搅拌和糖的渴望与癫痫发作有关

文摘

介绍。癫痫是一种慢性中枢神经系统障碍为特征的无端发作的复发和可以影响所有年龄段的人。癫痫发作症状的病人可以有很大的差异。许多论文已经发表关于搅拌和癫痫发作,但几乎没有关于你对糖的需求和搅拌与癫痫有关。本病例报告的目的是阐明内隐藏的症状可能是癫痫领域,实际上你对糖的需求。案例展示。一个12岁的男孩被指的是儿童和青少年精神病门诊对ADHD的怀疑。男孩一直与焦虑、浓度和冲动。因为强烈的搅拌和糖渴望,病人被称为脑电图。脑电图显示病理活动与bilatero-temporal中央痫性活动,不是同步的。病理脑电图的发现后,病人开始与拉莫三嗪治疗。伟大的改进搅拌时,喜怒无常,和减少糖的渴望与拉莫三嗪后开始。结论。我们认为令人费解的行为或搅拌和糖等症状可能与癫痫发作有关的渴望。因此,重要的是,这些病人应该更紧密地与脑电图检查确认或否认癫痫。

1。介绍

癫痫是一种慢性中枢神经系统障碍为特征的无端发作的复发,会影响所有年龄段的人1- - - - - -3]。并不是所有的无端发作是由于癫痫;药物引起的癫痫发作和发热性癫痫就是这样一个例子4,5]。全世界超过7000万人受到这种疾病的影响。癫痫是一种症状复杂,并且带有很强的遗传易感性和多个风险因素(6,7]。癫痫发作症状的病人可以有很大的差异。相对罕见但严重的合并症癫痫是由精神疾病(8,9]。诊断是由至少两个的无端发作+一个病态的脑电图(10]。癫痫病的病因分类分为四个主要类别:特发性癫痫,癫痫症状,引发癫痫,不明原因引起的癫痫(11]。癫痫发作本身可以分为四个主要组:焦,广义,结合广义和焦,和未知的癫痫基于异常的大脑活动(12,13]。烦躁,易怒和侵略中少数的癫痫患者(14- - - - - -16]。

2。案例展示

一个12岁的男孩被指的是儿童和青少年精神病门诊对ADHD的怀疑。这是第三次引用相同的怀疑。参考第一次是在2011年,第二次是在2014年,他没有遇见ADHD的诊断标准。第三指的是儿童和青少年精神病门诊诊所是在2018年。参考从病人的家庭医生描述浓度困难,与情绪调节困难,冲动控制和监管活动和睡眠。病人符合ADHD的诊断的标准在第三控制。

2.1。背景

病人被放置在一个寄养家庭在他8个月大。当他搬到他的寄养家庭,他营养不良,脱水,一天睡18个小时。基于前面的门诊检查,看来这个男孩一直与焦虑、浓度和冲动。他的一些症状会使病人很快就累了,睡着了突然在学校或在活动。在年轻的时候,他会突然睡着坐在和玩沙盒。当他累了,他经常头痛和视力障碍。最后提到可以消失在得到休息。他的冲动了,突然推着孩子他不小心通过。他有困难感知信息并遵循指令。他努力控制情绪,情绪波动很快,变得异常激烈。 When he gets angry, he gets very angry and apparently loses control of what he does. The patient was previously examined for sleep disorders. No suspicion of hypersomnia such as Kleine-Levin or narcolepsy was detected based on history taking (anamnesis). The patient had no signs or symptoms that could be related to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) either. He had problems with insomnia and poor sleep quality, no hypersomnia, snoring, or constant fatigue during the day.

在咨询门诊,我们做以下测试:能力测试(WISC-IV),小孩悲伤而已,玩观察,简短,巴克利。这些测试的摘要如表所示1。它是一个完整的病人的血液样本作为常规检查的一部分,是正常的。摘要实验室测试结果如表所示2。

一般体格检查如下:正常结果的心脏,肺,腹部检查。Diadochokinesis测试如下:牛肉干和缓慢运动双方得分5分。手指反对测试如下:缓慢稍微不均匀左镜运动和分数5分。走在外侧脚的如下:放松肢体双边和得分2分。总分12分(6分超过15百分位)。否则,神经系统检查的正常结果检查。

因为强烈的搅拌和糖渴望,病人被称为脑电图。一般来说,儿童可以观察到轻微的神经异常,例如,运动机能亢进的疾病/学习困难,或认知障碍。2018年11月脑电图显示病理活动与bilatero-temporal中央痫性活动,不同步(图1)。没有信息发作,突然不受控制的抽搐,或观察崩溃的倒了。病人不记得事情事件发生后。

病理脑电图的发现后,病人开始与拉莫三嗪治疗。伟大的改进搅拌时,喜怒无常,和减少糖的渴望与拉莫三嗪后开始。然而,困难和多动症浓度不变;这可能是由于多动症。中枢神经系统兴奋剂计划很快开始。

