SD 睡眠障碍 2090 - 3553 2090 - 3545 Hindawi 10.1155 / 2017/8520358 8520358 研究文章 在产后睡眠:首次特点,健康的母亲 http://orcid.org/0000 - 0002 - 9574 - 9350 Creti 劳拉 1 2 http://orcid.org/0000 - 0002 - 2289 - 6405 Libman 伊娃 1 2 http://orcid.org/0000 - 0002 - 7819 - 0540 里索 Dorrie 1 3 http://orcid.org/0000 - 0003 - 0192 - 4275 Fichten 凯瑟琳。 1 2 4 http://orcid.org/0000 - 0002 - 2931 - 3196 贝尔斯 莎莉 1 2 Tran Dieu-Ly 1 Zelkowitz 菲利斯 1 2 Ferini-Strambi 路易吉 1 犹太总医院 蒙特利尔 质量控制 加拿大 jgh.ca 2 麦吉尔大学 蒙特利尔 质量控制 加拿大 mcgill.ca 3 大学蒙特利尔 蒙特利尔 质量控制 加拿大 umontreal.ca 4 道森大学 蒙特利尔 质量控制 加拿大 dawsoncollege.qc.ca 2017年 17 10 2017年 2017年 03 05年 2017年 05年 07年 2017年 25 07年 2017年 17 10 2017年 2017年 版权©2017劳拉Creti et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

本研究的目标是(a)描述健康的睡眠新妈妈在产后6个月期间,(b)检查白天睡眠质量与水平的疲劳和困倦,和(c)评估母亲和婴儿的睡眠参数之间的关系。示例包括37个健康,合作,首次母亲经历过足月阴道分娩和有一个健康的婴儿。我们研究了婴儿的睡眠参数和母亲的睡眠,情绪,和日间功能产后2和6个月。我们发现在产后2个月,母亲报道晚上睡6个小时,白天只有不到一个小时。尽管相对频繁的夜间醒来,母亲经历最少的失眠、nonrefreshing睡眠,焦虑,抑郁,白天嗜睡,或疲劳在2 - 6个月。最健壮的母亲和婴儿的睡眠之间的关系是在夜间睡眠集的数量。值得注意的是,没有一个婴儿睡眠参数与母亲的焦虑、抑郁、疲劳、困倦或nonrefreshing睡觉时间。我们的研究结果表明,(1)选择低风险的新妈妈们弹性睡眠质量、日间功能,和情绪,(2)这些是独立婴儿的睡眠参数。

 1。介绍

虽然有很长的历史的调查睡眠中断和睡眠剥夺的影响在弱势群体(如医疗居民,轮班工作者,和商业司机( 1- - - - - - 3]),所知甚少的睡眠中断如何影响新妈妈的表现。当孕产妇围产期的睡眠质量提高兴趣,开创性的研究信号等。 4记录,最大的破坏发生在产后一周。另一项研究调查了白天嗜睡的表现是如何相关的睡眠障碍在产后妇女 5]。这些研究人员指出,超过50%的女性仍在18周的出现日间极度嗜睡。

虽然看起来明显,出生后不久,母亲的睡眠是极大地影响很多东西,比如夜间喂奶的婴儿护理和其他挑战,几乎没有研究对母婴的睡眠的进化(日间和夜间)和从产后早期发展之后的几个月里,随着婴儿的睡眠和代谢生理节律的发展。摘要本研究以母婴的睡眠变化与产后两个月六个月相比。

众所周知,产后抑郁症是一种严重的疾病,发生在约13%的母亲,负面影响包括母亲和儿童心理的调整从长远来看( 6]。由贝克和帕金斯(荟萃分析 7和奥哈拉和斯温 6]研究多个因素预测产后抑郁症。然而,无论是调查报告任何睡眠相关变量。同样,马提尼et al。 8)不包括睡眠变量检查peripartum妇女抑郁和焦虑时,虽然我们可以假定睡眠不好可能是困惑的测量抑郁。

