SD 睡眠障碍 2090 - 3553 2090 - 3545 Hindawi 10.1155 / 2018/1636574 1636574 研究文章 研究快感缺乏之间的关联和减少延迟在中等至严重抑郁症患者REM睡眠 http://orcid.org/0000 - 0002 - 5335 - 0835 Nizet 劳里 1 蒙大拿 泽维尔 1 Lanquart 吉恩 1 贷款 Gwenole 1 Parrino Liborio 精神病学和睡眠实验室 伊拉斯谟医院 ULB 布鲁塞尔 比利时 ulb.ac.be 2018年 2 7 2018年 2018年 19 03 2018年 16 05年 2018年 2 7 2018年 2018年 版权©2018劳丽Nizet et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

快感缺乏是重度抑郁症的核心症状和潜在的特征标记(MDD)。快速眼动睡眠的重要性延迟(REML)作为生物标记的抑郁此前和反复研究。本文的目的是分析快感缺乏之间的关系和REML在中等至严重抑郁症患者。缩短贝克抑郁量表(BDI-13)被选为评估抑郁症状,其中,更特别,缺乏快感的症状。双向ANCOVA用于统计分析。明显缺乏快感症状之间的联系和REML被发现在睡眠周期的数量(NCy)和不加入了抑郁的严重程度。我们的研究结果表明,REML可能是一个有用的变量来区分一些诊断抑郁症的亚型与快感缺乏有关。

 1。介绍

重度抑郁症(MDD)与无效的比例增加,发病率和死亡率。世界卫生组织已经将它作为世界上最繁重的疾病( 1]。

在第五版,MDD的诊断包括至少一个下面的两个核心症状:情绪低落或快感缺乏称为失去兴趣或乐趣在日常活动。

它已被克拉克和华生的理论三方模型快感缺乏的抑郁和焦虑抑郁的一个具体表现( 2]。

根据贷款,快感缺乏的症状表现为一个潜在的固有特征的标志MDD ( 3]。

一些作者已经证明了快感缺乏特异性的情绪障碍相比,焦虑障碍( 4和相比,精神分裂症 5]。

福西特等人支持的观点快感缺乏是一个定性因素的“endogenomorphic”或“忧郁”亚型的抑郁( 6]。

抑郁亚型的概念,几年来,被弗莱彻等人的支持( 7]。他们的工作也使快感缺乏的中心位置在搜索这些亚型的界定。

干扰睡眠是抑郁症患者报告的90% ( 8]。

之前的研究表明,一些睡眠脑电图特征可能代表一个生物标志物的MDD ( 9]。

回顾文献,我们发现很少有研究分析了睡眠结构和特定的抑郁症状之间的联系。

Baglioni等人已经表明,不同的快速眼动睡眠改变可以区分具体症状精神障碍( 10]。

快速眼动睡眠的延迟(REML)被认为是睡眠参数的一个主要目标。它被定义为睡眠开始之间的时间和第一快速眼动睡眠周期。

REML以来吸引了广泛的精神病学研究考虑缩短价值之间的关系,建立了诊断严重的MDD的充足和福斯特在1972年( 11]。

REML被认为是最具体的定量生物标记区分抑郁患者与健康受试者,也从其他精神疾病所示的荟萃分析Benca et al。 12项目等人),最近的一项研究比较了双相情感障碍特征患者轻度躁狂的单极抑郁患者( 13]。