3所示。讨论

我们提出一个案例一个12岁的男孩被称为疑似患有注意力缺陷多动症的儿童和青少年精神病门诊。病人被称为脑电图,用怀疑的癫痫可能基于强烈的搅拌和糖的欲望。的怀疑癫痫病理证实了脑电图的发现。发表的文章数量的侵略,焦躁不安,易怒有些癫痫患者(17,18),但没有明确的糖的渴望的行为可能是癫痫的症状之一。在这种情况下,很难得出任何明确的结论,糖的渴望的行为可能与癫痫相关的症状,因为病人焦虑的症状和糖的渴望。无论如何,我们也不能忽视明显症状或行为等糖的渴望。我们怀疑癫痫相关风潮和糖的渴望时特别加强了对治疗病人抗癫痫治疗(拉莫三嗪)。我们仍然不能确定其背后的原因或机制。癫痫有更高的死亡风险比预期相对于一般人群(19]。这使得早期正确的诊断癫痫的重要。有时,它可以挑战考虑癫痫特别是当病人没有明显的癫痫症状或体征。我们相信这个病例报告包含一个值得所有卫生专业人员的临床经验,特别是医生。医生应该记住这种可能性如果病人有不明原因的行为或症状;这可能与一个典型的癫痫或隐藏。

4所示。结论

我们认为令人费解的行为或搅拌和糖等症状可能与癫痫发作有关的渴望。因此,重要的是,这些病人应该更紧密地与脑电图检查确认或否认癫痫。

伦理批准

伦理批准报告这种情况下获得personvernombudet Innlandet医院的信任,编号为112379。书面知情同意从患者获得/父母发表的病例报告。一份书面同意可以检查这个杂志的主编。

同意

书面知情同意从患者获得/父母出版病例报告和任何附带的图片。一份书面同意可以检查这个杂志的主编。

的利益冲突

作者声明没有利益冲突,没有得到金融支持在这种情况下报告。

确认

我们感谢Arnt贡纳。索,医学博士,神经生理学,Innlandet医院信任(挪威),建议和脑电图出版物中解释。

引用

1. c . a . Guerreiro“癫痫:有希望?”印度医学研究杂志》上,卷144,不。5,657 - 660年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. p . Perucca,即雅伯和m . Kiley”在儿童和成人癫痫的管理澳大利亚医学杂志,卷208,不。5,226 - 233年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. y . g .韦伯s Biskup k . l . Helbig s·冯·Spiczak和h·莱赫奇”基因检测在癫痫的诊断和管理的角色,”分子诊断的专家审查,17卷,不。8,739 - 750年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 在癫痫m . Manford”最新进展神经学期刊,卷264,不。8,1811 - 1824年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. h·邓、w .郑和z的歌,“fever-associated癫痫的遗传学和分子生物学或癫痫、”在分子医学专家审查e3条,卷。20日,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. r·d·Thijs r .激增,t . j . O ' brien和j·w·桑德,“成人癫痫。”《柳叶刀》,卷393,不。10172年,第701 - 689页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. a·辛格和s . Trevick“全球癫痫流行病学”神经诊所,34卷,不。4、837 - 847年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. n Agrawal和m·穆勒”治疗的精神病患者的癫痫症:一个更新,“治疗精神药理学的发展,9卷,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . m . Kanner和a . m . Rivas-Grajales癫痫性精神病:多方面的神经精神障碍”,中枢神经系统光谱,21卷,不。3、247 - 257年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. r·s·费舍尔,c . Acevedo a Arzimanoglou et al .,“ILAE官方报告:一个实际临床癫痫的定义,“Epilepsia,55卷,不。4、475 - 482年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. s . d . Shorvon“癫痫的病因学的分类,Epilepsia,52卷,不。6,1052 - 1057年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. r . s . Chang c . y . w .梁c . c . a . Ho和a .容”分类的癫痫发作和癫痫,我们在哪?——一个简短的历史回顾和更新。”台湾的医学协会杂志》上,卷116,不。10日,736 - 741年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. 即雅伯,s . Berkovic g·卡波比亚et al .,“ILAE癫痫的分类:意见书ILAE委员会的分类和术语,“Epilepsia,卷。58岁的没有。4、512 - 521年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m·j·布罗迪f . Besag a . b . Ettinger et al。“癫痫,抗癫痫药物和侵略:一个基于证据的审查,”药理评价,卷68,不。3、563 - 602年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. s . Comai m .τ,g .米兰球迷,“攻击性行为的精神药理学:平移的方法:第1部分:神经生物学,”临床精神药理学杂志,32卷,不。1,第94 - 83页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. s Comai m .τ,z Pavlovic, g .米兰球迷“攻击性行为的精神药理学:平移的方法:第2部分:临床研究使用非典型抗精神病药物,抗惊厥药物,和锂,”临床精神药理学杂志,32卷,不。2、237 - 260年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. o . y . Kwon和s p .公园”,癫痫患者发作易怒和相关的因素。”癫痫发作,42卷,中山,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. c·g·范·思卡尔维克,a . s . Lewis拜尔,j·约翰逊,美国伦斯,和m·h·布洛赫”功效的抗精神病药物易怒和侵略性的孩子:一个荟萃分析,“专家审查的神经病治疗,17卷,不。10日,1045 - 1053年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. e . Beghi g .吉萨尼和j·w·桑德“癫痫的自然历史和预后,”癫痫疾病,17卷,不。3、243 - 253年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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