院前护理

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紧急医疗服务(EMS)的出现在急诊医学领域(EM)最近已经完成,与EMS获得身份登上大事件。虽然有优秀的期刊和丰富的文学处理EMS和心脏保健,我们拥抱,热情,邀请编辑协调一个EMS-related特殊问题患者的院前护理。开放获取和在线的性质提供了一个独特的机会广泛关注EMS,时特别注意一个提议考虑到新福克斯与附属专业地位有关。

作为客座编辑,我们把问题的审查过程在地面EMS超过一个世纪的经验,航空运输,和灾难操作。我们的背景包括经验与城乡地面和空中EMS系统在美国和海外。我们的职责包括参与地面和/或空中EMS保健在美国东海岸(s .戴尔,波士顿大学的),美国西部(c . Colwell丹佛健康和科罗拉多大学),和美国西南部(j . Goodloe和斯蒂芬·托马斯·俄克拉荷马大学的)。国际经验来自j . Deslandes(法国的紧急操作中形成)。

宽我们集体的利益背景转换成同样广泛的主题在这个特殊问题患者的院前护理。手稿的恳求允许在送往医院之前的几乎任何话题和心脏保健,和手稿收到证明世界上卓越的工作,在我们选择的字段。我们相信最终批准的论文发表在这个特殊的问题代表了重要贡献的证据在EMS如下。

一篇论文关注一个话题的EMS角已经成为最重要的一个房间的医学:质量。回顾临床性能指标,m . j . El赛义德轮廓EMS在对话的质量测量。他概述提供背景讨论、教育和实践为EMS服务方向。

另一篇文章需要在临床急性护理提供者每天面临难题:是什么导致了这个病人的呼吸困难呢?j·e·高夫和k·l·布鲁尔地址dyspnea-differentiation的分化的各种原因,可能是容易的,但在医院设置。治疗方法不同的散度呼吸困难病因意味着越早可以确定真正原因,更快的病人可以得到适当的个体化治疗。试点研究,j·e·高夫和k·l·布鲁尔表明,呼气流速峰值可能提供有用的线索,允许早期分化的两个呼吸困难的主要原因。

航空医疗运输是EMS的更有争议的一个方面。不幸的是,双方的褶辩论经常mischaracterize现有证据,声明“几乎没有数据寻址褶的结果。”为了概述现有的证据,所以,那些褶结果利益可以得到原始研究和判断质量和影响,j·哈特菲尔德等人提供一个带注释的书目褶的结果研究自2007年以来。

另一篇论文地址患者安全。c·t·克劳德等人提供一个调查问题已设法逃避注意尽管最近更加强调病人安全。而不是检验与医疗相关的问题,该研究评估病人的安全运输。具体地说,f·j·克劳德等人关注stretcher-related问题和病人(和EMS船员)安全问题与担架的灾难。

不同的纸是评估一个潜在的有趣的可能性提高药物和流体输送的院前和灾难的设置。透明质酸酶,半个世纪前用于“皮下灌注术”,失宠几十年前由于动物性酶免疫反应。人类重组透明质酸酶的相对较新的可用性,早期的文献表明可能有皮下液体管理的潜在作用一些送往医院之前的设置。a·o·亚瑟等人轮廓的当前状态,并提供一些证据为潜在的未来研究方向。

摘要王b . et al .,他们继续关注灾难和大规模伤亡的情况。在他们的报告的风使崩溃的一个大帐篷城市节日,作者大纲计划的好处和为未来规划提供一些重要的经验教训。

评审由l . j .汉密尔顿等人变化集中在EMS的另一个领域的重要性:儿科护理。虽然大多数的文献解决儿科患者的院前护理可以理解的关注一般儿科和创伤情况下,汉密尔顿等人缩小讨论儿童复杂的慢性疾病。虽然有这些病人的数字(谢天谢地)相对较少,传输的儿童患有慢性复杂的医疗条件可以占据较大比例的EMS服务运行。l . j .汉密尔顿等人的经验和见解应该帮助那些EMS服务和提供者关心这个特殊的患者人群。

A·o·亚瑟等人的研究焦点的另一端年龄谱变化。与人口老龄化的(尤其是在美国),任何暗示趋势的问题关于老年人可以预示着即将到来的问题。亚瑟等人确定这样一个潜在的趋势,可能与经济问题有关,比例上升的“运输拒绝”老年患者。它当然是未知的经济或其他可识别的因素是否负责这一发现,但作者的初步结果提示应进一步分析的问题。

褶的特殊问题将概述研究端点和潜在的好处。与其说总结的目的是为(或反对)褶具有结果的收益,因为它旨在突出显示特定的区域调查和焦点为未来努力定义褶在院前护理中的作用。

这一直是我们的荣幸,将这种特殊的问题这个杂志的读者群。我们希望的文学版有助于推动全球EMS或至少通知辩论和讨论关于如何提供最好的保健心脏按压设置。当然,我们会很高兴听到你,读者的评论或问题的任何文章。

斯蒂芬·h·托马斯。
克里斯托弗Colwell
特里Deslandes
索菲娅代尔
杰弗里·m·Goodloe

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