公共卫生的进步

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体积 2021年 |文章的ID 5555190 | https://doi.org/10.1155/2021/5555190

Abdul Hameed,达乌德马利克, 评估知识、态度和实践的吸烟者和使用替代尼古丁运载系统在巴基斯坦:横断面研究”,公共卫生的进步, 卷。2021年, 文章的ID5555190, 11 页面, 2021年 https://doi.org/10.1155/2021/5555190

评估知识、态度和实践的吸烟者和使用替代尼古丁运载系统在巴基斯坦:横断面研究

学术编辑器:西尔维斯特c反而
收到了 2021年2月15日
修改后的 2021年4月27日
接受 08年9月2021年
发表 2021年9月24日

文摘

背景。这项研究进行了评估吸烟者的知识和行为相对于可燃戒烟,患病率和风险,和使用替代尼古丁戒烟交付系统。方法。混合法的方法主要利用截面调查数据,包括描述性和s-KAP指数分析采用确定依赖和独立s-KAP变量之间的关系;主成分分析方法已被用来确定替代尼古丁运载系统的使用。结果。大多数的吸烟者年龄在15至35年。主要的69.8%的吸烟者来自中产阶级家庭的背景。此外,71.3%的人没有意识到任何替代减少烟草危害的产品。大多数的受访者(68.2%)希望戒烟。然而,当被问及为什么他们没有成功,52.9%的尼古丁成瘾的主要障碍。在巴基斯坦,缺少戒烟服务的薄弱环节打击烟草流行。吸烟者通常没有意识到烟草的危害减少产品在巴基斯坦;此外,只有10.9%的受访者愿意每月花4000多。减少烟草危害的产品。年轻人的平均s-KAP得分低于20岁远低于全国平均水平,但与教育水平的提高。 Interestingly, the score of smokers who had ever tried to quit smoking was slightly higher than that of those who had never tried to quit.结论。有意图戒掉吸烟可燃但必要的政策和基础设施成功戒烟的人失踪。巴基斯坦需要集中在两个方面:一个大规模的宣传运动对可燃的使用和危害吸烟,同时在全国各地提供吸烟负担得起、享受得到的服务。巴基斯坦应该看看的使用和监管安全的尼古丁产品在英国。国家应该仔细权衡选项确保如何将使用更安全的尼古丁运载系统在烟草控制努力。

1。介绍

烟草消费是一个全球可预防的死亡的主要原因。有13亿吸烟者生活在低收入和中等收入国家。每年,超过800万人死于烟草使用;其中,直接超过700万人死于烟草在120万年死于二手烟(合成)。尽管所有形式的烟草是危及生命,吸烟是世界上最普遍的(1]。根据世界卫生组织(世卫组织),在美国香烟的消费下降(银行)、欧洲区域(欧元)和西太平洋区域(活动)。然而,在1999年至2016年之间,香烟消费增加中国等国家(0.71万亿),以及非洲区域(非洲式发型,0.03万亿年),东地中海区域(世卫组织东地中海地区办公室,0.09万亿),和东南亚地区(SEARO, 0.23万亿)。根据年龄标准化方法,每天吸烟男性的患病率(25%)和女性(42%)在1980年和2012年之间下降,但每日吸烟者的数量增长了41%男性和7%女性由于人口增长的上升2,3]。

重要的问题是这些国家如何能够减少吸烟流行?他们这样做的目的主要是由于公众认可价值的健康和福祉,并实施预防措施包括价格、监管和税收4]。烟草使用的负担已在中国和东南亚(最5]。巴基斯坦、印度、孟加拉国和斯里兰卡是脆弱的国家在亚洲,有大量的人使用烟草和香烟6]。印度和斯里兰卡相比,巴基斯坦和孟加拉等国家大量使用15 - 65 +岁成年人吸烟(7]。

在巴基斯坦,一个在每五成人使用某种形式的烟草(全球成人烟草调查(8])。这转化为近2500万消费者的烟草160189人死亡,更多的男性比女性(120240)(39949)(9]。几个烟草,烟袋管”,水烟”、“锅”,“gutka”和“niswar”消费10]。可燃的年度消费香烟大约是860亿棒(11]。这既包括国产和非法注册品牌。虽然巴基斯坦已经采取措施控制烟草的使用自2004年批准《世卫组织烟草控制框架公约(FCTC),国家尚未制定国家政策对烟草控制。

