关节炎是一个术语,与100多形式的关节疼痛。几种常见类型是骨关节炎(也称为退化性关节炎);类风湿性关节炎(自身免疫性疾病);银屑病关节炎;和痛风。最常见的关节疾病,慢性关节疼痛和残疾是骨关节炎
类风湿性关节炎发生在免疫系统攻击一个人的关节。关节疼痛和损伤可能发生相关的炎症。相关的炎症被认为是肿瘤坏死因子,导致免疫系统过度反应(
在美国与牛皮癣银屑病关节炎发生在大约11%的人(
痛风发生在尿酸晶体集中在联合,典型的大脚趾。疼痛通常与酗酒有关,药物,或压力。未经处理的,痛风可以进步影响其他关节和肾脏。
管理的许多类型的关节疼痛是特定于独特的原因。不幸的是,有一个很大的困惑对关节炎通常当人们正在讨论特定类型的关节炎。
然而,从任何关节炎症状的许多类型的关节炎影响生活质量,残疾的趋势,与高经济负担[
为
患有关节炎被认为是一种双向关系的关节炎症状和睡眠时间
本研究的目的是探讨睡眠时间按性别在美国老年人自我诊断关节炎使用来自全国健康和营养调查的数据,2009 - 2012。零假设的几率是睡眠时间的人自我诊断的关节炎的几率等于没有关节炎的自我诊断的人睡眠时间,按性别分层先验
的Krieger Ecosocial流行病学理论用于研究的理论框架。理论中许多因素应该包括当试图确定关联的化身的结果/条件/疾病包括生物学,行为,和物理/环境、和责任和有关机构在社会和生态系统水平的个人、家庭、团体、地区、国家和全球的生活(
全国健康和营养调查(NHANES)从2009 - 2010和2011 - 2012年(从这项研究中提取的数据)进行了以下两个国家健康统计中心的研究伦理审查委员会的协议:(1)协议的延续2005 - 06 (NHANES 2009 - 2010)和(2)协议2011 - 17 (NHANES 2011 - 2012)。西弗吉尼亚大学机构提供伦理审查委员会确认的二次数据分析研究现有的公开可用的,鉴定NHANES数据作为非人课题研究协议号码1803045894。
研究人员使用联合NHANES, 2009 - 2010和2011 - 2012年,数据源,如上所述。这项研究有一个横断面,观察,流行病学研究设计、基于荣格等人的研究设计。
研究人员完成了NHANES使用分层多级NHANES的概率抽样设计2009 - 2012调查。参与者被管控的美国平民的过采样少数子组。本研究的“全国健康和营养检查调查”数据公开。关于NHANES的附加信息和访问的数据
参与这项研究的入选标准的自我诊断关节炎和睡眠时间是50岁或以上,参与者,他们对自我诊断的关节炎没有缺失数据状态,经常睡的小时数,性别、种族、教育、吸烟、保险、身体质量指数、自评健康状况。
该研究的主要变量是关节炎和睡眠时间的自我诊断。关节炎的自我诊断变量创建从一个问题NHANES参与者对他们的关节炎状态(yes / no)。问题是:“医生或其他健康专业人士曾经告诉你,你有关节炎吗?“(
研究其他变量是性别(男性;女),种族/民族(非西班牙裔白人,非西班牙裔黑人、墨西哥和其他)、年龄(50到60不到,60岁及以上)、吸烟状态(前吸烟者,吸烟者和从不吸烟),身体质量指数(25到30不到25日,和30岁及以上),保险(保险,不是保险)和自我健康(好/很好,很好,和公平/差)。
本研究中使用的统计测试x平方分布测试二元关系自我诊断的关节炎和其他变量。未经调整的逻辑回归分析用于确定协会的关节炎和睡眠变量在总体分析(1);(2)在亚组分析女性;和(3)在雄性的亚组分析。调整逻辑回归分析包括上面列出的其他变量。抽样权重,初级抽样单位、领域和数据分析地层入账。分析与统计分析系统软件完成(SAS®version 9.3, SAS研究所Inc .卡里,数控,美国)。
这项研究包括了4888名参与者。有76.7(加权)%非西班牙裔白人参与者,9.9%非西班牙裔黑人参与者中,4.2%的参与者墨西哥裔美国人,9.2%其他参与者。更多的参与者60岁以上,高中以上教育,睡6 - 7个小时(分别为57.7%、57.8%和51.4%)。有41.6% (
根据自我报告的关节炎的诊断样本特征,
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| 女 | 2455年 | 52.9 | 1260年 | 47.6 | 1195年 | 52.4 |
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| 男性 | 2433年 | 47.1 | 872年 | 34.8 | 1561年 | 65.2 | |||||||||||
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| NHW | 2281年 | 76.7 | 1092年 | 42.2 | 1189年 | 57.8 |
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621年 | 47.7 | 518年 | 52.3 | .0848 | 471年 | 36.1 | 671年 | 63.9 |
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| 花 | 1134年 | 9.9 | 514年 | 44.8 | 620年 | 55.2 | 299年 | 51.9 | 270年 | 48.1 | 215年 | 36.0 | 350年 | 64.0 | |||
