SRT 中风研究与治疗 2042-0056年 2090-8105年 Hindawi出版 10.1155 /二百九十五万七千六百二十三分之二千〇二十 2957623个 研究文章 进行体育锻炼的自我效能感和行走能力最能预测中风后的运动坚持度 卡埃塔诺 经由C.G。 帕切科 米菲D。 萨莫拉 Giane a。R。 特谢拉·萨尔梅拉 设计师小金F。 https://orcid.org/0000-0002-5968-2195 Scianni 艾琳A. Vaudry 大卫 康复科学研究生课程 物理治疗系 米纳斯吉拉斯联邦大学 贝洛奥里藏特31270 - 901 巴西 ufmg.br公司 2020年 4个 2020年 2020年 16 12 2019年 21 02 2020年 4个 2020年 2020年 Livia C. G. Caetano等人版权所有 这是一篇根据知识共享署名许可协议发布的开放获取文章,该协议允许在任何媒体上不受限制地使用、发布和复制,前提是原始作品被正确引用。

瞄准. 描述运动偏好,研究运动偏好、步行能力和当前体育活动水平对预测慢性中风患者运动依从性的贡献。 方法。在本探索性研究中,使用运动偏好问卷(卒中)-巴西(EPQ(卒中)-巴西)第一部分的第一个问题来测量运动坚持度。9个自变量被纳入作为运动坚持的潜在预测因素:EPQ(中风)的7个因素——巴西、步行速度和身体活动水平。 结果. 研究对象为93例脑卒中患者,平均年龄62岁(SD 12),平均发病时间58个月(SD 67)。最好的运动是散步。Logistic回归分析显示,从事体育锻炼的自我效能感和步行能力预测和解释了80%的运动依从性差异。 结论. 研究结果表明,在慢性中风患者中,能够进行体育锻炼和具有较高步行能力的感觉预示着较高的运动依从性。了解运动依从性的潜在因素可能有助于为中风患者设计运动计划。 这是米纳斯吉拉斯州人民的福利 01426 - 14 Conselho国立DesenvolvimentoCientíficoËTecnológico 445047/2014-3 Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior 001 1.介绍

中风是世界上造成死亡和长期残疾的主要原因[ 1个]。在中风发生和复发的主要可改变危险因素中,不运动被认为是最重要的[ 1个, 2个]。<第页>虽然“体育活动”和“锻炼”这两个词通常可以互换使用,但它们的含义不同。体育活动是指由骨骼肌收缩产生的任何增加能量消耗的身体运动,例如在休闲和工作活动期间进行的运动。运动是体育活动的一个子类,它包括有计划的、有组织的和重复性的体育活动,目的是保持或提高身体素质。临床指南建议成年人每周进行5次、每次至少30分钟的中等强度锻炼,每周至少150分钟[, 4个]。<第页>据报道,大约77%的中风幸存者久坐不动或缺乏体育活动[ 4个]。这可以通过减少移动速度来解释,在个人主要观察到严重的运动障碍[ 5个]。然而,即使是患有轻度运动障碍的中风幸存者,他们是社区步行者,能够进行社区锻炼,也显示出较低的身体活动水平[ 6个]. 这表明环境和个人因素也可能成为运动的障碍[ 7个 9个]。<第页>坚持锻炼的预测的理解,以及运动喜好的识别,可以让康复专业人员设计出更合适的运动项目,因此,导致更有效的结果。研究,其中查处,可以防止中风患者在锻炼参与的因素,发现坠落的恐惧,在进入锻炼的场地,成本高,运输问题,乏力,动力不足的困难,缺乏合作伙伴,抑郁症状和运动障碍由于行程本身,​​是主要的障碍报道[, 10 12]。一项研究调查了澳大利亚中风后的运动偏好[ 13]表明中风患者更喜欢在团体和场所,如健身房和社区中心进行有组织的锻炼[ 13]. 此外,较低的活动水平被发现与对结构化环境的更高偏好有关[ 13]。<第页>上述研究结果可能不能反映世界不同地区中风患者的运动偏好。在低收入国家巴西,中风患者的运动偏好尚未确定。据我们所知,这是第一项共同研究运动偏好对中风后运动依从性的影响的研究,如指导/计划的存在、程序的灵活性和小组/单独运动。<第页>因此,本研究的目的是描述运动偏好,并调查运动偏好、步行能力和当前体育活动水平对预测巴西慢性中风患者运动依从性的贡献。研究结果可能有助于专业人士设计策略,增加运动依从性,以改善健康结果。 2。材料和方法 2.1。研究设计和参与者

