TY - JOUR A2 - Sciarra, Luigi AU - Ji, Qiang AU - Wang, YuLin AU - Yang, Ye AU - Xia, LiMin AU - Ding, WenJun AU - Song, Kai AU - Wang，无固有二尖瓣病变的肥厚性梗阻性心肌病患者在Myectomy中接受二尖瓣下手术SP - 8875405 VL - 2020 AB - 背景．二尖瓣下瓣膜手术在肥厚性阻塞性心肌病(HOCM)手术中占有重要地位。然而，很少有研究专注于描述无固有二尖瓣(MV)疾病的HOCM患者的临床特征，除了myectomy之外，还接受二尖瓣下瓣手术。此外，关于HOCM手术中二尖瓣下手术的结果的数据是有限的。本单中心研究旨在描述无固有MV疾病的HOCM患者在接受肌切除术的同时接受二尖瓣下瓣切除术的临床特征和手术结果，并与仅接受肌切除术的患者进行比较。 方法．在181例符合条件的患者中，50例(27.6%)患者接受了myectomy +二尖瓣下瓣手术，纳入联合组，其余131例患者单独纳入单独组。研究基线和手术特点，并比较手术结果。 结果．相比之下，联合用药组更年轻(52.9±11.2岁vs 56.8±11.8岁， p ＝ 0.045 )，并有一个更好的纽约心脏协会(NYHA)班级( p ＝ 0.034 )和较少的间隔肥大(16.4±2.3 mm vs 18.5±3.2 mm， p < 0.001 )．多变量logistic回归分析显示，间隔厚度与联合手术独立相关(OR = 0.887, 95% CI 0.612-0.917)。两组均未发生手术死亡和医源性鼻中隔穿孔。联合组2例(6.5%)出现完全性房室传导阻滞，需要植入永久性起搏器。在中位随访10个月期间，两组患者均无死亡或再次手术，症状缓解，NYHA I级或II级。联合组与单独组相比，流出道梯度较低，残余收缩前运动(SAM)综合征发生率较低。 结论．对于没有内在MV疾病的HOCM患者，如果计划手术，不太明显的间隔肥大可能与肌切除术伴随二尖瓣下瓣手术密切相关，而不是单独的肌切除术。与单纯myectomy相比，二尖瓣下手术在myectomy过程中是安全的，可以更有效地减少流出道梯度和消除SAM。SN - 2090-8016 UR - https://doi.org/10.1155/2020/8875405 DO - 10.1155/2020/8875405 JF - Cardiology Research and Practice PB - Hindawi KW - ER -