识别研究与下腰痛的危险因素的运动员,我们搜查了电子数据库包括PubMed、奥维德,谷歌学者,斯高帕斯,和CINAHL所有可用年6月1日,2015年。结果问题的搜索策略包括三个要素(腰痛),人口(运动员),和可能的决定因素(风险因素)。关键词的搜索过程中使用由风险因素 ∗ 、预测、先成行列式,因素 ∗ 腰痛,背痛,腰痛,腰痛,运动员 ∗ ,和体育 ∗ 。关键词匹配到医学主题词(网)。我们还搜查了所有关键选择文章和期刊的引用相关主题来帮助识别研究,可能会错过了电子数据库搜索。灰色文献也搜索检索所有风险因素的解释或评价数据枸杞多糖的运动员。我们没有强加任何限制的语言。

确认所有引文检索的搜索策略筛选选择相关研究。在第一阶段两个评论者独立检查所有所选文章的标题和摘要。之后,选择标准是应用于所有可能相关的文章的全文。文章都有资格是否符合这些标准: (1)

研究,主要目的是检查风险因素与下腰痛的运动员。

两个评论者之间有差异,我们安排了一个共识会议或使用第三个审稿人做出最后的决定。

对于每一个研究中,提取的数据第一作者在定期会议,由所有作者所有问题解决。我们提取信息研究特征(设计研究中,作者和年),人口(年龄、性别、和数量),后续,运动类型,风险因素,风险评估(例如,相对风险)的低背部疼痛。对于本文的目的,荟萃分析是不适用,因为有一个相当大的变化在参数和统计方法用于研究。因此我们进行了叙事的分析结果。

研究符合入选标准是由两个独立的评论者得分(VM和我)。质量评估的标准是基于加强流行病学的观察性研究报告(闪光灯)(可用 http://www.strobstatement.org/index.php?id=available-checklists)已说明是一个有效的工具,观察性研究[ 23, 24]。修改后的清单包括从原始选通列表(表9项 2)。这些项目得分为“1”(正面)和“0”(负)。如表所示 2、总质量分数计算为每一个研究。如果最高分数的质量分数为70%或更多,我们研究定义为一个高质量的,一项研究被认为是低质量分数小于70%。两个审稿人之间的共识是第三作者被用来解决差异。

确定报道的强度和质量的风险因素,证据级别是基于数量,质量,研究结果如下( 25, 26]。如果有普遍一致的结果在多个(≥2)高质量的研究,将强大的证据。如果有普遍一致的结果在一个高质量的研究和一个或多个低质量研究或在多个(≥2)低质量研究,证据将是温和的。如果只存在一个研究或在多个(≥2)的研究结果不一致,证据不足。

表 1显示所选特征包括研究。三个研究报告发表在2000年和第四之后,2000年出版。研究的样本量是14至257。在两项研究中,参与者是男性,但是,其他的研究考察了男性和女性运动员。下腰痛是由一个问卷测量或临床观察。随访期间从一至三年不等。

两个评论家得分所包含的文章研究的方法学质量(表 3)。之间的分歧评论者讨论和解决了共识。研究的质量分数从44%到77%不等。四篇文章质量分数≥70%,因此被认为是高质量的,和三个分数< 70%,因此认为是低质量的。

7被认为是综述的研究,三个和四个较低的方法学质量高。我们修改了闪光灯,是一个有效的质量评估基于假设质量的观察性研究等项目的评估方法,对混杂因素调整,相对风险的估计对证据级别有更多的影响比其他物品。所有项目都同样加权系统综述。测量方法和报告结果事件的数量是这些研究的力量点。然而一些研究报道相对风险估计对枸杞多糖或混杂因素是如何包含在他们的分析中。这些都是主要的限制的研究进行了综述。

这些研究有一些局限性。首先,参与者包括来自不同运动;因此,结果没有明确地为每个运动(指定 21, 28]。第二,研究最常见的缺点是缺乏足够的数据表示。尽管纵向研究,他们中的大多数并没有报道相对风险估计和枸杞多糖解释风险因素的关联;他们用不同的统计方法。因此,荟萃分析并不适用。同时,包括只有纵向研究和横向或排除病例对照研究可能会降低我们的风险因素。在本文中,我们只考虑非特异性下腰痛;因此本文的结果不能解决其他运动员的下腰痛。也,因为现有的数据是可以从数量有限的运动,许多其他运动相关危险因素尚未被评估。我们使用了一个适应质量评估工具; and one can argue that the selected items can bias the quality scores. Accordingly we have provided a few recommendations for future research. First, future studies are supposed to focus on risk factors in sports where LBP is extremely common such as volleyball. We strongly recommend examining psychological, behavioural, and social variables that may increase the risk of LBP in athletes. It is worth noting that psychosocial factors are important in development of chronic problems. A poor social environment in addition to inadequate personal resources to handle the demands of sports environment may increase stress response and in turn increase the muscle tone or musculoskeletal symptoms in athletes. This may lead to enhancement of the perception or reporting symptoms or a reduction of the ability to deal with LBP related symptoms. Indeed competition may lead to significant psychological stress, which can serve to reinforce the effect of psychological stressors. Finally we recommend not only conducting longitudinal studies but also using a rigorous multivariate analysis adjusting for important confounders to provide a more quantifiable basis for associations.