SCIENTIFICA Scientifica 2090 - 908 x Hindawi 10.1155 / 2021/2761213 2761213 研究文章 患病率和纯母乳喂养行为的决定因素在母亲的孩子年龄在6日到24日,月冰雹沙特阿拉伯 Alshammari Mashail Basheir 1 https://orcid.org/0000 - 0002 - 8425 - 0204 Haridi 哈桑Kasim 2 3 萨勒姆 阿卜杜勒•哈利姆 1 家庭与社区医学联合项目 冰雹 沙特阿拉伯 2 指定机构官方学术事务(戴奥)和研究生的研究 卫生事务 Najran 沙特阿拉伯 3 研究部门 卫生事务 冰雹地区 沙特阿拉伯 sidra.org 2021年 28 3 2021年 2021年 10 8 2020年 14 3 2021年 17 3 2021年 28 3 2021年 2021年 版权©2021 Mashail Basheir Alshammari和哈桑Kasim Haridi。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。世界卫生组织建议母乳喂养前六个月的婴儿应该生活的实现最优增长,发展,和健康。不依从,纯母乳喂养(EBF)在很大程度上取决于个人,社会文化背景下,和制度因素。本研究的目的是评估覆盖和依从性的相关因素之间EBF的母亲在城市地区,沙特阿拉伯。 方法。进行了横断面研究在2019年在450年February-June母亲的孩子年龄在6日到24日在6月参加免疫和“健康诊所在冰雹城市初级卫生保健中心。使用一个预先测试过的结构化问卷采访答应了参与者。 结果。绝大多数(72.9%)的母亲意识到EBF的;24%交付后一个小时内开始母乳喂养;然而,71.1%在第一个24小时。绝大多数(76.8%)他们的新生儿喂初乳;然而,50.1%的人prelacteal喂养。母亲EBF实践报告(50.7% CI 45.9 - -55.4)。调整逻辑回归分析显示,母亲的了解EBF(优势比3.03;95%可信区间1.78 - -5.18),产前保健收到政府设施(优势比2.63;95%可信区间1.28 - -5.41),母乳喂养前一个孩子(优势比2.42; 95% CI 1.46–4.03), counseling received after delivery (aOR 2.47; 95% CI 1.34–4.53), and colostrum feeding given (aOR 4.24; 95% CI 2.31–7.77) were positively associated with EBF practice. On the other hand, mother’s education (OR 0.39; 95% CI 0.15–0.99), higher family income (aOR 0.04; 95% CI 0.00–0.31), and practice prelacteal feeding (aOR 0.61; 95% CI 0.38–0.97) were negatively associated with EBF practice. 结论。EBF率在城市冰雹仍远低于世卫组织的建议。努力加强母亲的咨询服务/支持在产前保健和分娩后立即需要促进EBF实践中,尤其是在私人部门。

 1。介绍

母乳喂养是在健康的一次投资,而不只是一种生活方式的决定。它提供了无与伦比的婴儿和母亲的健康。婴儿母乳喂养有减少哮喘的风险,肥胖、1型糖尿病、严重的下呼吸道疾病,急性中耳炎,婴儿猝死综合症,为早产儿胃肠道感染,坏死性小肠结肠炎( 1, 2]。研究表明之间成反比关系纯母乳喂养(EBF)和发展中国家的婴儿死亡率( 3),所以,他形容EBF的最有效干预改善儿童的生存 4]。母乳喂养的女性也有降低高血压的风险,2型糖尿病,卵巢癌和乳腺癌 1, 2]。

世卫组织和联合国儿童基金会(UNICEF)建议第一个孩子是纯母乳喂养6个月世界蕴涵没有其他食物或液体提供,包括水( 1]。然而,全球图片这些标准的不足,只有40%的婴儿年龄不足6个月纯母乳喂养( 5]。这是远低于被广泛接受的“全民医保”的目标由世卫组织/联合国儿童基金会推荐,应该有90%儿童EBF低于发展中国家的6个月( 6, 7]。

世卫组织东地中海区域设置一个区域战略营养2010 - 2019,女性的比例首次完全母乳喂养6个月增加了50% ( 8]。世界卫生大会在2012年将这一目标将在2025年之前达到在全球水平( 9]。

