人口、难民和移民事务局 疼痛研究和管理 1918 - 1523 1203 - 6765 Hindawi 10.1155 / 2021/6690542 6690542 研究文章 Photobiostimulatory效果单一剂量的低级激光矫正牙齿运动和痛苦 https://orcid.org/0000 - 0002 - 5179 - 7780 Qamruddin 伊尔凡 1 https://orcid.org/0000 - 0001 - 7131 - 1752 阿拉姆 穆罕默德无独有偶 2 https://orcid.org/0000 - 0002 - 3750 - 5518 Mahroof Verda 3 https://orcid.org/0000 - 0003 - 4842 - 9896 Fida Mubassar 4 https://orcid.org/0000 - 0002 - 2418 - 7995 哈米斯 穆罕默德Fadhli 5 https://orcid.org/0000 - 0001 - 5962 - 6110 Husein 亚当 6 7 Valeriani 的竞争 1 信德省口腔健康科学研究所 真纳信德省医科大学 卡拉奇 巴基斯坦 jsmu.edu.pk 2 矫正部门 牙科学院 Jouf大学 Sakaka 72721 Aljouf 沙特阿拉伯 ju.edu.sa 3 矫正部门 Baqai医科大学 卡拉奇 巴基斯坦 baqai.edu.pk 4 口腔正畸实习计划 部分牙科手术 外科学系 阿加汗大学 卡拉奇 巴基斯坦 aku.edu 5 口腔生物学单位 牙科学院的科学 马来西亚理科大学 健康的校园 哥打Bharu 吉兰丹 马来西亚 usm.my 6 徐军单位 牙科学院的科学 马来西亚理科大学 健康的校园 Kubang Kerian 16150 哥打Bharu 吉兰丹 马来西亚 usm.my 7 马来西亚理科大学医院 Kubang Kerian16150 哥打Bharu 吉兰丹 马来西亚 usm.my 2021年 11 5 2021年 2021年 30. 12 2020年 3 5 2021年 11 5 2021年 2021年 版权©2021 iran Qamruddin et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

客观的。评估的影响低级激光应用每隔3周矫正牙齿运动(移动)和疼痛使用传统的括号(CB)。 材料和方法。患者20角的二类div 1(10男性和10个女性;20.25±3.88岁)需要双边拔牙上颌第一僧帽招募。常规括号MBT 0.022槽(麦克劳克林贝内特Trevisi)处方括号(邻位的组织者,加州卡尔斯巴德)保税。对齐和水平阶段后,牙收缩开始镍钛诺25×19日封闭螺旋弹簧不锈钢调控矫正,挥舞150克力。7.5 J /厘米2能源应用10分(5口和5腭)犬根在临床实验方面使用gallium-aluminum-arsenic二极管激光器(940 nm波长,iLase™Biolase,欧文美国)在一个连续的模式。目标组织被辐照后在三周连续执行9周(T0、T1和T2)。患者给予反馈形式基于数字评定量表(NRS)记录疼痛强度一周。硅的印象之前激活每一次访问太阳系时,线圈(T0, T1、T2和T3),并进行扫描获得的铸件Planmeca CAD / CAM™(芬兰赫尔辛基)扫描仪。 结果。方案有效地加速(1.55±0.25毫米)齿运动显著减少痛苦在临床实验方面比安慰剂一边(94±0.25毫米)( p < 0.05 )。 结论。本研究揭示了thrice-weekly低应用程序可以加速移动,减少相关的疼痛。

 1。介绍

固定矫正治疗是一个漫长而耗时的过程和需要12-36月平均 1)和与不良结果相关,尤其是痛苦和困难进行口腔卫生行为。延长治疗和困难是保持正确的口腔卫生在移动,和温柔的生齿不仅损害周围的牙齿和牙周组织,但也影响病人的依从性和生产力的医疗专家 2];因此,矫正同时代人终日在高效、快速力量交付力学和方法( 3]。

干预措施如局部注射药物,使用磁铁或直流电,和侵入性手术方法(corticotomy)削减总治疗时间通过刺激骨重建,但为代价增加病人的痛苦或系统性副作用( 4]。

低级激光疗法(低)被用于缓解肌肉骨骼疼痛了几十年。然而,它的使用在牙科是作为非侵入性和安全模式越来越受欢迎。此外,它的抗炎作用和潜在诱导周围神经阻塞使它一个合适的候选人postactivation疼痛和愈合的组织( 5]。

低强度,当应用于正确的强度和持续时间,已证明amp组织愈合通过增加细胞增殖(成纤维细胞、破骨细胞和成骨细胞),血管生成,和胶原蛋白的合成 6]。在分子水平上,红色或红外线捐赠自由电子在线粒体电子传递链,抑制氧化应激和产生更多的ATP ( 7]。的级联反应,反过来,触发增长信号通路和移植各种转录因子( 8),生长因子的整体增加产量( 5]。

少数研究者文档移动低强度的影响,但结果的多样性与激光规格不同,剂量,点应用程序,和间隔的应用结果 9- - - - - - 12),因此需要进一步了解精确和特定的排放辐射得到最优的结果。

