为微创经皮的管腔内的阻抗测量监控的胃蠕动:验证在急性犬模型

文摘

经皮的管腔内的阻抗测量(分器组成)是一种新方法连续测量胃收缩的衰减动力学评估发出一个小振荡电压电池可摄取的胶囊在胃里保留。在目前的研究中,我们调查了分器组成是否可以可靠地评估胃蠕动在急性犬模型。方法。八个杂种狗被随机分为两组:收到积极分器组成药丸,一半收到一个相同大小的假胶囊。后24小时禁食和经口管理药片(积极的或虚假的),两个力传感器(英尺)缝合到窦的浆膜剖腹手术。关闭后,三个标准皮肤电极放置在腹部,注册腔间释放电压。三十分钟的基线过程录音之后药物诱导的胃收缩用新斯的明四世,另一个30分钟的录音。规范化一分钟基线和post-neostigmine胃蠕动指数(gmi)计算和皮尔逊相关系数(pcc)皮肤和英国《金融时报》得到了gmi之间。统计上显著的GMI pcc被认为在基线和post-neostigmine状态。没有明显的GMI pcc的假胶囊测试。这部小说长期胃蠕动进一步慢性动物实验测量技术之前需要在人类身上测试。

1。介绍

远端餐后胃蠕动收缩涉及机械粉碎摄入食物和分泌物混合起来准备吸收,同时保持一个适当的压力梯度在幽门括约肌调节胃排空(1]。两种最普遍的胃蠕动障碍是功能性消化不良和胃轻瘫,原因和生理的不同2]。都有类似的症状,包括上腹部疼痛,恶心,和早期的饱腹感,可以与胃排空延迟2,3),可以在临床上很难区分他们2]。两者都是慢性疾病,产生巨大的医疗费用(4),在这两种情况下需要新方法微创,长期动态监测可能改善诊断和管理。

胃功能的研究可以识别胃排空延迟包括显像、C13呼吸测试,无线运动性胶囊测试,及其组合(5]。这些方法都有优点和缺点。探讨目前的黄金标准(3),由4固定有限的测试(6],展品intrapatient变异性高,很大程度上取决于身体的位置(7]。C13呼吸测试克服显像的辐射问题,但可以在体内受到其他因素的影响和限制的餐,可以评估(5]。无线运动性capsule-based测试克服辐射限制但不提供胃潴留,因此更适合于评估结肠运动(8]。意外保留的方法还有一个潜在的问题,偶尔需要内镜切除(5]。胃蠕动已被证明是相关的功能性消化不良的临床研究,与胃排空率表现出明显的负相关症状的严重程度(9]。功能磁共振成像可以提供信息窦的收缩活动,但由于其有限的短期评估和高成本(10]。Antroduodenal测压法是另一种途径评估前肠运动功能,可以用于长期(> 24小时)动态测试(11]但catheter-based(底或经口)和窦的腔大,显示出不一致的性能,在许多情况下其结果很难解释。无创性electrical-based测量如electrogastrography [12](蛋)或bioimpedance [13]目前缺乏可靠性和到目前为止的使用电力在胃蠕动的研究一直被认为是不充分验证临床使用(14]。

经皮的管腔内的阻抗测量(分器组成)是通过发射一个小高频电信号从胃中,参数(50千赫,1.5 V峰)为他们选择最优传输属性通过平滑和腹部肌肉15)和其他extraluminal组织,从而达到皮肤可能出现强劲的残余能量(数据1(一)和1 (b))。稳定,稳定,和矩形电压信号是由一个手表电池馈电微型电子振荡器。自频率和最初生成的振幅广谱矩形信号是已知的,可以量化的振幅衰减和相关调制测量合成信号表面的皮肤使用纯electrogastrograph [16]。假设胃收缩是在高频载波调幅,分器组成反映了这些适当的振幅解调后收缩。胃的两个实现分器组成振荡器已经开发:catheter-based系统和一个可摄取的药片,膨胀的胃,保留很长一段时间(16]。在这两种情况下,试验研究[16)表明,分器组成能够测量胃蠕动比较精确地与创植入胃力传感器。

