沙特阿拉伯某三级护理中心斑秃患病率及临床特点

摘要

介绍. 斑秃（alapecia areata，a a）是一种常见的毛囊自身免疫性疾病。沙特阿拉伯的AA患病率和临床特征的报道有限。我们的研究目的是描述沙特AA患者的患病率和临床特征。材料和方法. 在沙特阿拉伯利雅得阿卜杜勒阿齐兹国王医学城进行了一项回顾性横断面研究。包括2016年1月至2017年12月间确诊为AA的所有患者。数据包括患者人口统计、AA类型、病程、AA家族史和共病自身免疫性疾病。结果。共纳入216例AA患者。AA的总体患病率约为2.3%。发病时的平均病程为2个月，平均发病年龄为25.61岁。成人组和儿童组中最常见的AA类型是涉及头皮的斑片状。共病者占32.41%。常见的相关疾病包括甲状腺功能减退、糖尿病和特应性疾病。结论。在沙特患者中，AA的总体患病率为2.3%。AA患病率在小儿科高于成人。常见的共病包括甲状腺功能减退、糖尿病和特应性疾病。

一。介绍

斑秃（a a）是一种由T细胞介导的毛囊自身免疫性破坏引起的非携带性脱发[1]。一般人在其一生的任何时候，罹患AA的风险约为2% [2,3.]. 在美国、印度和新加坡，AA的全球发病率分别为2.1%、0.7%和3.8%[4]. 报告显示AA（5）不存在性别优势。a a被认为是所有年龄组的一种疾病；然而，大多数患者出现在21-40岁之间[5]. 全球范围内，新加坡和美国的AA发病年龄分别为25岁和36岁[4]。

关于AA的发病机制有几种假说。有人认为病毒和细菌感染、内分泌、自身免疫、心理和遗传因素可能在a a发病中起作用[1]. 家族史是AA发病最重要的危险因素之一，其中一项研究显示AA患者的兄弟姐妹、父母和子女的家族史分别为7.1%、7.8%和5.7%[5,6]。另一个危险因素是特异反应性，有个人或家族特异反应性病史的成人中有60%有特异反应性，儿童患者中有25%有特异反应性[5,7,8]。

AA有三种主要的变异，即斑片状AA（局部无毛区）、全秃（全头皮受影响）和全身表面积的脱发[9]. 其他AA亚型包括麦冬（枕颞头皮带状脱发）、剑尾蚴（中央脱发保留边缘发线）和弥漫型[5]。AA严重程度可分为轻度(≤3片)、中度(≥3片无完全秃发或普遍秃发)、重度(完全秃发、普遍秃发、普遍秃发)[10]。

AA患者有不同的治疗方式，从局部或注射皮质类固醇最小的方法到更广泛的全身免疫调节剂。治疗反应因AA的严重程度、发病年龄及其他因素而异[11,12]. 尽管AA在沙特患者的日常生活中很常见，但在我们的人群中，研究是有限和过时的[13]. 本研究旨在描述沙特阿拉伯利雅得阿卜杜勒阿齐兹国王医学城AA患者的患病率和临床特征。

2。方法

这项研究是在阿卜杜勒阿齐兹国王医疗城进行的一项回顾性横断面研究。其中包括2016年1月至2017年12月间诊断为AA的所有患者。通过查阅电子病历对数据进行回顾性收集。资料包括患者的人口统计资料、AA的类型、疾病持续时间、AA的家族史和共病的自身免疫性疾病。AA的严重程度分为斑片状无毛区为轻度/中度，重度为全秃、全身秃、重度为重度。样本大小计算采用Raosoft.com网站误差为5%，置信度为95%。建议的最小样本量为197。采用了一种方便的取样技术。描述性统计以分类变量（年龄类别、性别、AA类型、家族史、合并症和自身免疫性疾病）的频率和百分比表示。平均标准差用于数值变量（发病年龄和病程）。斑秃患者合并症和自身免疫性疾病的意义以95%可信区间表示。一个值<0.05被认为具有统计学意义。数据使用SAS统计软件9.4版（SAS Institute Inc.Cary，NC）进行分析。本研究由阿卜杜拉国王国际医学研究中心机构评审委员会批准（研究编号：RC18/050/R）。

