最近,脊髓研究者关注多方面的方法治疗脊髓损伤(SCI)。然而,由于没有治愈赤字由SCI,各种治疗策略使用动物模型研究。由于缺少标准化的功能评估工具用于这样的模型,重要的是要选择合适的动物模型和精确的行为测试在评估潜在的科学治疗方法的疗效。在目前的审查,我们将讨论最近的证据关于功能恢复SCI在各种动物模型,总结目前使用的代表模型,评估最近的细胞治疗方法,旨在识别最精确和合适的尺度功能评估等研究。
脊髓损伤(SCI)被定义为任何损害脊髓或神经根。此类伤害往往会导致永久性的功能改变,如瘫痪或肌肉力量减弱,运动,或感觉受伤的地区。因此,SCI的病理症状可以取决于损伤和损伤的严重程度。SCI的年度发病率由于车辆事故或瀑布继续增加在全球范围内(
在四个地区的脊髓(即。,cervical, thoracic, lumbar, and sacral), the cervical and thoracic regions are most frequently studied in animal models of SCI. Injuries to the cervical spinal cord affect most of the body, including the arms and legs [
目前的审查讨论最近的证据关于功能测试在各种动物模型的SCI,最合适的动物模型评价SCI,当前在SCI治疗治疗挑战。几项研究已经强调了需要一个成熟的,目标,和通用模型大鼠功能障碍的评定量表SCI-such低音部,比蒂,Bresnahan (BBB)规模
自SCI后经常发生物理创伤(如车辆事故和瀑布),动物模型开发的SCI经常使用外部刺激如体重下降或剪辑压缩(总结图
脊髓损伤的动物模型的发展。(上插图)通过外科手术切口的方法诱导脊髓损伤包括横断面和半切术,两者都可以通过使用外科刀(左)。胸脊髓损伤后大鼠后肢瘫痪(右)。(下表)由损伤动物模型分类方法(左),由此产生的主要病理学(中间),最终结果影响的运动神经元(右)。
手术切口通常是利用开发的模型SCI后穿透伤,如刀的伤口。由于脊柱的末端可以切割清楚、准确地使用刀片,这样的模型已经被广泛应用于神经再生和组织工程的调查程序(图
脊髓和脊髓运河可以由于缺血严重受伤,可引起血管堵塞或主动脉闭塞。最近的动物研究经常利用光化学缺血诱导血管堵塞(
SCI的药物模型的主要优势是组织损伤和功能赤字可以通过局部注射诱导,而不需要椎板切除术。因为病变区域和功能结果是高度可再生的,药物引起的SCI模型已广泛应用于这一领域的研究。局部注射excitotoxic药物如使君子氨酸、谷氨酸、n -甲基- d或通过神经元损失红藻氨酸诱导SCI和随后的炎症
目前还没有治愈赤字诱导通过SCI、各种治疗策略使用动物模型进行了调查。虽然细胞移植的疗效已经检查了几个试验中在过去的几十年里(
多方面的细胞治疗的策略。(a)的细胞类型列表用于细胞治疗脊髓损伤。操纵(常数)干细胞在不同细胞疗法。诱导多能干细胞可以生成(万能)从人类体细胞(b)。干细胞开始形成胚状体的身体(c)。基于神经神经祖细胞被孤立的玫瑰图案和扩大在培养皿(d, e)。治疗与地貌成因的代理后,神经祖细胞分化成许多运动神经元(f, g)。当运动神经元cocultured肌肉纤维(h)、神经(i (k)能被探测到的肌肉纤维。(左)支架和生物材料已经开发出用于细胞疗法。在某个阶段,干细胞移植可以单独或封装在不同的支架。PHEMA-co-MMA:保利(2-hydroxyethyl methacrylate-co-methyl丙烯酸甲酯);中国人民解放军:聚乳酸;PLGA:保利(lactic-co-glycolic酸);PCL:聚已酸内酯。
干细胞损伤动物模型(SCI)和多层面的方法细胞疗法。
| 参考 | SCI动物模型 | 支架的材料 | 应用细胞 | 恢复时间 | 测试运动机能 | 功能的结果 | BBB评分 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ltosaka et al ., 2009 | 老鼠 | T8 | 半切术 | 纤维蛋白纤维 | 伴着 | 4周 | BBB | 改进的 | 15 |
| 奥田硕,2017 | T8 | 横断 | 细胞表 | 4周 | BBB | 改进的 | 5 | ||