从标准electrogastrography分器组成是一个完全不同的概念(蛋),那里的皮肤电极测量胃的内在的自发电活动。鸡蛋有实质性缺陷由于动态工件和缺乏与胃肌肉功能直接相关,疾病或症状(14]。相反,gastric-retentive分器组成措施预定的高频信号的衰减动力学的空心内脏内的胃。基于分器组成信号的参数,其测量是完全独立的,不受任何影响内在电活动,是否来自肠道或其他地方(例如,心脏)。因此,对于胃应用程序,分器组成信号衰减变化的主要驱动力是直接关系到胃收缩。

本研究的目的是评估微创的有效性,可吸收的,gastric-retentive分器组成胶囊用于测量胃蠕动造假gastric-retentive相比,可摄取的胶囊,都是引用的力传感器连接在急性胃浆膜犬模型(17]。这种验证可以被看作是一个必要的前兆未来长期慢性涉及分器组成的动态测试。

2。方法

2.1。分器组成胶囊设计

在目前的研究中,分器组成微型电子振荡器是集成到一个gastric-retentive药丸,这进一步降低了已经影响最小的catheter-based设计(16]。每个定制分器组成传感器包含一个微型、表面装配电池馈电,50千赫/ 1.5 V电子振荡器(线性技术,苗必达、钙、美国)。传感器的长度是18毫米,直径11毫米。振荡分器组成胶囊有62±3小时的电池寿命。是嵌入在干燥、生物相容性高吸水性聚合物颗粒包含在非织造布、渗透,40度,20 gsm聚乙烯醇(PVA)网(青岛TSKY化工有限公司、有限公司、青岛、中国)在一个大小AAA DB胶囊(Capsugel,非常顺利,新泽西,美国)。聚合物颗粒膨胀到30 - 40倍大小在胃液体干燥。充气胶囊的参数选择对胃的影响最小,保持易于吞咽,同时仍然能够确保胃潴留,甚至interdigestive时期(8]。透水gastric-retentive胶囊设计self-disintegration能力在2 - 3天,没有不良影响粘膜或疏散/阻塞问题,如前所述[18]。此外,在这个设计我们利用temperature-controllable PVA网格,可立即解体需求管理用热水(> 40°C)。

2.2。实验装置

2.2.1。动物和动物准备

本研究通过生命与环境科学动物保健委员会,卡尔加里大学,卡尔加里,加拿大阿尔伯塔省。

实验进行八个杂种狗(6 F)的平均体重23.8公斤±3.3公斤,四是管理一个活跃的分器组成胶囊,而其余的是给定一个释放胶囊(拔掉电池)。24小时禁食和12 h水不足后,每只动物经口摄入单一胶囊如上所述(分器组成或虚假的)500 cc的室温水。避孕药膨胀到最大尺寸的胃摄入后15分钟内尺寸超过1.5厘米在任何方向,随后无法通过幽门括约肌即使受到推进蠕动。动物然后进行感应的静脉注射硫喷妥钠(Thiotal 15毫克公斤⁻¹第四,Vetoquinol加拿大,Lavaltrie、QC、加拿大)和持续保持在吸入异氟烷和氧(卤烃实验室、河流边,新泽西,美国)蒸发器设置的1% - -3%直到实验结束,所以胃蠕动的影响最小。麻醉被选中,是因为它不影响胃神经递质,因此不会影响胃收缩(19]。单独,动物被定位仰卧地,腹部被剃,清洗,消毒用酒精通过中值进行剖腹手术之前沿着白线垂直切口进入胃。

