细胞治疗软骨修复可以追溯到1987年,当时第一次自体软骨细胞移植(ACI)手术治疗。从那时起,已经有超过30000名患者接受这些技术,它不应被视为“试验版”了。多年来,已经实现了一些技术改进,导致增量的外科手术的进步,审查的y南等。然而,一个可预测的、标准化的、持久的透明软骨组织的再生,能够承受机械部队联合行动,以防止关节退行性变,仍是一个尚未被满足的医疗需求( 1]。

在这个特殊的问题,题为“干细胞软骨再生:诊所一个路线图,”作者解决一些相关的话题,从先进的体外和体内模型来替代细胞来源,包括诱导多能干细胞(iPS),并从智能材料到额外的目标组织尚未被满足的医疗需求,如气管或颞下颌关节(颞下颌关节)。

关键瓶颈改善疗法是由可靠的体外和体内模型,能够预测临床结果。强大的进步已经在这一领域,对发展高通量与可再生的系统,允许测试多个条件,快速,和负担得起的方法,和美国名等人提供了一个全面审查的微流体和生物打印应用程序。另一个重要的主题是质量控制在细胞疗法,为了更好地规范临床结果。k . Shiraishi等人报道的一项有趣的研究分析mRNA和microrna与体内软骨修复,这可能为患者分层和开辟新的途径选择,超出了单纯的质量控制。关于体内模型,复制能力转化模型具有挑战性的临床方案还有待开发。m . Lo摩纳哥等人广泛审查这一主题,从小型到大型动物模型和研究计划提供重要的见解。

关节软骨细胞作为细胞来源的使用被认为是一个瓶颈更健壮和可再生的再生关节面,因为他们典型的年龄抚养和interdonor可变性cartilage-forming能力( 2]。出于这个原因,最近的研究关注替代细胞来源和实验模型为了克服的固有限制基于关节软骨细胞的自体的细胞疗法。j·n·费舍尔等人回顾了最新进展在临床前和临床研究的组织为软骨修复的祖细胞来源,强调每个人的优缺点,重点是临床潜力的翻译。k·d·乔根森等人提出了一个悬浮生物反应器结合微载体技术的有效文化滑膜fluid-derived msc、可以支持进一步的研究这个细胞来源。Infrapatellar脂肪pad-derived细胞获得关注,因为它们简单的可访问性和chondrogenic潜力。j·f·c·阿马拉尔做等人回顾了infrapatellar脂肪垫的潜在细胞,软骨修复和讨论他们的潜力与其他joint-derived细胞的个体发生关系和总结一些角度转化试验使用这种细胞来源。另一种细胞类型,显示有前途的临床前数据,与临床试验正在进行,滑膜MSC ( 3]。y Ikeda等人报道成功的方法来进一步改善滑膜MSC的chondrogenic活动,没有upregulation肥厚性和成骨的基因,通过提高igf - 1表达。最后,人为多能干细胞(hiPSCs)获得了很多关注在过去的十年中,代表着新的希望几个致命的和无法治愈的疾病。y . a . Rim等人报道的相关分析chondrogenic潜在hiPSCs来自不同的组织包括:发现脐带血单核细胞代表更好的来源可能支持进一步的研究这个方向。

生物材料是再生医学的中流砥柱,尤其是对关节软骨。然而,这仍然是一个争议的问题是否严格需要支架。在这个特殊的问题,这两种方法被报道。有趣的是,f·哈希等人报道的正面影响多糖水凝胶在封装msc、对细胞生存能力和分泌能力潜在的治疗因素。关于scaffold-free方法,m·p·斯图尔特等人报道的一种有价值的方法工程师通过使用一个球状体micromolded nonadhesive水凝胶,不使用生长因子。

在这个特殊的问题,作者解决一系列的主题相关性的临床前的成功翻译的方法。细胞来源、生物材料、动物模型和细胞制造软骨修复都是关键因素,这需要额外的工作铺平了道路,下一代的再生疗法,可能能够恢复经久地节理面和功能需要帮助的病人。