在这项横断面探索性研究中,从巴西贝洛奥里藏特市公共卒中卫生单位的卫生专业人员以前的研究项目列表和转诊中获得了卒中患者的接触者。被纳入的受试者应具有慢性中风的临床诊断,即,米ore than six months after the onset of a hemorrhagic or an ischemic stroke, confirmed by their medical charts, ≥20 years of age, the ability to walk 5 meters independently with or without walking aids, and no cognitive deficits, as determined by the following education-adjusted scores on the mini-mental state examination: 13 for the individuals with illiteracy, 18 for those with basic education, and 26 for those with high education [ 14]。 2.2。程序

最初,根据机构研究伦理委员会和医疗城市秘书处(34921814.8.0000.5149)之前的批准,参与者被告知研究目标,并被邀请提供书面同意。<第页>然后,人口和临床资料,如年龄,性别,时间,因为中风的发作,以及自测健康状况(极好,很好,好,一般,差),这是利用患者评估-reported结果测量信息系统(PROMIS) 15],共收集表征的目的,随后的结果测量集合(运动喜好,行走速度和体力活动水平)。数据收集由训练有素的研究人员,谁在中风康复领域有临床和科研经验,在实验室环境中的一天。所有的自报数据通过访谈的方式收集。 2.3。结果测量 2.3.1。独立变量

以下独立变量包括,锻炼坚持的潜在预测:运动的喜好,行走速度和体力活动水平。<第页>运动偏好由运动偏好调查问卷(巴西脑卒中)(EPQ(巴西脑卒中))确定,该问卷已被证明是有效和可靠的测量方法,可用于脑卒中患者[ 16]。它由33个问题组成,分为三个部分。第一部分包含三个项目,确定个人是否正在参加一个有组织的锻炼计划,锻炼的频率和类型。第二部分包括22项评估个人的意见以下因素:(1)存在的指令/计划,(2)感觉能够进行体育锻炼,运动与家庭/ friends-program灵活性,(3)(4)在健身中心锻炼与人相似的年龄,(5)运动,(6)在健身中心锻炼的人中风,和(7)例程(计划,指导,温柔,在家里,和早操)( 16]. 最后,第三部分包含五个关于个人锻炼偏好的问题(其中四个是开放的)。<第页>EPQ (stroke)-巴西并不提供总分,因为其目的是筛选与体育锻炼相关的环境因素[ 16]. 参与者被问到他们对EPQ(中风)第二部分(巴西)的22项陈述中的每一项的同意程度,范围从0%到100%。先前的探索性因素分析(用于确定与运动偏好相关的因素)显示出以下七个因素:(1)指导/计划的存在,(2)进行体育锻炼的能力,(3)与家人/朋友一起锻炼计划的灵活性,(4) 在健身中心锻炼年龄相仿的人,(5)单独锻炼,(6)在健身中心锻炼中风的人,和(7)常规锻炼(有计划的、有指导的、温和的、在家的和早操)[ 16]. 因此,参与者的反应被分为上述七个因素,每个因素的负荷被用作潜在的预测因素[ 16]。<第页>行走能力是由行走速度决定的,当参与者穿着平常的鞋子和步行设备,以舒适的速度沿着7米高的走廊行走时,对行走速度进行了测量。 17]。The time to cover the central 5 m was recorded with a digital stopwatch and the speed, in m/s, was calculated. The 5 min walk test is responsive to changes in functional capacity and showed adequate test-retest reliability for individuals with stroke [ 17]。熟悉之后,记录了一项试验[ 17]。<第页>身体活动的一般水平由巴西版的人类活动概况(HAP)评估[ 18, 19],具有足够的心理测量特性,并已广泛应用于中风患者的临床和研究目的[ 19, 20.]。HAP提供了对大范围能量需求活动的调查,包括从低到高的活动水平。HAP包括94项活动,如自我保健、交通、家庭维护、娱乐/社交和体育锻炼,这些活动按照所需的代谢当量进行排序,得分为1表示最低代谢当量,得分为94表示最高代谢当量。例如,项目1对应的是在没有帮助的情况下上下椅子或床,而项目94对应的是在30分钟内跑或慢跑3英里[ 18]。<第页>对于每个条目,有三种可能的回答:“仍然在做这个活动”、“已经停止做这个活动了”和“从来没有做过这个活动”。“管理和评分程序遵循推荐的规程,并对分数进行统计,以提供最大的活动得分,这表明受试者仍可执行的最高代谢当量活动水平。”调整后的活动得分是通过从最大得分中减去被调查者已经停止的活动的数量,并表示平均的典型代谢当量水平来确定的。据报告,重新测试的信度系数最高为0.94,调整后的活动得分为0.79 [ 19]。根据AAS的值,这些人被划分为受损人士( 原子吸收光谱 < 53 )、中度运动( 53 < 原子吸收光谱 < 74 ),或活动( 原子吸收光谱 > 74 )[ 20.]。 2.3.2。因变量

