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齐王,张Yi-Qun Han-Cheng秋Yin-Dan姚明,陈莉,Ao-Fei Liu Wei-Jian江, ”血管再通治疗急性缺血性中风引起的大动脉闭塞在老年人:比较分析的“老人”和“老年人””,疾病标记, 卷。2021年, 文章的ID3579074, 9 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/3579074
血管再通治疗急性缺血性中风引起的大动脉闭塞在老年人:比较分析的“老人”和“老年人”
齐王,1,2 Yi-Qun张,3 Han-Cheng邱,3 Yin-Dan么,3 Ao-Fei刘,3 陈莉,3 和 Wei-Jian江
1,3
1解放军火箭部队特色医疗中心,苏州大学的教学医院,北京,中国
2血管神经外科学系新时代中风保健和研究所、神经病学、北京康复医院,首都医科大学,北京,中国
3血管神经外科学系新时代中风保健和研究所、中国人民解放军火箭部队特色医疗中心,北京,中国
文摘
客观的。的有效性和安全性评估血管再通治疗急性缺血性中风(AIS)引起的大动脉闭塞(老挝)在不同患者60 - 79岁和≥80岁的患者。方法。我们分析了潜在的数据老挝(≥60岁)患者接受血管再通治疗的血管神经外科,中风保健和研究所的新时代,解放军医学中心火箭部队特点,从2013年11月到2017年7月。老年病人之间的数据比较(60 - 79岁)和老年病人(≥80岁)。血管再通治疗的有效性评估使用90天的改良Rankin规模(夫人)得分,在安全评估的症状性颅内出血(西奇),在30天内死亡。结果。共有151名患者与AIS由老挝纳入本研究。七十三名患者(48.3%[73/151])有一个总体有利的结果(夫人得分0 - 2)治疗后。更高比例的病人在老年人组显示良好的结果相比,老年人组(58.6%(34/58)和41.6%(39/93),分别; )。西奇的发病率(分别为12.7%和16.13%; )和死亡率(分别为10.3%和7.5%; )30天内没有明显不同的两组之间。结论。老挝更有效的血管再通治疗老年患者与老年病人,而血管再通治疗的安全性比较这两组之间。
1。介绍
急性大动脉闭塞(老挝)已成为急性缺血性中风的最重要原因(AIS)在全球范围内,与缺血性中风的高复发率和不良结果(1]。血管内血栓切除术(ET)和静脉溶栓溶栓(溶)目前首选血管再通治疗AIS。
中风发病率和死亡率随着年龄的增加,绝对致命的中风患者的数量可能会增加由于人口老龄化,稳步持续增加,传统的风险因素,和管理不善2]。
年龄是通常被视为一个重要因素影响的选择治疗和预后,这考虑在超过80岁的人(尤其突出3- - - - - -6]。然而,很少有随机对照试验调查大舰艇血管再通治疗的病人年龄超过80岁。
血管再通治疗技术的发展和人口老龄化,治疗急性老挝超过80岁的病人收到越来越多的关注。2013年,中国中风协会和美国心脏协会/美国中风协会修改AIS重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)诊断和指导方针。具体地说,一个大于80岁不再是一个绝对排除标准;相反,它成为了一个相对排除标准(II级证据和B级推荐)(7,8]。此外,入选标准AIS血管再通治疗在临床实践中得到进一步扩大。很老年患者较低的美国国立卫生研究院的中风尺度(署)分数,阿尔伯塔省中风项目早期的计算机断层扫描(方面)的< 6,后循环梗死已经逐渐显示进行血管再生疗法。
与此同时,越来越多的单中心试验开始包括非常老年病人超过80岁进入血管内血管再通治疗的范围和比较小于80岁的老年患者(9]。一直强调的安全等是超过80岁的患者之间的可比性和小于80岁(10]。然而,血管再通治疗和临床结果之间的关系在老年患者(年龄超过80岁)并不完全理解。因此,本研究旨在评估血管再通治疗的益处和安全是否急性老挝和AIS之间具有可比性 岁(很老年病人)和患者60 - 79岁(老年病人)为临床治疗提供依据。因此,我们的目的是评估是否有差异造成的血管再通治疗AIS有效性和安全性之间的老挝老年患者和老年患者。我们还旨在提供一个基础为未来的选择适合急性中风患者血管再通治疗和调查是否血管再通治疗在老年病人有更好的效果相比,老年病人。本研究的发现可能告知未来治疗选择。
2。材料和方法
2.1。患者信息
这项研究是回顾性研究,包括与AIS患者年龄≥60岁人承认不断的血管神经外科,新时代中风保健和研究所、中国人民解放军医学中心火箭部队特点,从2013年11月到2017年7月。患者分为老年人组(60 - 79年)和老年人组(≥80岁)。患者的基线特征,成像结果,记录和治疗计划。本研究经伦理委员会批准的解放军医学中心火箭部队特点,和书面知情同意是获得所有的病人。