甚至有人认为缩短REML分类抑郁症的可能是一个线索。事实上,快速眼动睡眠障碍已显示与MDD严重性和持续时间(呈正相关 11, 14, 15]。

这篇论文的目的是测试假设,第一次,中等至严重抑郁的主题呈现高快感缺乏有缩短REML相对中等至严重抑郁的主题呈现较低的快感缺乏。

两个抑郁组的比较会考虑潜在的混杂变量和值得注意的是,性别、年龄、抑郁严重程度,和数量的周期。

 2。材料和方法 2.1。数据库、包含和排除标准

伊拉斯谟医院的伦理委员会给了我们一个良好的舆论在这项研究中(协议P2015/236,布鲁塞尔,2015年5月19日)。

我们的睡眠实验室数据库包含3511例年龄超过18年经过一整夜的多导睡眠图在2003年和2014年之间在回答睡觉投诉。

这个样例排除患有嗜睡症和精神分裂症,以及那些吸毒或酗酒史。

低通气指数阈值设定严格以上每分钟4和1510名被试的样品,因为这个值被排除在证据充分的睡眠低通气综合征对睡眠结构的影响和碎片 16]。

所有受试者被要求完成缩短贝克抑郁量表(BDI-13),一个可靠的和有效的测量抑郁症状( 17]。只有1666科目正确填充BDI-13,因此被纳入研究。

作为我们的工作是基于寄存器的一项研究中,患者治疗无法控制,因为这些数据是不可用。

阿尔法的克伦巴赫BDI-13是0.88意味着interitem相关性为0.37。阿尔法克伦巴赫的快感缺乏内部氧化物(项目D、H和K)的BDI-13 0.64意味着interitem相关性为0.38。BDI-11阿尔法克伦巴赫(没有项目D, H,和K)是0.85意味着interitem相关性为0.37。

 2.2。睡眠记录和评分

多导睡眠图记录了19-channel数字测谎仪(Brainnet™, MEDATEC,布鲁塞尔,比利时)。两眼电图(小城镇),三个测量(Fz-Ax、Cz-Ax和Oz-Ax Ax乳突引用),一个颏下的肌电图(EMG)和心电图描记的活动(EGC)记录。氧合血红蛋白饱和度测量使用脉搏血氧测量(Biox 3740™, OHMEDA,路易斯维尔有限公司)。Oro-nasal气流与热敏电阻检测(无穷™,Sleepmate技术,作幌子,VA)。胸和腹部呼吸运动记录与压电传感器(Resp-EZ™, Sleepmate技术,作幌子,VA)。腿部运动检测与脚踝压电运动应变仪(移动图像™,Sleepmate技术,作幌子,VA)。

消除低频文物、漂移和偏移量,以下时间常数设置Brainnet测谎仪:0.3年代的脑电图和1小城镇。在抽样之前,信号通过抗锯齿模拟滤波器过滤,截止频率的35赫兹。所有通道都采样在200赫兹。

呼吸声音录制了一个麦克风(MKE™,森海塞尔,Wedemark,德国)插入一个听诊器固定在喉。声音在2000赫兹和纠正声音采样信封还在50 Hz采样。这种技术可以让声音的视觉显示强度,通过耳机EEG-synchronised音频回放。

12日Brainnet测谎仪样本信号位并将结果数据发送给一个以太网网络,通过Netbios协议。收购程序了(恩底弥翁1993 - 2017,睡眠实验室,Erasme医院)在EDF读取和存储数据文件格式( 18]。为后续分析,脑电图是储存在100赫兹,小城镇在50 Hz, 200 Hz的心电图。为了避免混淆,适当的低通滤波器应用在二次抽样。

所有后续分析,如舞台上的决心,光谱计算,和心率分析,进行了抽样数据,避免阶段和其他计算之间的同步问题。

录音是由专门的技术人员来确定视觉上取得不同的睡眠阶段分类Rechtschaffen和羽衣甘蓝(interjudge协议得分的85%) 19]。

 2.3。研究设计

我们决定专注于中等至高抑郁患者(见图 1)。

因此,1225名受试者被排除在样本BDI-13因为他们的得分低于7。

我们不得不删除5科目,因为他们缺乏快速眼动睡眠。

快感缺乏被评为使用低端BDI的快感缺乏利用维纳et al。 20.]。BDI包括3项的短形式的原始版本,可用于速度快感缺乏:项目# D(缺乏满意),项目# H(感兴趣的社会退缩或损失)和项目# K(工作抑制)。

剩下的中等高度抑郁受试者分为两组根据他们缺乏快感得分:17个学科组1(缺乏快感,(D + H + K) > = 7)和419年学科组2 (nonanhedonic, (D + H + K) < 7)。

 2.4。统计数据

正态分布的变量根据集团大小是使用Kolmogorov-Smirnov测试评估。分配我们的因变量(REML)在我们的样例并不是正态分布,因此修改log10转换。

双向ANCOVA(参数检验)是用于统计分析。

组比较显示显著差异的周期(NCy)和BDI-10分数(没有D、H和K项目),这些变量被用作反是;在我们的模型中。

年龄是控制作为另一个协变量和性别作为一个主要因素。事实上,根据雷诺兹et al .,重要的演示了年龄和性别影响REML其他睡眠变量( 21]。

IBM SPSS统计软件用于所有分析版本23。

 3所示。结果

双向ANCOVA REML和性别比较的结果在我们的两组同时引入NCy, BDI-10分数,和年龄不显示显著差异(F (5429) = 69.91;p < 0.005),较低的价值缺乏快感。