没有足够的数据可以在母乳喂养在沙特阿拉伯。2009年的早期研究报道从90%到30%的下降趋势,纯母乳喂养3个月岁( 10]。估计EBF率在沙特阿拉伯,出版于2014年的综述研究中发现高变化,范围从0.8%到43.9%,敲定EBF率不能准确地确定由于缺乏明确的定义和研究设计的本质 11]。此外,世卫组织不报告任何母乳喂养国家配置文件中的数据,因为国家没有母乳喂养(数据 12]。

虽然有一些研究确定利率和影响因素EBF,仍然需要评估和理解率的具体因素影响促进母乳喂养在地方层面。这一领域的知识是公认的口才,认为这是一个研究重点 13]。因此,本研究旨在确定EBF的患病率和与实践相关的因素在冰雹的母亲城,沙特阿拉伯。

 2。材料和方法 2.1。设置

进行了横断面研究在2019年2月至6月冰雹市北部的沙特阿拉伯,在母亲带他们的孩子去六个政府初级卫生保健(PHC)中心之一。PHC中心之间的随机选择24个中心涵盖所有社区冰雹的城市。提供的其他服务PHC中心,儿童预防和疫苗接种服务主要提供免费的服务。接种疫苗的儿童在沙特阿拉伯是强制性的,96 - 98%的覆盖率疫苗在一到两岁儿童 14]。因此,所选的母亲可以被视为一个代表性样本。

 2.2。参与者

示例使用两阶段抽样方法选择。在第一阶段;从列表中24 PHC中心,25%的中心(六个中心)与第一个随机选择的系统。在第二阶段,孩子的母亲6日到24日,月访问选定的PHC中心寻求疫苗接种或常规检查他们的孩子,被随机选择和邀请接受采访。母亲都有资格如果他们18岁或以上,没有医疗条件阻止他们或他们的孩子母乳喂养。

 2.3。样本大小

样本容量的确定假设50%的母亲实践EBF母乳喂养六个月样本容量最大化,置信水平为95%,和5%的误差。nonresponse利率被认为在10%;因此,最后的样本大小计算包括440位母亲。

 2.4。数据收集

准备进行研究,作者访问分配的PHC中心和会见了董事的中心,介绍了研究目标,显示区域卫生当局的官方信件传导促进研究和伦理批准信。所有中心接近同意参与。数据是通过面对面的采访,收集合格的母亲在研究期间随机。一女研究员进行的所有采访母亲同意参与,给他们的同意。面试进行了私下约15分钟。

 2.5。数据收集工具

采访进行,由问卷由该研究的作者。调查问卷中是根据以往的相关文献:国际( 15, 16)、中东( 17, 18)和沙特阿拉伯( 11, 19- - - - - - 21]。其他作者认为重要的目标地址研究包括在内。调查问卷由4部分组成:(1)参与者的社会人口特征的妈妈;(2)母亲的医疗和产科历史,照顾怀孕期间,劳动,和产褥期;(3)孩子的信息特征和细节对母乳喂养做法;(4)母亲意识,母乳喂养的知识,和信息的来源。

问卷的效度和内容效度被一个4专家小组审查(儿科医生、营养师、家庭医学和公共卫生)。试点研究合格母亲20日(不包括在最终的样品)开始之前进行了研究;因此,问卷修正和修改它的最终形式。

 2.6。道德

研究协议是生命伦理委员会批准的卫生事务的总指挥部,冰雹地区,沙特阿拉伯,伦理批准文号是2019 - 17所示。研究参与者同意签署同意书。

 2.7。统计分析

数据输入、清洗和分析使用Epi Info 7(疾病预防控制中心,亚特兰大,乔治亚州,美国)。数据总结了使用比例分类数据和连续数据的平均值和标准偏差。的关系确定为分类变量和使用卡方检验 T以及方差分析测试连续变量或非参数测试适用于如果数据不是正态分布。

使用逻辑回归分析进行多变量分析发现母亲与EBF实践相关的独立因素。母亲练习EBF(没有= 0;是的= 1)进行了预测变量被认为影响这种做法。最终模型的变量使用逐步向后删除方法测定,用删除变量 p 为了排除nonimportant变量值高于0.25从模型到最低达到足够的模型。优势比(ORs)及其95%置信区间(CIs)计算预测变量的分析。所有统计测试双尾,被认为是在统计上显著的差异 p 值≤0.05。

