TY - Jour A2 - 撒米尔A. Au - Bitar,Zouheir Ibrahim Au - Maadarani,Ossama Sajeh Au - El-ally,Alasmar Mohammed Au - Elshabasy,Ragab Desouky Au - Zaalouk,Tamer Mohamed Py - 2020 da - 2020/01/ 07 ti - 严重Sepsis SP - 9281623 VL - 2020 AB中的被遗忘的血流动力学(PCO2间隙) -
背景。中央静脉动脉二氧化碳差异(PCO2间隙)可以是全球代谢条件下心输出充足性的标志,这些代谢条件不太受到氧气提取能力的损害的影响。我们调查了PCO2间隙,血清乳酸和心脏指数(CI)与肠脓毒症早期阶段的进入流体给药方面的预后价值。我们还调查了胸部超声波图案A或B.
方法。我们进行了一个预期的观察性研究,并招募了28名患有严重脓毒症和混合ICU脓毒症的患者。在关键护理单位(CCU)入院后,我们确定中央静脉PO2,PCO2,PCO2间隙,乳酸和CI和6小时。基于PCO2间隙(截止值0.8kPa),群体分为两组。
结果。高PCO2间隙组中CI显着较低(
P.
=
0.001
)。备注的高PCO2间隙组需要更多施用的液体和血管加压剂(
P.
=
0.01
和
P.
=
0.009
, 分别)。两组的低平均压力之间也存在显着差异(
P.
=
0.01
),中央静脉O2(
P.
=
0.01
)和乳酸水平(
P.
=
0.003
)。在高pCO2间隙基团中,平均动脉压低,乳酸水平较高,表明全球性低血量。所有患者的医院死亡率为24.5%(7/28)。低间隙组的医院死亡率为20%(2/12),高差距组30%(5/16);赔率比为1.6(95%CI 0.5-5.5;
P.
=
0.53
)。持续性或上升的PCO2间隙患者大于0.8kPa
T. = 6 and 12 hours had a higher mortality change (
N = 6; in-hospital mortality was 21.4%) than patients with a PCO2 gap of less than 0.8 kPa at
T. = 6 (
N = 1; in-hospital mortality was 3%); this odds ratio was 5.3 (95% CI 0.9–30.7;
P.
=
0.08
)。PCO2间隙与胸部超声模式无关。
结论。PCO2间隙是败血症诱导的循环衰竭管理中的重要血液动力学变量。PCO2间隙可以是严重败血症中心输出状态充足的标记。高PCO2间隙值(> 0.8kPa)可以识别在严重败血症中可以尝试使用流体复苏的增加的CO的情况。PCO2间隙在严重败血症中携带重要的预后价值。SN - 2090-1305 UR - https://doi.org/10.1155/2020/9281623 do - 10.1155 / 2020/9281623 jf - 关键护理研究与实践Pb - Hindawi Kw - ER -