| Mex-Am | 584年 | 4.2 | 214年 | 35.6 | 370年 | 64.4 | 139年 | 46.8 | 145年 | 53.2 | 75年 | 25.6 | 225年 | 74.4 | |||
| 其他 | 889年 | 9.2 | 312年 | 35.3 | 577年 | 64.7 | 201年 | 42.4 | 262年 | 57.6 | 111年 | 27.1 | 315年 | 72.9 | |||
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| 50-59 | 1590年 | 42.3 | 518年 | 32.3 | 1072年 | 67.7 |
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310年 | 37.3 | 475年 | 62.7 |
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208年 | 27.2 | 597年 | 72.8 |
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| 60岁及以上 | 3298年 | 57.7 | 1614年 | 48.4 | 1684年 | 51.6 | 950年 | 54.4 | 720年 | 45.6 | 664年 | 41.0 | 964年 | 59.0 | |||
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| ≤HS毕业 | 2593年 | 42.2 | 1185年 | 44.5 | 1408年 | 55.5 |
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721年 | 52.4 | 586年 | 47.6 |
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464年 | 35.4 | 822年 | 64.6 | .7210 |
| >商品 | 2295年 | 57.8 | 947年 | 39.4 | 1348年 | 60.6 | 539年 | 44.0 | 609年 | 56.0 | 408年 | 34.3 | 739年 | 65.7 | |||
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| 当前的 | 792年 | 15.3 | 337年 | 42.2 | 455年 | 57.8 |
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173年 | 56.6 | 126年 | 43.4 |
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164年 | 31.9 | 329年 | 68.1 |
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| 前 | 1681年 | 35.0 | 810年 | 46.2 | 871年 | 53.8 | 371年 | 51.2 | 277年 | 48.8 | 439年 | 42.1 | 594年 | 57.9 | |||
| 从来没有 | 2415年 | 49.7 | 985年 | 38.1 | 1430年 | 61.9 | 716年 | 43.9 | 792年 | 56.1 | 269年 | 28.6 | 638年 | 71.4 | |||
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| 0-24 | 1213年 | 25.4 | 441年 | 37.3 | 772年 | 62.7 |
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270年 | 41.3 | 345年 | 58.7 |
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171年 | 31.6 | 427年 | 68.4 |
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| 25 - 29 | 1733年 | 36.1 | 680年 | 36.6 | 1053年 | 63.3 | 354年 | 42.6 | 407年 | 57.4 | 326年 | 31.2 | 646年 | 68.8 | |||
| 30岁及以上 | 1942年 | 38.6 | 1011年 | 49.0 | 931年 | 51.0 | 636年 | 56.1 | 443年 | 43.9 | 375年 | 40.5 | 488年 | 59.5 | |||
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| 2 - 5 | 800年 | 12.7 | 402年 | 49.8 | 398年 | 50.2 |
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238年 | 57.0 | 170年 | 43.0 |