 3所示。结果 3.1。母亲的社会人口特征

450成功采访了480位母亲要求参与这项研究,这产生了93.8%的反应率。样品的主要特征是描述在表 1。特别是,参与母亲的平均年龄为30.2±7.48年。约有一半(45.6%)获得一个大学学位或更高,而文盲妇女构成了一小部分(5.8%)。工作的母亲占30%的参与者。

社会人口、孕产妇、儿童和健康服务报告的研究参与者在冰雹城市特点,沙特阿拉伯,2019。

母亲的社会人口特征 n (%) 95%可信区间
母亲的年龄年平均数±标准差(范围) 30.16±7.48 (18-48)
< 25 110年 24.4 20.6 - -28.7
25 - 29 128年 28.4 24.4 - -32.9
- 39 128年 28.4 24.4 - -32.9
40 + 84年 18.7 15.2 - -22.6
母亲的教育
不识字的 26 5。8 3.9 - -8.5
主 22 4.9 3.2 - -7.4
中间 60 13.3 10.4 - -16.9
二次 137年 30.4 26.3 - -35.0
大学/高 205年 45.6 40.9 - -50.3
母亲的就业状况
工作 135年 30.0 25.8 - -34.5
家庭主妇 269年 59.8 55.1 - -64.3
学生 46 10.2 7.7 - -13.5
家庭收入(SR)
< 3000 16 3所示。6 2.1 - -5.8
3000 - 4999 55 12.2 9.4 - -15.7
5000 - 9999 148年 32.9 28.6 - -37.5
10000 - 14999 169年 37.6 33.1 - -42.2
≥15000 62年 13.8 10.8 - -17.4
产科历史和健康服务相关因素
许多怀孕(范围)的均数±3.37±2.12 (1 - 12)
< 3 67年 15.2 12.0 - -18.9
3 - 4 260年 58.8 54.1 - -63.4
≥5 115年 26.0 22.0 - -30.4
5岁以下儿童的数量(范围)的均数±1.56±0.62 (1 - 5)
≤1 227年 50.4 45.7 - -55.2
≥2 223年 49.6 44.8 - -54.3
孩子的性别
男性 293年 53.1 48.4 - -57.8
女 211年 46.9 42.2 - -51.6
孩子的出生顺序
第一个出生的 107年 23.8 20.0 - -28.0
第二个出生的 106年 23.6 19.8 - -27.8
第三次及以上 237年 52.7 47.9 - -57.3
不。产前检查(范围)的均数±3.97±1.68 (1 - 9)
< 3 75年 16.7 13.4 - -20.5
3 - 4 260年 57.8 53.1 - -62.4
5 + 115年 25.6 21.6 - -29.9
母乳喂养咨询期间收到的产前保健
是的 349年 77.7 73.5 - -81.4
没有 One hundred. 22.3 18.6 - -26.5
母乳喂养咨询收到后立即交付
是的 358年 79.9 75.8 - -83.5
没有 90年 20.1 16.5 - -24.2
交货方式
CS 28 6.2 4.3 - -9.0
经阴道分娩 421年 93.8 91.0 - -95.7
交货地点
政府医院 402年 89.3 86.0 - -92.0
私人医院 41 9.1 6.7 - -12.3
产后随访期间产褥期
是的 280年 62.5 57.8 - -67.0
没有 168年 37.5 33.0 - -42.2
母乳喂养的意识和知识
听说纯母乳喂养(是的) 362年 80.4 76.4 - -83.9
知道EBF的意思(仅母乳喂养) 328年 72.9 68.5 - -76.9
知道EBF的持续时间(6个月) 97年 21.6 17.9 - -25.7
与初乳应该做什么(应该) 337年 74.9 70.6 - -78.8
母乳喂养实践当前的孩子
进行母乳喂养
在1圣小时交货 108年 24.0 20.2 - -28.3
2-24小时 212年 47.1 42.4 - -51.8
> 24小时 122年 27.1 23.1 - -31.5
没有母乳喂养 8 1。8 0.8 - -3.6
进行母乳喂养
在医院 210年 46.8 42.1 - -51.5
在家里 239年 53.2 48.5 - -57.9
初乳给新生儿
是的 345年 76.8 72.6 - -80.6
没有 104年 23.2 19.4 - -27.4
Prelacteal喂养新生儿
是的 225年 50.1 45.4 - -54.8
没有 224年 49.9 45.2 - -54.6
实行纯母乳喂养
是的 226年 50.7 45.9 - -55.4
没有 220年 49.3 44.6 - -54.1
3.2。产科历史和健康服务相关因素

