TY -的A2 Tisherman塞缪尔·A . AU -萨拉赫丁,纳瓦尔盟——Amer喇嘛AU -约瑟夫,迷你AU - El Hazmi Alya盟,Hawa Hassan AU - Maghrabi,哈立德PY - 2016 DA - 2016/07/14 TI - Deescalation失败的决定因素在危重患者脓毒症:前瞻性队列研究SP - 6794861六世- 2016 AB - 介绍。 Deescalation指停止或减缓的抗菌素。尽管幸存的脓毒症指南建议强劲(2012)降低,实际实践可以有所不同。我们的目标是识别变量与deescalation失败。 方法。在脓毒症/脓毒性休克患者的前瞻性研究,基于抗生素的病人被分为4组管理: 没有变化在抗生素, deescalation, 升级(抗生素被改变了那些有广泛的抗菌谱覆盖),或 复杂的变化(升级更广泛范围的覆盖面和停用抗生素进行)。 结果。395名病人进行了研究;是APACHE II评分的平均值 24 ± 7.8 。抗菌deescalation发生在189名(48%)患者;156年没有变化(39%)的病人。在多元回归分析中,未能降低显著预测的血液恶性肿瘤或3.3 (95% CI 1.4 - -7.4) p < 0.004 、真菌败血症或2.7 (95% CI 1.2 - -5.8) p = 0.011 多药耐药性,或2.9 (95% CI 1.4 - -6.0) p = 0.003 、基线血清原降钙素或1.01 (95% CI 1.003 - -1.016) p = 0.002 第二,伤了成绩或1.01 (95% CI 1.004 - -1.02) p = 0.006 。 结论。当前的deescalation实践反映医生不愿意在处理复杂,病情加重患者或与耐药性或真菌败血症。集成一种抗生素管理程序可能会增加医生的信心和对提高deescalation率提供支持。SN - 2090 - 1305 UR - https://doi.org/10.1155/2016/6794861 - 10.1155 / 2016/6794861摩根富林明急救护理研究和实践PB - Hindawi出版公司KW - ER