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164年 | 41.9 | 228年 | 58.1 |
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| 6 - 7 | 2339年 | 51.4 | 980年 | 40.0 | 1359年 | 60.0 | 579年 | 45.9 | 598年 | 54.1 | 401年 | 33.9 | 761年 | 66.1 | |||
| 8 - 9 | 1598年 | 33.6 | 671年 | 39.9 | 927年 | 60.0 | 399年 | 45.9 | 398年 | 54.1 | 272年 | 32.3 | 529年 | 67.7 | |||
| 10个以上 | 151年 | 2。4 | 79年 | 53.9 | 72年 | 46.1 | 44 | 56.8 | 29日 | 43.2 | 35 | 50.0 | 43 | 50.0 | |||
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| 是的 | 4171年 | 89.1 | 1924年 | 43.0 | 2247年 | 57.0 |
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1131年 | 48.1 | 986年 | 51.9 | .2814 | 793年 | 37.0 | 1261年 | 63.0 |
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| 没有 | 717年 | 10.9 | 208年 | 29.7 | 509年 | 70.3 | 129年 | 42.1 | 209年 | 57.9 | 79年 | 19.2 | 300年 | 80.8 | |||
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| 优秀/ v好 | 1572年 | 42.6 | 543年 | 31.4 | 1029年 | 68.6 |
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307年 | 35.7 | 470年 | 64.3 |
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236年 | 26.2 | 559年 | 73.8 |
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| 好 | 1884年 | 37.4 | 820年 | 45.5 | 1064年 | 54.5 | 488年 | 52.5 | 459年 | 47.5 | 332年 | 38.2 | 605年 | 61.8 | |||
| 公平/可怜 | 1432年 | 29.0 | 769年 | 55.8 | 663年 | 44.2 | 465年 | 65.0 | 266年 | 35.0 | 304年 | 45.6 | 397年 | 54.4 | |||
2小于5.5小时的睡眠,5.5小于7.5,小于9.5,7.5和9.5以上。年龄是50到不到60和60 /上面。身体质量指数在0到不到25岁,25到30、30 /以上。wt,加权;NHW,非西班牙裔白人;花,非西班牙裔黑人;Mex-Am,墨西哥裔美国人;≤,小于或等于;海关,高中;> >; and v, very.
给出了在表
其他重要整体二元关联与关节炎的自我诊断与种族、年龄、教育、吸烟、体重指数、保险和健康状况。更多的人非西班牙裔黑人(44.8%)和非西班牙裔白人(42.2%)比人自我诊断的关节炎墨西哥裔美国人(35.6%)(
更多的成年人60岁及以上,与50 - 59岁之间的成年人相比,自我诊断关节炎(48.4%比32.3%,
高中学历或更少的人更有可能报告诊断为关节炎(44.5%)相比与人有高中以上教育(39.4%,
有38.1%的不吸烟者谁报告关节炎的诊断,与46.2%的前吸烟者和42.2%的吸烟者(
人的身体质量指数30以上,25 - 29人的身体质量指数更有可能报告关节炎的诊断(分别为38.6%和36.1%),而人的身体质量指数24或更少(25/4%,
有保险的人更有可能自我报告关节炎的诊断而没有保险的人(分别为43.0%和29.7%,
有55.8%的人的自我知觉公平/不健康报告诊断为关节炎相比有45.5%的人的自我健康,31.4%的人对优秀/良好健康的自我报告关节炎(
整体调整和逻辑回归分析和调整性群未经调整和调整逻辑回归分析给出了在表
优势比(ORs),调整优势比(aor),和95%置信区间(CIs)的睡眠从逻辑回归自我诊断关节炎全国健康和营养调查,2009 - 2012年的数据。
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| 睡眠 | ||||
| 2 5个小时 |
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| 6 - 7小时 | 参考 | 参考 | ||
