖( , ),胆固醇障碍( , )然而,在农村居民中,只有每天短时间的肥胖患病率较低的协会( , )和胆固醇障碍( , )。没有发现显著差异在不同的年龄群体。

逻辑回归结果还表明,调整后,上市慢性疾病的风险增加持续时间为每周。差异在肥胖、中央肥胖和胆固醇障碍显著(见表5)。

表5
逻辑回归结果与在每周持续时间和健康结果。

4所示。讨论

的背景下,人们越来越多地使用被动运输,多达49.6%的主题从不同组的年龄、教育水平和家庭收入水平是步行或骑自行车在日常交通,这说明了步行和骑自行车仍是江苏居民的主要交通方式之一。此外,数据的平均频率(5.3天/周),每日持续时间(53.5分钟),每周持续时间(300.3分钟),和更高比例的活跃水平的身体活动在受访者表明贡献太多对身体活动,与现有的证据是一致的活跃旅游(16,17]。

虽然人们普遍认为,从社会的角度来看,从汽车转向步行和骑自行车有益健康由于增加水平的身体活动和减少空气污染排放(18- - - - - -22),在本研究中,我们发现有在相关疾病患病率较高的胆固醇。我们还发现,更高的频率,延长每天的持续时间,和每周的持续时间与慢性疾病有关,如肥胖、中央肥胖和胆固醇障碍,即使调整了年龄、性别、教育程度、家庭收入水平,整体身体活动水平。排除可能的混杂效应的饮食和生活方式,我们分析了石油的消耗量(克/人均家庭内/天)和日常每个主题的久坐不动的时间;结果表明,在受访者摄入量减少石油( 克, )和久坐不动的时间短( 分钟, 相比之下,没有受访者。然而,我们不知道是否有任何其他的饮食模式或行为在受访者可能会影响脂肪的新陈代谢。

虽然有一些研究报道,步行或骑自行车与利益无关在指数或身体健康(23,24),这一发现与几乎所有的先前的研究,除了胡锦涛等人发现,通勤或休闲体育活动呈负相关,平均BMI和最高的平均血压在横断面调查(25]。江苏省中国正处于经济快速发展阶段和过渡。因此,金融和物质资源分配越来越motor-vehicle-oriented交通基础设施的建设。然而,这种持续减少的空间留给行人和乘客。这应该是健康的影响可能受到负面影响,如吸收了更多的空气污染和压力和紧张不安全的道路状况(26,27]。在这项研究中,我们发现,在影响中城市居民比农村居民健康方面。需要进一步的信息关于这是否可能有关的压力更复杂的城市交通状况。

尽管底层原因逆相关关系需要进一步研究,这一研究也强调了需要在讨论决定促进健康方面的深度。江苏省是一个典型的区域经济快速发展和人口大;因此,研究结果将很容易适用于其他类似地区。

本研究的局限性,步行和骑自行车没有区别,可能诱发confoundation健康效应,因为据报道,步行和骑自行车对健康的影响不相同的不同强度(28]。传统的自行车和电动自行车一起测量。目前,几乎没有证据表明对健康的影响区别传统和电动自行车,电动自行车暴涨和到目前为止整个自行车组成略低于一半的人口在中国29日]。此外,有些差异,但这些结果在统计上是不同的。这些差异需要进一步讨论的临床意义。

5。结论

步行和骑自行车仍然是主要交通方式,江苏居民和他们的贡献对体育活动。本研究的发现并不支持这一概念,在有利于健康人口水平。这还需要进一步的研究在确定的负面影响。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突的存在。

确认

感谢所有的参与者,他们在整个调查合作。贡献的所有公共卫生从业人员14 dsp jps - 2010和卫生部门的支持是高度赞赏。感谢李明温博士,他的病人指导写作。