整容手术PEEK植入物:一个创新的解决方案

文摘

作者提出一个案例报告显示他们的经验使用PolyEtherEtherKetone (PEEK)植入物作为一个创新的解决方案的骨骼和软组织的重塑面部美容整形外科。这种技术为外科医生提供可靠和有效的方式来回答病人的请求增加体积和重塑颧骨的区域。五十岁的病人抱怨颧骨区域的发育不全,在经历三个操作硅植入的位置和替代,仍不满意的对称和通过皮肤感觉下眼睑,假体的边缘。作者建议骨固定PEEK植入物的使用,增加体积和重塑骨骼和软组织伪装颧骨的区域。治疗计划和预览preop三维CT扫描定制的植入物。虽然没有国际文学出现了病例报告在整容手术中使用这种材料,这种技术似乎提供了一个安全而有效的方法治疗的病人要求增加和修改他们的颧骨的形状区域。定制PEEK植入已经用于颅面骨重建手术,效果很好,和3 d CT扫描计划被广泛使用在这些情况下。没有并发症的报道在报道和结果似乎作者和病人,最后,令人满意。

1。介绍

PolyEtherEtherKetone (PEEK)植入最近回答研究的可靠的面部和骨架材料重塑和伪装1]。可以选择不同的材料,以下是今天最流行的用于面部骨骼移植:

MedPor(高密度多孔聚乙烯)、硅、钛、aluminia陶瓷、甲基丙烯酸甲酯、注脂术,和羟磷灰石(2]。

这些植入物用于重建几个骨和软组织缺陷,包括额叶和颞区;轨道墙;眼眶下的保证金;颧骨、鼻侧的鼻区域;和下颌骨2]。

颅面外科医生经常使用这些材料,执行颅穹窿和颅面创伤后,肿瘤骨缺损重建3]。

在外科手术规划,研究面向有固体结构的材料,一个可塑的形状,良好的生物相容性和低的感染。

与丙烯酸甲酯与其他解决方案经验表明增加感染的概率和具有挑战性的术前评估植入措施(2]。PEEK,相反,减少感染的机会,并允许访问的intraoral是未经消毒的路线。植入物与3 d打印机打印,很容易获得一个植入完全符合搜索的体积和形状。

作者在场的情况下一个病人经历了三个操作硅植入的位置和替代,仍不满足对称性和假体的边缘的感觉。病人治疗的替代老假肢PEEK定制骨固定植入物在颧骨地区。定制假肢的计划预览的形状和体积,术前三维CT扫描。PEEK选择但很少文献中描述的重建颊的区域(4),是一个整容手术领域的创新解决方案。

2。案例展示

病人是一个五十岁的人收到了三个不同的手术程序的改善颧骨部位的投影和重塑。

2014年,定位双边植入硅胶CSM(结合颧骨Shell®)颊的区域的皮下组织,从一个intraoral访问,随之而来的颧骨e submalar lipostructure。

定位在2016年,一个新的TSM (Terino颧骨Shell®)植入接近先前存在的每个方面,从一个intraoral访问。

2018年,所有protheses被移除和植入汉森SM 12®假肢每一方。

作者在2019年访问病人;他抱怨植入物的流动和subcontinuous讨厌眼眶下的地区。

所执行的操作来实现的结果是两国的颧骨的区域定位两个定制PEEK骨固定植入物。intraoral和骨膜下的平面方法的颧骨部位地方新假肢后删除旧的硅胶假体隆胸。

基于preop CT扫描,PEEK psi(患者植入)计划和制造预览大小,形状,和假体的精确位置;甚至大小和倾角和螺杆的类型可以计划,以达到快速和植入物的正确位置。

在全身麻醉下,手术放置了一个切口在既存的表现上口腔前庭的伤疤,通过一个intraoral骨膜下的方法。两个先在的硅胶植入物被移除,然后,骨膜下的软组织分离允许将植入骨头表面和锚定螺丝在设定的位置(图1)。复苏的病人出院后的一个晚上,口服抗生素和镇痛药口服治疗。

后续计划(表1)包括缝合切除手术后14天。减少术后水肿显示一个伟大的2周后,2个月后完全解决。CT扫描进行了3个月后,照片拍摄后6 - 12个月。

3所示。讨论和结论

作者发现一个令人满意的结果,不仅美观,而且还功能的改善病人的症状抱怨。

术前照片和后续图片1年后纸(图所示2)。

在文献中,有几个论文描述PEEK植入物的使用,在整形外科手术5),在maxillo-facial手术6,7),在口服移植学和假牙修复术8),在神经外科(9]。这种材料是获得积极回放的高生物相容性和低体重。

此外,PEEK psi可以减少切削毛刺在手术室里如果需要重塑或审美的结果并不令人满意,尽管定制的过程可能是不够的。

PEEK与其他异质成形的植入材料相比有许多优点。PEEK射线半透明(10射线成像),不会产生文物。看也不会引起过敏的和非磁性,不产生放热反应和甲基丙烯酸甲酯(3]。此外,PEEK与皮质骨关于其弹性。

是可能的与传统的固定螺丝。可用性的定制圣餐台允许显著减少手术时间4]。

PEEK是广泛用于maxillo-facial手术,但它从来没有审美手术中描述。

在我们的例子中,我们发现了一个令人满意的结果,不仅美观,而且还功能的改善病人的症状抱怨。

同意

获得知情同意从病人的病例报告,和书面知情同意获得相应的照片。

的利益冲突

作者披露任何财务和个人关系与他人或组织不当可能影响他们的工作。

引用

1. j . m . Foletti n .拉里·杜马斯p .排版和l .平顶山“PEEK定制植入头骨审美重建,”Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale,卷113,不。6,468 - 471年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 总指挥y . a·罗哈斯c . c . Colasante j .央行和r . g . Reish面部植入:争议和批评。当前文学的全面审查,”整形外科,卷142,不。4、991 - 999年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. a . m .沙、h·荣格和s . Skirboll”材料用于头颅成形术:历史和分析,“神经外科焦点,36卷,不。4篇文章E19 2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. r·n·侯赛因·m·克拉克,a . Berry-Brincat”使用polyetheretherketone (PEEK)植入重建中脸地区”眼科整形与重建手术,32卷,不。6,pp. e151-e153, 2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 傅j . d . Liu, h .风扇et al .,“应用3 d打印PEEK肩胛骨假肢治疗肩胛良性纤维组织细胞瘤:一个案例报告,“骨肿瘤杂志》12卷,第82 - 78页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 美国贾维j . Suojanen大肠Kormi et al .,“病人的使用特定polyetheretherketone植入重建颌面部畸形,”Cranio-Maxillo-Facial外科杂志》卷,47号7,1072 - 1076年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. g . Saponaro p . Doneddu g . Gasparini et al .,“定制裱贴在peek在颌面外科植入物:体积的一项研究中,“孩子的神经系统,36卷,不。2、385 - 391年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. s . Najeeb m . s .征服者,z .得以和f·西迪基”的应用polyetheretherketone (PEEK)在口腔和假牙修复术,”徐军教授研究杂志,60卷,不。1,19,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. m . Punchak l . k .涌c Lagman et al .,“结果后polyetheretherketone (PEEK)头颅成形术:系统回顾和荟萃分析,“临床神经科学杂志卷,41 - 35,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. t . Nieminen Kallela, e . Wuolijoki h . Kainulainen Hiidenheimo, i Rantala,“无定形和结晶polyetheretherketone:力学性能和组织反应3年随访期间,“《生物医学材料研究的一部分,卷84,不。2、377 - 383年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2021洛克纳西索et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。