TY -的A2 Kastelik杰克AU -李,广胜盟——黄,杰盟- Li Yuechuan盟——冯京PY - 2020 DA - 2020/04/06 TI -结合径向支气管内超声引导的价值Transbronchial肺活检和宏基因组下一代测序周边肺部感染性病变SP - 2367505六世- 2020 AB - 背景。元基因组下一代测序(mNGS)是一项新技术，允许无偏倚的检测病原体。然而，关于肺活检组织用于肺部感染诊断的mNGS报道较少。此外，桡骨支气管内超声(R-EBUS)广泛用于肺周围病变(PPLs)的检测，但很少用于肺周围感染的诊断。 客观的。本研究旨在探讨r - ebus引导下经支气管肺活检(TBLB)与mNGS联合应用于肺周围感染病变的诊断。 方法。2018年7月至2019年4月，天津医科大学总医院121例诊断为PPLs和肺部感染的患者参与了这项前瞻性随机研究。一旦找到病灶，随机选取患者实施TBLB或R-EBUS-guided-TBLB，应用mNGS对肺活检组织进行病原检测。比较TBLB组和r - ebus引导TBLB组的mNGS结果。分析61例支气管镜肺周围感染检测患者的临床特征及EBUS图像，并与mNGS结果进行比较。 结果。r - ebusb引导下mNGS的阳性率(78.7%，48/61)明显高于TBLB组(60.0%，36/60)。R-EBUS探头的位置及周围肺感染性病变的图像特征差异影响mNGS的阳性率。病变内R-EBUS采集的组织比病变附近采集的组织具有更高的阳性率( P = 0.030 ，优势比17.742;95%置信区间，从1.325到237.645)。超声图像特征的消声区和发光区与mNGS的低正确率相关(分别为: P = 0.019 ，优势比17.878;95%置信区间，从1.595到200.399; P = 0.042 ，优势比16.745;95%置信区间，从1.106到253.479)。 结论。r - ebus引导下的TBLB是一种安全有效的肺周围性感染性病变诊断技术。R-EBUS显著促进了支气管镜准确插入病灶，提高了病原学mNGS分析的阳性率。病灶内的R-EBUS探针位置在mNGS分析中具有较高的阳性率。然而，超声图像中消声和发光区域的存在与mNGS阳性率较差相关。SN - 1198-2241 UR - https://doi.org/10.1155/2020/2367505 DO - 10.1155/2020/2367505 JF -加拿大呼吸杂志PB - Hindawi KW - ER -