使用EPQ(中风)第一部分第一个问题-巴西来测量运动坚持度[ 16]。参与者被要求回答以下问题:“你目前参加过有组织的锻炼计划吗?”如果他们的回答是肯定的,他们就被归类为体育锻炼的实践者,如果他们的回答是否定的,他们就被归类为非实践者。 2.3.3。样本大小

样本量的计算方法是每个独立变量包括10名参与者[ 21, 22]。因此,至少需要参与者的数量将是90。 2.4。统计分析

对所有结果计算描述性统计、正态性检验(Kolmogorov-Smirnov)和方差相等(Levene)。采用点双列相关分析研究潜在预测因子与运动依从性之间的关系。那些在双列相关分析中有a的变量 第页 采用前向逐步似然比法进行logistic回归分析,纳入0.10以内的值。显著性水平被设定为 第页 < 0.10分 ,以确保在此阶段不排除潜在的预测因子。最后的回归模型只包含了与运动坚持度显著相关的变量,即,feeling able to perform physical exercises (EPQ (stroke)-Brazil-Factor 2), walking speed, and level of physical activity (AAS). The significance level was set at 第页 < 0.05分 。最后通过Hosmer-Lemeshow检验和残差分析对logistic模型进行调整。所有分析均使用SPSS for Windows软件(version 21.0)进行,显著性水平为5% [ 23]。 三。结果 3.1条。参与者流量

从114年235潜在的个人列表,由于拒绝(39)被排除在外,不正确的联系信息(37),无法沟通(5),<中风的发病后6个月(14),其他相关疾病(13),认知障碍(5),和死亡(1)。121年,谁都有资格,同意参与,28日没有来测量。因此,纳入了93人。 3.2。参与者的特点

93名患者,42名男性,平均年龄62岁(标准差12岁),平均发病时间58个月(标准差67岁)。大多数患者患有缺血性中风(54%),文化程度低(8年以下教育)(67%),健康状况良好(58%)。11人(12%)使用助行器。他们的平均AAS评分为60分(SD 15),53个人被归类为中度活动。在93名参与者中,62名(67%)报告参与了有组织的锻炼项目,因此被归类为体育锻炼从业者。表中列出了它们的特性 1个

参与者的特征。
特征 n个 = 93
年龄(岁),平均(SD) 62(12)
性, n个 女性百分比 51 (55)
中风后时间(月),平均值(标准差) 58(67)
一个中风发作, n个 (%) 80 (86)
MMSE(得分:0-30),均值(SD) 26日(3.1)
步行速度(m/s)、平均速度(SD)和范围(最小-最大) 0.86(0.40),(0.11-1.79)
运动从业者, n个 (%) 62(67)
HAP-AAS(评分:0-94), n个 (%)
(受损 原子吸收光谱 < 53 ) 27 (29)
 适度活跃( 53 < 原子吸收光谱 < 74 ) 53(57)
活跃的(> 74) 13(14)
一般健康, n个 (%)
优秀的 12 (12.9)
 非常好 6 (6.5)
 好 36 (38.7)
 Fair 32(34.4)
可怜的 7(7.5)
运动从业者, n个 (%) 62(67)