三。结果

共有216名A A患者（表1). 在研究期间，9317名新病人被转介到皮肤科诊所。因此，AA的总患病率估计约为2.3%。儿童和成人病例分别占儿童和成人皮肤科诊所所有新转诊病例的4.24%和2%。平均发病年龄25.61±12.92岁。有22.6%的病例在15岁以前发病。发病时的平均病程为2个月。a a组男性多于女性，比例为1.37∶1。6%的患者有A A家族史。成人组和儿童组中最常见的AA类型是累及头皮的斑片状类型（表2). 多数患者有轻度至中度的a a 187（86.6%），其余患者有重度的a a 29（13.4%）。与成人相比，儿童更可能患有严重的AA( ).AA的严重程度与性别或共患病之间无统计学意义的相关性(表2)3.).

相关疾病70例(32.41%)4). 甲状腺功能减退和糖尿病是最常见的合并症。13.89%的哮喘患者有过敏反应，其次是过敏性皮炎和变应性鼻炎。5.5%的患者有自身免疫性疾病的阳性家族史。46.3%的患者对治疗有反应，8.8%的患者有自发毛发再生。

四。讨论

尽管AA是一种具有社会耻辱感的应激性疾病，但在沙特阿拉伯，对其患病率和临床特征的研究还很有限。在我们的研究中，AA的患病率为2.3%，与世界范围内的数字相当[14]. 在美国，AA的患病率约为2%[15]而在日本则略多，达到2.45%[16]. 尽管a a是一种各年龄段的疾病，但在较年轻的人群中更为普遍。本研究中，儿童患病率为4.24%，成人患病率较低（2%）。在一项荟萃分析中，与成人1.64%（1.30-2.03%）相比，儿童AA患病率高1.83%（1.21-2.58%）[17]。

以前的研究表明，在生命的前20年发病的患者有更严重的AA[7,8]. 在我们的研究中，成人和儿童在严重程度上有统计学上的显著差异。与成人相比，儿童患者更可能患有严重的AA( ).

平均发病年龄为25.61岁。这与之前对患有AA的亚洲人的一些研究相似。新加坡、中国、美国和台湾的报告发病年龄分别为25.2岁、28.98岁、36.3岁和32.2岁[4]. 文献中关于AA性别优势的研究是相互矛盾的。一项系统性研究表明，男性和女性之间的A A发病率没有差异[4]. 我们的研究显示a a以男性为主，而其他研究显示女性为主[18]. AA有不同的类型，斑片状头皮是我们研究中最主要的类型，这与之前的研究一致[4]。

AA与其他自身免疫性疾病的关系在文献中有不同的结果。一些研究表明AA与其他自身免疫性疾病无关[19,20.]. 然而，许多其他研究表明，AA与多种自身免疫性疾病有关[21- - - - - -23]. 在我们的研究中，最常见的3种共病是甲状腺功能减退、哮喘和糖尿病。先前的一项局部研究显示A A与甲状腺疾病有关联[21]. 特应性疾病在我们的病人中很常见，这与哈瓦贾的研究结果一致[13]。

我们的研究有几个局限性。我们进行了回顾性的图表回顾，作为数据收集的主要来源。另一个限制是样本量相对较小。

5个。结论

在我们的研究人群中，AA的总体患病率是2.3%。AA患病率在儿童中高于成人。此外，儿童更有可能有严重的AA。AA的严重程度与性别或共病的存在无关。在我们的病人中发现了几种常见的共病，包括甲状腺功能减退、糖尿病和特应性疾病。未来可能需要更大样本量的前瞻性研究来进一步描述沙特AA患者的临床特征、危险因素和治疗反应。

数据可用性

本文包含了支持本研究结果的数据。

道德认可

IRB批准状态：由阿卜杜拉国王国际医学研究中心机构伦理委员会（RC18/050/R）审查和批准。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

