TY - A2的棕褐色,本杰明AU -卡彭,约瑟夫•AU - Gluncic Vicko AU - Lukic,安妮塔非盟-坎,肯尼斯·d . PY - 2020 DA - 2020/09/04 TI -生理的困难气道患者严重低血压和代谢性酸中毒SP - 8821827六世- 2020 AB -专业知识来识别和管理困难气道在麻醉学至关重要。传统,这是指解剖问题造成的困难与面罩通气和/或气管插管。严重的紊乱病人的生理同样可以使感应和插管困难,大约有30%的危重患者心血管崩溃随后插管。我们报告的情况下58岁男性与过去的II型糖尿病和高血压病史面对改变精神状态由于严重代谢性酸中毒的pH值6.8进入重症监护室。麻醉团队被称为迫切把管子插进病人。抵达时,病人对疼痛的本地化,hypocapnic tachycardic,低血压患者尽管正在进行与去甲肾上腺素治疗,抗利尿激素和碳酸氢盐滴。床边医疗点超声显示高动力性的左心室,没有其他异常。病人和四氯胺酮诱导,并与维护自发呼吸发生离解,其次是喉镜检查和插管造成只有最小的血流动力学变化。随后病人透析和治疗附和着。他从医院出院两周later-neurologically完好无损,在他的基线。 Combination of hypotension and severe metabolic acidosis is particularly a challenging setting for airway management and a major risk factor for adverse events, including cardiopulmonary arrest. Hemodynamically stable induction agents should be preferred. In addition, sustaining spontaneous ventilation and avoiding periods of apnea in the peri-intubation period is paramount—any buildup of CO₂可以推动一个极低的pH值更低,导致心血管崩溃。拟交感的氯胺酮的性质使这个感应代理在此设置一个特别有吸引力的选择。此病例报告进一步支持传统的感应技术的概念,严重的生理perturbations-in不是feasible-should被包括在当前困难气道的定义。SN - 2090 - 6382你2020/8821827 / 10.1155——https://doi.org/10.1155/2020/8821827——摩根富林明——病例报告在麻醉学PB - Hindawi KW - ER