| 康et al ., 2011 | T8 - 9 | 横断 | PLGA支架 | MSC | 4周 | BBB | 改进的 | 10 | |
| 杨,2017 | T9 - 10 | 横断 | PLGA支架 | 4周 | BBB | 改进的 | 7 | ||
| Hejcl et al ., 2010 | T8 - 9 | 压缩 | HPMA-RGD水凝胶 | 35周 | BBB,足底测试 | 改进的 | 10 | ||
| Hatami et al ., 2009 | T10 | 半切术 | 胶原蛋白类型1滴 | 国家安全委员会 | 5周 | BBB | 改进的 | 19 | |
| 野村证券(Nomura) et al ., 2008 | T8 | 横断 | 壳聚糖的渠道 | 12周 | BBB | 没有影响 | 9 | ||
| Bozkurt et al ., 2010 | T8 | 压缩 | 9周 | BBB | 没有影响 | 11 | |||
| 腾et al ., 2002 | T9 - 10 | 半切术 | PLGA支架 | 10周 | BBB | 改进的 | 10 | ||
| 杜et al ., 2011 | T9 - 10 | 横断 | 8周 | BBB,倾斜试验 | 改进的 | 9 | |||
| Johnson et al ., 2010 | T9 | 半切术 | 纤维蛋白支架 | 8周 | BBB,网格走 | 没有影响 | 数据没有显示 | ||
| 你们2016 | T10 | Contrusion | 自组装多肽纳米纤维 | 5周 | BBB | 改进的 | 12 | ||
| 玛瑟,2013 | T2 | 压缩 | Hyaluronan-methy纤维素凝胶 | 9周 | BBB | 没有影响 | 12 | ||
| 刘et al ., 2015 | T10 | 横断 | PLGA支架 | iNSC | 10周 | BBB | 改进的 | 14 | |
| PLGA-PEG脚手架 | 10周 | BBB | 改进的 | 17 | |||||
| 奥尔森et al ., 2009 | T8 - 9 | 横断 | PLGA支架 | SC | 4周 | BBB | 没有影响 | 1 | |
| 王et al ., 2011 | T10 | 横断 | Gelform | 8周 | BBB,倾斜试验 | 改进的 | 8 | ||
| Hurtado et al ., 2006 | T9 - 10 | 横断 | PDL管状支架 | 6周 | BBB | 没有影响 | 7 | ||
| Joosten et al ., 2004 | T7号到9号 | 横断 | 胶原蛋白凝胶 | 星形胶质细胞 | 4周 | BBB,网格,时装表演 | 没有影响 | 13 | |
| Rochkind et al ., 2006 | T7 - 8 | 横断 | Dextran-gelatin管 | 笔名,鳞状细胞癌 | 12周 | BBB | 没有影响 | 10 | |
| Zhang et al ., 2016 | T9 | Contrusion | 壳聚糖支架 | hDPSC | 4周 | BBB | 改进的 | 12 | |
| 普里查德et al ., 2010 | 灵长类动物 | T9 | 半切术 | PLGA支架 | 国家安全委员会 | 6周 | 先生规模 | 改进的 | 15 |
| Nemati 2013 | C5 -l1 | Contrusion | 直接喷射 | 49周 | Tarlov的规模 | 改进的 | 1.75 | ||
T:胸;C:颈;L:腰;PLGA:保利(lactide-co-glycolide)酸;HPMA-RGD: N -甲基丙烯酰胺(2-hydroxypropyl)附加Arg-Gly-Asp氨基酸序列;PDL:保利D-lactic酸;中国人民解放军:保利L-lactic酸;综合:骨髓基质细胞;MSC:间充质干细胞;NSC:神经干细胞; iNSC: induced neural stem cell; SC: Schwann cell; NOM: nasal olfactory mucosal cell; SCC: spinal cord cell; BBB: Basso, Beattie, and Bresnahan test scale.
