TY -的A2 -韦克斯曼,Kenneth s . AU - Sy,埃里克·盟——饶Jagadish盟——撒迦利亚,Sherma AU - Ronco,胡安·j . AU -李,詹姆斯·s . PY - 2021 DA - 2021/01/16 TI -食管Balloon-Directed通风机管理Postpneumonectomy急性呼吸窘迫综合征SP - 6678080六世- 2021 AB - 客观的。Postpneumonectomy患者可能产生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。有一个缺乏数据的优化管理对postpneumonectomy病人机械通气。食管球囊压力监测已经使用在传统ARDS患者呼气末正压通气(偷看)和最小化transpulmonary开车压力( Δ P l ),但其临床使用以前没有在肺切除术后患者患者行描述和验证。本报告的主要目的是描述的潜在临床应用食管压力监控管理postpneumonectomy ARDS患者。 设计。病例报告。 设置。外科重症监护病房(ICU)的大学附属教学医院。 病人。28岁的病人参与机动车碰撞,右主支气管损伤,需要右侧肺稳定病情。在围手术期阶段,他们随后与机械通气相关肺炎发达,重要的累积积极液体平衡和ARDS。 干预措施。容易定位和神经肌肉阻滞发起。直接通风管理的食管插入气球。 测量及主要结果。 V T 一直在3.6毫升/公斤PBW, Δ P l 在≤14厘米H₂啊,和高原压力在≤30厘米H₂o .肺合规测量是37 mL / cm H₂o .偷看是优化维护end-inspiratory transpulmonary 压力 P l < 15 cm H₂O,呼气 P l 0到5厘米之间₂o .最大 Δ P l 测量是11厘米H₂O在照顾这个病人。病人改善食管balloon-directed通风机管理和最终从机械通气中解放出来。 结论。最优目标 V T 在postpneumonectomy病人仍然未知。然而,postpneumonectomy ARDS患者可能受益于非常低 V T 和优化的窥视。我们将演示的应用食管球囊压力监测,临床医生可能使用限制有害在肺切除术后ARDS患者患者行通风和改善结果。然而,食管球囊压力监测在这病人没有被广泛验证。SN - 2090 - 6420你2021/6678080 / 10.1155——https://doi.org/10.1155/2021/6678080——摩根富林明——病例报告在危重病PB - Hindawi KW - ER