戒烟的最薄弱环节在打击烟草使用在巴基斯坦,戒烟的成功率不到3% (12]。根据世界卫生组织的戒烟指数,巴基斯坦提供尼古丁替代疗法(NRT)和/或一些戒烟服务至少有一个覆盖成本(https://tobaccoatlas.org/topic/quitting/)。作为戒烟的信息服务不是广泛传播,甚至年轻的,受过教育的富裕的吸烟者想戒烟不知道这样的服务(12]。几乎一半的戒烟尝试独立在巴基斯坦由于缺乏知识关于戒烟服务(8]。巴基斯坦,印度,后是一个最大的烟草生产国在南亚。然而,烟草种植的份额在整个巴基斯坦0.25%的灌溉土地,有75000农民,其中大部分是在开伯尔-普赫图赫瓦省。整个烟草生产是在巴基斯坦农业生产总额的0.42% (9]。

即使一个新兴的现象,巴基斯坦已经目睹了稳步增长的使用减少烟草危害(刺)产品,如电子烟和尼古丁袋过去五年(13]。被称为电子尼古丁交付系统(结束)或更安全的尼古丁运载系统(snd),这些合用于监管真空。然而,电子烟和其他合合法进口消费品,与税收关税强加给他们。目前,巴基斯坦的烟草使用的数据是旧的,如果没有过时。由于服务贸易总协定(8),没有新的全国性的研究已经进行了关于烟草使用。

有迫切需要在巴基斯坦衡量烟草使用的具体情况,从吸烟者的总数和年轻的吸烟者,合成和非法贸易,等等。尽管一些小型研究都是对这些主题进行的,需要一个全新的视角几乎不能被过分强调。审查和重新评价与烟草相关的问题可以帮助确定这种干预可以影响吸烟率的下降,2030年达到的目标,加强“世卫组织烟草控制框架公约》的实施在所有国家,适当的“可持续发展目标下(西班牙)3。鉴于上述情况,本研究试图填补这一缺口通过提供一个评估的知识和行为与可燃戒烟的吸烟者中,患病率,风险,和使用and戒烟。

部分2研究的地址的分析上下文s-KAP计算和数据实证研究中使用s-KAP及其来源。实证分析的结果讨论了部分3,而部分4侧重于政策影响和结论。

2。方法论的框架s-KAP

多种方法和程序可在文献确定吸烟者的知识、态度和实践(s-KAP)。大多数研究[14- - - - - -19)提供一个基本的描述性分析和应用卡方检验和t以及评估依赖和独立变量之间的关系。很少有研究使用KAP指数和逻辑回归,而其他人则采用多变量分析(20.- - - - - -22]。对于这个研究,混合法的方法包括采用描述性分析和s-KAP指数分析评价之间的关系依赖和独立s-KAP变量和使用and,使用占据(版本15.1)。一个简单的频率和百分比的数据用于描述性分析和主成分分析(PCA)方法用于构造通过KAP s-KAP指数指标,对吸烟者的代理行为。是社会科学中常用的分数和减少变量构建到简单的指数评分(23- - - - - -25]。这种方法用于两个不同的协方差和相关矩阵的方法。然而,本研究采用相关矩阵技术因为不同单位的变量(26]。数学PCA的形状 在哪里

主成分方程吗 不同的变量和 方程的重量。在形式上,指数的线性组合 计算,根据以下方程: 在哪里 是指数, 的意思是, 标准差, 是权重。基于主成分分析计算,第一主成分(PC1)收益率最高的权重之间的积极和消极的价值观。翻译一个归一化值,得分的平均值减去从各自的实际价值指标和除以标准差。此外,这些统一的分数乘以PC1为了实现每个维度的得分。每个维度的得分的总和的结果最终在被申请人级别指数。最后,被申请人水平指数与交叉引用类型的变量。

2.1。s-KAP变量的描述

s-KAP变量的选择(见表1)是基于文献综述符合世卫组织建议的核心问题进行评估吸烟状态、和服务贸易总协定。被这些s-KAP变量反映特征,如性别、年龄、教育、住宅区域的分类,使用香烟和安全and相关知识,态度关于社会认可和合成,和实践。


