TY -的盟任中原盟——张,6月盟——朱Mengyun盟——赵,东东AU -李,双非盟-杨,浩田AU -郑,宜兴盟——孟Weilun盟,张盈盟——徐刘亚伟(音译,Yawei PY - 2020 DA - 2020/04/10 TI -冷冻消融术结合左心房附件关闭:一种安全有效的阵发性心房颤动治疗方法 背景．导管消融联合左心耳闭合术(LAAC)是治疗房颤(AF)高危卒中或口服抗凝药物禁忌症患者的一种可行策略。目的观察低温球囊消融(CBA)联合LAAC治疗阵发性(PAF)患者的短期安全性和有效性。 方法和结果．2016年1月至2017年12月，304例确诊为非瓣膜性、药物难治性PAF的患者接受CBA单独治疗( n= 262)或联合程序( n= 42)。所有患者均实现CBA即时肺静脉隔离(PVI)， 41例(97.6%)联合手术患者实现LAAC。联合手术组1年房颤自由率较低(84.7% vs 70.7%， p ＝ ０．０４ )，未调整风险比(HR = 1.97)， 95%可信区间(CI)为1.03-3.77。然而，多因素COX模型显示左房内径( p ＝ 0．002 ， HR = 1.10, 95% CI 1.04, 1.17)，而非过程类型( p ＝ 0.51 ， HR = 1.34, 95% CI 0.57, 3.17)，是AF自由的预测因子。CBA组中仅有2例患者发生卒中，导致无显著性升高的卒中发生率( p ＝ 1．00 ）.35例(83.3%)患者经食管超声心动图(TEE)显示完全闭塞，无明显残留血流(>3 mm)，器械相关血栓形成或心包灌注。全因死亡率、再住院率和并发症发生率相似。 结论．对于PAF患者，CBA联合LAAC单次手术是一种可行的治疗策略，短期安全性和疗效与单纯CBA相当。SN - 2090-8016 UR - https://doi.org/10.1155/2020/6573296 DO - 10.1155/2020/6573296 JF - Cardiology Research and Practice PB - Hindawi KW - ER -