入选标准如下:(1)年龄≥60岁;(2)会见了AIS的诊断标准,包括明确的神经赤字,梗塞diffusion-weighted成像,和没有脑出血头部电脑断层扫描(CT) (11];(3)存在的老挝颈内动脉(ICA)、椎动脉、基底动脉(BA),或主要大脑中动脉(M1),这是与中风相关事件,并证实了磁共振血管造影或数字减影血管造影;和(4)的起始时间窗口内4.5小时行动脉和血管内治疗患者的6小时内anterior-circulation疾病和患者在24小时内后循环疾病。
排除标准如下:(1)凝血功能障碍,精神障碍,或恶性肿瘤;(2)肝或肾脏功能障碍,器官的疾病,或一个不完整的病史;(3)急性脑出血,系统性感染,或血液系统疾病;(4)双边或多个大动脉疾病、射孔动脉疾病或小动脉疾病,手术史或主动脉瓣狭窄介入治疗,或其他疾病影响临床随访和判断;(5)拒绝或未能遵守治疗方案或未能完成随访;和其他(6)参与临床试验。
2.2。治疗计划
2.2.1。行
患者遇到的要求看,谁没有溶禁忌症,0.9毫克/公斤rt-PA(勃林格殷格翰集团制药有限公司,德国)管理。患者的出血风险更高,医生决定行使管理0.6毫克/公斤rt-PA基于经验。
2.2.2。等
所有的手术都是由一个有经验的neurointerventionist(江教授Weijian)。总体或局部麻醉的使用取决于病人的病情和宽容。血栓位置确定使用血管造影术,纸牌AB支架拆除设备优先用于血栓清除。血管再通的程度是衡量修改在脑梗死溶栓(mTICI) 代表成功的血管再通和三年级代表完整的血管再通(12]。
2.2.3。血压管理
为了防止缺血再灌注损伤血管再通后,血压一直低于180/105毫米汞柱手术前和维护在基线水平的80%,但不少于90/60毫米汞柱后血管再通。
2.2.4。抗血小板药物
等后,患者定期接受双重抗血小板治疗(口服100毫克/天,氯吡格雷阿司匹林75毫克/天)。三个月后,单药与阿司匹林100毫克/天或氯吡格雷抗血小板治疗是长期服用75毫克/天。
2.2.5。他汀类药物
病人诊断为脑梗死立即服用他汀类药物治疗。严重的动脉粥样硬化或应急支架植入术患者,强化他汀治疗使用。
2.3。结果评估
夫人评分在治疗后90天作为评价标准,以确定神经功能的恢复。0 - 2分的夫人是定义为一个好功能预后,夫人和一个3 - 6分的被定义为一个预后不良13]。夫人评分记录由神经学家通过电话随访患者或在诊所访问。
西奇的发病率和死亡率在治疗后30天内被记录。西奇被定义为蛛网膜下腔出血或脑实质出血和神经赤字。
2.4。统计分析
SPSS 22.0统计软件是用于数据分析。定量数据表示为 或中位数(四分位范围(差))取决于数据是正态分布。的 - - - - - -测试或rank-sum测试被用来识别个人两组之间的差异。统计数据表示为例的数量或比例和使用卡方检验进行比较。一个重复测量方差分析是用来比较NIHSS夫妇在每组不同时间点。一个< 0.05被认为是具有统计学意义的价值。变量与值< 0.1的单变量分析进行多元回归分析。混杂因素控制的分层分析和倾向得分匹配。
3所示。结果
3.1。患者的基线特征
总共483名患者从2013年11月到2017年7月,按照纳入和排除标准;151人最后包括在内,所有人被诊断出患有AIS由老挝(图引起的1)。有74名男性(49%[74/151])和77名女性(51% [77/151])。其中,38.4%的患者(58/151)属于老年人组(60 - 79岁)和61.6%(93/151)的患者属于非常年老组(80 - 93岁)。老年人有18岁男性病人组(13.03%[18/58])和56岁的老年组(60.22% [56/93])。男性患者的比例在年长组相比显著提高老年人组( )。
治疗之前,有八个患者(13.79%[8/58])老年人心房颤动组和27房颤患者(29.03%[27/93])在老年集团( )。
血管病变的发生率在老年人和老年人群体,分别是如下:ICA(22.4%比26.9%),大脑中动脉(36.2%比33.3%),英航(29.3%比29%),前循环(40.9%比59.1%),和后循环(34.9%比65.1%)。观察两组之间无显著差异( ;表1)。基线署得分没有显著差异( )或基线夫人分数( )老年人老年人组和组之间(表1)。具体梗死网站包括基底神经节、内囊、脑叶,分水岭地区,脑干、小脑、丘脑(成像)。梗死患者无显著差异的观察在不同地区之间的两组( )(表1)。
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卡方检验方法;b代表
