睡眠是孩子健康和发展的一个组成部分。在睡眠期间，在大脑中迅速发生更高的认知功能的发展，父母中，关于儿童睡眠的担忧被排名为第五个领先的关注[ 1］．睡眠模式随年龄而异，受环境和文化因素的影响很大[ 2］．此外，在东南亚六个不同国家进行的一项研究表明，幼儿的睡眠特征存在变化[ 3.］．由于孩子的增长，已经发现总睡眠的持续时间和夜间觉醒的频率和持续时间减少，而晚上的睡眠持续时间最长和睡眠时间较长，则会随着年龄的增长而增加[ 4.］．

睡眠障碍在童年时常见，并且对儿童和父母构成重大后果。行为睡眠障碍可能表现为睡眠发作延迟，睡眠中断，清晨唤醒，或这些[ 5.］．研究表明，睡眠中睡眠问题常见于幼儿高达10.5％，而这些幼儿中最常见的问题是难以入睡的困难[ 6.］．因此，睡眠问题会导致注意力不集中[ 7.那 8.]儿童之间的多动症导致白天嗜睡[ 7.］．

睡眠问题，如抗拒就寝时间和频繁夜间醒来，会影响儿童健康的睡眠周期[ 9.］．一项研究表明，21%的睡眠问题在婴儿时期出现，可以持续36个月[ 10］．在尼泊尔Lalitpur进行的一项研究研究表明，20.3％的幼儿有睡眠问题[ 11］．此外，与发达国家相比，尼泊尔和印度等发展中国家的夜间睡眠时间似乎更短[ 11那 12］．

然而，睡眠问题是在普通实践中受到医师和父母的许多次遭受报告和忽视的[ 9.］．由于研究在幼儿健康的这个重要方面，尼泊尔的少数几乎没有，研究人员有兴趣使用标准进行这项研究，验证了尼泊尔版的简要婴儿睡眠问卷（BISQ）。已被证明BISQ成为临床和研究环境中使用的有效工具[ 13］．本研究的重点是评估访问加德满都医学院儿科门诊部的幼儿睡眠和睡眠问题的模式。

在2019年10月至3月至3月至3月6日至3月至3月的6-36个月的儿童的原发性护理人员中进行了描述性横截面研究。在加德满都医学院制度审查委员会的研究中获得了道德清关（REF：181020193）。在进行这项研究时考虑了赫尔辛基宣言中所述的道德原则。从所有受访者获得书面知情同意书，以确保他们愿意参加。参与该研究是自愿和受访者使用代码编号确定。在加德满都医学院小儿外科诊所采用有目的采样技术收集数据。The inclusion criteria was that the child had to be of age between 6 and 36 months should be visiting a hospital for general health checkups (immunization, growth/development assessment, or general health-related queries particular to the child’s age) and should not be currently under stimulant or medications that potentially affect sleep. Similarly, the respondents included had to be primary caregivers, who had a major responsibility of looking after the child and lived together with the child. Taking the prevalence of sleep problems among young children as 20.3% [ 11]，从研究现场招募了249名受访者，统计公式为 N = Z. 2 P. 问： / D. ²， 在哪里 D. 允许的 错误 = 0.05 那 Z. 置信度 等级 = 1.96 那 P. 普遍存在 的 睡觉 问题 = 0.203 ， 和 问： 1 − P. = 0.797 。

研究仪器包括与社会渗透变量和睡眠模式和孩子的问题有关的问题。通过使用BISQ的尼泊尔版评估睡眠特征。BISQ是用于评估睡眠模式，特征和对睡眠问题的父母感知的标准工具[ 14］．该工具已被翻译成多种语言，如巴西语、西班牙语、土耳其语、葡萄牙语和尼泊尔语。具体来说，BISQ评估睡眠参数，如睡眠的位置和位置、就寝仪式、白天和晚上睡眠的持续时间、夜间醒来的频率和持续时间。据报道，尼泊尔版本的BISQ对评估婴幼儿睡眠问题的研究很有用[ 15］．对于收集数据，受访者被填写了解。当被访者被发现文盲时，研究人员读出了他们的问卷并填写了回应。收集的数据被检查了完整性和准确性。然后编辑，编码和输入到SPSS软件-20中的数据。描述性统计，如均值，频率，百分比，标准偏差和kruskal wallis H 用于分析与社会渗目和睡眠相关变量相关的数据。

发现孩子的平均年龄是 15.28 ± 7.63 个月。大约55%的孩子是男孩，60.6%的孩子是长子。超过一半(59.8%)的受访者的教育程度为高中以下或以上。大多数受访者(84.3%)是母亲，79.5%的受访者是家庭主妇。77%的受访者生活在首都加德满都，57.8%的人生活在大家庭(表) 1）。

大多数（96％）的孩子们在与父母的同一张床上睡觉，超过一半（62.2％）的横向位置。最常见的睡前仪式（55％）喂食（表 2）。

在该研究中，随着年龄的增长，总睡眠的平均持续时间减少。同样，平均日时间睡眠的持续时间逐渐减少，随着年龄的增长而令人震惊的夜间夜间的数量和持续时间。夜间睡眠的平均持续时间几乎是童年早期几乎相同，即9.22小时。让孩子睡觉所需的平均时间持续时间变化。发现持续时间和一天时间睡眠和夜间觉醒的数量与儿童年龄有显着相关（表 3.）。孩子们平均睡在晚上21点左右（在桌子中没有显示）。