切口的位置后吞下药丸在胃里验证了使用内窥镜使用epk - 700兽医内窥镜(宾得、东京、日本)和胃浆膜使用示波器测量(美国或美国泰克,比佛顿)确认激活或不激活的药丸。验证之后,两个90 w24力传感器(RB产品、静、锰、美国),专门为胃蠕动监控设计,手术缝合的浆膜侧窦的胃沿着胃轴(20.]。第一次测力传感器定位从幽门1 - 2厘米,第二是在从幽门向近端5 - 6厘米,沿着胃轴(图2(一个))。肠系膜神经支配和胃的血液供应被精心保存。gastric-retentive药丸的管腔内的位置如图2 (b)。

力传感器的信号放大使用专门设计的多通道使用PCMCIA桥放大器和数字化采集Card-AL-16XE-50(美国国家仪器、奥斯汀、TX)。力传感器(英尺)信号与专门设计的信号处理和可视化监测和分析软件(气体- 6.2、生物医学仪器实验室、卡尔加里大学,卡尔加里,阿尔伯塔,加拿大)。一旦力传感器,其功能被手动切变量验证机械强度、最大的补偿和收益相应地校准灵敏度。避孕药的胃内的位置然后验证机械通过触诊,以确保它在手术也没有受到影响。

英国《金融时报》植入腹部被关闭后,经过适当的皮肤清洁和准备,三个儿科心电图电极(美国纽约Conmed,尤蒂卡)被连续在胃沿着胃腹部投影轴,用地面电极定位接近左边臀部的动物16]。电极的位置与阻抗epigastrography相关类似于一个,因为之前的研究表明最佳电极位置(21]。

皮肤电极被连接到一个专门设计的多通道electrogastrograph(鸡蛋,詹姆斯长公司Caroga湖,纽约,美国),并测量了表面电活动相对于地面。鸡蛋的带通滤波器的截止频率放大器将常用的0.03 - -0.1 Hz假设后动物的胃蠕动信号将不超过每分钟6周期(cpm) [22),并将amplitude-modulate管腔内的振荡器频率50 kHz,后者只扮演他们的母舰。0.1 Hz低通滤波器将充当一个解调器经皮的信号传输,防止更高频率的电生理学和机械过程(例如,心电图描记的活动和呼吸)从干扰信号来自胃内。使用相同的PCMCIA卡的信号被数字化采集Card-AL-16XE-50(美国国家仪器、奥斯汀、TX)接受英国《金融时报》同时信号和随后被监控和存储进行进一步分析使用相同的定制软件。

2.3。实验的程序

实验设置完成后立即(16),没有药理兴奋剂的基线记录进行30分钟。这段录音后,丸新斯的明(0.04毫克公斤⁻¹应用药物,静脉注射IL)管理,作为调用收缩平滑肌兴奋剂(20.]。三十分钟的post-neostigmine记录随后被获得。每只动物的总记录时间是一个小时,半小时基底状态和1/2小时post-neostigmine状态,它们之间用一分钟的时间间隔的静脉注射(IV)丸新斯的明。

最后的实验动物是由静脉注入Euthanyl牺牲,480毫克/ 4.5公斤(Bimeda-MTC动物卫生公司,剑桥,加拿大)。执行后续检索扩展药丸,以验证其胃内滞留并确认信号活动分器组成药物的存在或缺乏使用示波器不活跃的虚假的药丸。每个gastric-retentive药丸的postadministration体积测量维度量化扩张。

2.4。信号处理和统计

由于皮肤和测力传感器测量是相对论在自然界中,所有测量(2皮肤和2英尺通道)和最大振幅归一化在1分钟的间隔变得团结和最小设置为0。三十分钟胃蠕动指数(23)计算每个通道每个测试(基底或post-neostigmine)从标准化的测量计算的总信号功率归一化信号每分钟。相应的活性指数(分器组成对英国《金融时报》)是相对评估使用皮尔逊相关系数(PCC) [24]。对于每个30-sample相关性,PCC的0.349或更高版本被认为是统计学意义()[24]。