指标

特征 性别
年龄
教育
居民区的分类

知识 与吸烟有关的疾病
戒烟服务
在巴基斯坦禁止吸烟
用力推的产品

的态度 社会认可的吸烟者
禁止在工作和在公共场所吸烟
年轻人和吸烟
她吸烟
允许在家里抽烟/车

实践 使用香烟
面对疾病
戒烟尝试(s)
原因退出未遂(s)
使用用力推的产品
愿意使用更安全的细节

2.2。数据和来源

该研究使用横断面调查数据来自13个大地区城市的所有省份和地区的巴基斯坦。根据研究目标和预算限制,三个地区的旁遮普和信德省,两个地区的开伯尔-普赫图赫瓦省(KP)和俾路支省,一个地区的自由查谟和克什米尔(来自自由克什米尔)和吉尔吉特-伯尔蒂斯坦,和伊斯兰堡首都地区被选为这个研究。水平的问卷是由严格的文献综述。问卷集中在特征、知识、态度和实践的吸烟者和使用and通过电话采访,锻炼。650吸烟者是随机选择的样本研究表示,基于科克伦的样本容量公式,使用95%的置信度,误差5%,7%为nonresponse调整。以下样本大小计算用于精度: 在哪里Z值如1.96置信水平为95%,p是选择一个比例的选择,表达为十进制(0.5用于所需样本大小),然后呢c置信区间,用小数表示(例如,0.07 =±7)。

一个精确的、健壮的和统计代表性抽样框架需要完成和更新。调查针对的目标,650人的样本是随机选择,使用清单数据既存的香烟的吸烟者。此外,相同的样本的分布进行了在地区层面反映在表2


省/地区 所需的样本量 覆盖样本

信息通信技术 伊斯兰堡 50 47

旁遮普 拉合尔 50 49
木尔坦 50 50
穆扎法尔 50 50

信德省 海德拉巴 50 50
卡拉奇 50 50
Nawabshah 50 50

KP 白沙瓦 50 50
15 50 50

俾路支 奎达 50 54
Qila阿卜杜拉 50 50

来自自由克什米尔 孟加拉虎 50 50

GB Ghanche 50 48

650年 648年

2.3。选拔程序

本研究采用简单随机抽样的受访者的选择从先前存在的吸烟者的清单数据。清单由巴基斯坦先前存在的香烟的吸烟者减少尼古丁和烟草危害联盟(PANTHR)。其目标之一是跟听吸烟者而言,他们的努力/努力戒烟,什么样的帮助他们需要放弃这个习惯。目前,PANTHR潜力超过12000吸烟者的随机选择的集群的成员27区大城市在巴基斯坦。在这个特殊的研究中,我们选择需要13所选地区的烟民数量。因为Covid-19流行和预算的限制,我们选择了50个随机吸烟者每地区电话调查的样本。

以下标准采用清单:(我)18岁及以上(2)成人吸烟者住在各自的区域(3)愿意分享经验吸烟

2.4。道德的考虑

这项研究是通过阿里内部伦理和技术委员会,以确保研究质量和道德。口头同意,参与者开始前获得了面试。此外,保密和匿名的受访者。

3所示。实证结果

3.1。吸烟者的特点

多达648 650受访者在不同的省份和地区的巴基斯坦,反映在表2参与了这项研究。见表3,所有的吸烟者都是男性。根据研究发现,大部分的受访者的年龄在15岁到35岁,平均年龄为28.5±8.2年。大多数的受访者的教育;五分之一做入学(10th级),而四分之一已经通过了中级(12th级)。同样,五分之一的受访者毕业生和12%的人完成了硕士和硕士/博士学位。教育。主要的69.8%的吸烟者来自中产阶级背景,而19.8%的人贫穷。


百分比 N= 648

性别
男性 100.0 648年

年龄(年)
16岁到20岁 5。6 36
20到25 28.9 187年
25到30 32.6 211年
30到35 14.2 92年
35至40 7.4 48
40到45 5。4 35
45到50 3所示。1 20.
50岁及以上 2.9 19
教育
不识字的 6.0 39
4.0 26
中间 8.3 54
入学考试 20.7 134年
中间 24.2 157年
毕业 24.9 161年
马/硕士/博士学位。 11.9 77年
居民区的分类
丰富的 2.3 15
中产阶级 8.2 53
中产阶级 69.8 452年
可怜的 19.8 128年