- - - - - -测试。 |
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3.2。治疗结果
3.2.1之上。夫人的分数
在老年人组所有患者中,73(48.3%)有一个良好的90天的结果(0 - 2分夫人)。与老年人组相比,老年人组较低比例的患者有利的结果(41.6%比58.6%, )(图2)(表2)。
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作为正态分布数据使用独立的样本和比较
- - - - - -测试。数据不是正态分布表示为(P25-P75)和Wilcoxon等级测试和用于对比组。由统计数据(%),组间比较是通过卡方(
)测试。多变量分析是测试两种逻辑回归分析。显示统计学意义。 |
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3.2.2。死亡和并发症
有13人死亡(8.6%[13/151])在总群,和22名患者(14.6%[22/151])西奇。无显著差异的发病率死亡率或西奇被发现之间的老年人和老年人组(死亡率:10.3%比7.5%, ;西奇:12.07%比16.13%, )(表2)。其他并发症的差异,包括呼吸衰竭和肺感染,两组之间没有统计学意义( )(表2)。
3.2.3。预测分析
表3单变量和多变量分析的结果显示预后因素在90天。单变量分析,预测有利的结果的因素是男性性( ,95%可信区间(CI): 1.517 - -6.93, )和低剂量rt-PA ( ,95%置信区间:1.373—-7.320, )。显著的因素,预测结果是性差,心房纤颤( ,95%置信区间:1.772—-12.237, ),和溶栓治疗 ,置信区间:1.014—-6.465, )。预测因素的多元回归分析表明,男性性和低剂量rt-PA预测因素为有利的结果。
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“a”表示卡方检验;“b”表示
- - - - - -测试;“c”表示测试。赋值如下:
,
;
,和
。体重指数:身体质量指数。 |
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3.3。随访结果
临床随访的时间是90天。患者有利的结果的比例在90天(73/151)(48.3%)明显高于治疗前相比(36.4% [55/151])( )。老人组的比例在90天治疗后患者有利的结果相比明显高于治疗前(分别为58.6%和31%; )。有利的结果的速度在90天(25.8%)没有明显不同与治疗前的利率(24.5%)在老年集团( )。在随访期间,有五名患者(3.3%)复发性缺血性中风,包括两个病人在老年人组和三位病人在年长组(分别为3.4%和3.2%; )。4名患者(2.6%)术后支架内再狭窄中的开发了2个月,包括老年人的一个病人组和三位病人在年长组(分别为1.7%和3.2%; )。
4所示。讨论
4.1。有效性分析
在这项研究中,患者的比例良好的结果再通治疗后90天两组之间的不同;的比例,在老年患者有利的结果组较低的价格相比老年人组(图2)。荟萃分析包括1400例验证这一观点,并提议的有效性主动脉血管再通治疗老年病人是贫穷与老年患者(10,14]。大多数单中心试验和荟萃分析认为,80岁是一个独立的预测功能独立性和后30天死亡率等,也是快速下降功能预后的分界点(14- - - - - -16]。在功能改善老年病人,治疗后由神经元储备有限,重构能力,和可塑性14]。另一个可能的原因是血管困难访问和增加血管扭曲或动脉粥样硬化病变可能影响手术结果(15,16]。
在先前的研究已报告相互矛盾的结果。例如,Taichiro等人之间的有利结果率没有显著差异老年人组和老年人组(分别为42%和57%; ),和ET治疗的疗效两组之间也比较(17]。Yasuhiro等人提出,年龄不应该用作标准排除老年病人。他们认为,改善血管再通技术可以提高治疗的成功率在老年患者,但是仍然没有统一标准如何提高技术(18]。
在这项研究中,我们建议除了上述原因外,其他基线因素,如心房纤颤和血栓溶解剂,也可以负责老年患者的不良预后。较低的功能独立的病人在中风前的老年群体也可减少治疗效果(19]。因此,年龄可能确实是需要考虑的一个因素在决定是否应该选择血管再通治疗的诊所。
4.2。安全分析