SD =标准差;min =最低;max =最大;人类活动概况;AAS =活动调整得分;简易精神状态检查。 3.3。参与者的偏好

49名参与者(53%)报告说,步行是他们的首选运动。关于锻炼计划的组织,75名(80%)的参与者同意他们喜欢有人演示如何进行锻炼,在锻炼期间努力工作,以及计划的课程;73名(78%)的参与者同意他们喜欢有其他人组织他们的锻炼课程,而85(91%)的人认为运动有助于防止中风复发。 3.4。运动坚持性的预测

运动坚持度与所有测量预测因子的相关系数见表 2个。在运动坚持和感觉能够进行体育锻炼(EPQ(中风)-巴西因子2)、步行速度和体育活动水平(AAS)之间发现有统计学意义的关联。因此,纳入logistic回归分析;然而,运动水平并没有被保留在模型中(或0.96, 第页 = 0.33分 ).

相关系数及统计意义( 第页 运动坚持度与所有测量预测因子( n个 = 93 ).
预测 系数 第页 价值
EPQ(中风) - 巴西因素 (1)有指导/计划 0.10分 0.34分
(2)运动能力 0.62分 <0.0001
(3)和家人/朋友一起锻炼 0.26分 0.81分
(4) 与同龄人士在健身中心锻炼 0.05分 0.67分
(5)运动 -0.13分 0.22分
(6) 中风患者在健身中心的锻炼 0.01分 0.92
(7)程序 -0.04分 0.68分
行走速度(m/s) 0.46分 0.001
HAP校正活性评分 0.24分 0.02分

EPQ(中风)-巴西 = 运动偏好问卷(中风)-巴西;HAP = 人类活动概况。

The regression model revealed that self-efficacy, i.e., feeling able to exercise (OR 7; 95% CI 2.8-17.5) and walking speed (OR 56; 95% CI 5-617) predicted and explained 80% of the variance in exercise adherence. These results indicated that feeling able to perform physical exercises and having higher walking ability significantly predicted exercise adherence (Table).

关于卒中后运动坚持的预测因素的logistic回归分析结果( n个 = 93 ).
预测 第页 价值 或(95%置信区间)
常数 -1.88分
运动能力 1.95 <0.0001 7.0(2.8-17.5)
步行速度 4.03 0.001 56.3 (5 - 617)