由于MSC是容易获得自体骨髓或其他来源,研究关于MSC-encapsulated使用MSC移植或植入的微型显著降低免疫反应近年来大幅增加。msc / bmsc分泌大量的神经营养因子,可以通过直接移植,移植静脉注射或鞘内。最近的证据表明,这些神经营养因子支持中枢神经系统损伤后再生。例如,直接注入神经营养因子等脑源性神经营养因子(BDNF)提高神经元的存活和轴突生长在动物模型SCI (
代表纤维蛋白纤维蛋白质,防止血液凝固,被广泛用于开发生物聚合物支架。Itosaka et al。
各种研究调查NSPCs-which的角色能分化成神经元,星形胶质细胞,或者oligodendrocytes-in神经元再生SCI后(
由于细胞则可以来源于体细胞通过重组技术,研究人员评估了万能干细胞治疗各种疾病的效用。万能的使用是有利的,可以引导这些细胞发展成各种细胞类型分化通过修改协议。nsc由万能干细胞可以通过转换诱导(iPSC-NSCs)或通过体细胞(iNSCs)的直接转换。胚状体的身体(EB)形成过程可以用来生成由万能干细胞nsc(数字
尽管最近进步,许多安全问题与移植相关的非终结符分化细胞,干细胞和细胞则可能增加患医源性畸胎瘤的风险或肿瘤。为了解决这个问题,研究者们调查了治疗策略的影响涉及多种体细胞类型的移植,如完全分化星形胶质细胞、雪旺细胞、嗅鞘细胞,和脊髓细胞。随着损伤的范围和严重程度SCI后由于挫伤或横断不同,细胞疗法更频繁地应用于基因治疗或药物治疗/神经营养因子。细胞治疗是临床有效,移植细胞应该使轴突的再生和功能替代丢失的细胞。尽管最近的临床试验广泛调查这些策略(
正如前面提到的,各种动物模型已用于科学研究。由物种,动物模型可分为损伤方法,段脊髓受伤。此外,有多方面的SCI修复的治疗方法,如干细胞移植、政府的神经营养因子,或cell-encapsulated支架移植。考虑到巨大的因素的多样性,很难比较和解释这些研究的结果。因此,需要普遍、客观指标功能障碍/改善仍然是至关重要的。此外,评估不同治疗策略的影响时,必须考虑两个解剖和功能恢复。事实上,解剖复苏定义基于神经元数目的增加,轴突再生和减少损伤大小没有伴随功能恢复仍不足。基于这种考虑,我们建议对功能恢复的评估是基于一个统一的数值评分系统为每个模型(啮齿动物/灵长类动物)和病变部位(颈胸/)。BBB和先生天平代表统一指数老鼠和灵长类动物,分别。总结测试类别和评分指标提供了表
大鼠脊髓损伤(SCI)的模型和合适的测试量表。
| 目标 | 胸SCI | 颈SCI | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 规模 | BBB | LSS | 哥伦比亚广播公司 | 马丁内斯 | |||||||||
| 参考 | 低音部et al ., 1995 | 史密斯et al ., 2006 | 盖尔et al ., 1985 | 马丁内斯et al ., 2009 | |||||||||
| 类别 | 恢复阶段 | 类别我 | 第二类 | 分数 | 游泳的能力 | 分数 | 类别 | 分数 | 类别 | 前肢 | 分数 | 下肢 | 分数 |
| 早期 | 肢体运动 | 臀部 | 0 - 2 | HL运动 | 0 - 4 | HL运动 | 0-45 | 关节的运动 | 肩膀 | 0 - 2 | 臀部 | 0 - 2 | |
| 膝盖 | 0 - 2 | HL交替 | 0 - 3 | 脚趾传播 | 0 - 5 | 肘 | 0 - 2 | 膝盖 | 0 - 2 | ||||
| 脚踝 | 0 - 2 | FL依赖 | 0 - 4 | 放置 | 0 - 5 | 手腕 | 0 - 2 | 脚踝 | 0 - 2 | ||||
| 箱子的位置 | 一边 | 0 - 1 | 树干不稳定 | 0 - 4 | 撤军 | 0-15 | 重量的支持 | 静止的 | 0 - 1 | 静止的 | 0 - 1 | ||
| 道具 | 0 - 1 | 身体的角度 | 0 - 2 | 复原 | 0 - 5 | 活跃的 | 0 - 1 | 活跃的 | 0 - 1 | ||||
| 中间 | 爪位置 | 扫描 | 0 - 2 | 斜面 | 0-15 | 数字的位置 | 0 - 2 | 0 - 2 | |||||
| 步进 | 背 | 0 - 1 | 热板 | 0 - 5 | 爪子放置在初始接触 | 步进 | 0 - 2 | 步进 | 0 - 2 | ||||
| 足底 | 0 - 1 | 游泳测试 | 0 - 5 | ||||||||||
| 四肢协调能力 | 协调 | 0 - 1 | 在升空爪子取向 | 步进 | 0 - 2 | 步进 | 0 - 2 | ||||||
| 晚些时候 | 爪位置 | 最初的接触 | 0 - 3 | ||||||||||
| 升空 | 0 - 3 | 运动 | 0 - 2 | 0 - 2 | |||||||||
| 树干不稳定 | 不稳定 | 0 - 1 | 四肢协调能力 | 0 - 3 | 0 - 3 | ||||||||