本研究旨在提供一个单剂量低应用加快牙齿运动和减轻不适。

 2。材料和方法

这是安慰剂对照临床研究,调查是在美国进行的Baqai医科大学口腔正畸学的巴基斯坦。22患者,从12到30岁男性和10个女性(10),健康医疗和牙科状态(没有失踪或影响牙齿第三臼齿除外),没有历史的矫正治疗中招募了审判。

患者入选标准是1/4或半尖端,摩尔二级部门1总体提取上双方的僧帽的。病人需要低前臼齿提取被排除在研究之外,因为同时降低犬收缩干扰上狗的收缩。患者颞下颌关节问题或修改骨代谢的药物或干扰牙收缩,如非甾体抗炎药,磷酸盐,皮质类固醇,取消比赛资格。

常规诊断矫正记录收集和彻底检查后Baqai医科大学的伦理委员会的批准。整个过程是口头解释,同意签署形式从病人和未成年人的法定监护人。

Split-mouth设计被抛一枚硬币来规避个人偏见,随机分配一方作为实验和安慰剂组。

所有必要的程序后,条带和成键。MBT(班纳特麦克劳克林Trevisi) 0.22英寸槽处方括号(邻位的组织者,加州卡尔斯巴德)保税。水准测量和校准的第一阶段开始了0.014英寸heat-activated镍钛诺(镍钛)线和0.016英寸的镍钛后,0.017×0.025镍钛,镍钛0.019×0.025英寸和0.019×0.025党卫军,最后一线工作。第一僧帽在21天,然后提取和个人犬收缩始于6毫米近线圈镍钛弹簧,拉伸到150年通用汽车的力量,与矫正测力计测量(Forestadent、德国)和安全结扎犬的权力部门之间的联系和第一磨牙乐队。

低辐照应用后不久,春天的放置在实验方面和举行安慰剂没有把它(图 1)。弹簧被激活在为期三周的时间间隔。硅印象被第一次激活前(T0)和重复在每一个约会之前激活连续九周,即。,T1、T2和T3。牙科铸与Planmeca CAD / CAM实验室扫描仪扫描进行进一步分析。

激光的应用程序。

 2.1。激光规范

Ga-Al-As二极管激光器在波长940纳米(美国Ilase)操作在一个连续的,不间断的光束被使用。射线在0.04厘米2直径光纤尖端光接触口腔黏膜。

目标区域的辐射是10个站点,五分颊和5腭,每3秒。的领域如下:

中央的犬的颈区域和远端

中间的和远端顶端区域的犬类

一个点中间的根

输出功率设定在100 mW 3秒每一点的累计7.5 J /厘米2能量密度。一个单独的房间,大声的音乐是预留给程序。所有人员穿防护近辐照激光阴影(病人、助理和牙医)。为了避免延滞效应,一个塑料盾牌一样的波长激光的使用。

 2.2。测量 2.2.1。狗的速度运动

评估方案的有效性,左右两侧的比较,即。、实验和安慰剂在T0, T1, T2和T3。系统由Gebauer建议使用 x和 y是对城市的3 d意象研究铸( 13]。 Y设在了一个平行的脊线,内侧的著名的皱褶的飞机 x设在。由犬的距离是由测量的距离 x协调对犬最远一点的,和两个相比,阅读后的有效性。

 2.3。Postactivation疼痛

低强度的镇痛效应评估的反馈形式设计基于11分(从0到10)数字评定量表(NRS) 10 0表示没有不适和痛苦的,可怕的痛苦。

表单给病人在每个后续现身的任命和收集。他们被要求记录疼痛4小时后激活,于是每24小时间隔7天。病人被告知不要采取任何止痛药如果需要和建议写下来。

 2.4。统计分析

数据和解释在SPSS 20.0版。的Mann-Whitney U测试进行比较犬运动和克鲁斯卡尔-沃利斯检验疼痛比较。

 3所示。结果 3.1。狗的速度收缩

22患者在这项研究中,两个后不合格是由于弹簧变位和止痛剂的使用。

的Mann-Whitney U测试显示了显著加速犬运动在实验方面相比安慰剂组(表 1)。在9周,犬类运动在实验方面和2.87毫米4.67毫米安慰剂。此外,实验和安慰剂组的平均牙位移为1.55±0.25毫米和0.94±0.25毫米,分别。实验组的整体位移速率超过比安慰剂组的1.66倍。

犬类运动的中间值和标准偏差在实验和安慰剂组和置信区间 p 值。

实验侧(平均(SD)) 95%可信区间 安慰剂的一面(平均(SD)) 95%可信区间 P 价值
下界 上界 下界 上界
T0-T1 1.79 (0.25) 1.63 1.95 1.12 (0.21) 0.98 1.25 < 0.001 ∗
t1 - t2 1.59 (0.29) 1.40 1.78 0.91 (0.19) 0.79 1.03 < 0.001 ∗
T2-T3 1.29 (0.25) 1.12 1.45 0.80 (0.24) 0.64 0.95 < 0.001 ∗