此外,信号的频率谱计算,每间隔3.4分钟64%重叠(2048点快速傅里叶变换,10 Hz采样频率),占主导地位的频率峰值每频谱形态(英国《金融时报》,分器组成,或sham-based蛋)被记录在案,并且平均利用专门设计的软件包天然气6.2。

此外,每个测量的频率谱的主要山峰形态(基底和post-neostigmine)受到使用成对的学生的一个全面的统计分析以及(24)来评估分器组成的频率动态之间的关系,骗局,和英国《金融时报》的测量。

3所示。结果

3.1。胃潴留

测力传感器植入前,吞下药丸的电活动或缺乏验证示波器。图3(一个)显示了示例跟踪一个活跃的药丸的胃浆膜的测量,而图3 (b)描述了样本示波器跟踪的不活跃的虚假的药丸。药丸的最终验证的活动在每个实验的结论显示,所有分器组成药依然活跃了整个测试的持续时间,反之,假药丸仍不活跃的预期。

在每只动物扩大药丸从胃的检索实验,平均postretrieval体积12.1±0.4毫升,四面八方尺寸超过1.5厘米,这表明即使是neostigmine-invoked收缩未能推动扩大gastric-retentive幽门括约肌以外的胶囊。

3.2。活性指数和皮尔逊相关系数

一个典型的例子,同时英国《金融时报》和分器组成录音激活药丸,以及他们一分钟运动指标,如图4。合并后的情节描述30分钟的基础活动,30 post-neostigmine分钟紧随其后。在基准测试期间有不同的自发收缩活动的证据。新斯的明管理后,频率,收缩活动的规律性,振幅显著增加。在这两种情况下(基底或诱导宫缩),有统计学意义()之间的相关性分器组成胃蠕动胃蠕动指数指数和英国《金融时报》表示。在关闭的情况下假药丸(图5)结果显示各自的活性指标之间没有显著的相关性。表1总结了平均皮尔逊相关系数(pcc)一分钟胃蠕动指数(gmi) /国家/胶囊类型。

表2礼物的平均价值的主要峰值频率谱(频率范围0.03 - -0.1 Hz)的所有记录信号形态(英国《金融时报》,分器组成,或sham-based蛋)。之间的实质性的离解平均占主导地位的英国《金融时报》和电子记录的频率假胶囊研究显然是明显的,特别是在基线时收缩活动是零星而不规则。比较的统计评价占主导地位的谱峰的频率动态(表3)显示统计学意义分器组成之间的关系和英国《金融时报》的录音()[24]。虚假的录音(纯蛋)没有说明这种关系对英国《金融时报》。