母亲的睡眠和情绪之间的相互作用在文献中已经受到了越来越多的兴趣。例如,劳森et al。 9),在系统回顾,发现适度强劲的中断,睡眠不好产后抑郁之间的关系。其他研究也调查了产妇睡眠障碍协会与其他如产后产妇产后方面附件( 10],受损的母婴键[ 11]。Tomfohr et al。 12)评估睡眠质量和情绪在三个时间段在怀孕期间和产后三个月。他们得出的结论是,怀孕期间组睡眠质量最差的是最可能经历产后抑郁症的症状。

它似乎是建立围产期期间,有一个可怜的睡眠质量和日间受损之间的联系和心理功能。目前尚不清楚是否改善随着时间的推移,睡眠中断与抑郁方面的变化。我们知道对长期的潜在影响,非本质地诱导睡眠中断对后续发展的失眠。甚至有产后妇女的信息特别少,睡眠中断,特别是在前几周,普遍存在。故意选择一个低风险的女性样本,目前的研究集中在睡眠中断产后和限制的普遍经验尽可能多的一些已知的危险因素(单身母亲,低社会经济地位,婴儿发病率,等等)。

 2。目前的调查

在目前的研究中,我们调查了睡眠质量之间的关系,抑郁,焦虑,和白天变量(困倦和疲劳)。我们选择健康的样本,首次新伴侣和母亲有一个健康的婴儿有经验的足月后阴道分娩。这个相对没有样本选择欣赏更充分的潜在相互作用的睡眠中断,失眠、产后心理调整。我们在预选的预期,健康的样本,我们将不会找到一个高频率的焦虑和抑郁。我们的目的是调查是否睡眠中断本身会增加频率或强度的情绪困扰。

研究的具体目标是描述健康的睡眠新妈妈在产后6个月,检查睡眠质量如何与他们白天的疲劳和嗜睡水平。我们也评估之间的关系,母亲和婴儿的睡眠参数:母亲的轻度至中度水平如何失眠的产后可能与产妇抑郁和焦虑和所有这些变量如何随时间而变化。具体地说,我们想知道(a)在产后两个月明显的睡眠中断是否有经验,与相关的更高级别的日间疲劳和嗜睡,将沉淀增加失眠、焦虑、抑郁症状和(b)会发生什么在产后六个月,这些症状当婴儿睡觉时通常更加巩固和睡眠失调相关的婴儿护理是减少。

 3所示。材料和方法 3.1。参与者

参与者37初产妇(平均年龄= 29.22,SD = 5.51)。他们招募了产后单位的大型城市综合医院。只是母亲生活伴侣,有一个健康的,正常的出生体重婴儿出生一个简单的阴道后,选择了这个研究。

3.1.1。样本特征

24的女性结婚而13生活伴侣。多年的同居的平均数为整个样品是4.52 (SD = 3.33)年只有4对夫妻在一起生活不到一年进入了这项研究。只有一个在外工作的母亲在产后两个月;五是在产后6个月工作。年的母亲的教育的平均数是16.14 (SD = 3.18),大多数的女性(83.8%)已完成高等教育。样本的种族背景不同,绝大多数(56.8%)的母亲出生于以外的加拿大。年他们住在加拿大的平均数为16.75 (SD = 13.64)。

婴儿是男性的68%。婴儿的平均出生胎龄为39.28周(SD = 1.75)。84%的婴儿是母乳喂养两个月;50%还在母乳喂养6个月。78%的婴儿睡在同一个房间里,母亲在两个月;41%的婴儿还在母亲的卧室在六个月。

 3.2。措施 3.2.1之上。睡眠症状清单(SSC) [< xref ref-type =“bibr”掉= " B11 " > < / xref > 13]

SSC是21-item调查范围广泛的症状,都直接或间接与睡眠障碍有关。受访者率每个症状,包括睡眠不好发作,睡眠不好维护,醒来太早,nonrefreshing睡眠,睡眠质量差,其严重程度从0(不)到3(非常严重)基于前一个月。颞SSC的稳定性是可以接受的(总分 r = 0.79 , p < 。 01 ;克伦巴赫的α= 0.74)。

