国际内分泌学杂志

非手术甲状腺结节的管理


出版日期
2021年12月01
状态
关闭
提交截止日期
2021年7月16日

导致编辑器

1南京中医药大学、南京、中国

2美国费城宾夕法尼亚大学

3峨山医疗中心,首尔,韩国

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非手术甲状腺结节的管理

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描述

甲状腺结节大多无症状,使用良性超声波或细胞学观察。大部分的良性结节不需要治疗。定期观察甲状腺结节的超声是常用的。只有少数良性结节需要干预由于一些因素(如颈部不适,化妆品的问题,病人的欲望)。如今,手术不是唯一的选择。非手术治疗方法包括甲状腺素抑制治疗,经皮酒精注射,热消融,和放射性碘治疗,等。热消融包括四种类型:微波消融(MWA)、射频消融术(RFA),激光消融(LA)和高强度聚焦超声(HIFU)。大量研究暗示这些模式治疗良性甲状腺结节,从而探索其功效,和安全。他们被证明是一个有利的选择良性结节减少创伤,减少操作时间,减少住院费用,和更高的生活质量。乳头状甲状腺microcarcinoma (PTMC)测量1厘米或更小,和对风险非常低的甲状腺癌淋巴结或远处转移成像研究(例如,T1aN0M0非小细胞肺癌),积极监测已经被推荐作为一个合理的选择在选定的病人。到目前为止,安全,积极监测的可行性已经被几家国际中心。 Thermal ablation is becoming an alternative treatment in the debate for low-risk PTMC. 3-to 5-year follow up clinical observation studies mainly from China, Korea, and Italy have proved the efficacy and safety of thermal ablation.

然而,仍然有一些挑战的手术治疗甲状腺结节。定期观察与良性甲状腺结节细胞学、和PTMC已经得到广泛认可,然而,监测频率仍在讨论。热消融已被证明是有效和安全,然而,混乱引起的三种方法之间的异质性在良性或恶性甲状腺结节。此外,再生和再处理已逐渐被重新重视的区域良性结节,以及再生和再处理的相关因素。尽管热消融PTMC一直练习在世界范围内,我们必须认识到,很遗憾没有测试可以完全评估术后情况,尤其是对复发和淋巴结转移。

这个特殊问题的目的是整理原始研究的文章强调更新非手术甲状腺结节的管理。评论文章讨论艺术的状态也欢迎。

潜在的主题包括但不限于以下:

  • 甲状腺结节
  • 乳头状甲状腺microcarcinoma
  • 积极监测
  • 热烧蚀
  • 激光烧蚀
  • 射频消融术
  • 微波消融
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