3.2。吸烟者的知识

吸烟者的吸烟相关疾病知识、停止和刺产品明显与政府的控烟策略。健康是人力资本的重要组成部分,医疗支出与经济增长有着密切的联系(27,28]。反映在表4,大多数的受访者(72.2%)知道吸烟会导致癌症。当被问及癌症,37.8%的受访者表示肺癌,口腔癌症,35.9%,17.3%的人说它会导致癌症的喉咙。虽然知道是令人鼓舞的多数受访者意识到吸烟的致癌特性,85%不知道在巴基斯坦停止服务的可用性;这些服务的缺乏是最薄弱的环节在打击烟草流行。吸烟者也意识到吸烟是被禁止的地方。大多数人(29.2%)说,禁止在公共场所吸烟,其次是医院(24.3%)、公共交通(18.2%),和教育机构(16.1%)。


% N= 648

你认为吸烟会导致癌症(s) ?
是的 72.2 468年
没有 27.8 180年
如果是的,什么样的癌症?
37.8 177年
喉咙 17.3 81年
35.9 168年
肾脏 1。9 9
0.9 4
4.9 23
0.9 4
皮肤 0.4 2
你认为戒烟服务在巴基斯坦吗?
戒烟中心 1。2 8
医院 4.6 30.
私人医生 1。4 9
毒品控制中心 6.5 42
私人组织 1。2 8
不知道 85年 551年
你认为吸烟是禁止在巴基斯坦?
公共场所 29.2 329年
医院 24.3 273年
教育机构 16.1 181年
公共交通 18.2 205年
其他人 12.3 138年
你知道或你听说过用力推的产品,如电子烟吗?
是的 25.3 164年
没有 74.7 484年
如果是,你如何来知道这些产品吗?
朋友 51.6 96年
供应商 13.4 25
报纸 4.3 8
互联网 18.8 35
看到其他人vap和询问 7.5 14
其他人 4.3 8
在过去的30天里,你遇到任何信息关于吸烟的危害吗?
是的 28.7 186年
没有 71.3 462年
如果是,源是什么?
印刷媒体 3所示。8 7
电子媒体 13.4 25
社交媒体 41.4 77年
广告牌 1。1 2
文章 0.5 1
研究论文 7.0 13
and代表 27.4 51
家人/朋友 5。4 10

大多数的受访者确认没有得到验证关于吸烟的危害的信息。只有28.7%的人说他们曾遇到一些关于吸烟的危害的信息在过去30天;社会媒体是信息的主要来源,41.4%的受访者。另一个重要来源被吸烟者是新推出的产品在巴基斯坦and的代表;27.4%的受访者表示产品的代表告诉他们吸烟的危害。仅有3.8%和13.4%的受访者看到吸烟的不良反应信息印刷和电子媒体,分别在过去的30天。多数吸烟者(71.3%)不知道的存在替代用力推的产品,它们被称为尼古丁运载系统更安全,电子尼古丁运载系统,或替代尼古丁运载系统,通常被称为电子香烟(电子烟)。

3.3。吸烟者的态度

反映在表56,年轻的吸烟者经常把吸烟与魅力。然而,28.6%的吸烟者不同意认为吸烟让年轻人感觉适应和酷。多达35.2%的受访者同意,55.3%的人强烈同意禁止易燃工作和在公共场所吸烟。虽然目前他们自己吸烟,有62.7%的受访者强烈认为,年轻人应该远离上瘾的习惯,也就是说,他们知道可燃吸烟有害和危险,因此不希望年轻人成为烟民。


强烈反对 不同意 犹豫不决 同意 强烈同意 N

你认为吸烟让年轻人感觉适合,酷,等等? 9.0 28.6 13.1 27.6 21.8 648年
你认为香烟应该禁止在工作和在公共场所吗? 1。1 5。3 3所示。2 35.2 55.3 648年
你认为年轻人应该远离抽烟吗? 0.5 2.3 4.6 29.9 62.7 648年
你认为她对孩子和其他人吸烟有害吗? 0.2 2.5 5。3 27.8 64.4 648年