 3.2.2。失眠严重程度指数(ISI) [< xref ref-type =“bibr”掉= " B12 " > < / xref > 14)

这常用的七项措施已经被用于检测失眠。心理评价表明,该措施具有良好的内部一致性(量表的阿尔法范围从.90点),分数反映前后posttherapy变化。分数小于等于7表明没有失眠,得分8至14显示阈下失眠、得分15至21表明适度的出现失眠,和得分22至28日表示严重的失眠在社区样本。

 3.2.3。睡眠日记

一个7天的睡眠日记是用来评估新母亲和她们的婴儿的睡眠。因为他们预计将有几个昼夜睡眠发作,母亲被要求记录时睡24小时。他们也要求记录当婴儿睡着了。三个分数都来自这一措施。24小时睡眠总时间计算通过添加睡觉事件的持续时间;总夜间睡眠总时间晚上7点到9点之间睡觉,白天睡眠总时间的总量时睡早上9点至晚上7点( 15]。

 3.2.4。实证困倦和疲劳量表(< xref ref-type =“bibr”掉= " B14 " > < / xref > 16)

自现有量表测量疲劳和困倦混淆了两个概念,实证困倦和疲劳量表开发通过相关性和因子分析的所有项目从四个受欢迎的措施声称测量困倦和疲劳。两个经验代表不同的构造与独特的协会和模式只有最低限度彼此相关。实证嗜睡量表包括6项埃普沃思嗜睡量表和经验疲劳量表包括1项从疲劳程度量表( 17从舵枢轴疲劳量表[],2 18]。睡眠通常被定义为睡眠倾向和疲劳是减少能量。该措施具有良好的内部一致性和两次试验法的可靠性。更高的分数表明更大的困倦和疲劳。

 3.2.5。爱丁堡产后抑郁量表(环保署)[< xref ref-type =“bibr”掉= " B17 " > < / xref > 19日)

这是使用最广泛的措施之一的围产期抑郁症状( 20.]。十项要求受访者报告他们的感情在过去的7天,规模只需要5分钟才能完成。13分或更高的敏感性和特异性诊断为抑郁症的关系。

 3.2.6。广泛性焦虑障碍(GAD-7规模)[< xref ref-type =“bibr”掉= " B19 " > < / xref > 21)

这7-item问卷询问焦虑在过去两周的症状。症状是额定分制评分,从“不”到“几乎每天。“测量有很好的内部和两次试验法的可靠性和已被证明是有效的在广泛性焦虑障碍的诊断由临床访谈。它已被证明是一个有效的焦虑障碍的筛查工具。成绩5、10和15作为截止点温和,温和,分别和严重的焦虑。当作为筛查工具使用时,建议进一步评估得分是10或更大。

 3.3。过程

目前的研究是一个较大的一部分调查精神健康和疾病的孕妇和围产期妇女(例如, 22, 23])。在目前的调查,我们专注于新妈妈产后睡眠感知和经验:一段短暂的中断和缩短睡眠引起的照顾新生儿。数据收集发生在允许参与者的房屋,在2和产后6个月。母亲完成了调查问卷的电池以及7天为他们自己和他们的婴儿睡眠日记。

 4所示。结果 4.1。样本特征

24岁的女性结婚而13生活伴侣。多年的同居的平均数为整个样品是4.52 (SD = 3.33)年只有4对夫妻在一起生活不到一年进入了这项研究。只有一个在外工作的母亲在产后2个月和5在产后6个月工作。年的母亲的教育的平均数是16.14 (SD = 3.18),大多数的女性(83.8%)已完成高等教育。样本的种族背景不同,绝大多数(56.8%)的母亲出生于以外的加拿大。年他们住在加拿大的平均数为16.75 (SD = 13.64)。