绝大多数(79.1%)的母亲是经产孕妇;78.8%的人不止一个孩子生活。产前检查收到的平均数量是4(4.0±1.68)和62.5%收到产后护理。绝大多数(77.7%)接受母乳喂养咨询怀孕期间和79.9%后立即交付。几乎所有在足月生(94.4%)和交付通常在公立医院(93.8%)(90.7%)。他们中的大多数(88.1%)母乳喂养他们的以前的孩子(表 1)。

 3.3。意识和母乳喂养知识的来源

虽然80.4%的母亲意识到EBF的概念和72.9%的正确识别,纯母乳喂养意味着只应该接受母乳宝宝没有其他任何形式的补充,只有21.6%的人正确地识别,EBF的持续时间为6个月(表 1)。参与者的知识的主要来源,对母乳喂养网站(80.7%),社交媒体(74.0%)、家人和朋友(55.3%)、海报和宣传册(32.7%)、医疗人员(13.1%)、电视和电台(10.7%),和学校(4.4%)(图 1)。

的使用频率(%)的不同来源对母乳喂养知识的参与者。参与者可能会报告一个以上的知识来源。

 3.4。母乳喂养实践

新生儿喂养的模式在住院期间和出院后参与者(表中探索 1)。根据参与者的反应,只有24%的母亲报告说他们把新生儿放在乳房后一小时内交付;然而,71.1%在第一个24小时。大约一半的参与者(46.8%)开始母乳喂养期间住院,其中76.8%的人报告说他们喂养新生儿初乳;然而,50.1%的人给了他们的新生儿prelacteal喂养。EBF实践的患病率为50.7% (95% CI 45.9, 55.4%)。大约34.3%的母亲仍在研究期间母乳喂养他们的孩子。

 3.5。纯母乳喂养行为的相关因素

双变量分析结果发现EBF和因素之间的关系可能影响展示在表 2。发现显著相关的因素与EBF和其他感兴趣的重要因素是随后多元物流分析中获取独立的协会(表 3)。根据多变量逻辑回归分析,下列因素积极与EBF实践:(i)母亲的了解EBF(比值比(或)3.03;95%可信区间(CI) 1.78 - -5.18),(2)产前保健收到政府医疗保健设置(或2.63;95%可信区间1.28 - -5.41),(iii)的历史母乳喂养的孩子(或2.42;95%可信区间1.46 - -4.03),(iv)母乳喂养咨询后收到交付(或2.47;95%可信区间1.34 - -4.53),(v)初乳喂养对婴儿(或4.24;95%可信区间2.31 - -7.77)。另一方面,(我)母亲的教育(或0.39;95%可信区间0.15 - -0.99),(2)更高的家庭收入(或0.04;95%可信区间0.00 - -0.31),和(3)实践prelacteal喂养(或0.61; 95% CI 0.38–0.97) were negatively associated with EBF breastfeeding practice.