% N= 648

你可以在家里抽烟/车吗?
是的 25.9 168年
没有 74.1 480年
如果不是,禁止的原因是什么?
吸烟是有害的 70.2 409年
我对烟味过敏 3所示。4 20.
我的孩子/家庭用我的车 10.5 61年
在车里吸烟是被禁止的 9.3 54
其他人 6.7 39
你想戒烟吗?
是的 68.2 442年
没有 31.8 206年
如果不是,你为什么不辞职呢?
我对吸烟上瘾 52.9 109年
但没有试图戒烟 5。8 12
戒烟但复发 1。9 4
我的大多数朋友是吸烟者 8.3 17
不想,我喜欢抽烟吗 19.4 40
其他人 11.7 24

吸烟者也意识到她在孩子们和其他的有害影响周围的人。主要的74.1%的受访者表示,他们不会允许任何人在他们的车吸烟;70.2%称为吸烟有害他人。大多数的受访者(68.2%)声称想要戒烟。然而,当被问及为什么他们没能戒烟,52.9%对尼古丁成瘾的关键障碍。

3.4。吸烟者的行为

大多数的受访者(60.6%)表示,他们一直吸烟超过三年,其次是14.5%和13%的人已经吸烟过去三年和两个,分别。同样,大多数人(75.8%)每天抽烟。略高于30%的受访者每天抽烟16 - 20和20多支。然而,四分之一(23.6%)每天收6 - 10根烟(表7)。


% N= 648

多少年你有抽烟吗?
不到一年的时间 3所示。2 21
一年 8.6 56
两年 13.0 84年
三年 14.5 94年
三年多 60.6 393年
你现在抽烟每天或小于每天?
每天 75.8 491年
每天不到 24.2 157年
每天你抽多少支香烟?
1到5 32.3 209年
6到10 23.6 153年
11到15 13.1 85年
16岁到20岁 15.7 102年
超过20 15.3 99年
你试过戒烟吗?
是的 48.0 311年
没有 52.0 337年
有多少次你想放弃吗?
一次 20.3 63年
两次 23.8 74年
三次 21.9 68年
超过三次 34.1 106年
你辞职未遂背后的原因是什么?
尼古丁依赖 48.3 313年
戒断症状 7.9 51
与吸烟者生活或工作 15.7 102年
压力,抑郁,焦虑,精神问题 13.7 89年
无力支付药物或治疗 1。7 11
其他人 12.7 82年

戒烟而言,48%的受访者曾至少一个试图戒烟,34.1%超过3次。对尼古丁的依赖(48.3%)是戒烟失败的主要原因,其次是与吸烟者生活或工作(15.7%),和压力和焦虑(13.7%)。

3.5。使用尼古丁替代输送系统

一般来说,吸烟者没有意识到对用力推的产品在巴基斯坦使用。首先,这些产品不是主流媒体的宣传,其次,他们太贵,负担不起的多数吸烟者。只有8.6%的受访者声称使用用力推的产品在不久的过去。使用的人用力推的产品,44.6%的人用它的好奇心。自刺产品用于监管真空,没有医疗咨询或援助,它们的使用仍然是一个个人的决定,以至于91%的汽没有咨询医生当他们决定转向vap从吸烟13]。大多数的受访者(73.2%)不使用用力推的产品在第一次使用;其中,26.8%从未打算永久使用用力推的产品,24.4%的人说没有满足他们的需要尼古丁。然而,60%的受访者表示他们愿意使用刺与打算戒烟产品,如果它是容易。这些产品的价格仍然广泛使用的仍然是一个障碍。只有10.9%的受访者表示,他们愿意花更多的钱比Rs。4000每月用力推的产品(见表8)。因为几乎所有的vap产品进口,他们比香烟更昂贵。完税后最昂贵的香烟包在巴基斯坦成本1美元多一点,而vap套件的价格从24美元,上升到162美元。vap包从中国进口,味道来自美国、英国和马来西亚(13]。