| 尾巴位置 | 向上或向下 | 0 - 1 | 尾巴位置 | 0 - 1 | 0 - 1 | ||||||||
| 最高得分(−正常) | 21 | (=正常) | 17 | (=严重) | One hundred. | 最高得分(=正常) | 20. | 20. | |||||
BBB:低音部,比蒂和Bresnahan;LSS:路易斯维尔游泳;哥伦比亚广播公司:联合行为评分;霍奇金淋巴瘤:下肢;FL:前肢。
脊髓损伤(SCI)的灵长类动物模型和合适的测试量表。
| 目标 | 胸SCI | 颈SCI | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 规模 | 先生 | Nout | |||||
| 参考 | Suresh Babu et al ., 2000;帽子的猴子 | Nout et al ., 2012;恒河猴 | |||||
| 类别1 | 第二类 | 三级 | 分数 | 类别我 | 第二类 | 三级 | 分数 |
| 反射 | 把握 | 0 - 3 | 运动 | 一般 | 向前移动 | 0 - 2 | |
| 跳来跳去 | 低速 | 0 - 3 | 使用的四肢数量 | 0 - 4 | |||
| 中速 | 0 - 3 | 栖息的数量达到 | 0 - 4 | ||||
| 高速 | 0 - 3 | 杯子数量达到 | 0 - 5 | ||||
| 复原 | 0 - 2 | 树干的不稳定 | 0 - 2 | ||||
| 扩展撤军 | 0 - 2 | 最高分数 | 17 | ||||
| 压力撤军 | 0 - 2 | 后肢 | 运动的程度 | 主 | |||
| 疼痛撤军 | 0 - 2 | 重量的支持 | 0 - 3 | ||||
| 放置 | 0 - 2 | 步进的 | 0 - 4 | ||||
| 跑道 | 跑道 | 宽阔的跑道 | 0 - 5 | 能力和后肢的使用程度 | 0 - 6 | ||
| 窄光束1 | 0 - 5 | 最高分数 | 21 | ||||
| 窄光束二世 | 0 - 5 | 前肢 | 运动的程度 | 主 | |||
| 网格跑道 | 4厘米间隔 | 0 - 5 | 重量的支持 | 清廉 | |||
| 每隔5厘米 | 0 - 5 | 步进的 | 0 - 4 | ||||
| 6厘米间隔 | 0 - 5 | 使用前翼的能力和程度 | 0 - 6 | ||||
| 7厘米的间隔 | 0 - 5 | 最高分数 | 28 | ||||
| 等。 | 跑步机测试 | 低速 | 0 - 5 | 手功能 | 动物在对象的姿势操控 | 0 - 5 | |
| 中速 | 使用手受损的支持和物体的运动 | 主 | |||||
| 高速 | 掌握方法 | 0 - 2 | |||||
| 斜面测试 | 程度低 | 0 - 5 | 手腕和手指运动的程度 | 0 - 6 | |||
| 中等程度 | 最高分数 | 21 | |||||
| 高度 | |||||||
| 最高得分(=正常) | 67年 | 最高得分(=正常) | 87年 | ||||
BBB规模是一个代表功能测试管理胸SCI后损伤(
LSS是由史密斯和他的同事们设计的(
盖尔和他的同事在1984年形成的(
因为宫颈SCI是潜在的威胁生命,尺度功能评估胸SCI后颈SCI比那些更发达。目前,只有一个这样的规模被设计用于宫颈SCI模型:马丁内斯的规模
最近在SCI研究灵长类动物模型的使用增加了。2002年,苏雷什先生和他的同事们(
Nout和他的同事们(
总的来说,这些发现表明,准确和统一的标准应该被用来评估电机/感官功能SCI的啮齿动物和灵长目动物模型,为了提供更客观的评估治疗策略。这些等级量表应该适合动物的功能评价基于物种和损伤类型。坚持使用这种尺度将导致更有效的和有效的科学的治疗。
除了老鼠/灵长类动物模型,一些研究也在SCI的犬模型评估治疗策略(
在目前的审查中,我们总结了现有的证据对SCI的动物模型,细胞治疗策略和等级量表用来评估SCI后运动功能。近年来加强科学方法的精度降低的变化引起的损害在受伤。使用统一的功能指标与这些更精确的方法允许足够的评估潜在的科学治疗方法的治疗效果,而不需要额外的描述。当选择了合适的动物模型和等级量表,我们的审查表明,前面部分中描述的功能分数代表通用评估动物的功能状态。使用定义的动物模型和合适的指标也可以帮助确定最有效的治疗方法,提高科学研究的再现性。
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
Woon Ryoung金姆和Minjin Kang贡献同样这项工作。
支持的这项研究是生物和医学技术发展项目(NRF - 2016 m3a9a5916225 Dongho水杨梅属植物)和基础科学研究项目(2016 r1d1a1b03930397 Woon Ryoung Kim)韩国国家研究基金会(NRF)由教育部、科学技术和格兰特的韩国卫生技术研发项目通过韩国健康产业发展协会,由卫生部&福利,大韩民国(HI14C3347, Dongho)。