在这项研究中,我们没有发现显著差异在两组之间的安全治疗后30天内。没有发现显著差异之间的西奇或死亡率老年人和老年人组(分别为16.1%和12.1%; ;分别为7.5%和10.3%; )。这可能是由于以下三个原因。首先,低剂量的rt-PA(0.6毫克/公斤)是管理一些病人改善安全在这项研究。条件适合低剂量的溶栓如下:先进的年龄,轻微的中风,相对禁忌症,出血风险,觉醒中风,和超重20.]。老年人中12个患者组和34个病人在老年人组接受低剂量rt-PA治疗。患者的比例在老年群体接受低剂量rt-PA治疗明显高于与老年人组患者的比例(分别为36.6%和20.7%; )。第二,精心治疗选择和积极预防并发症治疗后采用进一步确保患者安全。在选择治疗时患者基线分数≥2夫人和一个方面评分≤6日全面评估和与家人进行了深入沟通,确保患者安全、成功的治疗计划的实现。最后,间隔从发病到治疗则被严格限制在4.5到6小时所有患者纳入研究[10]。国际中风试验3显示,脑出血的速度没有区别和死亡率之间的老年人组和老人组(分别为4%和3%; ),确认溶栓治疗是安全的在老年人21]。EXTEND-IA REVASCAT研究的结果证实了诊断和桥梁的安全血管内治疗AIS发病6小时内(22]。因此,我们的结果与先前的结果是一致的,血管再通治疗的安全性是老年人和老年人组之间比较。
4.3。影响因素
在这项研究中,单变量和多变量分析表明,男性性和低剂量rt-PA溶栓是一个有利的结果的预测因素。心房纤颤和溶栓治疗是可怜的预测结果。根据以前的荟萃分析和多中心研究,影响血管再通治疗的有效性的主要因素是功能基线水平(高基线署分值),血管疾病位置,血栓溶解剂,从发病到紧急情况时,操作时间,患者的比例 (10,14,23]。
我们没有发现显著差异在基线功能水平或在anterior-circulation的分布和后循环病变两组之间在当下研究(表1)。此外,我们发现男性患者的比例良好的结果和一个贫穷的结果是64.4%和34.6%,分别为( , )。来自韩国的调查结果显示,男性的平均寿命低于女性,导致男性患者比例显著下降的老年群体,这可能影响结果。因此,我们推测,男性可能预测的一个有利的结果。此外,一个年长的年龄和女性性也是一个贫穷的预测结果。因为女性平均寿命比男性长,女性更有可能更高的实足年龄经验时中风和他们可能因此有更高的伤残率当老年人分为集团(24,25),这与先前的荟萃分析的结果是一致的(14]。
老年人心房纤颤的速度组较高的价格相比老年人组(分别为29.03%和13.79%; )。房颤患者的比例在那些有良好的和贫穷的结果是11%和34.6%,分别为( , ),表明房颤可能是一个影响因素的一个贫穷的结果。在以前的研究中报告了类似的结果。房颤的发病率证实入院时显著更高 岁,相比之下 岁(分别为69%和45%; )。此外,心脏发生的血栓栓塞的发生率≥80岁的病人明显高于与< 80岁(分别为94%和73%; )。因此,我们推断房颤可能导致更高的出血风险和不良预后。这可能是由于大动脉栓塞引起的心房纤维性颤动,使梗死面积由大脑中动脉提供。此外,心房纤维性颤动通常与其他高危因素有关,如高血压和动脉粥样硬化,导致患者相比,死亡率明显高于无心房颤动或震颤患者(20.,25]。
在这项研究中,111名患者接受了溶和40例没有进行早期诊断,有统计学差异( )。之间的显著差异是观察患者的数量在90天,一个贫穷的结果患者有利的结果的数量(分别为68和43; )。多变量分析表明,早期诊断是可怜的预测结果( ),这是与以往的研究(15,16,26,27]。与先前的研究的详细分析,我们发现不同rt-PA剂量对结果的影响却很少被提及。在这项研究中,通过比较不同rt-PA剂量的影响,我们推断早期诊断可以影响血管再通治疗的结果,但效果也受rt-PA剂量的影响。在我们的研究中,患者的数量在老年人和老年人群体接受低剂量rt-PA治疗(0.6毫克/公斤)明显不同(13(20.6%)和50(79.4%),分别为; )。因此,我们推测,低剂量rt-PA溶栓可能增加安全但显著减少治疗的有效性,因此早期诊断的一个预测因素在这个研究结果很差。与我们的研究结果相似,东等人最近报道,低剂量rt-PA溶栓可以减少西奇的风险,但它也大大降低治疗效果(28]。
的影响在先前的研究中,年龄和血清25 (OH) D浓度对中风的预后。根据DNA甲基化算法,生理年龄可能是缺血性中风后3个月死亡率的独立预测因子,这无关署得分和血管危险因素29日]。你等人表明,25 (OH) D仍然是一个独立的预后的标志90天的死亡率和功能结果在中国AIS患者;低血清25 (OH) D水平与中风复发和死亡率相关的独立在缺血性中风患者(24个月30.,31日]。程等人表明血清hS-CRP和HCY水平升高与PSD卒中后1年的风险,这可能是一个因素影响有利的结果在90天32]。还需要进一步的随机对照试验来评估影响中风在老年病人的预后因素。
