青年成人和儿童中风的研究一直是一个相对被忽视的领域,直到最近。年轻人中风通常被认为是罕见的,但这一误解是由于老年人中风的高发病率造成的。大约5%的中风发生在45岁以下的人身上,另外5%发生在45至50岁的人身上,1/4发生在工作年龄的人身上。虽然年轻人的中风死亡率较低,但他们死于中风的风险几乎是非中风年龄的同龄人的100倍,而同样的比率在老年人中只有4倍。同样,年轻人的中风发病率较低,但这些患者的神经缺陷期要长得多,许多人不得不放弃工作和社交生活。对年轻人的中风护理要求特别高,因为它经常在很大程度上影响工作、教育和亲密的家庭,而且预期寿命很长。
青少年中风的研究很重要,原因有几个。与老年人相比,年轻人中风的病因更加多样化。这有治疗的后果,可能影响短期和长期的结果。中风的危险因素在青年和老年患者之间存在差异,可能表明在二级预防治疗上采取不同的方法。青壮年的中风提供了研究一般中风的机会,因为合并症比老年患者少。这可能也揭示了与老年患者相关的机制。
中风在儿童是罕见的,并与独特的挑战相关。诊断常常被延迟,因为症状可能是微妙的和不明确的。此外,儿童中风的病因学和危险因素与青少年中风不同。
一旦几乎忽略不计,现在中风在儿童和青少年正在紧张研究。入门单中心小样本研究,并转移到几个多中心合作,建立科学家在儿童和年轻的中风牢牢很多门面,包括流行病学,病因学,遗传和预后特征。描述危险因素概况,导致改善治疗。循证治疗已经开始出现,例如,镰状细胞病。新的病因分类和童年中风一个国际准则已经出现。很少有教材已经出版或正在筹备之中,并致力于为年轻的中风国际会议计划。
这个特殊的问题是在传播覆盖广泛的重要议题,以儿童和青壮年中风领域的国家的最先进的信息众多努力之一。它包括两个病例报告,两个研究文章,三个临床文章和15条。七条处理中风的儿童,并与中风青壮年15篇。在这个特殊的问题,强调一些评论文章与中风的孩子,包括MRI广泛调查的重要性透露潜在的病因和危险因素。罕见的原因包括糖尿病酮症酸中毒相关中风,心脏疾病,血管异常如烟雾病,而且更普遍的原因,如解剖必须加以考虑。临床研究的结论是正确的预防减少复发的中风孩子的速率。其它评论文章透露,超过幸存儿童中有一半具有长期的神经后遗症。认知发育受损和受损的表现,写作,阅读和算术与儿童中风的研究文章报道。的综述文章报道说,中风成人的年发病率45年8.7下每100,000 21的范围。一些评论文章显示脑梗塞的青壮年是病因变化。 Most cerebral infarcts in the elderly are caused by conventional etiologies, for example, large-artery atherosclerotic disease, cerebral embolism (mainly atrial fibrillation), and small-vessel disease, and only 10% are caused by rare etiologies or cause remains undetermined. Conversely, one-fourth of cerebral infarcts in children and young adults are caused by unconventional etiologies and roughly one-third remains undetermined even after a complete workup. Where atrial fibrillation is a common cause of cerebral infarction in old patients, structural heart diseases including patent foramen ovale are frequent in young adults. However, a review article points out that atherosclerosis, which is a common cause of cerebral infarction in old patients, may be threatening even to the young adults. Genetic causes of stroke are more common in young adults than in old adults with stroke. Several review articles report on genetic thrombophilic disorders, genetic connective tissue diseases such as Ehlers-Danlos syndrome, and Fabry disease which is an X-linked lysosomal storage disorder. Stroke in developing countries is associated with etiologies which are uncommon in industrialized countries. Thus, a review article highlights the importance of cardioembolic stroke due to endocarditis in India. Stroke in pregnancy and the puerperium represents unique challenges. Two review articles address this rare but important topic. Previous studies have disclosed a link between migraine and cerebral infarction. However, this association is poorly understood. A review article presents several important issues which must be considered in this regard including patent foramen ovale, migraine specific drugs, and genetic components.
心理调节是青壮年中风后的一项重要工作。的综述文章解决了在提供服务和恢复工作特别考虑这个问题。临床文章报告说,没有什么区别,以入院时缺血性中风严重程度和患者超过50年,患者50岁以上年龄之间中风发作后一周。由于早有预期生存期,有关远期疗效的卒中后青壮年是很重要的。的综述文章同时提供如死亡率,复发性血管事件,和功能长期结果的总结。
我们希望本特刊提供了在儿童和年轻成人中风的重要信息,并有帮助既可作为治疗我们的病人,并刺激进一步的研究。