| 8 - 9小时 | 0.99 (0.82,1.20) | 0.9475 | 0.90 (0.74,1.10) | 0.3008 |
| 10个小时以上 |
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1.25 (0.77,2.04) | 0.3515 |
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| 睡眠 | ||||
| 2 5个小时 |
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1.29 (0.94,1.77) | 0.1132 |
| 6 - 7小时 | 参考 | 参考 | ||
| 8 - 9小时 | 1.00 (0.75,1.32) | 0.9796 | 0.96 (0.70,1.31) | 0.7730 |
| 10个小时以上 | 1.55 (0.88,2.73) | 0.1273 | 1.14 (0.57,2.29) | 0.7085 |
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| 睡眠 | ||||
| 2 5个小时 | 1.41 (0.98,2.02) | 0.0622 | 1.40 (0.94,2.08) | 0.0977 |
| 6 - 7小时 | 参考 | 参考 | ||
| 8 - 9小时 | 0.93 (0.72,1.21) | 0.5807 | 0.84 (0.64,1.09) | 0.1759 |
| 10个小时以上 |
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1.47 (0.71,3.01) | 0.2870 |
2小于5.5小时的睡眠,5.5小于7.5,小于9.5,7.5和9.5以上。调整年龄(50年不到60,60岁及以上),种族/民族(非西班牙裔白人,非西班牙裔黑人、墨西哥和其他),教育(高中毕业生或更少,比高中),吸烟(现任、前任,从不)、保险(保险,不是保险),自我认知的健康(好/很好,很好,和公平/差),和身体质量指数(0到不到25岁,25到30、30和上图)。
分层的女性,拥有自我的调整或关节炎的诊断和睡2 - 5小时是1.56(95%置信区间CI: 1.14, 2.13;
分层的男性,拥有自我的调整或关节炎的诊断和睡2 - 5小时是1.41(95%置信区间CI: 0.98, 2.02;
以前的研究人员报道,某些疾病肥胖盛行程度和结果被发现与小时的睡眠有关。例如,Katsagoni等人报道,健康diet-optimal睡眠的生活方式与肝脏硬度和胰岛素抵抗[负相关
这项研究的研究人员调查了自我诊断的关节炎和睡眠时间之间的关系在老年人中,50岁及以上。最常见的是6 - 7小时睡眠时间范畴。一些参与者(12.7%)报告有限的睡眠(每晚2 - 5小时)。关节炎的自我诊断高(41.6%)在老年人这个群体。总的来说,有一个有限的睡眠和自我诊断的关节炎的关系(调整后的优势比:1.35(95%置信区间CI: 1.08, 1.70;
朝鲜和荣格等人进行了一项研究报告的调整优势比骨关节炎基于小时的睡眠为男性(3.22)和女性(2.05),这两个是统计学意义(
本研究的结果类似于2017年一项由戴秉国和郝曾经2014年的行为风险因素监测系统数据和发现重要的协会非常短的睡眠时间,不到5个小时,和关节炎,但未能找到意义在睡眠时间和性
研究人员在埃及用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和比较男性和女性有/没有关节炎和报道,“可怜的睡眠者”(谁被确定使用PSQI定义)更有可能有关节炎,但没有明显的关联PSQI报道和性别(
强度研究是使用一个大型的、有效、持续运行,和全国代表性研究美国居民。这是一个大型研究,许多因素影响关节炎和睡眠可以包含在分析允许调整优势比和其他因素的影响。另一个优点是使用类别与先前的研究一致(
横断面流行病学研究的特点(而不是一个特定的限制),无法推断出因果关系。这是限制或任何横断面研究结果的评估因果关系。因此,流行病学研究的往往是临床研究记录时间关联。
本研究的另一个局限性是自我报告的使用对于关节炎的诊断和睡眠时间。自我报告可以受贫困影响回忆的参与者,或渴望社会可接受的方式应对面试官(社会赞许性的偏见),或误解的问题。对关节炎参与者提出的问题是一个普遍的问题,如果他或她收到了关节炎的诊断。没有指定类型的关节炎。有一个潜在的参与者理解问题只意味着骨关节炎和风湿性关节炎。然而,自我报告中经常使用的流行病学研究,NHANES研究人员已经开发出他们的调查是有效和可靠的年NHANES始于1971年。
我们的结果,和其他研究人员,突出的重要性,充足的睡眠时间。在这个分析管控的老年人在美国,自我诊断的关节炎的患病率与短睡眠时间的整体分析,但该协会未能达到意义当分层性。
之前报道和出版的全国健康和营养调查的数据,2009 - 2012年,被用于这项研究和可用
内容是完全的责任作者,不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。投资者没有参与研究设计、数据收集和分析,决定发表,或准备的手稿。
作者没有金融、经济或专业利益披露。
这个出版的研究报告是由国家一般医学科学研究所的美国国立卫生研究院的奖项。U54GM104942。