这项研究有一些局限性。首先,本研究是一项单中心研究;因此,评估可能不是足够全面。有必要进一步扩大的范围分析,包括其他因素,如方面得分,侧枝循环分级,分组后的相对较少的情况下。第二,总体样本容量小,这种限制尤为突出,当三种方法分别计算。这可能导致检测效率下降。在未来的研究中,入选标准应该是优化的,主题应该增加的数量和数据从多个研究中心应结合进行分析。
5。结论
在这项研究中,将近一半的总组取得了良好的功能预后血管再通后3个月。血管再通比较安全≥80岁患者与患者之间60 - 79岁。尽管这两组之间没有明显差异的群体大小、基线功能评分,和血管病变,血管再通的好处在老年病人都不如那些在老年患者。因此,我们推断年龄可能是一个重要的因素影响主动脉血管再通的结果。此外,我们发现其他影响因素。具体来说,性可能会影响治疗效果,低剂量rt-PA溶栓可能提高治疗安全,房颤可能预测预后不良。在临床实践中,一个综合评价的某些因素,如年龄,必须考虑实现更好的治疗结果。
缩写
| 署: | 美国国立卫生研究院的中风尺度 |
| 夫人: | 改良Rankin规模 |
| DSA: | 数字减影血管造影 |
| AIS: | 急性缺血性中风 |
| 老挝: | 大型动脉阻塞 |
| 西奇: | 症状性颅内出血 |
| 等: | 血管内血栓切除术 |
| 诊断: | 静脉溶栓 |
| rt-PA: | 重组组织纤溶酶原激活物 |
| 方面: | 阿尔伯塔省中风早期CT程序 |
| 酒后驾驶: | Diffusion-weighted磁共振成像 |
| CT: | 计算机断层扫描 |
| ICA: | 颈内动脉 |
| 弗吉尼亚州: | 椎动脉 |
| 芭: | 底动脉 |
| M1: | 主要的大脑中动脉 |
| 查看: | 磁共振血管造影 |
| mTICI: | 修改在脑梗死溶栓。 |
信息披露
资助者没有参与这项研究的设计和实施;在收集、分析和解释数据;准备,审查或批准的手稿。
的利益冲突
所有的作者没有disclosure-conflict的兴趣。
作者的贡献
W-JJ导致了概念、设计、数据分析,和手稿修改。QW和Y-QZ收集数据并起草了手稿。Y-QZ贡献同样应该考虑这个工作,随着Q-W co-first作者。H-CQ、A-FL和CL分析数据及修订后的手稿。ydy审查和编辑的手稿。
确认
我们要感谢李翔,部门记录房间,解放军火箭部队特色医疗中心,北京,100088年,中国对她的帮助,提供数据。我们感谢艾米丽柴棚,博士,从梨纹Bianji (Edanz) (http://www.liwenbianji.cn/),编辑英语文本草案的手稿。这项工作是由中国国家重点基础研究计划(973计划)(批准号2013 cb733800)和中国国家自然科学基金(批准号81471767和81471767)。
引用
- h·j·p·b·Gorelick k . s . Wong Bae, d . k . Pandey,“大颅内动脉闭塞性疾病:一个大的全球负担但是相对被忽视的前沿,”中风,39卷,不。8,2396 - 2399年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- B.-H。曹国伟,f .燕,y华et al .,“中风预防和控制系统在中国:CSPPC-stroke计划,”国际期刊的中风,16卷,不。3、265 - 272年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j . s . Balami b·A·萨瑟兰l·d·埃德蒙兹et al .,“随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析血管内血栓切除术与最佳治疗急性缺血性中风相比,“国际期刊的中风,10卷,不。8,1168 - 1178年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- o . A . Berkhemer p s Fransen d Beumer et al .,“经治疗急性缺血性中风的随机试验,”《新英格兰医学杂志》上,卷372,不。1、11日至20日,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 公元前坎贝尔,p . j .米切尔·t·j·Kleinig et al .,“与灌注成像选择血管内治疗缺血性中风,”《新英格兰医学杂志》上,卷372,不。11日,第1018 - 1009页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . Goyal a . m . Demchuk b·k·梅农et al .,“随机快速评估血管内治疗缺血性中风,”《新英格兰医学杂志》上,卷372,不。11日,第1030 - 1019页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 中国中风协会专家组的科学声明,“科学声明中国中风协会在急性缺血性中风的静脉溶栓,”中国日报的中风,12卷,不。3,p。267年,2017年。视图:谷歌学术搜索