4所示。讨论

胃电测量的临床效用(蛋或bioimpedance)评估胃蠕动已被证明是有限的(12,14]。目前急性动物研究的结果验证分器组成的黄金标准浆膜植入力传感器。分器组成可以被看作是通过增强、调用nonphysiological electrogastrography,在目前的研究似乎比内在更准确地反映胃蠕动蛋信号从胃(见表2和3)。自发生成的内在胃电活动,展现自己连续的传统的蛋,最好反映了无处不在的,周期性的胃慢波(也称为电气控制活动或ECA (25),由于Na⁺- k⁺离子交换在细胞水平导致细胞去极化,这是一个发生收缩的必要条件但不是充分条件)[26]。胃收缩与钙离子流入细胞层面,电现象称为电响应活动(时代),发生总是同步的ECA但不一定每个ECA周期内。时代是一个复杂的电现象本身。强收缩,达到0.5的女朋友,与更大的高原在胞内的录音时代。然而,在远端腔无处不在的ECA是偶尔陪同不仅时代的高原,也通过一个额外的高频电信号叠加在后者。出现这个更高频率的电信号,称为“峰值”,一直伴随着强烈的收缩超过0.5 gf (27,28]。因此,有人建议将钙离子的跨膜动力学缓慢transmembranic钙通道(高原或I型电响应活动,ERA-I)和快速钙通道(峰值或II型电响应活动,ERA-II) (27]。ERA-I和ERA-II并非无处不在,尤其是在禁食。此外,细胞外地高原(ERA-I)和峰值(ERA-II)得到非线性分化由于细胞膜的特性类似“漏水的电容器”[28]。因此,细胞外地,ERA-I和ERA-II,尽管与收缩,变得容易消散的较低的平均电能通过体内和不能持续显著贡献的权力动态连续记录蛋被可靠地检测到的一个点。因此,在ECA的皮肤表征之间的复杂的相互作用,ERA-I ERA-II,和许多外部因素的影响包括病人的身体质量指数,皮肤阻抗,和运动和运动性工件,振幅和权力动力学蛋不能持续,可靠地反映胃收缩幅度和功率的动态。为了克服这种限制的吸引力和无创性蛋技术,我们决定立场胃腔内的人造的电力和频率振荡器将无法消散体内等不一致的时尚的内在,自发生成的胃电活动。因此,TIIM-based电信号到腹部皮肤容易检测和可靠的可记录的参数。这个连续记录的解调信号不存在任何技术问题,可以实现与现有标准蛋放大器。重要的是要注意,分器组成不会接或反映任何类型的时代,因为后者的电损耗仍将体内。相反,由于运动引起的胃腔内的gastric-retainable振荡器收缩,从管腔内的信号振荡器将调幅分器组成。分器组成是一个机电而非电生理信号。

值得注意的是,虽然本研究的目的是为了进一步验证分器组成技术,假药丸从根本上研究之间的直接比较胃蠕动指数通过常规鸡蛋和力传感器获得的,因为标准蛋带通滤波参数(0.03 -0.1赫兹)。在四个动物没有显著相关性之间的活性指标观察到任何通道的双(FT-EGG)检查,进一步支持我们的理解,鸡蛋不能可靠地监测胃蠕动由于其重要的,在我们看来,无法超越的限制;相对较低的细胞外ERA-I平均电力和ERA-II前机械相关胃收缩消散通过不一致的和非线性的方式到达腹部皮肤表面,因此不能可靠地记录下传统皮鸡蛋。电气隔离,gastric-retentive避孕药设计提出了在这项研究中,可能环境电现象如胶囊暴跌由于运动与胃收缩,静电,和外部电磁信号可能会影响测量的动态环境中,特别是当病人移动在一个电磁动态环境中。此外,在一个动态的设置可能是腹部肌肉收缩和运动构件也可以注册。在这种情况下,自适应滤波程序(29日)可能有助于消除不必要的现象但价格增加的复杂性方法和记录通道的数量。进一步考虑和潜在的餐后可能需要先进的数字信号处理,因为固体或液体食物可以改变基础阻抗和影响分器组成的功效,呼吁更强大的数字滤波和动态分器组成信号的放大。本研究的局限性,事实上这种新分器组成技术需要进一步评估检查对临床疗效的影响这个新奇的想法。

应该注意的是,在不活跃的虚假的情况下研究小噪音工件出现戏剧性的由于没有50千赫载波信号作为参考。事实上,这些噪音构件(10 - 100倍)远低于主动分器组成的测量研究。然而,由于信号归一化(最高的山峰被等同于团结和最低等同于零)可视化和随后的演讲之前,静电噪音影响了皮肤的录音虚假分器组成的信号,他们出现在白噪声增大。不幸的是,我们不能避免正常化,因为没有确切的方法来确定基底阻抗分器组成电子振荡器的脸,也可以动态地改变,尤其是在慢性持续更长时间的研究。无论如何,应该注意的是,如果虚假分器组成轮廓显示在相同的规模活跃分器组成图,实际上他们会表现为平线。在未来长期(如24小时)慢性胃蠕动研究利用分器组成,我们不认为分器组成的标准化数据构成的一个重要问题,自从interdigestive电机复杂,餐后收缩将会清楚地看到,特别是如果一个数据记录器是吃饭时间在记录分器组成数据。