见表 1。

描述性REML组
组1
N 17
意思是(分钟) 84.726
SD(分钟) 44.964
组2
N 419年
意思是(分钟) 125.810
SD(分钟) 87.235
4所示。讨论

本研究的结果表明,缩短REML明显与缺乏快感在中等至高抑郁症状患者控制NCy和抑郁症状的严重程度。

一些以往的研究忽略了控制偏差与REML有关,我们工作的力量驻留在调整我们的因变量(REML)性别、年龄、抑郁严重程度,和周期的数量。

在健康受试者的研究,Le Bon等人表现出强烈的逆相关性NCy REML,建议NCy睡眠变量时应作为协变量添加连接到周期进行了研究[ 22]。

在MDD门诊进一步出版,Le Bon等人显示相同的负相关,表明REML缩短,MDD和其他精神疾病,将意味着更多的周期( 23]。

关于MDD病人,Merica等人先前报道更多的睡眠周期相比,控制( 24]。我们的实验是符合这些先前的结果。

快感缺乏的两个核心症状的抑郁和高度与抑郁发作的严重程度。快感缺乏的存在被发现的一个危险因素预测严重疾病在MDD中( 25]。

玻璃市等人研究表明睡眠脑电图之间的关系变量扰动和抑郁症的核心功能( 26]。

初步工作在这一领域已经确定,其他内源性抑郁症的症状,无处不在的快感缺乏与减少REML [ 27]。

此外,无法体验快乐可以诱导动物的慢性压力疗法导致减少蔗糖消耗,相当于一个征兆快感缺乏根据维尔纳( 28, 29日]。这种慢性温和应激抑郁动物模型被证实之后,由不同的作者是Gronli et al。 30.]。

一些在动物身上进行的实验研究报道睡眠障碍之间的关联,包括缩短REML,减少蔗糖摄入量( 31日- - - - - - 34]。

这些发现支持我们现在的结果。

有趣的是,一项研究实现对老鼠把我们的注意力引到一个特定的鼠标表型之间的相关性(无奈)和睡眠模式的改变也快感缺乏 35]。这表明未来的潜在的基因型检测方面的兴趣容易分辨和更一般的抑郁症状。

我们意识到我们的研究可能会有一些限制。

首先,误差的可能来源是我们无法详尽经过我们所有的精神药物。这个主要的数据中没有可用的寄存器。它不仅仅是合理的,它可能会影响睡眠缩短BDI-13变量和响应。

事实上,在2015年的回顾,Torterolo等人强调含血清素的的含义,gaba ergic, MCHergic (melatonin-concentrating激素)系统在快速眼动睡眠( 36]。此外,施密特等人表明,分数在BDI-II和血清的妇幼保健水平显著降低(抗抑郁的治疗 37]。然而,我们可以考虑我们的数据库作为随机样本代表关于最终治疗由于大量的科目。

不可避免地,一个问题出现在设置除了快感缺乏合法性可疑物品从其他BDI-13物品。乔伊纳等人已经在先前的研究和使用这种方法表示,分辨次生氧化皮,虽然不被认可,可以为我们提供一个初始的快感缺乏观察抑郁症患者( 5]。

令人惊讶的是,在MDD中REML值患者高于我们的预期,出现在同一范围的文献考虑正常REML ( 38, 39]。

不利因素对我们的方法是,两组有显著不平衡(N1 = 17和N2 = 419)。然而,我们所知,快感缺乏和REML由NCy控制之间的关系还没有被调查在MDD中病人。必须进行进一步的研究来更好的形式化这些变量之间的关系。

荟萃分析,Benca之前和他的同事提出的问题分析抑郁症的亚型( 12]。根据他们的说法,缩短REML能否会在特定的子组患者的特定症状簇必须确定。这是在良好的协议与我们的研究结果支持的想法可能临床二分法分离缺乏快感和nonanhedonic萧条。

因此,进一步的研究需要关注这一主题,需要执行的快感缺乏规模评估我们目前的结果是否可以支持。

所示的临床评估2013 40),快速眼动睡眠失调在抑郁症已经被证明是有价值的和健壮的临床和研究视角,因此更值得探索。

我们的研究设计利用REML作为连续变量来分析其快感缺乏连接。进一步的研究可以考虑研究REML和分辨症状之间的关系在抑郁症患者通过切断REML变量在预先确定的阈值更精确地确定REML的持续时间缩短。