- 赫尔·e·c·,耀科j·l .节省亚当斯惠普Jr et al .,”指导方针,急性缺血性中风患者的早期管理:指导医疗专业人员从美国心脏协会/美国中风协会”中风,44卷,不。3、870 - 947年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . Alawieh a . Chatterjee w·冯et al .,“血栓切除术对急性缺血性中风的老人:“现实世界”的经验,“Neurointerventional外科杂志》,10卷,不。12日,第1217 - 1209页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . Goyal b·k·梅农w·h·范Zwam et al .,“大舰艇缺血性中风后血管内血栓切除术:个别病人数据的荟萃分析从五个随机试验,”《柳叶刀》,卷387,不。10029年,第1731 - 1723页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 中国中风协会中风neurointerventional分支的中国社会,中国预防医学协会介入组,预防和控制委员会,“血管内治疗急性缺血性中风,”中国日报中风,13卷,不。7,706 - 711年,2018页。视图:谷歌学术搜索
- a . Tamburrini s·m·拉赫曼·d·Votano et al .,“深刻的胸主动脉创伤引起的织针,”年报的胸外科,卷103,不。2篇文章e193 2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 凌李x l, c·李,问:妈,“desmoteplase在急性缺血性中风患者的临床疗效和安全性:一项系统回顾和荟萃分析,“医学,卷96,不。18日,e6667条,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . Alawieh r·m·斯达克a。r . Chatterjee et al .,“老年人血管内血栓切除术的结果:一个“真实的”多中心研究中,“Neurointerventional外科杂志》,2018年,页1 - 9。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- p . Guedin a .落叶松j.p. Decroix et al .,”前静脉溶栓促进机械血栓切除术在急性缺血性中风,”中风和脑血管疾病杂志》上,24卷,不。5,952 - 957年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- r·r·列克薄页玉米饼,j . m . Gomori和j·e·科恩桥接有必要吗?桥接与初级Stentriever的初步研究——基于血管内再灌注在大前循环中风,”中风和脑血管疾病杂志》上,24卷,不。6,1163 - 1167年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- t . Imahori k .田中a . Arai r . Shiomi d .藤原和t .森”机械血栓切除术对急性缺血性中风患者80岁或以上机械血栓切除术在老年急性缺血性中风,”中风和脑血管疾病杂志》上,26卷,不。12日,第2799 - 2793页,2017年。视图:谷歌学术搜索