或 = 比值比;置信区间。 四。讨论

这项研究旨在描述运动的喜好和调查运动的喜好,行走能力,以及体力活动水平的慢性中风预测个人坚持锻炼的贡献。调查结果显示,多数与会者的首选别人来组织,规划和论证工作应该如何进行,这可怜的自我效能感和对他人的依赖的一些设计和执行他们的锻炼计划。回归分析表明,感觉能够执行锻炼和具有较高行走能力显著预测锻炼的坚持。这些结果证实了我们的假设,除了身体的因素,环境和个人因素也可作为锻炼的障碍。<第页>目前的研究结果证实了先前研究中风后运动障碍的结果[, 9个, 11, 24]尽管他们没有在分析中同时研究物理、环境和个人因素。以前的研究[ 9个]发现测量步行能力,包括步行速度和距离,与中风后的体力活动水平相关。菲尼等人。[ 25根据参与者的步行速度类别,研究了步行速度与体育活动实践之间的关系。研究发现,那些步行的参与者 速度 0.8 / / s公司 与那些走得更快的人相比,他们进行的中等强度到高强度的体育活动较少,坐着的时间也更多。08年,> m / s。他们认为,虽然研究结果提供了重要的信息,以支持实施策略,管理中风后身体健康的恢复,但相关的变量,如动机和自我效能,并没有进行测量[ 25]。<第页>一项调查研究的结果[ 24]结果表明,自我效能感和对运动结果的期望对脑卒中后自我报告的运动行为有影响。此外,据报道,害怕跌倒、功能性活动受限和对体力活动的消极看法是中风后保持足够体力活动水平的主要障碍[ 11]。<第页>在本研究中,大多数参与者报告步行是他们最喜欢的运动,并且步行速度与社区步行一致。考虑到中风后的体力活动水平与步行速度有关[ 26, 27]步态训练应尽早实施,以提高体力活动水平和参与锻炼计划。然而,最近一项对巴西具有类似特征的中风患者的研究表明,缺乏运动场所是第二大障碍,其次是远离运动场所[]。对自家附近锻炼的可用位置应指导卫生专业人员提供。虽然行走任务不需要的设备和结构化的环境,它需要甚至人行道无障碍环境,这是不是城市贝洛奥里藏特,巴西的情况。公共政策应着眼于建设和/或步行道的改造,有利于锻炼与运动神经残疾个人的做法。<第页>此外,似乎自我效能感是人与中风搞运动的重要要求。自我效能感已被定义为人们的信仰了解自己的能力产生的性能水平的指定[ 28]。它可以决定人们如何感受、思考、激励自己,以及在健康方面的行为。Dixon等人[ 29]报道了自我效能感对成人神经系统疾病患者参与神经系统康复的动机的影响[ 29]。自我管理项目已被建议作为赋权和鼓励人们的策略,主要是通过扩展技能,如解决问题和决策,因此建立自我效能来改变长期行为[ 30.]. 有证据表明自我管理计划可以在中风后产生更好的长期结果[ 31, 32]。<第页>应该指出的是,本研究未涉及的其他因素已表明与坚持锻炼有关。Pacheco等人的研究结果[]表明抑郁症状和社会经济状况是轻度脑卒中后运动的主要障碍。班克斯等人。[ 13研究了运动偏好与身体活动水平、生活质量和心理健康之间的关系。他们发现,目前较低的身体活动水平与较高的结构偏好和较低的独立性偏好有关。较低的生活质量与较高的结构偏好和在设施中锻炼有关。<第页>本研究并非没有局限性。首先,根据文献和临床经验选择自变量,但并非所有可能的预测因素都被测量或分析。例如,诸如害怕跌倒和抑郁症状等因素不作为潜在的预测因素。第二,虽然运动依从性是用一个有效的工具来测量的,即EPQ(中风)巴西的第一部分,但它没有量化其他运动参数,如频率和强度,这些参数可能会影响结果,值得在未来的研究中加以考虑。最后,不应将目前的结果推广到具有不同特征的个人。这项研究涉及一组慢性期中风患者。 5.结论

本研究的结果显示,参与者报告说步行是他们最喜欢的运动。自我效能感,即能够进行运动的感觉,以及更高的步行能力,预测并解释了慢性中风患者运动依从性的80%的差异。这些发现反映了更好地理解心理因素与卒中后长期预后之间关系的必要性。考虑到步行是最可取的运动,康复干预应结合步行训练和干预,目标是提高自我效能。 数据可用性