% N= 648

你有没有使用刺产品在不久的过去?
是的 8.6 56
没有 91.4 592年
如果是,使用该产品的目的是什么?
出于好奇 44.6 25
故意 25.0 14
戒烟 30.4 17
你是第一次使用后继续使用该产品?
是的 26.8 15
没有 73.2 41
如果不是,中断的原因是什么?
从来没有打算永久使用它 26.8 11
vap尼古丁永远不会满足我的要求 24.4 10
太贵了买不起 7.3 3
不容易 9.8 4
这是一个麻烦使用电子烟 14.6 6
比香烟更危险 17.1 7
你愿意使用安全and戒烟,如果容易吗?
是的 60.8 394年
没有 39.2 254年
如果是的,你能花多少钱在and吗?
< Rs.1000 27.7 109年
Rs.1000 Rs。2000 24.9 98年
Rs 2000 Rs。3000 22.1 87年
Rs 3000 Rs。4000 14.5 57
Rs 4000及以上 10.9 43

3.6。吸烟者的KAP指数

确定协会的吸烟者的知识、态度和实践特点,s-KAP指数一直由因子分析使用PCA和选定的变量(见表9)以及相关矩阵。组件在所有选定的变量,第一个因素是大于0.1,除了两个问题获取信息关于吸烟的危险在过去的30天,允许他人在车上抽烟。最大特征值被用来创建一个综合指数评分(25]。然而,PCA给k-main组件对k维数据,试图把尽可能多的信息在第一组件不丢失信息。s-KAP指数分布的分数已经呈现在图1。平均s-KAP指数计算值(0.05),最低5.8−4.02,最高。


KAP指数变量 Comp1文件 的意思是 性病,戴夫。

你认为吸烟会导致癌症(s) ? 0.15 0.72 0.45
在过去的30天里,你得到任何信息关于吸烟的危害? 0.05 0.29 0.45
你认为香烟应该禁止在工作和在公共场所吗? 0.27 4.38 0.86
你认为年轻人应该远离抽烟吗? 0.22 4.52 0.73
你认为她对孩子和其他人吸烟有害吗? 0.24 4.54 0.72
你可以在家里抽烟/车吗? −0.21 0.26 0.44
你想戒烟吗? 0.4 0.68 0.47
你面对任何疾病/疾病因为吸烟的吗? 0.35 0.23 0.42
你试过戒烟吗? 0.38 0.48 0.5
你寻求医疗帮助戒烟吗? 0.23 0.05 0.22
你知道或你听说过用力推的产品呢? 0.22 0.25 0.44
你有没有使用刺产品在不久的过去? 0.28 0.09 0.28
你继续使用第一次使用后用力推的产品吗? 0.18 0.02 0.15
你愿意使用安全and戒烟吗? 0.34 0.61 0.49

详细描述所选的s-KAP索引变量的PC1 PCA和每个变量的平均值和标准偏差提出了表9

3.7。s-KAP协会指数

s-KAP指数年龄、教育、住宅区域,和戒烟的吸烟者,提出了数字2(一)-2(d),表明吸烟者的年龄是最重要的因素为可燃的起始吸烟。在巴基斯坦,年幼的孩子成为早期吸烟的受害者没有任何实现其副作用和健康风险。年龄组之间s-KAP指数得分的比较说明了年轻人的平均得分低于20岁远低于全国平均水平,其他年龄组。的平均得分超过20年,不到40岁的成年人相比,明显高于以上年龄组高于全国平均分数,除了年龄25 - 30年。这些发现表明大多数的受访者15至30岁的信息少了可燃吸烟,戒烟,保护自己和孩子吸烟,吸烟有关疾病的罪魁祸首,and / snd的使用。比较教育和s-KAP指数显示分数的改善和教育水平略高于全国平均水平在中级或12th年的教育。这表明教育和知识与吸烟相关的疾病,戒烟,保护密切相关,可能是一个改变游戏规则控制可燃吸烟与《烟草控制框架公约》的指导方针。

同样,与吸烟者的居民区s-KAP指数显示,如中上层阶级和中产阶级住宅吸烟者有一个更高的分数相对于富人和穷人吸烟者和有稍高的分数,中上阶层吸烟者比全国平均水平。

在巴基斯坦,大部分的可燃吸烟者属于中产和中产阶级家庭预算限制下使用廉价香烟。大多数人愿意戒烟,但无法找到主张临床监督或方向在这个方面有所帮助。这清楚地表明,烟草控制政府和组织需要接触这些吸烟者愿意放弃意识和必要的临床的帮助。