 5。结论

本文强调了显著缩短REML之间的联系和快感缺乏的主要症状的病人患有中度到重度的MDD时年龄、性别、睡眠周期的数量,和MDD的严重程度考虑在内。

我们的工作让我们得出这样的结论:理解关系构成特定的核心症状的抑郁和睡眠变量可能是决定性的诊断标准的提高和更准确的界定抑郁亚型。

 数据可用性

数据库用于支持本研究的发现受到伊拉斯谟医院的伦理委员会为了保护病人的隐私。数据可从Nizet劳瑞博士和恩马修(精神病学和睡眠实验室,伊拉斯谟医院)为研究人员符合标准访问机密数据。

 信息披露

这项研究没有得到具体的从任何资助机构在公共大,商业,或非营利部门。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

所有作者都导致了收集的数据,讨论结果,批准了手稿。

 确认

作者要感谢海因博士马修(精神病学和睡眠实验室,伊拉斯谟医院)为他宝贵的数据库,使我们的研究成为可能。

 世界卫生组织。 抑郁症的简报 2015年 克拉克 l。 沃森 D。 三方模型,焦虑和抑郁:心理证据和分类的影响 变态心理学杂志》上的 1991年 One hundred. 3 316年 336年 10.1037 / 0021 - 843 x.100.3.316 2 - s2.0 - 0026397714 贷款 G。 容易抑郁:模型集中在快感缺乏 情感障碍杂志》 1996年 41 1 39 53 10.1016 / 0165 - 0327 (96)00065 - 1 2 - s2.0 - 0030569391 沃森 D。 克拉克 l。 凯里 G。 积极的和消极的情感作用及其与焦虑和抑郁障碍的关系 变态心理学杂志》上的 1988年 97年 346年 353年 乔伊纳 t E。 布朗 j·S。 Metalsky g . I。 测试三方模型预测的快感缺乏特异性的抑郁症:抑郁症患者与精神分裂症患者 精神病学研究 2003年 119年 3 243年 250年 10.1016 / s0165 - 1781 (03) 00131 - 8 2 - s2.0 - 0042160044 福西特 J。 克拉克 d . C。 Scheftner w·A。 评估快感缺乏精神病人 普通精神病学文献 1983年 40 1 79年 84年 10.1001 / archpsyc.1983.01790010081010 弗莱彻 K。 帕克 G。 帕特森 一个。 蚕豆 M。 Iosifescu D。 Pizzagalli d . A。 在忧郁的快感缺乏,non-melancholic抑郁障碍 情感障碍杂志》 2015年 184年 81年 88年 10.1016 / j.jad.2015.05.028 2 - s2.0 - 84930940054 黎曼 D。 伯杰 M。 Voderholzer U。 睡眠和抑郁——从心理生物学研究结果:概述 生物心理学 2001年 57 1 - 3 67年 103年 10.1016 / s0301 - 0511 (01) 00090 - 4 2 - s2.0 - 0034944551 皮拉伊 V。 Kalmbach d . A。 Ciesla j . A。 脑电图仪的睡在萧条的荟萃分析:依据基因生物标记 生物精神病学 2011年 70年 10 912年 919年 10.1016 / j.biopsych.2011.07.016 2 - s2.0 - 80054950145 Baglioni C。 Nanovska 年代。 回复 W。 Spiegelhalder K。 Feige B。 尼森 C。 雷诺兹 c F。 黎曼 D。 睡眠和精神障碍:一个荟萃分析障碍的研究 心理上的公告 2016年 142年 9 969年 990年 10.1037 / bul0000053 2 - s2.0 - 84978153331 的充足 d . J。 福斯特 f·G。 时间间隔出现睡眠和rem睡眠作为抑郁症的指标 《柳叶刀》 1972年 2 684年 686年 10.1016 / s0140 - 6736 (72) 92090 - 9 2 - s2.0 - 0015529864 Benca r·M。 欧博迈亚 w·H。 饥渴慕义 r。 吉林 j . C。 的充足 d . J。 雷诺兹 c F。 三世 睡眠和精神障碍:一个荟萃分析 普通精神病学文献 1992年 49 8 651年 670年 10.1001 / archpsyc.1992.01820080059010 2 - s2.0 - 0026729537 项目中 T。 Sabry W。 拉比 M。 El-Rassas H。 双相情感障碍特征:轻度躁狂的病人与单极抑郁患者进行比较 情感障碍杂志》 2016年 191年 274年 279年 10.1016 / j.jad.2015.12.001 2 - s2.0 - 84960923317 扣杀员 d·G。 