如通讯作者提出要求,可提供资料。 利益冲突

作者声明没有利益冲突。 致谢

本研究得到了以下巴西国家资助机构的支持:CAPES (Code 001)、CNPq (grant #445047/2014-3)和FAPEMIG (grant #01426-14)。 约翰逊 W. 大沼 O。 奥沃拉比 M。 Sachdev 年代。 卒中:需要全球响应 世界卫生组织公报 2016年 94 9个 634个 634年,一个 10.2471/BLT.16.181636号 2-s2.0-84986208233 比林格 S、 答。 竞技场 R。 伯恩哈特 J。 发动机 J·J。 富兰克林 b。 约翰逊 厘米。 麦凯里昂 M。 Macko r F。 米德 g . E。 罗斯 E、 J。 肖内西 M。 答。 美国心脏病协会中风委员会 心血管和中风护理委员会 生活方式和心脏代谢健康委员会 流行病学和预防委员会 理事会临床心血管病 中风幸存者的身体活动和锻炼建议:美国心脏协会/美国中风协会对保健专业人员的一份声明 中风 2014年 45 2532个 2553个 10.1161 / STR.0000000000000022 2 - s2.0 - 84905380881 24846875 佩斯卡泰罗 l S。 里贝 D。 竞技场 R。 美国运动医学学院 运动测试和处方的指导方针 2014年 第九 巴尔的摩(马里兰州) 利平科特·威廉姆斯&威尔金斯 衰老 年代。 我们如何在澳大利亚管理中风 2006年 堪培拉,澳大利亚 澳大利亚健康与福利研究所 Alzahrani m·A。 阿达 L。 院长 厘米。 中风后体力活动持续时间正常但频率降低:一项观察研究 杂志的理疗 2011年 57 1个 47 51 10.1016 / s1836 - 9553 (11) 70007 - 8 2 - s2.0 - 79953759448 21402330 兰特 D。 发动机 J·J。 p F。 J. S. C。 中风患者有多活跃?:使用加速计评估体力活动 中风 2009年 40 1个 163 168 10.1161/STROKEAHA.108.523621 2-s2.0-6054911055 18948606个 挑出 答。 梅里莱斯 C。 Willen C。 Sunnerhagen k . S。 社区卒中存活者和健康人群的体力活动并非仅用运动功能来解释 pm r 2014年 6个 2个 139 145 10.1016 / j.pmrj.2013.08.593 2-s2.0-84894239498 23978463个 帕切科 b D。 卡埃塔诺 L. C. G. 萨莫拉 g。 圣安娜 R。 特谢拉·萨尔梅拉 五十、 F。 Scianni A. A. 能够在社区内行走的中风患者报告的运动障碍 残疾与康复 2019年 1个 7个 10.1080 / 09638288.2019.1624396 2- s2.0-85067568641 31180726 Zalewski k·R。 德沃夏克 L。 成人中风患者和他们的护理伙伴之间身体活动的障碍 中风康复专题 2011年 18 补编1 666 675 10.1310 / tsr18s01 - 666 2-s2.0-82255180283 Ezeugwu 五、 E。 Garga N。 曼斯 P. J. 减少久坐行为中风后:门诊个人与中风的观点 残疾与康复 2017年 39 25 2551个 2558个 10.1080/09638288.2016.1239764 2-s2.0-84992130240 27758154 杰克逊 年代。 美世 C。 歌手 b . J。 英格兰南部一群中风后生活在社区的人的身体活动水平的影响因素的探索 残疾与康复 2016年 40 4个 414个 424 10.1080 / 09638288.2016.1258437 2-s2.0-8500732024 28029070个 普劳特 E、 C。 曼斯菲尔德 答。 McIlroy开发 w·E。 布鲁克斯 D。 物理治疗师对中风后早期有氧运动的看法:一项初步研究 理疗理论与实践 2016年 32 6个 452 460 10.1080/09593985.2016.1204402 2-s2.0-84979657054 27459027 银行 G。 伯恩哈特 J。 丘里洛夫 L。 卡明 T. B. 中风后运动偏好不同 中风研究与治疗 2012年 2012年 9个 890946 10.1155 /八十九万〇九百四十六分之二千〇一十二 2-s2.0-80052714755 21860809 布鲁克 S. M. D. 亚硝酸盐 R。 Caramelli P。 贝尔托卢奇 P. H. F. 冈本 i . H。 我想在巴西呆一段时间 神经性假性心房颤动 2003年 61 3 b 777个 781 10.1590 / s0004 - 282 x2003000500014 14595482个 海斯 R、 D。 比约纳 J、 乙。 Revicki D、 答。 汽水 k . L。 细胞 D。 