双变量分析与纯母乳喂养相关的因素(EBF)实践中母亲冰雹,沙特阿拉伯,2019。

变量 纯母乳喂养 或(95%置信区间) p 价值
是的( n= 266;50.7%) 没有( n= 220;49.3%)
母亲的社会人口特征
母亲的年龄(年)
< 25 71 (65.1) 38 (34.9) 1.00 (ref) 0.005
25 - 29 56 (44.8) 69 (55.2) 0.43 (0.26 - -0.74) 0.002
- 39 57 (44.5) 71 (55.5) 0.43 (0.25 - -0.73) 0.002
40 + 42 (50.0) 42 (50.0) 0.54 (0.30 - -0.96) 0.035
母亲的教育
不识字的 14 (53.8) 12 (46.2) 1 (ref) 0.033
主 12 (54.5) 10 (45.5) 1.03 (0.33 - -3.22) 0.961
中间 23日(38.3) 37 (61.7) 0.53 (0.21 - -1.35) 0.185
二次 59 (44.0) 75 (56.0) 0.67 (0.29 - -1.57) 0.360
大学/高 118 (57.8) 86 (42.2) 1.18 (0.52 - -2.67) 0.698
母亲的就业状况
工作 76 (56.3) 59 (43.7) 1 (ref) 0.005
家庭主妇 119 (44.9) 146 (55.1) 0.63 (0.42 - -0.96) 0.032
学生 31 (67.4) 15 (32.6) 1.60 (0.79 - -3.24) 0.188
家庭收入(SR)
< 3000 14 (93.3) 1 (6.70) 1 (ref)
3000 - 4999 26日(48.1) 28日(51.9) 0.07 (0.01 - -0.54) 0.011
5000 - 9999 65 (44.2) 82 (55.8) 0.06 (0.01 - -0.44) 0.006
10000 - 14999 89 (53.0) 79 (47.0) 0.08 (0.01 - -0.63) 0.016
≥15000 32 (51.6) 30 (48.4) 0.08 (0.01 - -0.62) 0.016
产科历史和健康服务相关因素
不。的妊娠
< 3 37 (55.2) 30 (44.8) 1 (ref)
3 - 4 139 (53.9) 119 (46.1) 0.95 (0.55 - -1.63) 0.844
5 + 46 (40.7) 67 (59.3) 0.56 (0.30 - -1.02) 0.060
不。小于5岁的儿童
≤1 123 (55.2) 100 (44.8) 1 (ref)
≥2 103 (46.2) 120 (53.8) 0.70 (0.48 - -1.01) 0.059
母乳喂养的历史之前的孩子
是的 79 (63.7) 113 (40.1) 2.63 (1.70 - -4.06) < 0.001
没有 45 (36.3) 169 (59.9)
孩子接受调查的信息
工厂收到的产前保健
政府 210 (54.3) 177 (45.7) 3.19 (1.74 - -5.86) < 0.001
私人 16 (27.1) 43 (72.9)
不。产前检查的
< 3 37 (55.2) 30 (44.8) 1 (ref)
3 - 4 139 (53.9) 119 (46.1) 0.95 (0.55 - -1.63) 0.844
5 + 46 (40.7) 67 (59.3) 0.56 (0.30 - -1.02) 0.060
母乳喂养咨询期间收到的产前保健
是的 184 (53.3) 161 (46.7) 1.58 (1.01 - -2.48) 0.046
没有 42 (42.0) 58 (58.0) 1 (ref)
交货地点
政府医院 206 (51.8) 192 (48.2) 1.68 (0.87 - -3.23) 0.120
私人医院 16 (39.0) 25 (61.0) 1 (ref)
交货方式
CS 12 (42.9) 16 (57.1) 1 (ref)
正常的交付 213 (51.1) 204 (48.9) 1.39 (0.64 - -3.02) 0.401
孩子的性别
男性 118 (50.2) 117 (49.8) 1 (ref)
女 108 (51.2) 103 (48.8) 1.04 (0.72 - -1.51) 0.838
孩子的出生顺序
第一个出生的 62 (58.5) 44 (41.5) 1 (ref)
第二个出生的 59 (56.2) 46 (43.8) 0.91 (0.53 - -1.57) 0.736
第三次及以上 105 (44.7) 130 (55.3) 0.57 (0.36 - -0.91) 0.019
母乳喂养咨询收到后立即交付
是的 199 (56.2) 155 (43.8) 3.34 (2.01 - -5.54) < 0.001
没有 25 (27.8) 56 (72.2) 1 (ref)
进行母乳喂养
1圣小时 71 (67.0) 35 (33.0) 2.42 (1.53 - -3.83) < 0.001
> 1小时 155 (45.6) 185 (54.4) 1 (ref)
收到初乳
是的 204 (59.6) 138 (40.4) 5.51 (3.28 - -9.25) < 0.001
没有 22日(21.2) 82 (78.8) 1 (ref)
Prelacteal喂养
是的 100 (44.8) 123 (55.2) 1 (ref) 0.016
没有 125 (56.3) 97 (43.7) 1.59 (1.09 - -2.30)
产后随访期间产褥期
是的 149 (62.3) 35 (29.4) 3.97 (2.48 - -6.38) < 0.001
没有 90 (37.7) 84 (70.6) 1 (ref)
母乳喂养的意识和知识
听说EBF
是的 77 (63.1) 143 (44.1) 2.17 (1.41 - -3.32) < 0.001
没有 45 (36.9) 181 (55.9) 1
知道EBF的意思
母乳喂养只 185 (51.5) 174 (48.5) 1.19 (0.75 - -1.91) 0.460
其他选项 41 (47.1) 46 (52.9) 1
初乳应该做些什么
应该给 193 (57.8) 141 (42.2) 3.28 (2.07 - -5.20) < 0.001
应该丢弃 33 (29.5) 79 (70.5) 1