平底渔船 P。 Cofsky J。 福斯特 f·G。 的充足 d . J。 脑电图睡眠和抑郁的严重程度 生物精神病学 1978年 13 4 485年 488年 2 - s2.0 - 0018080463 金达尔 r D。 Thase m E。 Fasiczka a . L。 弗里德曼 大肠。 Buysse d . J。 弗兰克 E。 的充足 d . J。 睡眠脑电图仪的资料在一集和单极形式的抑郁症复发:II。比较在缓解 生物精神病学 2002年 51 3 230年 236年 10.1016 / s0006 - 3223 (01) 01226 - 4 2 - s2.0 - 0036468352 Guilleminault C。 Tilkian 一个。 疯狂的 w . C。 睡眠呼吸暂停综合症 年度回顾医学 1976年 27 465年 485年 10.1146 / annurev.me.27.020176.002341 2 - s2.0 - 0016904083 贝克 一个。 Beamesderfer 一个。 Pichot P。 评估抑郁症:大萧条库存 在Pharmacopsychiatry心理测量精神药理学:现代问题 1974年 7 151年 169年 10.1159 / 000395074 2 - s2.0 - 0016000544 坎普 B。 Varri 一个。 罗莎 a . C。 尼尔森 k·D。 盖德 J。 一个简单的格式交换多种波动描记录音器数字化 脑电图与临床神经生理学 1992年 82年 5 391年 393年 10.1016 / 0013 - 4694 (92)90009 - 7 2 - s2.0 - 0026510642 Rechtschaffen 一个。 羽衣甘蓝 一个。 手动的标准化术语技术和评分系统对人体的睡眠阶段 1968年 洛杉矶,加州,美国 信息服务/脑研究所,加州大学 维纳 大肠。 Nadorff m·R。 埃利斯 t E。 艾伦 j·G。 Herrera 年代。 萨勒姆 T。 快感缺乏预测自杀意念在大型精神病住院病人样本 精神病学研究 2014年 218年 1 - 2 124年 128年 10.1016 / j.psychres.2014.04.016 2 - s2.0 - 84902085358 雷诺兹 c F。 的充足 d . J。 Thase m E。 弗兰克 E。 Jarrett d·B。 平底渔船 p。 霍克 C . C。 Buysse d . J。 西蒙斯 答:D。 Houck p R。 睡眠、性别和抑郁:性别的分析对302抑郁症患者的睡眠脑电图仪的影响 生物精神病学 1990年 28 8 673年 684年 10.1016 / 0006 - 3223 (90)90454 - a Le Bon O。 斯坦 l 霍夫曼 G。 Kentos M。 Pelc 我。 Linkowski P。 短REM延迟与更短时间的睡眠周期健康的人类 精神病学研究 2001年 104年 1 75年 83年 10.1016 / s0165 - 1781 (01) 00295 - 5 2 - s2.0 - 0035840920 Le Bon O。 霍夫曼 R。 斯坦 l 阿米蒂奇 R。 次昼夜的周期的数量之间的关系和关键在门诊抑郁症患者的睡眠变量 精神病学研究 2009年 165年 1 - 2 60 67年 10.1016 / j.psychres.2007.08.012 2 - s2.0 - 57749178835 Merica H。 布洛瓦 R。 Bovier P。 盖拉德 人类。 新变量定义睡眠连续性 生理与行为 1993年 54 5 825年 831年 10.1016 / 0031 - 9384 (93)90289 - r 2 - s2.0 - 0027366240 Spijker J。 除 r . V。 格拉夫 R。 诺兰 w·A。 可怜的1年期的决定因素的结果结合抑郁症一般人群:荷兰心理健康调查和发病率的研究结果(对手) Acta Psychiatrica Scandinavica 2001年 103年 2 122年 130年 10.1034 / j.1600-0447.2001.103002122.x 2 - s2.0 - 0035133237 危险 m . L。 贾尔斯 d E。 Buysse d . J。 Thase m E。 你 X。 的充足 d . J。 这抑郁症状与睡眠脑电图仪的变量? 生物精神病学 1997年 42 10 904年 913年 10.1016 / s0006 - 3223 (96) 00439 - 8 2 - s2.0 - 0343376113 贾尔斯 d E。 Roffwarg h·P。 Schlesser m·A。 冲 a·J。 