TY -的A2 Ptaszynski Pawel AU -金,浩盟——朱Kongbo AU -王,莉娜AU -李,一帆AU -孟,刘静军盟智,香港PY - 2020 DA - 2020/04/25 TI - Non-Vitamin K对心房颤动抗凝血剂的临床疗效和安全性与不同的肾功能水平:一个网络荟萃分析SP - 2683740六世- 2020 AB - 背景。我们进行网络分析(NMA)比较有效性(中风或系统性栓塞)和安全性(主要出血)在不同non-vitamin K拮抗剂口服抗凝血剂(NOACs)心房颤动(房颤)患者的肾功能损害,目的是推荐适当的药物和剂量根据肾功能。 方法。我们搜索PubMed、EMBASE、网络科学、和Cochrane图书馆项目”,edoxaban dabigatran apixaban, rivaroxaban,华法林,和心房纤维性颤动”2019年8月通过。NMA分析了R(3.5.1版本,R基础统计计算)与包gemtc回忆缺口(安装版本4.3.0)每个药物的有效性和安全性方面不同程度的肾功能。NetMetaXL(版本1.6.1)和winBUGS(版本3)被用来获得每种药物的累积曲线(SUCRA)排名。 结果。在肾功能正常的患者,dabigatran150被评为最有效药物(SUCRA 0.90),其次是dabigatran110 (SUCRA 0.68), apixaban (SUCRA 0.66),和rivaroxaban (SUCRA 0.59)。关于安全预防出血,主要有高概率edoxaban30 (SUCRA 0.99)排名第一,相比dabigatran110 (SUCRA 0.78)和edoxaban60 (SUCRA 0.66)。轻度肾功能损害,患者最有效的药物对预防中风或系统性栓塞,edoxaban60排名第一(SUCRA 0.98),与dabigatran150相比(SUCRA 0.74)和apixaban (SUCRA 0.64)。排名第一的可能性为最安全的药物edoxaban30 (SUCRA 0.99),其次是dabigatran110 (SUCRA 0.70)和apixaban (SUCRA 0.69)。中度患者的肾功能,dabigatran150 (SUCRA 0.95)列为最有效的药物相比,apixaban (SUCRA 0.66)。Dabigatran110 (SUCRA 0.53), rivaroxaban (SUCRA 0.51),和edoxaban60 (SUCRA 0.50)有相似的概率排名第三。当提到最安全的药物,排名第一的概率对预防主要出血edoxaban30 (SUCRA 0.98),其次是apixaban (SUCRA 0.85)和edoxaban60 (SUCRA 0.64)。 结论。房颤患者的肾功能损害和肾功能正常的患者,dabigatran 110毫克(投标)可能有一个更好的对临床结果的影响。和它不配合患者服用dabigatran 110毫克剂量减少其他因素包括年龄≥75岁、肾功能损害(CrCL 30 - 50毫升/分钟)、胃炎、食管炎,或胃食管返流,接收伴随维拉帕米,等等。轻度肾功能损害,患者apixaban 5毫克(投标)将是一个更好的选择对于预防中风或系统性栓塞和主要出血,而apixaban 5毫克(收购)和edoxaban 60毫克(qd)建议患者中度肾功能损害。然而,考虑到不相关的详细比较,要谨慎选择每个NOACs病人。SN - 1755 - 5914 UR - https://doi.org/10.1155/2020/2683740 - 10.1155 / 2020/2683740摩根富林明心血管治疗PB - Hindawi KW - ER