分器组成的下一个步骤涉及便携式参数记录器启用动态测量的发展在长期慢性的测试中,它可以检查方法的有效性在临床相关的设置,在动态,noise-ridden环境和在食物。进一步的长期慢性动物实验(> 24小时)应该考虑,可能使用分器组成评估胃蠕动,胃排空,之前长期的人体试验。

5。结论

经皮的管腔内的阻抗测量(分器组成)是一种微创胃蠕动监控技术已经在sham-comparative研究进行验证。急性犬模型证实分器组成能够比较精确地测量胃蠕动力传感器植入胃浆膜具有侵略性。

信息披露

没有财务安排披露。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

本文的部分支持由加拿大自然科学和工程研究委员会。

引用

1. j .方针“胃蠕动障碍”临床胃肠病学和肝脏病学教科书c·j·霍基j .博世,j·e·里克特g . Garcia-Tsao和Eds f·k·陈。,页265 - 271年,约翰·威利& Sons霍博肯,新泽西,美国,2012年。视图:谷歌学术搜索
2. b . e .花边”两个功能性消化不良和胃轻瘫:一种疾病,”美国胃肠病学杂志》,卷107,不。11日,第1620 - 1615页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. 惠普帕克曼,w . l . Hasler)和r·s·费舍尔,”美国胃肠病协会技术审查胃轻瘫的诊断和治疗,”胃肠病学,卷127,不。5,1592 - 1622年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. h·p·帕克曼·m·卡米尔·g·Farrugia et al .,“胃轻瘫和功能性消化不良:摘录AGA / ANMS会议上,“Neurogastroenterology &能动性,22卷,不。2、113 - 133年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. s . s . c . Rao m·卡米尔w . l . Hasler et al .,“肠胃在临床实践中评价:美国和欧洲的意见书Neurogastroenterology和能动性的社会,“Neurogastroenterology和能动性,23卷,不。1,8-23,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. t·l·阿贝尔·m·卡米尔k Donohoe et al .,“共识建议胃排空闪烁扫描法:一份联合报告美国neurogastroenterology和能动性的社会和核医学的社会,“美国胃肠病学杂志》,卷103,不。3、753 - 763年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. 洛杉矶Szarka和m .卡米尔”方法测量胃蠕动。”美国Physiology-Gastrointestinal和肝脏生理学杂志》上,卷296,不。3,G461-G475, 2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. d . Cassilly坎特,l·c·奈特et al。”non-digestible固体胃排空:评估与同时SmartPill pH值和压力胶囊,antroduodenal测压法,胃排空闪烁摄影,“Neurogastroenterology &能动性,20卷,不。4、311 - 319年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. n·m·Devanarayana s Rajindrajith, m . s .佩雷拉,s . w . Nishanthanie和m . a . Benninga“胃排空和窦的能动性参数在儿童功能性消化不良:协会与症状严重程度,“胃肠病学和肝脏病学杂志》上,28卷,不。7,1161 - 1166年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. 答:启动和r·c·格林“磁共振成像对胃蠕动,”胃轻瘫、h·p·帕克曼和r·w·McCallum Eds。,pp. 139–151, Humana Press, Chicago, Ill, USA, 2012.视图:谷歌学术搜索
11. o .重组、诉乔治·n·塔帕尔,“Antroduodenal测压法,”儿科Neurogastroenterologyc, c·福尔迪洛伦佐和Eds n·塔帕尔。,pp. 91–105, Humana Press, Chicago, Ill, USA, 2013.视图:谷歌学术搜索
12. a·j·p·m·Smout h . j . a . Jebbink l·m·a . Akkermans和p . p . m . Bruijs”electrogastrography作用和胃阻抗测量评估胃排空和能动性,“消化道疾病与科学,39卷,补充12日,页。110 - 113年代,1994年。视图:谷歌学术搜索