 4.2。母亲和婴儿的睡眠

基于ISI分数,当母亲没有比那些有一些失眠失眠在产后6个月,没有明显差异上发现婴儿性别、 X 2 ( 1 , N = 37 ) = 1.097 , p = 。 295年 晚上,婴儿是母乳喂养, X 2 ( 1 , N = 37 ) = 1.47 , p = 。 23 ,或婴儿睡的地方, X 2 ( 1 , N = 37 ) = 2.10 , p = 。 147年 。

4.2.1。准备总睡眠时间和睡眠发作

见表 1在2个月,母亲的平均夜间睡眠总时间(TST)是6.29小时,平均2 - 1/2的睡眠发作。晚上,婴儿睡的平均7.76小时,平均3睡眠发作。婴儿白天睡4 1/2小时,平均在3 - 1/2离散睡眠发作,而母亲睡不到一个小时。在6个月时,两个母亲和婴儿的夜间结核菌素显著增加和睡眠的数量明显减少。相反的意义模式是明显的在白天睡觉。

比较2和6个月的夜间和白天的变量。

变量 2个月 6个月 t df 团体。
的意思是 SD 的意思是 SD
夜间的变量
睡眠质量差(SSC)1 0.86 0.92 0.84 0.96 0.16 36 .872
失眠严重程度量表(ISI)2 9.14 4.89 7.51 5.42 1.79 36 .081
难以入睡或难以维持睡眠(dim)
睡眠出现问题(SSC)1 0.43 0.69 0.51 0.77 −0.65 36 .520
睡眠维护问题(SSC)1 0.65 0.92 0.65 0.82 0.00 36 1.000
醒来太早(SSC)1 1.11 1.49 1.11 1.26 0.00 35 1.000
夜间TST、母亲(日记) 6.29 1.15 7.22 0.80 −4.03 35 组织
夜间TST、婴儿(日记) 7.76 1.07 9.14 1.01 −6.45 35 组织
夜间睡眠发作,母亲(日记) 2.44 0.72 2.02 0.95 2.83 35 .008
夜间睡眠发作,婴儿(日记) 3.20 0.98 2.41 1.24 3.84 35 组织
白天的变量
疲劳量表(养)3 9.05 4.85 8.35 4.50 0.96 36 .345
嗜睡量表(养)4 6.32 4.18 4.65 4.07 2.81 36 .008
Nonrefreshing睡眠(SSC)1 0.81 0.91 0.73 0.99 0.55 36 .584
睡眠
白天TST、母亲(日记) 0.93 0.68 0.50 0.54 4.10 35 组织
白天TST、婴儿(日记) 4.53 1.21 3.05 0.91 8.11 35 组织
白天睡眠发作,母亲(日记) 0.74 0.42 0.47 0.44 3.95 35 组织
白天睡眠发作,婴儿(日记) 3.42 1.00 2.79 0.84 5.90 35 组织
情绪
焦虑(GAD-7)5 4.78 3.43 3.22 3.18 2.68 36 .011
抑郁症(环保署)6 7.11 3.85 5.95 3.27 1.88 36 .068

1 SSC:睡眠症状清单。所有的变量:0 - 3李克特量表:功能价值越低越好;2ISI:失眠严重程度指数、分数> = 15表明中等严重程度;3养:经验疲劳量表。分数越低越好功能。范围= 0-19;4养:实证困倦。分数越低越好功能。范围= 0-18;5迦得:广泛性焦虑障碍,7:溃疡> = 10表示一个可能的焦虑症;6环保署:爱丁堡产后抑郁量表得分> = 13表明他可能抑郁。

 4.2.2。失眠严重程度

表 1还表明,意味着“阈下失眠”ISI分数范围在产后2和6个月。频率表 2提供失眠的频率信息2和6个月。没有一个母亲在严重失眠两次类别。

频率和睡眠的进化和白天的变量( n = 37 )。

严重程度 三军情报局 难以入睡或难以维持睡眠(dim) 白天的变量
2个月 6个月 2个月 6个月 2个月 6个月 2个月 6个月 2个月 6个月 2个月 6个月 2个月 6个月
失眠严重程度指数 睡眠出现问题1 睡眠维护问题1 醒来太早了1 Nonrefreshing睡眠1 睡意2 疲劳3
没有一个 15 20. 25 23 23 19 15 22 17 20. 19 29日 23 26
温和的4 16 11 8 10 5 14 10 9 12 11
温和的5 6 6 4 3 8 2 9 4 6 2 18 8 14 11
严重的6 0 0 0 1 1 2 3 2 2 4

