ty -jour a2 -jazbec，J.A2 -Klinger，M.A2 -Capone，D.Au -twist，Clare J.Au -Castillo，Ricardo O. Py -Py -2013 DA-2013 DA -2013/08/01 TI-重复处理中枢神经系统的移植后淋巴细胞增生性疾病患有高剂量甲氨蝶呤SP -765230 VL -2013 AB -2013 AB-移植后淋巴细胞增生性疾病（PTLD）经常发生肠道移植的并发症，并且与较差的预后相关。目前尚无关于最佳治疗的共识。涉及中枢神经系统（CNS）的复发性PTLD代表了一个特别困难的治疗挑战。我们报告了肝脏/小肠移植后的儿科患者中CNS PTLD的成功治疗。最初的免疫抑制（IS）与胸腺球蛋白，溶阿龙，他克莫司和霉酚酸酯莫菲蒂尔。EBV病毒血症在移植后出现了8周，尽管用Cytogam和Valganciclovir进行了治疗，但患者患有周围淋巴结肿大的多态性，CD20+，EBV+ PTLD。用利妥昔单抗治疗后，淋巴结肿大解决了，但新的单态CD20-，EBV+，lambda限制的，质子级PTLD PTLD PTLD肠系膜质量出现了。通过6个环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松（CHOP）化学疗法的6个循环实现了该PTLD的完全反应；然而，休假4个月，他开发了大脑和脊柱的CNS PTLD（单态CD20-，EBV+，lambda限制性，浆细胞样PTLD）。 IS was discontinued and HD-MTX (2.5–5 gm/m²/剂量）随后进行鞘内HD-MTX（2 mg/剂量×2-3天Q 7-10天Q 7-10天）进行了Q 4-7周。在3个周期的HD-MTX循环后，CSF对恶性细胞呈阴性，头部/脊柱的MRI显示出接近完全的反应，PET/CT为阴性。系统性和胸前化疗完成后，该患者现在完全缓解了3.5年。 结论。HD-MTX是CNS PTLD和Recurrent PTLD的有效疗法，其失败利妥昔单抗和CHOP化学疗法。SN -2090-6943 UR -https：//doi.org/10.1155/2013/765230 do -10.1155/2013/2013/765230 JF-移植PB中的病例报告PB-印第安