ty -jour a2 -frass,迈克尔·艾(Michael au) - 托里拉特(Sirirat au) - sathitkarnmanee,thepakorn au -sappayanon,pavit py -2019 da -2019/09/23 ti-紧急手术死亡率(ESM)得分(ESM),以预测死亡率和改善患者护理的患者护理紧急手术SP -6760470 VL -2019 AB-
背景。急诊手术的死亡率很差。许多研究报告了术后死亡的危险因素,以分层风险并改善围手术期护理;然而,缺乏基于这些风险因素的预测模型。
客观的。我们旨在确定术后死亡率的危险因素,并构建一种预测死亡率和改善患者护理的新模型。
方法。我们在2012年1月至2014年12月之间包括在斯利那丹医院接受急诊手术的成年患者。这些患者被随机分配:80%的模型建设培训组,验证组为20%。从病历中提取患者数据,然后使用单变量和多元逻辑回归进行分析。
结果。我们招募了758名患者,死亡率为14.5%。培训组由596名患者组成,验证组包括162。根据培训组的多元分析,我们构建了一个模型来预测术后死亡率 - 基于每个风险因素的紧急手术死亡率(ESM)得分,该模型是根据每个风险因素的系数多元分析。ESM分数包括7种风险因素,即凝血病,ASA 5级,碳酸氢盐<15 meq/L,心率> 100/min,收缩压<90 mmHg,肾脏合并症,肾脏合并症,总分为1111。ESM评分≥4是术后死亡率的预测,AUC为0.83。术后死亡率≥4的ESM得分≥4预测的敏感性,特异性,正似然比,负类似然比,正预测价值,负预测值和准确性为70.2%,94.9%,13.8,0.3,0.3,69.4%,95.1%,95.1%,95.1%和91.4%。验证组中ESM分数的性能是可比的。
结论。ESM分数包括7个总分数的风险因素。ESM分数≥4可以预测术后死亡率高(0.83)(0.83),灵敏度(70.2%)和特异性(94.9%)。四个危险因素是术前可管理的,可降低术后死亡率和提高患者护理质量的可能性。SN -1687-6962 UR -https://doi.org/10.1155/2019/6760470 do -10.1155/2019/2019/6760470 JF-麻醉研究和实践