1 清单(SSC):从睡眠症状评定量表:0 - 3。2从养困倦。中度/重度指分数高于均值(> 6)。没有/轻微的严重性是指分数低于均值。3从养疲劳量表。中度/重度指分数高于均值(> 9)。没有/轻微的严重性是指分数低于均值。4轻微的严重性对三军情报局是指阈下失眠(得分8至14)。5温和的失眠在ISI指得分15至21日。6严重失眠三军情报局指得分22日至28日。

对难以入睡或难以维持睡眠(dim),意味着在表 1表明,母亲难以入睡或难以维持睡眠困难或在这两个时间段醒来太早。参与者的数量支持没有或轻微的症状(0或1)的评级与中度或重度症状(2或3的评级)SSC也检查(见表 2)。总之,尽管大多数母亲(从68%到89%的样本)报告无或轻度降低,5%到16%的报道经历中度到重度dim在这两个时间段。

 4.3。白天的功能 4.3.1。困倦和疲劳

表 1显示有显著的减少意味着睡意从2到6个月,但没有显著改变疲劳。表 2提供频率。

 4.3.2。Nonrefreshing睡眠

对nonrefreshing意味着睡眠较低,随着时间的推移,没有明显变化(表 1)。表 2表明,只有8母亲报道经历中度或重度nonrefreshing睡在2个月,只有6母亲在6个月。

 4.3.3。产后抑郁和焦虑

表 1表明抑郁(环保署)平均分数在正常范围内,随着时间的推移,没有明显变化。表 3显示,一些母亲在可能的临床范围在两次。即便如此,在产后6个月得分显著降低(见表 1)。虽然母亲进球的数量在临床抑郁和焦虑的范围是类似的,再一次,很少有母亲在两个变量上的临床范围在6个月。

抑郁和焦虑的频率2和6个月。

抑郁症(环保署)1 焦虑(广泛性焦虑症)2
2个月 6个月 2个月 6个月
下面的截 33 34 33 34
上面的截 4 3 4 3

抑郁和焦虑是相同的频率;1环保署:爱丁堡产后抑郁量表得分> = 13表示可能抑郁;2迦得:广泛性焦虑障碍Scale-7:分数> = 10表明可能的焦虑症。

 4.4。母亲的睡眠的进化和心理调整

在一系列的分析,我们跟踪的轨迹改变从2到6个月的独立女性。表 2和 3提供组织手段和章节提供轨迹信息。

4.1.1。失眠严重程度

检查失眠的发展随着时间的推移,下面的样本分为两组:ISI阈下8分,等于或超过8。数据显示,73%的母亲得分低于阈值的分数在6个月2个月仍低于阈值;59%的人得分高于2个月仍高于阈值的阈值。百分之二十四的母亲改善和11%恶化。

 10/24/11。会变暗

的进化问题,分离了入睡和睡眠维持个人到高(2或3的评级)和低严重性(0或1)的评级SSC变量上2个月。睡眠出现问题仍低84%的母亲在6个月时,5%的母亲恶化时,5%的改善,5%依旧很高。睡眠在6个月的维护问题,仍低70%,提高19%,5%恶化,5%依旧很高。清晨觉醒的问题,在6个月仍低46%,提高32%,5%恶化,16%依旧很高。