有趣的是,许多吸烟者曾试图戒烟略高于吸烟者从未试图戒烟。这些吸烟者的平均得分高于全国平均分数。同样,经常吸烟者吸烟的得分比那些不吸烟的每天。整个每日吸烟者的得分高于全国平均水平。吸烟者的平均分数合用于戒烟高于吸烟者没有使用合戒烟。合用户的平均分数略高于全国平均水平(见图3(一)和3(b))。这些行为表明,烟民试图戒烟或合用于戒烟是更好比那些没有试图戒烟或没有合使用。

4所示。讨论

使用横断面调查数据,本研究确定了知识、态度和实践的可燃吸烟者在13个地区的巴基斯坦,和使用细节。大多数的受访者都很年轻,年龄在15到30年。平均年龄为28.5±8.2年。巴基斯坦是6th世界上人口最多的国家有2.07亿人口。几乎64%的人口是29岁以下的29日]。任何形式的烟草使用的患病率是31.8%和5.8%,男性和女性中分别(8),在巴基斯坦。青少年吸烟是一个严重的问题在巴基斯坦。几乎11%的年轻人(13 - 15岁;13.3%的男孩和6.6%的女孩)使用了一些烟草产品。年轻人大多在早期开始吸烟;在青年曾经吸烟,40%尝试第一次吸烟在10岁之前(30.]。

主要的69.8%的吸烟者来自中产阶级背景,其次是19.8%的人报告他们贫穷。这些数据与先前的研究在区域层面上(GATS (8)和Saqib et al。7])。

批准公约后,巴基斯坦一直采取各种措施来遏制烟草使用的涨潮。这些措施包括禁止烟草广告和吸烟在公共和私人的地方,以及印刷图形香烟包装上的触及死亡的警示警告,等等(1]。大量的税收已经对香烟和烟草制品(9]。然而,戒烟是最薄弱的环节在巴基斯坦在打击烟草流行。戒烟的成功率不到3% (11]。根据世界卫生组织的全球癌症天文台,2020年,乳房、嘴唇口腔、肺、食道、和colorectum巴基斯坦的前五名癌症(31日]。在财政年度2018 - 19日,联邦政府撤回了Rs。2870万年分配给公共部门发展计划下的烟草控制单元(黎明。2018年10月6日。烟草控制细胞撤回资金,可用https://www.dawn.com/news/1437093])。据说这个预算削减可以证明损害公众意识的原因。

根据这项研究,大多数吸烟者在巴基斯坦渴望戒烟,知道可燃吸烟致癌,甚至认识到二手烟对周围的人的健康是有害的,和他们的家庭。这些发现是一样的那些由艾尔表示et al。32)和夏新、Oyebode和马苏德(12]。然而,尽管意识到吸烟的危害,他们无法戒烟。在巴基斯坦,72.5%的成年人(1680万)工作在室内工作场所接触烟草烟雾。同样,86%的成年人(4920万年)暴露于二手烟在餐馆,和76.2%的公共交通8]。这表明弱实施禁烟令在工作场所和公共交通工具。年轻人(13 - 15岁)也暴露于二手烟,37.8%在公共场所,21%的人在家里30.]。吸烟者在巴基斯坦的平均每天消耗13.6香烟(30.]。同样,每个月平均大约20 - 25欧元烟棒合法生产的巴基斯坦(http://www.pbs.gov.pk/qim)。

在巴基斯坦,来自同辈的压力,焦虑,烟草依赖,压力,情绪波动最广泛的观察到没有戒烟的原因32]。此外,提供戒烟服务尚未成为一个优先干预政府的烟草控制工作。戒烟服务的缺乏,可只有几百的2500万烟草使用者,是一个主要的障碍。在2015年1月1日,9月1日,2020年,只有2371吸烟者在戒烟热线登记,这些,1439被称为全国康复医学研究所戒烟诊所。只有73吸烟者成功戒烟在过去五年(Maqbool Shahina。这个消息,2020年10月11日。烟草控制努力被缺乏政策(可用https://www.thenews.com.pk/print/727686-tobacco-control-efforts-eclipsed-by-lack-of-policy])。尽管巴基斯坦nrt纳入基本药物清单2017年,它们很贵而且不容易。显然从研究意图放弃可燃吸烟存在,但所需的政策和基础设施成功戒烟是失踪。巴基斯坦需要集中在两个方面:对使用和大规模的宣传运动可燃吸烟的危害,同时在全国各地提供吸烟负担得起、享受得到的服务。

