HPV感染是一种性传播感染，在世界各地都有发生，并被认为是宫颈癌的主要原因。目前已经鉴定出100多种HPV类型，其中大多数类型感染皮肤上皮，导致常见的皮肤疣。大约40种类型感染粘膜上皮;这些是根据它们与宫颈癌的流行病学联系进行分类的[ 1]．

在世界范围内，宫颈癌是女性中最常见的癌症之一。据估计，2008年发生了近50万新病例和274,883例死亡，其中约86%发生在发展中国家[ 2]．在世界范围内，宫颈癌的死亡率低于发病率，死亡率与发病率之比为52%。尼日利亚宫颈癌粗发病率为19.3，西非为19.9，世界范围为15.8。在尼日利亚，据最近估计，每年诊断出14 550例宫颈癌新病例，9 659人死于该疾病。子宫颈癌在30岁以下的女性中很少发生，而在40岁以上的女性中最常见。由于它还与开始性交的年龄过早有关，因此它在非洲国家仍然是一个问题。

几年前，人类乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的新疫苗被发现，这改变了全球范围内降低人类乳头瘤病毒发病率的前景[ 3.]．疫苗含有来自多个来源的遗传物质的组合。由于疫苗不含任何活生物制品或DNA，它们是非传染性的，疫苗针对的人乳头瘤病毒是“高风险”类型16和18，以及“低风险”类型6和11 [ 4]．人类乳头瘤病毒疫苗也被证明可以预防与人类乳头瘤病毒相关的其他癌症的前体[ 5]．HPV疫苗在几乎所有接种个体中诱导高水平的血清抗体，通常耐受性良好，在注射部位出现轻微的不良事件，如疼痛、红斑和水肿。［ 6]．HPV疫苗的目标人群是9至26岁的女孩和妇女，因为只有在感染发生之前接种才有效。这是因为HPV疫苗的设计初衷是预防(即预防感染和随之而来的疾病)，而不是治疗。因此，公共卫生工作者在女孩开始发生性行为之前就将其作为目标，特别是在贫困地区[ 7]．

针对HPV 6型、11型、16型和18型的疫苗已经获得许可，但由于进口、分销和其他监管要求以及价格谈判问题，目前在尼日利亚还无法获得疫苗。然而，一种针对HPV毒株16和18的疫苗已被证明有效92%，效力超过4年，已在尼日利亚获得许可和可用[ 6]．2009年4月，世卫组织发布了一份关于人乳头瘤病毒疫苗接种的立场文件，建议将人乳头瘤病毒常规疫苗接种纳入国家免疫规划，条件是宫颈癌或其他与人乳头瘤病毒相关的疾病预防措施是该国的公共卫生优先事项[ 7]．在尼日利亚的一些私立和公立医院可以获得这种疫苗，价格在9000奈拉至15000奈拉之间(N9, 000 - n15, 000) [ 8]．

尽管宫颈癌在世界范围内的流行和负担(尼日利亚等发展中国家约占80%)，但只有约52%的尼日利亚妇女知道这一致命疾病[ 9]．据报道，不到7.1%的尼日利亚妇女进行了宫颈癌筛查，在2010年至2011年期间到诊所就诊的妇女中，只有8%接种了HPV疫苗。

疫苗接种计划的有效性很大程度上取决于对疫苗的认识和对疫苗可接受性的态度[ 6]．因此，开展这项研究是为了评估尼日利亚普通妇女对HPV的认识和对宫颈癌疫苗和巴氏涂片检测的可接受性。

这是在尼日利亚西南部的Oyo州和Osun州进行的一项基于问卷的横断面调查。研究人群包括随机选择的18岁及以上的妇女在发放问卷时。面对面的结构化访谈是在向参与者解释了研究的目的并获得了他们的知情同意之后进行的。未表示同意的女性被排除在本研究之外。该调查于2013年9月至2014年3月进行。对总共737名妇女进行了一项标准化问卷调查，评估她们对HPV、宫颈癌、巴氏涂片检查、疫苗可接受性、参与HPV疫苗接种的意愿以及与HPV和宫颈癌相关的人口统计学特征的知识。

这项研究显示，在尼日利亚西南部的普通妇女中，对HPV疫苗的认识水平很低(27.1%);然而，在开明后，有77.2%的人愿意接种疫苗。这与另一项研究报告的62.7%的意识水平相矛盾[ 10]．对子宫颈癌的认识(64.3%)似乎高于对人乳头瘤病毒(23.9%)的认识，而大部份受访者(81.5%)亦不知道人乳头瘤病毒会导致子宫颈癌。在伊巴丹进行的一项类似研究报告了67.6%的宫颈癌意识水平，与我们报告的83.3%的HPV意识水平相反[ 11];亦有85.9%的市民对子宫颈癌的认识[ 12]．

只有14.9%的受访者曾接受子宫颈抹片检查;这表明尼日利亚宫颈癌的流行率可能被低估了，因为这项研究中的大多数妇女不知道自己的状况，即使她们中的大部分人(>90%)至少受过初等教育。受访者的知识大部分来自电视及广播(43.4%)，最少来自报纸(3.8%);这项研究还表明，通过卫生保健系统提供的信息很差(24.2%)。该报告与另一项研究相矛盾，该研究报告称，受访者的HPV和宫颈癌知识来自医疗保健系统[ 11]．然而，也有一些关于其他疾病的报道，其中媒体(电视、广播和互联网)已被确定为与健康有关的信息的主要来源[ 10]．

从这项研究中,很明显,社会人口特征等个体的年龄、婚姻状况、职业、教育水平,和宗教产生重大影响他们愿意参与这样的研究,这意味着相关性的研究结果相似。

鉴于宫颈癌如果不加以治疗可能会导致更严重的并发症甚至死亡，因此迫切需要对尼日利亚育龄妇女和不太可能定期接受巴氏涂片检查的绝经后妇女进行教育，以及有必要倡导提高全国各地免疫设施的可用性和可负担性。

认识水平较低，因此在将HPV疫苗纳入国家免疫计划之前，应提高认识;这不仅应涉及卫生工作者，而且还应涉及媒体以及基层的其他利益攸关方。这将提高疫苗的可接受性，从而提高免疫规划的成功(见表) 3.)．

信息是强有力的，因此有必要重新定位尼日利亚妇女是否需要接受巴氏涂片检查，以便了解她们的状况，因为这对成功实施全国免疫计划非常重要。如果更多的妇女接受子宫颈抹片检查并了解她们的状况，那么我们就可能对宫颈癌的流行程度有一个真实的估计，这将有助于利益攸关方作出决策。然而，有必要再次强调现有HPV疫苗的效力，因为这将增加接种疫苗的意愿。