多元逻辑回归模型的独立预测实践中纯母乳喂养的母亲在冰雹的城市,沙特阿拉伯,2019。

变量 优势 95%可信区间 p 价值
教育(教育/文盲) 0.39 0.15 - -0.99 0.047
老家庭收入(≤3000 / > 3000) 0.04 0.00 - -0.31 0.002
意识到对纯母乳喂养(是/否) 3.03 1.78 - -5.18 < 0.001
母乳喂养的历史之前的孩子(是/否) 2.42 1.46 - -4.03 < 0.001
工厂在产前保健收到(政府/私人) 2.63 1.28 - -5.41 0.009
母乳喂养咨询/支持收到后立即交付(是/否) 2.47 1.34 - -4.53 0.004
初乳饲料(是/否) 4.24 2.31 - -7.77 < 0.001
Prelacteal喂给(是/否) 0.61 0.38 - -0.97 0.038

缩写:aOR =调整优势比;SE =标准误差;CI =置信区间;SR =沙特里亚尔,相当于0.27美元。最后−2 ∗ 对数似:450.2881;案例包括:402;似然比:105.5686; p 值< 0.001。

 4所示。讨论

母乳喂养是一个无与伦比的的方式提供理想的食物对婴儿的健康成长和发展;这也是生殖过程的一个组成部分对母亲的健康具有重要意义[ 1, 2, 22]。2012年,世界卫生大会设置一个全球目标增加EBF的前6个月至少到2025年的50% ( 9]。(EBF率50.7%)我们的研究结果表明,这一目标已经实现的城市社区冰雹地区,沙特阿拉伯。然而,它仍然是远离被广泛接受的“全民医保”的目标建议由世卫组织/联合国儿童基金会,应该有90%儿童EBF低于发展中国家的6个月( 6, 7]。EBF的流行在我们的研究比其他一些最近的报告在沙特阿拉伯所示Tabouk (31.4%;2017)( 19在西部地区,Rabigh (27.6%;2019)( 23),和塔伊夫(16.3%;2019)( 24)和高达37.0%(2018年)在首都利雅得,达曼主要城市( 21]。这宽EBF的利率的变化也在早些时候在沙特阿拉伯地区报道,范围从0.8到43.9% ( 11]。研究表明之间的明显变异的重要性进行标准化的全国性调查覆盖全国所有地区发现国家EBF和地图之间的实际差异的地区。国家调查应进行定期观察母乳喂养促进国家战略的进展。

EBF的相对较高的速度在我们的研究挑战的结论在沙特阿拉伯EBF的趋势正在下降( 11),应对报告的上升趋势在发达国家( 25]。

对EBF的概念在我们的研究对象中有点值得称道的(80.4%)。母亲意识到独立EBF的三倍母乳喂养他们的孩子,不管他们的教育水平。类似的结果已经被先前的研究报告( 19),表明健康教育活动的重要性和其他认知计划传达一个明确的信息了解EBF的重要性。利用现代的大众传播方式是有价值的,因为它是方便适用的和可利用的和将确保良好的健康教育扩散消息更多的目标人群和创建一个积极的规范对在社区母乳喂养。健康信息寻求行为参与我们的研究表示这意味着沉重的利用(80.7%导航网站,74.0%的人使用社交媒体来获取有关母乳喂养的信息)。

