Dinutuximab β在高风险神经母细胞瘤患者中的早期应用

表2

不同治疗阶段病人疾病的关键细节。


	在诊断	COJEC后	在DB

患者1	(i)左肾上腺原发肿瘤，腹部及盆腔多发淋巴结转移 (ii) MRI显示腹膜内及腹膜后肿块≤5cm (iii)中枢神经系统和脑传导系统的介入 (iv)非常高的肿瘤标志物水平(NSE, HVA, VMA)	(i) MRI显示肿瘤缩小≤2cm (ii)根据BM参与情况作出的总体回应 (iii)根据CNS参与情况进行公关	DB循环1次，TVD循环2次后: (i) MRI显示肿瘤进一步缩小 (ii) NSE、HVA和VMA水平标准化 (iii) CNS MRI未见软脑膜增厚和中枢神经实质转移 (iv)没有BM参与手术后: (i) 100%肿瘤坏死 TVD 1周期，DB 1周期，BuMel + ASCT, DB 4周期后: (i)腹部无残留肿瘤，MRI无软脑膜增厚征象 (ii)没有BM参与 (iii)患者完全缓解

病人2	(i)左肾上腺原发肿瘤，主动脉旁和腔旁淋巴结肿大 (ii)涉及BM的总额 (iii)肿瘤标志物水平高(NSE, HVA, VMA)	(i) MRI原发肿瘤及局部淋巴结PR (ii)没有BM参与	DB和手术1个周期后: (i) 98%肿瘤坏死 DB的另一个周期后: (i) NSE、HVA和VMA水平标准化 BuMel + ASCT及3个周期的DB: (i) MRI未见肿瘤残留 (ii)没有BM参与 (iii)患者完全缓解

患者3	(i)左肾上腺原发肿瘤伴下颌骨骨转移及颈部局部淋巴结炎 (ii)涉及BM的总额 (iii)肿瘤标志物水平高(NSE, HVA, VMA)	(i)由于BM进展并发继发性副肿瘤性膜性肾小球病，患者出现严重的全血细胞减少 (ii) HVA和VMA高于诊断时 (iii) MRI显示下颌骨原发肿瘤及转移灶缩小，颈部淋巴结完全消退 (iv)双肾比初始MRI大2cm，无局灶性病变，比例正常几乎全部BM参与	DB和I/T 3个周期后: (i)肾脏大小及肾功能正常 (ii)没有BM参与 (iii)肿瘤标志物标准化术后及放疗: (i) MRI未见肿瘤残留 BuMel + ASCT及另外3个DB周期后: (i)根据肿瘤标志物、环钻活检、中枢神经系统和腹部MRI及DOTA显示完全缓解患者

ASCT:自体干细胞移植;BM:骨髓;BuMel: busulfan和melphalan;中枢神经系统;COJEC:顺铂(C)、长春新碱(O)、卡铂(J)、依托泊苷(E)、环磷酰胺(C);D:阿霉素;DB: dinutuximabβ;队伍:dodecanetetraacetic酸;HVA:高香草酸;我/ T:伊立替康/ temozolomide; MPLA: Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification; MRI: magnetic resonance imaging; NSE: serum neuron-specific enolase urinary; PR: partial response; T: topotecan; V: vincristine; VMA: vanillylmandelic acid.

儿科病例报告

Dinutuximab β在高风险神经母细胞瘤患者中的早期应用

表2