减少内源性抑郁症状与REM延迟? 生物精神病学 1986年 21 5 - 6 473年 482年 10.1016 / 0006 - 3223 (86)90189 - 7 2 - s2.0 - 0022486735 维尔纳 P。 殴打 一个。 桑普森 D。 Sophokleous 年代。 马斯喀特 R。 由慢性不可预知的轻微的压力,减少蔗糖的偏好及其修复三环抗抑郁药 精神药理学 1987年 93年 3 358年 364年 2 - s2.0 - 0023636527 10.1007 / BF00187257 维尔纳 P。 动物模型的模拟抑郁症 药理科学趋势 1991年 12 131年 136年 10.1016 / 0165 - 6147 (91)90529 - 2 2 - s2.0 - 0026020342 Gronli J。 Murison R。 Bjorvatn B。 Sørensen E。 ·波塔斯流口水 c . M。 Ursin R。 慢性温和应激影响蔗糖摄入量和睡在老鼠 大脑研究行为 2004年 150年 1 - 2 139年 147年 10.1016 / s0166 - 4328 (03) 00252 - 3 2 - s2.0 - 1642298238 Cheeta 年代。 Ruigt G。 范Proosdij J。 维尔纳 P。 慢性温和应激后睡眠结构的改变 生物精神病学 1997年 41 4 419年 427年 10.1016 / s0006 - 3223 (96) 00058 - 3 2 - s2.0 - 18844470702 男人 J.-L。 Scherschlicht R。 Jenck F。 马丁 j . R。 慢性温和应激抑郁的快感缺乏模型:睡眠异常和电击治疗的疗效 行为药理学 1995年 6 7 682年 687年 2 - s2.0 - 0028895195 男人 J.-L。 模拟抑郁动物的快感缺乏症状 对话在临床神经科学 2002年 4 4 351年 360年 2 - s2.0 - 0038330782 王 Z。 余 B。 张 X。 盛 Z。 李 年代。 黄 Y。 曹 Q。 崔 X。 崔 年代。 张 Y。 抑郁和睡眠行为参数之间的相关性后重复注射皮质甾酮在大鼠 Pharmacologica学报 2014年 35 7 879年 888年 10.1038 / aps.2014.44 Yacoubi m E。 Popa D。 马丁 B。 齐默 l 亨茂 M。 阿德里安 J。 Vaugeois 人类。 遗传无助的特质和抑郁症之间的联系表型:证据从杂交研究H /鲁昂和NH /鲁昂老鼠 国际神经精神药理学杂志》上 2012年 15 3 363年 374年 10.1017 / S1461145711000605 2 - s2.0 - 80054104520 Torterolo P。 Scorza C。 拉各斯 P。 Urbanavicius J。 Benedetto l Pascovich C。 Lopez-Hill X。 追逐 m . H。 蒙蒂 j . M。 Melanin-concentrating激素(MCH):在快速眼动睡眠和抑郁 神经科学前沿 2015年 9 475年 2 - s2.0 - 84954498721 施密特 f·M。 诺瓦克 C。 Kratzsch J。 砂光机 C。 Hegerl称 U。 Schonknecht P。 动态melanin-concentrating激素(MCH)血清水平在抗抑郁治疗重度抑郁症 情感障碍杂志》 2015年 180年 207年 213年 10.1016 / j.jad.2015.03.039 2 - s2.0 - 84930211398 Ansseau M。 的充足 d . J。 雷诺兹 c F。 三世 Internight可变性的REM延迟抑郁症:对REM延迟作为生物相关的使用 生物精神病学 1985年 20. 5 489年 505年 10.1016 / 0006 - 3223 (85)90021 - 6 2 - s2.0 - 0022250132 Ohayon M . M。 Carskadon m·A。 Guilleminault C。 主席 m V。 荟萃分析的量化睡眠参数从童年到老年健康个体:开发规范睡眠整个人类寿命值 睡眠 2004年 27 7 1255年 1273年 2 - s2.0 - 14644409106 10.1093 /睡眠/ 27.7.1255 Palagini l Baglioni C。 Ciapparelli 一个。 Gemignani 一个。 黎曼 D。 快速眼动睡眠失调在抑郁:艺术的状态 睡眠医学评论》 2013年 17 5 377年 390年 10.1016 / j.smrv.2012.11.001 2 - s2.0 - 84881254175