衰老，身体活动和疾病预防2012

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社会人口结构的变化导致社会老龄化加剧[1］．衰老的生物和生理变化主要与50岁以后肌肉质量每年下降1%到2%、力量、耐力和无法保持平衡有关[2］．此外，心血管疾病、糖尿病、骨关节炎和神经退行性疾病的患病率和发病率随年龄增长而增加，导致行动迟缓、不平衡、行动不便、跌倒和残疾。最近的研究显示，老年人口的残疾人数有所增加[3.，4］．年龄大于84岁、受教育程度较低、肥胖、共病、不进行体育活动和每天睡眠超过8小时与较高的残疾相关[4］．一些研究表明，老年女性也不太活跃。在具有更多合并症条件和残疾的受试者中，自我感知的健康更糟糕，并且被认为是参与运动计划的障碍[5］．80岁及以后，超过2个合并的慢性病条件，肥胖症已被证明与练习休闲时间体育活动的较低可能性有关[6］．同样，老年人(年龄≥80岁)、服用较多慢性病药物、肥胖、自我感觉健康状况较差的人，其身体素质往往相对较低[5］．

除了健康状况，其他因素也可能影响体育活动。一些研究表明，那些一生都在锻炼身体的人，在老年时也会保持锻炼的习惯。然而，休闲体育活动的潜在可用时间取决于有薪工作、家庭和日常活动需求所需的时间。对于有工作和家庭的中年人来说，时间预算似乎是最有限的。因此，许多中年人放弃了休闲运动，不再参加体育运动[7，8］．久坐不动的生活方式是心血管疾病的独立危险因素，糖尿病和肌肉瘤疾病[9］．

有越来越多的文献表明，有规律的锻炼有益于健康，并能提高生活质量。身体活动(PA)一直被认为是决定健康状况的一个关键因素[3.，10］．此外，身体活动可以改善情绪和认知功能[11］．经常锻炼身体的老年人占21%不太可能被诊断患有痴呆症的对应物。因此，剧烈的身体活动可能会使痴呆症的风险无关，独立于其他风险因素。帕金森病等神经变性障碍的身体活动的预防性尚未清楚。陈等人。（2005）[12]和thacker等。（2008）[13据报道，用帕金森病，Logroscino等人患病的风险较低。（2006）[14并没有发现运动对帕金森病风险的影响。然而，越来越多的证据表明，PD患者受益于运动治疗[15］．

活跃的生活方式也影响着缺陷的习惯，如吸烟，酗酒和脂肪营养。

身体活动的定义是由骨骼肌产生的导致能量消耗的任何身体运动，包括休闲活动(运动、锻炼)[16和日常生活活动[17］．世卫组织为老年人发表了指导方针，以改善心脏呼吸和肌肉健身[18骨骼和功能性健康，抑郁症和认知下降。According to the WHO, physical activity includes leisure time physical activity, transportation (e.g., walking or cycling), occupational (if the individual is still engaged in work), household chores, play, games, sports, or planned exercise, in the context of daily, family, and community activities. Older adults should be engaged at least in 150 minutes aerobic physical activity of moderate intensity or 75 min of vigorous physical activity throughout the week. To obtain additional health benefits, older adults should increase their moderate intensity of aerobic physical activity to 300 minutes per week, or engage in 150 minutes of vigorous intensity aerobic physical activity per week, or an equivalent combination of moderate and vigorous intensity activity. It has been shown that 20–30 min moderate intensity physical activity on most days result in better physical functions in older adults [19］．

健康老年人的少数人符合这些活动标准，甚至更少的老年人，伴随疾病定期锻炼足够的强度和频率[20.］．

尽管有研究表明，西班牙老年人的业余体育活动有所增加[5，体力活动的增加并不会导致身体素质的提高。

它仍然是一项持续的争论，无论是必要的一定的练习强度，以获得心血管和脑血管事故的发病效果。虽然一些研究人员声称，低强度运动，如常规行走，骑自行车或园艺具有预防效果[21]其他研究结果表明，锻炼的预防效果取决于运动的强度[22以及增强身体素质。

根据李的说法，平均额外使用3000-35000千卡可以显著降低死亡率[23］．一些作者发现，身体活动量的分级剂量反应与全因死亡率、中风和一些冠心病因素有关[24］．通过MET-MIN×周（-1）和VO测量的运动体积之间的透明剂量 - 响应₂最大，体育活动和vo之间的强度₂已显示出最大响应。

然而，休闲时间体力活动的能量消耗与健康状况下降的风险无关[21］．

现在已被广泛接受的运动疗法作为有用的工具在预防和治疗几种疾病中，因此对老龄化，身体活动和疾病预防的这种特殊问题将每年出现。与老化的第一个特殊问题相当，目前的问题涵盖了广泛的主题。出版物已被接受十篇论文。

