TY -的A2 -里奇,Chiara AU - Wetwittayakhlang Panu盟——Rujeerapaiboon Natthapat盟——Wetwittayakhlung Poowadon盟——Sripongpun Pimsiri盟——Pruphetkaew Nannapat盟——Jandee Sawangpong盟——Chamroonkul Naichaya盟——Piratvisuth Teerha PY - 2021 DA - 2021/04/09 TI -临床特征,内窥镜发现,免疫功能正常和免疫功能不全患者的组织侵袭性胃肠道巨细胞病毒病死亡率的预测因素 背景和目的．组织侵袭性胃肠道巨细胞病毒(TI-GI CMV)疾病在免疫功能不全的患者中很常见，但在免疫功能正常的患者中发病率不断上升已经有报道。本研究比较免疫功能低下和免疫功能正常患者TI-GI巨细胞病毒的临床表现、内镜特征、治疗结果和住院死亡率的预测因素。 方法．HIV感染、恶性肿瘤或接受免疫抑制剂(化疗、高剂量或长期皮质类固醇)的患者被定义为免疫抑制组。获得人口统计和住院死亡率资料并进行回顾性分析。 结果．共纳入213例组织学确诊TI-GI CMV患者(89例免疫活性)。免疫功能良好的患者年龄较大(70岁vs. 52岁; p < 0.001 )，胃肠道出血为更多的表现症状(47.2% vs 29.0%; p ＝ 0．010 )，症状发作时间更短(2天比14天， p ＝ 0.018 ）.仅在免疫功能低下组中发现了伴随的gi外受累(6.5% vs. 0%; p ＝ 0．02 ）.弥漫性胃肠道(14.5% vs. 4.5%; p ＝ 0.032 )和食道受累(14.5% vs. 5.6%; p ＝ 0.046 )在免疫功能低下组更常见，而小肠受累在免疫功能正常组更常见(19.1% vs. 8.1%; p ＝ 0.029 ）.住院总死亡率为27.7%。两组患者的住院生存概率差异无统计学意义(Peto-Peto检验、 p ＝ 0.65 ）.ICU入院(危险比[HR] 7.21;95% CI 2.55-20.36)、脓毒症或休克(HR 1.98;95% CI 1.08-3.66)、营养不良(HR 2.62;95% CI 1.05-7.01)，接受化疗(HR 5.2;95% CI 1.89-14.29)是住院死亡率的独立因素。超过14天的抗病毒治疗是提高生存率的唯一保护因素(Peto-Peto试验， p < 0.001 ）. 结论．免疫功能和免疫功能低下的TI-GI CMV疾病患者有明显的临床和内镜特征。两组住院死亡率差异无统计学意义。死亡因素为ICU入院、脓毒症/休克、营养不良和接受化疗。早期诊断和抗病毒治疗可提高生存率。SN - 1687-6121 UR - https://doi.org/10.1155/2021/8886525 DO - 10.1155/2021/8886525