TY -的A2 Tisherman塞缪尔·a . AU -马丁,尼尔斯·d . AU -帕特尔,Sagar p . AU - Chreiman,克里斯汀AU -帕斯卡,何塞·l . AU - Braslow本杰明AU -赖利,帕特里克·m . AU -卡普兰,刘易斯j . PY - 2018 DA - 2018/08/26病危的TI -紧急剖腹手术:徒劳在床边SP - 6398917六世- 2018 AB -
背景。危重病人经常评估腹内的灾难。在缺乏术前诊断,腹部探索可能提供尽管绝望的情况下。我们假设(1)腹部勘探等患者与高死亡率和(2)通常获得生理措施剖腹手术预测死亡率。
方法。所有急症护理手术(ACS)接受紧急剖腹手术的患者在第四纪转诊中心3年期间。包含被定义在手术室紧急剖腹手术(或)患者一个美国麻醉医师协会(ASA)评分≥4或床边剖腹手术在ICU(声波测井)。死亡率主要终点和被人口分层,承认服务,手术结果,和生理学。对比或由确切概率和声波测井和Mann-Whitney测试。
结果。共有144例病人接受了紧急剖腹手术(45声波测井vs . 99)。整体死亡率为55.6%(声波测井和45.5%或77.8%;
p
<
0.001
)。承认服务心脏死亡率71.4% (
n
=
42
),医疗70% (
n
=
30.
),ACS 42% (
n
=
50
),其他36.4% (
n
=
22
)服务。术前nonsurvivors乳酸水平较高(2.7 vs 8.5更易/ L,
p
<
0.001
),如血管加压的使用(62.5%比97.5%,
p
<
0.001
),急性肾损伤(51.6%比72.5%,
p
<
0.01
),白细胞增多(53.1%比71.3%,
p
<
0.04
)和贫血(45.3%比71.3%,
p
<
0.01
)。存在的任何可识别的腹部病理建立90%的死亡率。
结论。声波测井的需求预示着极高的死亡率,在preintervention咨询可能是有用的。紧急情况或剖腹手术导致近一半的患者的死亡率和anticipatable基于并发异常生理机能。SN - 2090 - 1305 UR - https://doi.org/10.1155/2018/6398917 - 10.1155 / 2018/6398917摩根富林明急救护理研究和实践PB - Hindawi KW - ER