13. r . Huerta-Franco m . Vargas-Luna e·埃尔南德斯k . Capaccione t·科尔多瓦,“使用短期阻抗胃蠕动评估。”医学工程学和物理学没有,卷。31日。7,770 - 774年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. a . j . Bredenoord和a·j·p·m·Smout“运动性试验电流和新方法的进步,”自然评论胃肠病学和肝脏病学,10卷,不。8,463 - 472年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. a . j . Arriagada a . s . Jurkov e . Neshev, g . Muench, c·n·安德鲁斯和m . p . Mintchev”设计,实现和测试的植入式impedance-based回馈控制神经胃刺激器,”生理测量,32卷,不。8,1103 - 1115年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. d·m·d·Poscente g . Wang菲利普et al .,“实时胃蠕动监控使用经皮的管腔内的阻抗测量(分器组成),“生理测量,35卷,不。2、217 - 229年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. g . Wang m . d . Poscente d·菲利普et al .,“Mo1302 gastric-retentive经皮的管腔内的阻抗测量(分器组成):虚假的控制,对急性胃蠕动的评估方法犬模型,”胃肠病学,卷146,不。5,p, s - 613, 2014。视图:谷歌学术搜索
18. m·g . Deneva o . Yadid-Pecht m . Fattouche et al .,“利用临时控制胃内的pseudobezoars治疗肥胖,”当前肥胖的报道,1卷,不。2、68 - 74年,2012页。视图:谷歌学术搜索
19. j . a .大厅,c . i邓洛普t . n . Solie d s霍奇森和d . c . Twedt“胃肌电的狗和运动活动异氟烷麻醉后,“兽医外科手术,24卷,不。5,456 - 463年,1995页。视图:谷歌学术搜索
20. d . a . Reinke a·h·罗森鲍姆,d·r·班尼特”的狗狗肠胃收缩活动模式与extraluminal力传感器监测体内,”美国消化疾病杂志》上,12卷,不。2、113 - 141年,1967页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. w·c·凯y . j . Kingma m . p . Mintchev和k . l . Bowes”最佳阻抗epigastrography放置电极,《生物医学工程,24卷,不。2、328 - 332年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. k·a·凯利,c . f .代码和l . r . Elveback“犬胃电活动模式,”美国生理学杂志》上,卷217,不。2、461 - 470年,1969页。视图:谷歌学术搜索
23. t . j . Stemper和a·r·库克“胃排空及其关系窦的收缩活动,“胃肠病学,卷69,不。3、649 - 653年,1975页。视图:谷歌学术搜索
24. g . w . Snedecor和w·g·科克伦统计方法爱荷华州,爱荷华州立大学出版社,艾姆斯,美国,1967年。
25. s . k . Sarna和m·f·奥特森胃肠蠕动:一些基本概念,“药理学,36卷,不。1、7 - 14,1988页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. j . h . Szurszewski“电气胃肠蠕动的基础,”胃肠道的生理艾德,l·r·约翰逊,乌鸦出版社,纽约,纽约,美国,1987年。视图:谷歌学术搜索
27. a·j·p·m·Smout e . j . van der Schee和j·l·Grashius“餐后胃电活动和interdigestive狗通过皮肤电极,记录”胃肠蠕动艾德,j·克里斯坦森,乌鸦出版社,纽约,纽约,美国,1980年。视图:谷歌学术搜索
28. a·j·p·m·Smout肌胃的活动:gastroelectromyography和electrogastrography[博士。论文)鹿特丹伊拉斯谟MC:大学医学中心,1980年。
29. 大卫n . i Adochiei诉Tudosa,“心电图信号采集,减少电磁干扰的方法,”环境工程与管理杂志》上,10卷,不。4、553 - 559年,2011页。视图:谷歌学术搜索

版权

版权©2014 Michael d . Poscente et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。