一篇论文研究了运动疗法在预防衰老肌肉功能下降和预防糖皮质激素肌病和肌肉卸载中的作用。本文综述了肌肉萎缩的影响和运动疗法的可能性。作者探讨了运动疗法对肌肉蛋白质代谢的潜在分子效应。他们推测，力量锻炼可以根据肌肉收缩器的需要改变收缩蛋白的更新，耐力锻炼可以通过刺激线粒体生物发生来恢复氧化能力。

因此，力量锻炼和耐力锻炼似乎都是预防衰老相关疾病的有前途的工具。

另一篇论文评估了女性帕金森病患者的体力活动和虚弱表现型之间的相关性。作者发现，不虚弱的患者比虚弱的患者记录了更多的体育活动，帕金森患者自我报告的体育活动比非帕金森患者更多。然而，体力活动仅与非pd受试者的衰弱有关。在PD患者中，衰弱与疾病相关因素相关;因此，疾病管理可能更为重要。

另一篇论文讨论了积极和消极的社会控制、支持和感知压力对身体活动的影响。层次回归分析显示支持感和紧张感与体力活动无关。然而，年龄和性别与社会控制相互作用，因此，对年轻男性来说，积极的社会控制与更频繁的体育活动有关，而对年长男性来说，积极和消极的社会控制与更少的体育活动显著相关。在女性中，社会控制和体育活动之间没有关联。作者总结说，不应该鼓励卫生专业人员和社会伴侣使用消极的社会控制，因为这些策略对女性和年轻男性可能无效，对老年男性可能适得其反。积极的社会控制战略对青年男子可能是适当的，而对妇女则必须采取替代性战略。

另一篇论文的作者对“Convivência.“巴西的群体。本文报告了Florianópolis进行的调查结果。社会群体对健康和幸福在晚年来说至关重要。2003年巴西国家公共政策支持的各种较老年人的各种计划，自2002年以来建立，旨在加强老年人人口中的社会活动。被称为“Convivência”群体的社区社会群体非常受欢迎。参加“Convivência”团体帮助老年人在社会上参与并积极生活。

其中一篇论文的目的是量化退伍军人和非退伍军人体育活动的差异程度，并确定糖尿病和年龄如何影响这种关联。在调整了年龄、性别、种族和民族、家庭收入、教育水平、身体质量指数(BMI)和最近的健康检查后，退伍军人状态与每周少量但显著较大的平均适度体力活动相关。随着年龄的增长，糖尿病和前驱糖尿病与中度和高强度体力活动的平均水平显著降低相关。老兵状态对糖尿病、年龄和体育活动之间的关系没有影响。

有一篇论文通过体育锻炼来提高寿命的增加。作者在物理活跃和无效的科目中对寿命进行了系统的寿命进行了系统的繁殖期刊，另外对比较运动员的寿命与非热门人进行了比较。身体活动减少了许多主要死亡率风险因素，包括动脉高压，糖尿病2型，血脂血症，冠心病，中风和癌症。与非活动受试者相比，全因死亡率在物理活性下降约30％至35％。该研究表明，定期的身体活动与预期寿命的增加有关0.4〜6.9岁。有氧耐力运动员展示了更大的预期寿命，但如果高强度的体育活动进一步增加预期寿命，它仍然不清楚。

另一篇论文强调了衰老和骨关节炎发展的意义。骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种主要的健康负担，随着年龄的增长导致渐进性疼痛和活动能力下降，是OA发展和进展的最突出的危险因素。炎症细胞因子在骨关节炎的发展中发挥作用。关节运动已被证明具有抗炎机制。因此，老年人的体育活动或物理治疗可能会减少炎症过程和增加肌肉质量。

老年患者终末期骨关节炎的手术治疗是其中一篇论文的重点。作者强调，老年患者可以通过总踝关节置换（焦油）更具资助，而不是替代踝关节术，因为焦油后康复比踝关节瘤恢复更容易。固定和保护时间短，关节和肌肉功能较小。脚踝总替换可能是重新获得老年患者的移动性和生活质量的选项。

有一篇论文探讨了障碍作为限制因素参与加拿大老年人的体育活动。数十年来识别身体活动和运动的障碍，以解释老年人的运动行为。通常，健康问题是参与的第一级障碍。与前面的结果相比，目前的研究没有识别健康状况限制，疾病或伤害作为参与身体活动的障碍。障碍不是限制因素，身体活动规划必须侧重于我们老龄化人口的健康需求。

另一篇论文报告了多峰认知康复计划，包括帕金森病的精神训练和耐力训练的疗效报告。行政功能障碍和痴呆症是帕金森病中的市长问题，比电机障碍更令人忍受。该研究的目的是比较三种不同的认知培训计划。结果表明，包括体育锻炼的多模式认知康复计划比其他认知培训计划更成功。另外，已经获得了一些改善现实生活的翻译。

虹膜路透社

参考文献

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