Habib, George S. AU - Ben Gabr, Jihad AU - KatoHiroshi PY - 2019 DA - 2019/12/12 TI -的弥漫性肺泡出血与High-Titer MPO-ANCA展示细胞质染色模式的SP - 6074792六世- 2019 AB -弥漫性肺泡出血(DAH)是一种危及生命的并发症的ANCA-associated血管炎(AAV)需要紧急识别和治疗。诊断通常是没有组织病理学如果整合呈现积极ANCA的间接免疫荧光(IIF)和ELISA检测,也就是说,P-ANCA + /髓过氧化酶(MPO) Ab +或C-ANCA + / proteinase-3 (PR3) Ab +,是记录在pulmonary-renal综合症或快速进行性肾小球肾炎。在这方面，IIF和ELISA检测的不一致在缺乏令人信服的组织病理学的情况下构成了诊断挑战，并涉及延迟及时实施免疫抑制治疗的风险。在这里，我们报道了一位患有DAH的74岁女性，发现其MPO-ANCA滴度高，在IIF上表现出细胞质染色，即MPO-C-ANCA。文献表明，MPO分子上不同的表位决定了核周和细胞质染色模式，这可能解释了ELISA和IIF检测的不一致。她的DAH受控于7次血浆置换，甲基强的松龙1克/天，连续3天，然后是1 mg/kg/天，以及美罗华。本病例说明了考虑测试前疑似诊断概率的重要性，这将实现看似不一致的血清学特征的合理解释，并将其有效地纳入诊断推理。SN - 2090-6889 UR - https://doi.org/10.1155/2019/6074792 DO - 10.1155/2019/6074792 JF -病例报告在风湿病学PB - Hindawi KW - ER -