工具书类

1. M、 K.Hordinsky，“斑秃概述”皮肤病学研究杂志研讨会论文集，第16卷，第1期，2013年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
2. B、 I.Ro，“韩国斑秃（1982-1994年），”皮肤病学杂志，第22卷，第11期，第858-8641995页。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
3. L. Gip, A Lodin和L Molin，“斑秃”。门诊资料的随访调查，”皮肤性病学报，第49卷，第49期，第180-188页，1969年。查看位置：谷歌学者
4. M、 Miteva和A.Villasante，“斑秃的流行病学和负担：一个系统的回顾”临床，美容和调查皮肤病学，第8卷，第397-403页，2015年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
5. R. Usatine, m.a. Smith, E. J. Mayeaux和H. S. Chumley，彩色图谱与家庭医学概要，麦格劳-希尔教育，纽约，纽约，美国，2019年。
6. T、 池田，“斑秃的新分类”皮肤病科，第131卷，否。6，第421-445页，1965。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
7. e . Tan Y.-K。茶,C.-L。吴进江，“新加坡斑秃的形态与分布——一项对219名亚洲人的研究，”国际皮肤病学杂志，第41卷第1期。11，页748-753,2002。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
8. 五、 K.Sharma、G.Dawn和B.Kumar，“印度北部斑秃概况”国际皮肤病学杂志，第35卷，第1期，第22-27页，2007年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
9. A、 Jabbari，J.E.Cerise，J.C.Chen等人，“分子标记定义斑秃亚型和转录生物标记物，”EBioMedicine，第7卷，第240-247页，2016年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
10. 托马斯和卡迪安，“斑秃与自身免疫:临床研究”，印度皮肤病学杂志，第53卷，第2期，第70页，2008年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
11. J、 夏皮罗，“斑秃的当前治疗”皮肤病学研究杂志研讨会论文集，第16卷，第1期，2013年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
12. C. Karimkhani, L. N. Boyers, L. Prescott等人，“反映在科克伦系统综述数据库中的全球皮肤病负担，”JAMA皮肤病，第150卷，不。2014年1月9日，第945页。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
13. M、 哈瓦贾，“沙特患者的斑秃及相关疾病”沙特医学年鉴，第11卷第1期6，第651-654页，1991。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
14. E、 Darwin，P.Hirt，R.Fertig，B.Doliner，G.Delcanto和J.Jimenez，“斑秃：流行病学、临床特征、发病机制和新治疗方案的回顾”国际毛发学杂志，第10卷，第2期，第51-60页，2018年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
15. S、 A.Mirzoyev，A.G.Schrum，M.D.P.Davis和R.R.Torgerson，“罗切斯特流行病学项目估计斑秃终生发病风险为2.1%，1990-2009年，”皮肤学研究杂志，第134卷，第134号，第1141-1142页，2014年4月。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
16. M、 Furue，S.Yamazaki，K.Jimbow等人，“日本皮肤病患病率：一项全国性的、横断面的、季节性的、多中心的、以医院为基础的研究，”皮肤病学杂志，第38卷，第4期，第310-320页，2011年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
17. H、 李海华，葛维林，帕特尔等，“斑秃、麦冬病、全脱发和全脱发的流行病学：系统回顾和荟萃分析”美国皮肤病学会杂志，第82卷，第3期，第675-6822020页。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
18. M、 Lundin，S.Chawa，A.Sachdev等人，《斑秃的性别差异》皮肤科药物杂志，第13卷，第1期，第409-413页，2014年。查看位置：谷歌学者
19. A、 J.McMichael，D.J.Pearce，D.Wasserman等人，“美国的脱发：门诊利用率和常见处方模式”美国皮肤病学会杂志，第57卷，第2期，第S49-S512007页。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
20. T、 Kakourou，K.Karahistou，G.Chrousos等人，“儿童斑秃一系列病例：压力和自身免疫的个人和家庭史的影响，”欧洲皮肤性病学会杂志，第21卷，第3期，第356-3592007页。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
21. A. A. A. El-Mawla和I. Maghrabi，“塔伊夫地区斑秃的流行和治疗”，肯尼亚先令。沙特健康科学杂志，第4卷，第2期，第125页，2015年。查看位置：谷歌学者
22. T、 Dainichi和K.Kabashima，“斑秃：流行病学、发病机制、诊断和治疗选择方面有什么新进展？”皮肤科学杂志，第86卷，第1期，第3-12页，2017年。查看位置：出版商的网站|谷歌学者
23. S、 -Y.Chu，Y.-J.Chen，W.-C.Tseng等人，“斑秃患者的共病情况：发病年龄的重要性，一项全国性的基于人群的研究，”美国皮肤病学会杂志，第65卷，第5期，第949-9562011页。查看位置：出版商的网站|谷歌学者

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