TY -的A2 -科林格,玛丽安非盟-博纳提,雨果AU -伊克巴尔,Naureen AU -克林,凯瑟琳AU -梅尔文,威利非盟-布鲁姆,詹姆斯PY - 2018 DA - 2018/07/24 TI - 3.5甲状旁腺切除术后长期低钙血症肾胰腺接受者机器人roux - en - y胃旁路手术史的SP - 2182083六世- 2018 AB -
背景。血钙过少是一个频繁的并发症二/三级甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺切除术。患者之前的历史roux - en - y胃旁路手术(RYGBP),营养吸收的变化使甲状旁腺切除术后低钙血症的管理困难。
病例报告。41-old-year病态肥胖女性与c -肽-糖尿病,肾功能衰竭RYGBP。胰肾联合移植后显著减肥她接受了。她优秀的移植移植物功能但是calciphylaxis发达三级甲状旁腺功能亢进。她接受了切除3.5离开一个小腺体,生理残骸留在原地的劣势。她在术后第一天出院状况良好,无症状与血清钙7.6 mg / dL和完整的甲状旁腺素12 pg / mL。病人在术后一天必须重新# 14严重低钙血症的5.0 mg / dl和电离钙2.4 mg / dl。她需要静脉输液实现钙钙> 6.5 mg / dl水平。长期治疗包括口服钙TID元素5克,维生素D和氢氯噻嗪。她仍在长期大剂量药物治疗与正常血清钙水平和甲状旁腺素水平在100 pg / mL。
讨论。我们的病人的长期低血钙症源于3.5腺甲状旁腺切除术的组合,改变肠道解剖学post-RYGBP,可能她胰腺移植造成额外的代谢紊乱。袖胃切除术等替代减肥手术可能更适合肾功能衰竭或器官移植患者足够的维生素的吸收,矿物质和免疫抑制剂等药物是必要的。SN - 2090 - 6943你2018/2182083 / 10.1155——https://doi.org/10.1155/2018/2182083——摩根富林明——病例报告在移植PB - Hindawi KW - ER