 4.4.3。白天的功能

困倦和疲劳检测分离的进化个体之上和之下的每个规模的手段在2个月。

嗜睡,仍低于平均值46%,提高32%,下降5%,仍高于17%的意思。疲劳,仍低于平均值54%,提高16%,下降8%,仍高于22%的意思。

nonrefreshing睡眠问题的进化分离了个人在高和低程度的SSC项目2个月。在6个月时73%的母亲仍低,11%的改善,5%恶化,11%依旧很高。

 4.4.4。抑郁和焦虑

抑郁症的演变表明,随着时间的推移,31(84%)的母亲仍低于信用评分底线,3(8%)提高低于截止,2(5%)恶化(从下面2个月的信用评分底线在6个月以上),和1(3%)仍高于信用评分底线。焦虑随着时间的演变表明,31(84%)的母亲仍低于10的信用评分底线,3例(8%)有所改善,2例(5%)恶化,1例(3%)仍高于信用评分底线。

 4.5。变量之间的关系 4.5.1。如何睡白天变量相关的新妈妈吗?

关联表 4表明夜间睡眠中只有一个变量,失眠严重程度量表(ISI),与所有三个白天显著相关变量在产后2和6个月。在6个月嗜睡评分也与睡眠发作与睡眠相关的维护问题和nonrefreshing睡眠与睡眠出现问题显著相关,睡眠维护问题,清晨醒来,和较低的夜间结核菌素。

白天变量的相关性与母亲的睡眠特征。

2个月 6个月
疲劳(养) 嗜睡(养) Nonrefreshing睡眠(SSC) 疲劳(养) 嗜睡(养) Nonrefreshing睡眠(SSC)
夜间的变量
失眠严重程度量表(ISI) .610 ∗ ∗ .476 ∗ ∗ .587 ∗ ∗ 成为 ∗ ∗ .396 ∗ .761 ∗ ∗ ∗
难以入睡或难以维持睡眠(dim)
睡眠出现问题(SSC) .166 .059 .317 .251 .370 ∗ .553 ∗ ∗ ∗
睡眠维护问题(SSC) −.046 .213 .061 .214 .310 + .595 ∗ ∗ ∗
醒来太早(SSC) .016 .053 −.069 −重建 −.168 .352 ∗
夜间TST、母亲(日记) .063 .026 .056 −.203 −.149 − .463 ∗ ∗
夜间睡眠发作,母亲(日记) −.099 −.127 −.032 .003 −.247 .267
白天的变量
白天TST、母亲(日记) −.042 −.202 −.056 −.013 .071 .075
白天睡眠发作,母亲(日记) −.104 −.164 −.117 .044 .059 .096

请注意。重要的相关系数是粗体; p ∗ ∗ ∗ < 。 001年 ; p ∗ ∗ < 。 01 ; p ∗ < 。 05年 ; p + < 。 10 。

 4.5.2。抑郁和焦虑之间的联系2和6个月时一方面,母亲的日间和夜间分数

表 5表明,在2个月,尽管分数通常在正常范围,抑郁和焦虑都显著相关白天与夜间睡眠和睡眠相关变量。抑郁症发病也与睡眠问题的分数。在6个月时,抑郁和焦虑都是与疲劳和嗜睡量表分数,并降低孕产妇夜间总睡眠时间。焦虑与睡眠不好也显著相关。没有明显的孕产妇心理调整和婴儿的睡眠特征之间的相关性。

抑郁和焦虑的相关性与母亲的日间和睡眠特点和婴儿的睡眠特征。

2个月 6个月
抑郁症(环保署) 焦虑(GAD-7) 抑郁症(环保署) 焦虑(GAD-7)
夜间的变量
睡眠质量差(SSC) .452 ∗ ∗ .449 ∗ ∗ .130 .431 ∗ ∗
失眠严重程度量表(ISI) .642 ∗ ∗ ∗ .584 ∗ ∗ ∗ .287 + .488 ∗ ∗
难以入睡或难以维持睡眠(dim)
睡眠出现问题(SSC) 本季 ∗ .182 .111 .374 ∗
睡眠维护问题(SSC) .490 ∗ ∗ .398 ∗ .024 .157
醒来太早(SSC) .144 .178 .126 −.029
夜间TST、母亲(日记) −.176 −.039 − .354 ∗ − .315 +
夜间TST、婴儿(日记) −.165 −.053 −.266 −.184
夜间睡眠发作,母亲(日记) −.068 −.250 −.014 .086
夜间睡眠发作,婴儿(日记) .015 −.183 −.063 −.072
白天的变量
疲劳量表(efs) .536 ∗ ∗ .542 ∗ ∗ .417 ∗ .506 ∗ ∗ ∗
嗜睡量表(efs) .304 + .484 ∗ ∗ .389 ∗ 棒子 +
Nonrefreshing睡眠(SSC) .523 ∗ ∗ 之中 ∗ ∗ .210 .354 ∗
白天睡眠变量
白天TST、母亲(日记) .148 .026 .085 −.144
白天TST、婴儿(日记) −.126 −.151 −.002 −.022
白天睡眠发作,母亲(日记) −.033 −.128 .091 −.186
白天睡眠发作,婴儿(日记) .075 .009 −.059 .135