- y川端康成:只是,h .宅一生,s .福田和t .原慎司”中血管内治疗急性缺血性中风的八旬老人,与年轻患者相比,“神经放射学杂志,32卷,不。4、303 - 308年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j . f . Kleine t . Boeckh-Behrens s Prothmann c·齐默,t .李比希”早期神经系统课程和中期结果之间的差异在老年中风患者机械血栓切除术后,“Neurointerventional外科杂志》,8卷,不。7,671 - 676年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j·l .节省m . Goyal a Bonafe et al .,“Stent-Retriever血栓切除术后静脉t-PA与t-PA独自在中风,”《新英格兰医学杂志》上,卷372,不。24日,第2295 - 2285页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 陈y,学术界。李,y。王et al .,“安全性和有效性的静脉溶栓与重组组织纤溶酶原激活物在八十岁及以上急性缺血性中风患者中,“欧洲医学和药理科学审查,19卷,不。10日,1852 - 1858年,2015页。视图:谷歌学术搜索
- z z Di,摘要舒婷,w . Bo,”解释“中国2018年急性缺血性中风的诊断和治疗指南”、“中国当代神经病学和神经外科杂志》上,19卷,不。11,899年,页2019。视图:谷歌学术搜索
- j . z开松机,g·奥尔特加,p . m . Pego et al .,“溶栓在超过80岁的患者同样有效和安全的,溶栓患者80多年是有效和安全的,”中风和脑血管疾病杂志》上,25卷,不。6,1532 - 1538年,2016页。视图:谷歌学术搜索
- m . Kelly-Hayes a . Beiser c . s .凯斯·a·斯r b D \ ' agostino博士和p . a .狼“性别和年龄的影响在残疾后缺血性中风:弗雷明汉的研究中,“中风和脑血管疾病杂志》上,12卷,不。3、119 - 126年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- w .太阳,g . Li x曾庆红et al .,“脑梗死的临床和影像学特征在非瓣膜性房颤患者脑动脉狭窄,加上“《动脉粥样硬化和血栓形成,25卷,不。8,720 - 732年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- e . a . Mistry a . m . Mistry m . o . Nakawah et al .,“机械血栓切除术结果有无静脉溶栓在中风患者:一个荟萃分析,“中风,48卷,不。9日,第2456 - 2450页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- d . Behme c . Kabbasch a Kowoll et al .,“静脉溶栓成功促进血管再通与支架猎犬机械血栓切除术中脑动脉遮挡,”中风和脑血管疾病杂志》上,25卷,不。4、954 - 959年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 沈韩董y, y h . et al .,“谁可能会受益于低剂量静脉注射组织纤溶酶原激活物吗?从集群的数据分析结果,”中风和血管性神经学,5卷,不。4、348 - 352年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c . Soriano-Tarraga e . Giralt-Steinhauer m . Mola-Caminal et al .,“生理年龄是缺血性中风的预测死亡率,”科学报告,8卷,不。1,p。4148年,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- w . j .你美国j .赵D . j .徐和h·陈,“血清浓度预测中国的短期结果急性缺血性卒中患者,”临床科学,卷126,不。5,339 - 346年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- D·h·邱m . Wang, j .赵w .你和刘问:“维生素D状况和复发性缺血性中风患者的中风和死亡的风险:在中国的24个月的随访研究的数据,”《营养、健康和衰老,21卷,不。7,766 - 771年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 沈w·j·l·s . Cheng, y, l . j . Zhang和k .霁”高敏c反应蛋白和同型半胱氨酸的组合预测中风后抑郁症患者的缺血性中风,”分子神经生物学,55卷,不。4、2952 - 2958年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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