在过去的五年里,巴基斯坦已经见证了稳步增长的人数使用用力推的产品,主要是电子烟(13]。然而,他们的数量相比仍然是微乎其微的烟草使用者的数量。昂贵的和有限的高档地方,用力推的产品被用于监管真空。合法进口,个人没有任何医疗咨询或建议使用它们。因此,转向用力推的产品可燃吸烟仍然是一个个人的决定。大多数的吸烟者不知道刺的可用性的产品。这些产品信息的主要来源是朋友,他们很大程度上出于好奇使用它们。

用力推的高价格产品切换可燃吸烟者感兴趣的一个主要障碍。本研究发现,只有10.9%的受访者愿意花更多的钱比Rs。4000每月用力推的产品。在巴基斯坦,vap装备从24美元的价格,上升至162美元,主要是因为vap的产品都是进口的。包从中国进口和他们的味道来自美国、英国和马来西亚(13]。巴基斯坦应该看看的使用和监管安全的尼古丁产品在英国。而不是拒绝snd,国家应该仔细权衡选项确保如何结合使用snd的烟草控制工作。一个明智的方法来调节声音应该被采纳。这将意味着采取税收相对于snd微分方法。

烟草控制工作的近二十年来在巴基斯坦面临着一个严峻的审查。在中国,将近三分之二的人口都在30岁以下,需要协助成人吸烟者戒烟吸烟可燃或开关用力推的产品几乎不能被过分强调。同时,应努力让年轻人远离开始吸烟或vap。为实现这一目标,政府应该扩大的圈子与利益相关者的合作。最重要的利益相关者应该是吸烟者,在烟草控制努力保持隐形。随着吸烟,政府也应该参与到新区的支持者和合供应商合理规范使用,并确保他们成为成年人的负担得起的吸烟者想要放弃吸烟可燃。

5。结论

组件在巴基斯坦戒烟几乎是失踪的现有的烟草控制措施和政策。有必要建立戒烟诊所在医院和创建支持通过大众意识。这种援助应该支持公共宣传可燃吸烟的负面影响。巴基斯坦也需要发展持久的机制来控制非法贸易的香烟为了限制购买廉价的可用选项,非法或走私香烟。烟草执法吸烟在公共和私人的地方应该更严格的追求。需要创建一个了解合,由明智的监管。目前,合的使用,主要是电子烟,是不受监管的,限于上层和中产阶级。不使用合在一份监管真空可能创造空间滥用合形式的假冒产品。

5.1。局限性和进一步的研究

这项研究进行了评估吸烟者的知识和行为对可燃戒烟,患病率和风险,和使用替代尼古丁戒烟交付系统。然而,这项研究是有限的几个研究约束在Covid-19大流行。它使用648受访者数据在研究层面表示评估统计准确的样本大小,使用科克伦的样本大小的公式。因此,样品数量不能完全代表在国家层面。面试在巴基斯坦妇女由于文化约束是困难的,特别是烟草使用者。女性在巴基斯坦但避免吸烟在公共场所吸烟,另外他们会避免讨论他们的吸烟习惯。在那里,我们无法找到一个成年女性吸烟者为面试做好准备。两个女性在调查中已经包括了由于不正确的性别代码。然而,女性与男性的样品样本校准。这是一个限制。 The study results, based on the data, have been modified. There is a need for national and provincial level research to assess smokers’ knowledge and behavior vis-à-vis combustible smoking cessation.

数据可用性

获得的数据可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者也希望扩展他们的感谢所有受访者同意接受采访。本研究资助基金会的资助一个无烟的世界,美国非营利组织501 (c)(3)私人基金会的使命结束在这一代吸烟。全球基金会接受慈善礼物PMI服务有限公司(PMI);根据基金会的规章制度和与PMI承诺协议,该基金会是独立于PMI和烟草行业。内容、选择和陈述的事实,以及任何观点,作者的唯一责任,在任何情况下应被视为反映基础的位置一个无烟的世界,Inc .)

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