根据BISQ睡眠问题的标准，发现2％的儿童睡眠不到9小时，晚上醒来超过三次，0.80％醒来超过一小时（表 4.）。

只有5.6%的受访者认为他们的孩子有睡眠问题，所有这些受访者都表示孩子只有很小的睡眠问题(表格中没有显示)。

桌子 5.表明，大多数父母都感知不同的睡眠位置，如易于睡眠，只在一侧睡觉，作为睡眠问题。父母报告的其他睡眠问题在睡觉时尖叫和出汗，运动太多，睡眠时间短，睡得深夜睡觉，长时间睡着了。

彩色的做法在东方文化中形成了育儿的自然部分[ 16那 17]而且在我们的研究中，该发现表明，大量的幼儿在同一张床上和父母一起睡觉。在印度进行的研究结果进一步支持了该研究，其中报道了宇宙的约97.5％[ 6.］．虽然婴儿通常建议仰卧睡眠位置，以防止婴儿死亡综合征（SIDS）的风险[ 18]，在我们的研究中，发现最常见的睡眠位置是横向的。据报道，横向睡眠位置是在尼泊尔进行另一个研究中最常见的位置[ 11］．我们研究的大多数孩子与父母的研究表明，研究学习表明，儿童与父母有关睡眠的证明立场，以防止SIDS [ 19］．据报道，在同睡时，父母饮酒、疲劳、吸烟、使用羽被和过度拥挤的生活条件等因素比睡眠姿势更可能是SIDS的风险因素[ 19］．在尼泊尔，婴儿死亡率主要归因于出生间隔，儿童出生时的援助类型，以及婴儿的规模[ 20.］．几乎没有关于尼泊尔小岛屿发展中国家发病率的数据。

健康的睡前习惯不仅能改善睡眠，还能促进孩子在早期的整体成长和发展。 21］．在我们的研究中，超过一半的儿童将喂食作为一种睡前习惯，这与一项研究发现的情况类似，在该研究中，喂食被认为是一种健康的、在幼儿中经常使用的睡前习惯[ 21］．

研究表明，睡眠模式中存在发展变化，因为白天睡眠和晚上睡眠总睡眠时间和睡眠总睡眠时间下降。睡眠整合可以通过夜间醒来和夜间醒来的次数减少来证明[ 22］．我们的研究中已经观察到类似的趋势，因为孩子长大的情况下，通常的睡眠持续时间和平均白天睡眠减少。另一项研究的研究结果进一步支持平均总睡眠持续时间的减少[ 4.］．建议婴儿的睡眠时间为12-15小时，幼儿为11-14小时[ 23］．我们的研究结果符合我们研究中包含的婴儿的国际建议，平均睡眠12小时，幼儿睡了11个小时。

总体而言，19.6％的儿童在我们的研究中有睡眠问题，因为睡眠问题的BISQ参数是类似的（20.3％）对Lalitpur，尼泊尔的另一个研究的研究结果相似（20.3％）[ 11］．然而，只有5.6％的受访者认为他们的孩子有睡眠问题。这表明在儿童和受访者的感知中睡眠问题的患病率之间存在差异。其他地方进行的一项研究还报告称，父母报告幼儿中的睡眠问题可能忽略相关的睡眠症状和行为[ 10］．研究还表明，与主要是白人国家的父母，来自亚洲国家的父母在儿童中感知更多的睡眠问题[ 17］．

据报道，夜间频繁醒来会导致儿童睡眠质量差、主观感觉睡眠不足和白天嗜睡[ 24］．在我们的研究频率中，发现了超过三个夜晚的觉醒，发现约为17％，其在尼泊尔在尼泊尔进行的另一个研究中报告了（13.9％）[ 11]，高于另一项在中国就学儿童中进行的研究(9.8%)[ 24］．研究结果的差异可能是因为采样技术和研究人群的变化。患有睡眠持续时间少于9小时的儿童在本研究中发现了2％，其与Lalitpur，尼泊尔Lalitpur的另一个研究相似（2.7％）[ 11］．在我们的研究中发现夜间觉得超过1小时的夜间唤醒的持续时间为0.80％，与另一项研究中报告的5.9％相比，这是非常低的[ 11］．这些结果的变化可能是由于随机波动。

在我们的研究中发现将孩子睡觉所需的平均时间是17分钟，这是一个类似的（19分钟），从减少2岁以下的儿童中进行的系统审查中的发现相似（19分钟）[ 25］．我们研究中报告的持续时间是以尼泊尔Lalitpur在Lalitpur进行的另一个研究相当的同样，在那里，该研究平均为20分钟[ 11］．研究表明，亚洲儿童睡眠较短持续时间[ 17那 25]比白人人晚上睡觉;据报道，新西兰下午19:27，香港22:17下午[ 17］．在我们的研究中，孩子们平均每晚睡在晚上21点，尼泊尔Lalitpur的一项研究（21:15）[ 11］．

这项研究得出结论，睡眠问题存在于加德满都三级医疗机构的幼儿中，但只有很少的照顾者都知道它。同样，作为睡前仪式的宇宙和喂养是在参加我们研究的儿童中常见的。与发达国家同龄组的儿童相比，我们研究中的幼儿总共睡眠时间较少。包括睡眠评估作为每个孩子对医院访问的一部分，建议识别潜在的患有睡眠问题的孩子。