∗ 重要, p < 0.05 (Mann-Whitney U测试)。

疼痛。大多数病人经历了最高水平的不适当天春天被激活。女性报道加剧疼痛的敏感性比男性。显著减少疼痛的拉斯维加斯集团首次发现了2天。没有区别是指出在剩下几天的星期。

疼痛分数最高记录在安慰剂在T3(图 2)。有显著减少疼痛在实验方面在治疗的所有阶段(T1、T2和T3)的疼痛程度明显高于安慰剂面。

比较痛苦的实验和安慰剂组的一在T1, T2和T3。

 4所示。讨论

本研究进行评价的有效性单一剂量的激光移动和使用传统的括号刺痛,应用在3周的时间间隔。

疼痛和运动速度是主观的数量和极大地受到年龄、性别、激素、痛阈,解剖变异 14]。因此,split-mouth设计被认为是规避错误的机会。然而,它拥有一个固有的劣势的翘尾因素。,一个塑料盾牌一样的波长的激光是放置在中线。

安慰剂的效果最大化设计,整个协议是在一个单独的房间,并大声的音乐混合激光的哔哔声。没有一个病人抱怨加热,烧灼感或任何形式的不适。

一群研究人员已经与split-mouth设计采用单盲试验,但没有人把延滞效应和眩目的考虑 9, 10, 15- - - - - - 18]。

Ga-Al-As半导体二极管由于使用940纳米波长对其更深的深度渗透,对其低血红蛋白的吸收系数和水及其后续刺激成骨细胞的活动能力在目标组织( 19]。几个以前的作者还使用Ga-Al-As波长从650纳米到860纳米。能量输出,然而,所有的研究和不同导致斑点的结果( 2, 9- - - - - - 11, 15- - - - - - 18, 20.]。

在这项研究中,能量剂量保持7.5 J /厘米2每一点低剂量传授biostimulatory效应( 4, 21]。

研究餐饮激光photobiostimulation移动显示,病人必须做一些额外的访问以及常规的方案,使他们很难坚持下去( 9- - - - - - 12, 22]。在我们的研究中,应用低强度在三周后,观察和深刻的加速度,因为低强度最有效刺激骨重建如果应用施力后48小时内( 23]。这是在协议与一些先前的研究研究发现单一剂量的低效率加速移动,减少相关的痛苦( 24- - - - - - 26]。

骨重建以来直接相关细胞因子的生产、低刺激骨重建通过加速IL -的生产 β和受体激活剂是至关重要的监测活动在激光应用(后2到3天 27]。

犬运动的总体率1.65倍目前的研究。然而,约瑟夫和苏萨同意率和Doshi-Mehta的两倍,和Bhad帕蒂尔发现它比对照组快1.3倍( 10- - - - - - 12]。别人没有发现显著的加速度( 20., 28]。Qamruddin等人报道的2.02倍加速犬运动;然而,更多的加速属性的使用无摩擦self-ligating方括号研究[ 24]。

在先前的研究的研究中,测量是由犬尖端技巧或远端表面犬正处于第一磨牙近中颊的数字卡尺,直接在牙科铸 11, 12, 15]。弯曲的腭解剖学、旋转臼齿和困难把卡尺直接在记录精确测量带来困难,因此,在本研究中,我们把中间最突出的皱褶的一部分作为一个稳定的参考具有里程碑意义的( 29日),通过CAD / CAM扫描仪扫描相应的模型( 20.),以确保测量的准确性。

评估患者的疼痛水平低治疗,一份调查问卷(反馈形式)是制定使用关系,与其他采用视觉模拟量表(血管)。关系更准确和容易被病人理解任何年龄和教育背景 30.]。

在目前的研究中,拉斯维加斯的疼痛等级很低以及安慰剂组。线圈的疼痛分数最高报道第一天激活,它同意先前的研究[ 31日- - - - - - 33]。实验和安慰剂组的疼痛程度表现出显著差异。这就是记录了一些研究支持该项低强度的影响( 34- - - - - - 37)经历犬收缩( 11, 12]。Almallah等人还透露降低12%后不适低级氦氖激光器的单剂量实验组( 34]。更多的研究表明激光镇痛的影响。然而,影响是在痛苦与初始调控矫正的插入 31日- - - - - - 33]。一些作者在痛苦中找到一个无意义的区别与犬收缩之间的控制和拉斯维加斯组织( 9, 20.]。

 5。结论

应用低强度矫正定期(每隔3周)显著加速移动,减少疼痛。因此,上述方案可以实现在固定矫正治疗,以避免风险的病人和运营商倦怠。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果提出了在结果部分表和可从相应的作者。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

艾尔Qamruddin和默罕默德·阿拉姆无独有偶是第一作者。Verda Mahroof进行临床应用。Mubassar Fida监督这项研究。穆罕默德Fadhli哈米斯和亚当Husein参与统计输入和最终的格式。

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