请注意。重要的相关系数是粗体; p ∗ ∗ ∗ < 。 001年 ; p ∗ ∗ < 。 01 ; p ∗ < 。 05年 ; p + < 。 10 。

 4.5.3。有母亲的睡眠,白天调整有关婴儿的睡眠时间?

婴儿的睡眠变量显著相关,更多的母亲的睡眠变量相比,2个月到6个月(表 6)。最一致的高度随时间显著相关的是母亲和婴儿的夜间睡眠之间的积极关系集。只有一个其他相关性是重要的在产后6个月:母亲的白天嗜睡与短婴儿白天结核菌素;抑郁和焦虑与婴儿睡眠无关的特征在这两个时间段。

之间的相关性母亲的夜间和白天的变量和婴儿的睡眠变量。

母亲睡眠变量 婴儿睡眠变量
2个月 6个月
白天睡眠发作 夜间睡眠发作 白天结核菌素 夜间结核菌素 白天睡眠发作 夜间睡眠发作 白天结核菌素 夜间结核菌素
夜间的变量
睡眠质量差(SSC) −.244 − .329 ∗ −.227 −0.120 .202 .228 组织 −.151
失眠严重程度量表(ISI) −.043 −.098 −.171 −0.158 .056 .110 −.196 .015
难以入睡或难以维持睡眠(dim)
睡眠出现问题(SSC) .173 .130 .097 −0.264 .063 .069 −.115 .055
睡眠维护问题(SSC) .030 −.094 0。 −0.036 .159 .018 −.100 .222
醒来太早(SSC) −.114 −.048 .118 0.185 .249 的长 + .146 −.197
夜间TST、母亲(日记) .201 −.107 .008 .673 ∗ ∗ ∗ −.105 − .318 + .216 .202
夜间睡眠发作,母亲(日记) .489 ∗ ∗ .733 ∗ ∗ ∗ −.129 0.057 .267 .895 ∗ ∗ .159 −.162
白天的变量
疲劳量表(养) .075 −.099 −.058 0.063 −.094 −.181 −.223 −.230
嗜睡量表(efs) .020 −.127 −.130 0.026 − 打击率 + − .308 + − .361 ∗ −.013
Nonrefreshing睡眠(SSC) −.072 −.032 −.320 0.056 .175 .183 −.231 .080
白天睡眠变量
白天TST、母亲(日记) − .308 + −.149 .182 − 条 ∗ ∗ −.150 .098 .048 − .314 +
白天睡眠发作,母亲(日记) −.124 .044 全 − .497 ∗ ∗ −.176 .218 .030 −.262
情绪变量
抑郁症(环保署) .075 .015 −.126 −0.165 −.059 −.063 −.002 −.266
焦虑(广泛性焦虑症) .009 −.183 −.151 −0.053 .135 −.072 −.022 −.184

请注意。重要的相关系数是粗体; p ∗ ∗ ∗ < 。 001年 ; p ∗ ∗ < 。 01 ; p ∗ < 。 05年 ; p + < 。 10 。

 5。讨论 5.1。睡眠,白天的特点

健康新妈妈在产后2个月,在我们的样例报道晚上睡6个小时,白天只有不到一个小时。虽然看似母亲没有充分利用他们的婴儿白天睡午睡,婴儿,白天睡约4 1/2小时,平均在三个独立的事件也许可以解释这一点。