制定来自患者报告结果测量信息系统(PROMIS)全球项目的身心健康总结评分 生活质量研究 2009年 18 7个 873个 880个 10.1007 / s11136 - 009 - 9496 - 9 2 - s2.0 - 69249213491 19543809年 卡埃塔诺 L. C. G. 特谢拉·萨尔梅拉 五十、 F。 萨莫拉 G、 A.R.公司。 Scianni A. A. 巴西版运动偏好问卷的跨文化适应和测量特性( (打、击等的)一下) 巴西物理治疗杂志 2017年 21 5个 336 343 10.1016/j.bjpt.2016.08.001 2-s2.0-85030779456 28716366个 富尔克 g D。 埃希特纳赫 j·L。 脑卒中后康复患者步态速度的再测信度和最小可检测变化 神经物理治疗杂志 2008年 32 1个 13 10.1097 / NPT0b013e31816593c0 2-s2.0-44449173976 18463550 道格顿 D。 修复 答。 卡斯 一。 C。 帕蒂尔 K。 最大耗氧量与适应生活质量量表 物理医学和康复的档案 1982 63 12 620个 622个 戴维森 M。 德·莫顿 N。 人类活动概况的系统回顾 临床康复 2007年 21 2个 151 162 10.1177 / 0269215506069475 2-s2.0-33847316380 17264109号 索萨 A. C. 德卡斯特罗Magalhães的 L。 特谢拉·萨尔梅拉 五十、 F。 Adaptação跨èanáliseDAS propriedadespsicométricas达versãoBRASILEIRA做PERFIL德Atividade胡玛 Cadernos德SAUDEPública 2006年 22 12 2623 2636 10.1590 / s0102 - 311 x2006001200012 17096041号 佩杜齐 P。 孔卡托 J。 范斯坦 A、 右。 胡佛 T、 右。 各自变量事件在比例风险回归分析中的重要性2 临床流行病学杂志 1995 48 12 1503 1510 10.1016/0895-4356(95)00048-8 2-s2.0-0029613841 8543964 佩杜齐 P。 孔卡托 J。 肯珀 E。 胡佛 T、 右。 范斯坦 A、 右。 逻辑回归分析中每个变量的事件数的模拟研究 临床流行病学杂志 1996 49 12 第1373页 1379年 10.1016 / s0895 - 4356 (96) 00236 - 3 2-s2.0-0030474271 8970487个 波特尼 五十、 G。 沃特金斯 M、 第页。 临床研究基础:应用于实践 2009年 3日 美国新泽西州上鞍河 普伦蒂斯霍尔健康中心,伦敦 肖内西 M。 雷斯尼克 b . M。 Macko r F。 脑卒中后运动行为模型的实验研究 康复护理 2006年 31 1个 15 21 10.1002/j.2048-7940.2006.待定.x 2- s2.0-33644867424 菲尼 N. A. 伯恩哈特 J。 荷兰 A. E. 低步态速度与中风后低体力活动和高久坐时间有关 残疾与康复 2019年 1个 10.1080 / 09638288.2019.1691273 31755311 马亨德兰 N。 Kuys S. S. 布劳尔 S、 G。 哪些障碍、活动限制和出院时的个人因素可以预测中风后头6个月的步行活动? 残疾与康复 2019年 1个 7个 10.1080 / 09638288.2018.1508513 2 - s2.0 - 85061331400 30724628个 Vahlberg 乙。 带来 答。 赫尔斯 K。 Zetterberg L。 慢性脑卒中患者的体力活动水平 理疗理论与实践 2018年 35 10 947年 955年 10.1080 / 09593985.2018.1460646 2- s2.0-85045458267 班杜拉 答。 自我效能——控制的行使 弗雷曼/时代图书公司? 1997 纽约,纽约,美国 亨利·霍尔特公司 迪克森 G。 桑顿 e·W。 年轻的 C、 答。 神经残疾成人自我效能感与康复 临床康复 2007年 21 230 240 10.1177 / 0269215506071784 2-s2.0-33947410912 17329280个 乔伊斯 年代。 中风后自我管理 护理标准 2012年 26 22 39 46 10.7748 / ns.26.22.39.s51 22720368个 琼斯 F。 里亚齐 答。 卒中后自我效能感与自我管理:系统综述 残疾与康复 2011年 33 10 797 810个 10.3109/09638288.2010.511415 2 - s2.0 - 79953669081 20795919 琼斯 t M。 院长 厘米。 安静 j . M。 亲爱的 B. F. 季托夫 N。 自我管理项目对社区成年后脑损伤患者增加体育活动的有效性的系统评价(ABI) 系统评价 2015年 4个 1个 1个 17 10.1186 / s13643 - 015 - 0039 - x 2 - s2.0 - 84939158298