ty -jour a2 -molnár,Zsolt au -ahmad,Jaffer au -sayedy,najia au -sanivarapu,sanivarapu,raghavendra au -akella -akella,jagadish au -iqbal,javed py -javed py -2021 da -2021/02/20 ti-202/20 ti-20 ti-20 ti -cmv panceritis in Immunitis an Immunitis an Immunisit an Immunipon an Immunicol pancemporom患者SP -8811396 VL -2021 AB-
介绍。巨细胞病毒(CMV)是一种常见的双链DNA(DSDNA)病毒,影响了世界上大多数人群。在免疫能力的患者中,CMV感染的范围从无症状病程到单核细胞增多症。然而,在免疫功能低下的患者中,预后可能是致命的,因为CMV可以传播到视网膜,肝脏,肺,心脏和GI道。我们提出了一例CMV胰腺炎,遭受了免疫功能低下的患者。
案例摘要。一名45岁的西班牙裔女性,没有过去的病史,急诊科(ED)出现了三天的腹痛,与恶心,呕吐和腹泻有关。Ed Vitals显示出发烧,心动过速,白细胞低细胞(WBC)的败血症图片,甲状腺素和CT扫描显示出急性胰腺炎,胆石症,胃炎和结肠炎。该患者拒绝使用酒精,MRCP没有表现出石头撞击。脓毒症是针对胆道胰腺炎发起的,并通过适当的咨询服务将患者入院。在入院过程中,患者对治疗的反应不佳,呼吸状况稳步下降。她用严重抑郁的CD4计数(42个细胞/MCL)和高病毒载量(1,492,761份/mL)测试了HIV阳性,并开始进行适当的预防性抗生素和HAART治疗。急性呼吸道失效后,患者被转移到医疗重症监护病房(MICU),其继发于ARDS的急性呼吸衰竭,需要机械通气,并启动ARDS方案。该患者在血流动力学上不稳定,需要加压剂支持。梅雷纳(Melena)使医院的病程复杂化,这促使食管胃十二指肠造口术(EGD)具有活检,产生了CMV胃炎。 Serum CMV viral load was also found to be positive along with an elevated lipase level, indicative of pancreatitis. Despite initiation of ganciclovir, the patient continued to have refractory hypoxia despite full ventilatory support and proning. Unfortunately, the patient was deemed too unstable for transfer to an ECMO facility. She eventually succumbed to respiratory failure.
讨论。CMV是一种疱疹病毒病毒,在世界一半以上的人口中普遍存在。它的影响范围从没有症状到呼吸衰竭,具体取决于免疫状态。CMV通常会影响视网膜,肺,肝脏和胃肠道;但是,在极少数情况下,它也会影响胰腺。在该患者进展过程中排除了其他更常见的胰腺炎原因,并且具有高CMV病毒载荷点的升高脂肪酶朝着CMV胰腺炎。
结论。这是仅报道的CMV胰腺炎病例之一,并且由于全世界人口中CMV的大量患病率,因此需要进一步研究。我们的案例证明了通过显示继发于该病毒感染的明确切割胰腺炎,不排除其他可能的原因,证明了CMV在严重免疫功能低下的患者中的传播程度。我们的希望是,临床医生会改变其实践,以对胰腺炎的原因进行更严格的研究,尤其是在其免疫功能低下的患者中。SN -2090-6420 UR -https://doi.org/10.1155/2021/8811396 do -10.1155/2021/8811396 JF-重症监护PB中的病例报告 - hindawi kw -er -er- er- er- er- er- er- er-