我们的研究证实,在产后两个月,母亲和婴儿的夜间总睡眠时间密切相关,和母亲的夜间醒来的次数大致接近报道婴儿醒来。正如所料,两个母亲和婴儿睡更多的时间和更少的干扰在6个月,而产后两个月。

当检查白天嗜睡,相反的结果Filtness et al。 5),发现超过50%的妇女在他们的样品18周后仍出现日间极度嗜睡,我们发现有一个实质性的和显著的改善在6个月时,80%的母亲在低嗜睡组。

在变量,大多数母亲倾向于保持不变,反映出最近指出稳定婴儿睡眠行为( 24]。他们经历了低失眠严重程度和白天在6个月和心理症状。变化往往是朝着改善,而不是恶化,当我们检查时检查平均成绩以及轨迹通过跟踪个体女性发生了什么事。这表明,在这个一般健康的样本,大多数母亲非常弹性的临时中断上下文中需要的婴儿。

然而,重要的是要注意,当我们检查insomnia-related参数随着时间的推移,一小部分的母亲未能改善。同样,对白天的轨迹,少量的母亲依然困倦和疲劳在六个月。类似的小比例继续体验nonrefreshing睡眠,和位置较高的焦虑和抑郁。相关数据表明,nonrefreshing睡眠,睡眠质量的一个重要标志( 25),几乎所有的夜间睡眠变量显著相关。这种模式的结果可能反映了现有的趋势,睡眠困难,焦虑,情绪一小部分受损的母亲不回应通常被认为是产后6个月的改善状况。这个解释似乎是由人格的报道作用[ 26和遗传学 27在孕产妇失眠。

Tomfohr et al。 12)报道,睡眠质量最差的群体在怀孕期间是最可能经历产后抑郁症的症状。在我们的样例的女性,都是产后,我们发现一个重要的联系只在2个月抑郁和睡眠质量差。然而,我们发现,抑郁得分之间有显著相关性,总睡眠时间少,一个变量,也与焦虑有关。

特别值得注意的,没有婴儿的睡眠参数与母亲的焦虑或抑郁。此外,在2个月没有明显关系的母亲的疲劳、困倦和nonrefreshing睡眠与婴儿的睡眠参数。事实上,即使是在6个月时,只有两个可能的48系数是显著的,这表明婴儿的睡眠基本上是与母亲的日间功能。

 5.2。局限性和未来的研究

我们的发现构成两个快照一周自述产后时期,在两个月和6个月。没有客观睡眠数据报告。此外,从的角度解释睡眠问题和焦虑和抑郁的变化在这些新妈妈,就需要检查之前习惯性睡眠和心理调整。

有人可能会假设insomnia-related变量的高分数的一小段样本反映出内在失眠的风险因素,这是母亲的压力引发了第一次。支持这一假说。最近一项定性研究评估睡眠质量在高风险产后睡眠差样本,低收入黑人母亲( 28]。评估这一假设,一个需要进行前瞻性研究,在大样本的女性正在评估睡眠,白天的功能,和心理功能开始在孕前期和怀孕期间和产后。Tomfohr和同事的模型( 12),确定四个轨迹模式异构的样本中女性在围产期,可以提供一个有趣的结构长期随访,之前,期间和之后的产后。

 6。结论

两个研究强调在目前的研究:

我们假定我们已经招募了一个低风险的样本,事实上,睡眠质量、日间功能,焦虑和抑郁,这些新妈妈做的表现令人印象深刻的反弹到产后的颠覆性方面。这是摩尔诺发现相反et al。 28高风险样本,睡眠质量很差,焦虑和抑郁都高。

值得注意的是,在我们的低风险和摩尔诺et al。( 28高风险的样本产后妇女,睡眠质量、日间功能,和情绪是独立的婴儿的睡眠参数。这些结果表明,睡眠恢复力和心理调整都是固有的母亲和不依赖于他们的婴儿的睡眠模式。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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