尽管这是一种自然行为,母乳喂养也是一种习得的行为。几乎,所有的母亲可以母乳喂养提供他们有准确的信息和支持在他们的家庭和社区的医疗系统( 22]。我们的研究结果显示,母亲接受母乳喂养咨询后立即交付两倍半只用母乳喂养的孩子比那些没有收到这样的咨询。这证实了其他研究的结果( 26, 27]。母乳喂养咨询在产前保健和分娩后立即与其他元素的爱婴医院 28)是重要的制度实践中普遍遵循产科医院和其他综合医院的产科部门冰雹地区应用的积极性爱婴医院。然而,遵守这些规定不是紧紧跟随在私人医疗设施,从我们的研究分析发现,母亲收到产前保健在政府医疗设施独立两倍半以上完全母乳喂养的孩子比那些私下接受产前保健设施。这表明政府医疗设施更符合世卫组织/联合国儿童基金会的指导方针和卫生部关于提倡母乳喂养相比,私人医疗设施。它还意味着,私人医疗设施应该监督好遵守爱婴医院的积极性和培训卫生保健工作人员和严格的应用销售母乳替代品的代码。

应该有符合启动产后母乳喂养早期提倡母乳喂养指导方针,给新生儿初乳,不给任何prelacteal提要是EBF实践在我们的独立预测指标研究的参与者。母亲开始母乳喂养的新生儿早期给初乳是超过4倍只用母乳喂养孩子,和那些没有给出prelacteal独立喂养一个半倍更有可能完全母乳喂养他们的孩子。这一发现支持其他研究报告 20.]。这些实践大多发生在分娩后,母亲还在医院,这样母亲咨询和支持两个关键方法促进母亲EBF强调。

在我们的分析中,我们发现,受过教育的母亲独立相比更可能停止EBF文盲。受过教育的母亲一般是60%不太可能完全母乳喂养他们的孩子所显示的逻辑回归分析相比,不识字的。这一发现也在其他一些研究报道从沙特阿拉伯和发展中国家 11, 20., 29日- - - - - - 32]。然而,教育在我们的研究显示,一个u型的双变量分析协会(图 2),母亲是文盲还是小学(EBF 54.2%)和那些大学或更高层次的教育(EBF 57.8%)更EBF信徒,而母亲中间(EBF 38.3%)或中等教育(EBF 44.0%)。一个可能的解释这些发现的文盲/低受过教育的母亲更亲密的传统生活,在母乳喂养的主要角色和责任被视为母亲,是一个翻译的练习,他们的母亲。母亲大学或高等教育可能有更高的母乳喂养识字和相信母乳喂养儿童的重要性和母亲的健康在发达国家 33- - - - - - 36]。的u形影响母亲的教育坚持母乳喂养可能解释在一定程度上相互矛盾的研究结果报道积极的协会和那些负面报道。

流行的纯母乳喂养实践中母亲的教育水平。

贫穷的母亲在我们的研究最少的每月家庭收入更附着EBF比有更高的家庭收入。类似的结果已经被先前的研究,指出,家庭收入越高,越少的偏好对母乳喂养( 11, 20., 37, 38]。从某种角度上说这可能是没有支付的选择配方奶,少可能暴露在不利影响的配方奶广告目标越特权的母亲。

限制在这个研究包括横断面设计,这限制了能够推断预测变量之间的因果关系和EBF实践。使用一个访谈调查可能导致社会赞许性偏见,也不能消除回忆偏倚。研究参与者在我们的研究中完全被冰雹城市人口的城市,所以结果的普遍性不能扩展到在该地区农村人口。然而,目前的研究提供了洞察EBF的速率和影响因素采用母亲在该地区。理解这些因素将为决策者提供指导和医疗人员计划有效的母乳喂养健康促进项目在该地区加强母亲EBF。

 5。结论

我们的研究揭示了母亲冰雹EBF率较高地区城市社区相比,其他一些在沙特阿拉伯地区。结果也显示一些重要的修改的个人和机构风险影响因素EBF练习时可能会丰富该地区规划提倡母乳喂养。遵循世卫组织/联合国儿童基金会和卫生部提倡母乳喂养指南似乎是有价值的,尤其是在私人部门。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

马构想的研究理念,参与数据收集工具的发展,与参与者进行了采访,参与研究结果的解释。HH改编的研究理念,开发研究协议和数据收集工具,进行数据分析和解释的结果,写的手稿。所有作者批判修订和批准的最终版本的手稿。

 确认

作者感谢导演和医疗人员在PHC中心,冰雹,沙特阿拉伯,促进研究传导的中心。他们也感谢参与母亲的协议,耐心,让他们有时间进行面试。

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