病例报告神经医学

多发性硬化症（MS）是一种复发缓解免疫介导的脱髓鞘的神经系统疾病，主要影响生育年龄的妇女。在大多数患者，怀孕期间荷尔蒙的变化是反对MS复发的保护。当复发确实发生，治疗方案仅限于采用静脉类固醇和血浆置换抢救治疗的。我们目前的类固醇耐火材料MS-横贯性脊髓炎四肢瘫痪的25岁孕妇超级病态肥胖的女人的情况。我们的临床病例是独一无二的，因为她的严重性怀孕，这是顽固性和抗类固醇早期复发。这可能是一个反弹脱髓鞘由于芬戈莫德停产;新识别的实体由FDA。因此，我们的情况下，报告力求约中止MS疾病修饰疗法，强调这些反弹复发可能是激素抵抗，尽管早期妊娠的常规保护荷尔蒙的影响和血浆置换发生的是一个有效的治疗选择的潜在并发症提高认识。最后，我们讨论确定在超血浆交换卷的挑战病态肥胖人群在安全良好的孕产妇和胎儿结局。

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梨状肌综合征是一种罕见综合征这是nondiscogenic坐骨神经痛引起剧烈腰痛的主要原因之一是由于坐骨神经卡压或者由肥大或梨状肌炎症。我们已经在20周尼泊尔的尸体进行了解剖。出40个解剖臀肌区域，37表现出坐骨神经，梨状肌的典型外观，和它们之间的关系类似于A型，而3个臀肌区域中显示出类似类型-b和基于比顿和Anson的分类类型-C复合材料的结构变化。关于这样的变化知识将在臀部区域的外科手术介入期间是有益的，反过来降低伤害这些神经其是更容易受到损害的风险。我们的研究报告中尼泊尔人口的这种变化，这将是诱发疼痛的各种测试职位的评估过程中有帮助，并在坐骨神经神经病变的神经功能缺损的范围的分析也非常有用。本研究还解释了坐骨神经阻滞的腘窝阻滞麻醉过程中不成功的尝试的基础。

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目的。痛性眼肌麻痹包括非特异性磁共振成像（MRI）表现和各种临床特征，包括轨道的疼痛和颅神经麻痹。治疗痛性眼肌麻痹仍存在争议。本报告的目的是描述详细的临床特点，MRI检查结果，治疗和患者的痛性眼肌麻痹预后。患者与方法。我们回顾查处4例患者的痛性眼肌使用头痛疾病国际分类诊断，第三版。结果。所有患者出现复视，但没有视力下降单侧眼眶痛和动眼神经麻痹。将四个患者被诊断为基于MRI海绵窦的肉芽肿性炎症的外观托洛萨-Hunt综合征。脑部MRI检测到其他三个病人无特殊病变;因此，他们的头痛是由于缺血性眼运动神经麻痹。在所有患者中，观察到对MRI周围同侧视神经高强度环的外观。类固醇疗法给予这些患者，以及良好的转归预期。结论。这些结果表明，泼尼松龙为痛性眼肌麻痹的有用的治疗，围绕上MRI视神经，无论海绵窦肉芽肿性炎症的存在的显示同侧高信号病变环。

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在过去的二十年里，许多研究表明唑吡坦，用于诱导睡眠，在短暂减轻意识的各种疾病催眠的功效矛盾如创伤性脑损伤（TBI），肌张力障碍，和帕金森氏病。唑吡坦的这个效果的作用机制具有重要的研究兴趣。在这个案例中，我们用脑磁图（MEG），调查谁从几年神经系统的困难是由于脑外伤遭遇了完全清醒，前昏迷的患者。对于伤后数年，患者下与唑吡坦的药物，显着改善了症状。MEG recordings taken before and after zolpidem showed a reduction in power in the theta-alpha (4–12 Hz) and lower beta (15–20 Hz) frequency bands. An increase in power after zolpidem intake was found in the higher beta/lower gamma (20–43 Hz) frequency band. Source level functional connectivity measured using weighted-phase lag index showed changes after zolpidem intake. Stronger connectivity between left frontal and temporal brain regions was observed. We report that zolpidem induces a change in MEG resting power and functional connectivity in the patient. MEG is an informative and sensitive tool to detect changes in brain activity for TBI.

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这个案例报告描述非肿瘤性，抗体介导的边缘叶脑炎的一种罕见但典型表现。临床过程也使我们处于中间状态，它演变从扣押帕金森，然后从转移到中风，才终于宣布自己通过其特征性表现。这种罕见的疾病知识的早期发现和治疗可以改变的过程中很重要的。

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背景。双侧股神经病是各种手术和非手术程序，诸如骨盆/腹部手术或阴道分娩一种不常见的并发症。案例报告。我们分别报告谁被发现靠墙反应迟钝与约90度弯曲双膝一“截石型”位置，双髋屈曲和外旋约90度和60度一41岁男性的情况下，，药物后24-48小时过量（二氢可待因，对乙酰氨基酚，地西泮，阿米替林和的组合）。在他恢复，他抱怨严重双侧下肢近端无力，双侧下肢远端疼痛，痛觉异常。他的症状最初归因于危重病肌病/神经病（CIMN）。然而，全面的临床和神经生理学评估表明，他的症状是由于严重的双侧股神经病变。结论。据我们所知，这是双侧股神经麻痹所致的首次报道延长在吸毒过量的背景下，“取石术式”的位置装腔作势。

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