呼吸道咳嗽和粘膜炎等抱怨遇到的一些常见症状的药物。这是由于在部分大的表面积;近70²肺部现在的气氛( 1]。大气中,我们不仅仅是“空气呼吸。“在现实中,它是一个复杂的混合环境气体和环境微粒病原体包含滴添加当呼吸道分泌物咳嗽或打喷嚏。呼吸系统疾病是全球发病率和死亡率的主要原因。四大呼吸道疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、肺癌,在全世界10个主要死因( 2]。在非洲,下呼吸道感染和结核病排在第二位和8日分别为( 3]。

在发达国家,在呼吸系统疾病发病率和死亡率的十大原因( 4- - - - - - 7]。在尼日利亚,下呼吸道感染是死亡的第二大原因所有年龄方括号,2002年一年,结核病是第七大死因,占所有死亡的4% ( 8]。印度的另一个发展中国家,肺炎和肺结核排在前五位死因 9]。

卫生保健需求正在迅速扩大和发展中国家的趋势正在改变。卫生保健系统的升级是一个迫切的需求和优先级并不总是容易定义尤其是在资源受限的系统。必要的改变来改善卫生保健系统应以证据为基础的。很少有研究呼吸道疾病的发病率和死亡率模式从尼日利亚在非洲和更少。本研究采取解决的一些问题关于尼日利亚的呼吸道疾病。

这是松鼠皮大学进行的一项回顾性研究教学医院(UCTH),松鼠皮十字河在尼日利亚东南部的状态。这个医院是一个拥有400个床位的医院与40个床空间医学招生。医院作为一个培训中心本科医学生和研究生的住院医生。也是其他二级医疗机构转诊中心在尼日利亚。

所有病人的医疗记录的医疗病房UCTH五年时间从2008年4月到2013年3月被检索和审查,以下信息提取:人口统计数据,诊断呼吸系统疾病、并发症,并发症、住院时间、吸烟习惯,和治疗结果。治疗结果被定义为有利,如果病人是成功治疗和出院或不利的,如果病人死在入学或排放医疗建议(DAMA)。数据分析使用计算机程序为社会科学统计软件包,版本16.0(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。描述性和频率统计得到的变量进行了研究。卡方检验是用来评估分类变量之间的关联,和价值观 P < 0.05 被认为是具有统计学意义。

呼吸道疾病构成医疗招生这个调查的9.3%。类似的观察已经被其他研究者报道。Desalu et al。 10尼日利亚中北部,在台报道称,呼吸系统疾病占所有的8.7%医疗招生。呼吸系统疾病占较高的比例(14.5%)的医学招生在沙特阿拉伯 11),31.73%的人在加德满都,尼泊尔 12]。呼吸道疾病在沙特的更高的患病率调查和加德满都可能是由于患病率较高的呼吸系统疾病的主要危险因素在这些沙漠地区和许多朝圣者:吸烟可能高达53%在一些地区( 13, 14)等因素。这个鲜明的对比在这项研究中观察到的抽烟率(7%)以及尼日利亚在之前报告的8.7% ( 15]。

肺结核是最常见的呼吸道条件其次是肺炎。他们一起占超过90%的呼吸道招生。尼日利亚在台中央,胸部感染呼吸道疾病的最重要原因住院肺结核和肺炎占据第一和第三个最常见的适应症住院( 10]。这与观察从世界其他地区慢性noninfective呼吸道疾病占主导地位( 11, 12]。

年轻患者< 45年由> 60%的招生在这项研究。这张照片是类似于之前的研究中观察到从尼日利亚Desalu et al。 10]在研究大多数患者45岁以下的年轻人。这可以解释为尼日利亚的人口模式> 80%的人口是< 45年( 16]。这种模式与观察呼吸道疾病患者的病房招生在世界其他地区的老年患者占大部分的呼吸道疾病招生( 4- - - - - - 6, 11]。

本研究中最常见的疾病是艾滋病病毒感染的患病率为39.7%,结核病合并感染的50.7%。艾滋病毒已被证明有一个强大的协会与肺结核。Pennap et al。 17Keffi,尼日利亚中北部报告结核病/艾滋病毒合并感染的患病率为44.2%。研究地区的艾滋病毒流行率低并发症报道不同的模式;糖尿病和高血压是最常见的并发症( 11]。

住院的平均持续时间为15.4±6.4天。当地研究报道之前住院期间医疗招生15.6±13.8天( 18];这表明平均呼吸道疾病患者并没有花更多的时间在录取比其他系统的疾病。在本研究大大延长住院ILD和肺结核患者与肺炎和哮喘( P < 0.05 )。这是类似于Desalu观察et al。 10]他们报道的平均持续时间为呼吸系统疾病住院14天肺炎和哮喘患者占住院的最短的时间。Alamoudi [ 11在沙特阿拉伯的结论相似;大多数哮喘和肺炎患者住院还不到一个星期,虽然ILD,肺结核,支气管扩张占大多数的病人住院花了两个多星期。

30在五个病人DAMA(9.2%)患者死亡。肺癌记录在这项研究中100%的死亡率。世界各地的肺癌死亡率高( 19]。吸烟是肺癌的一个主要危险因素 20.]。在这项研究中,所有的肺癌患者有吸烟史。上的抽烟率增加低收入国家( 3)因此我们应该期待增加肺癌的发病率和死亡率在未来几年。在这项研究中一人死亡是由于慢性阻塞性肺病。与吸烟的增长率在低收入国家我们也应该期望从这个条件的增加发病率和死亡率。

11.5%的结核病患者有不利的结果。不同的研究者报道不同结核病的死亡率。我们的观察报告死亡率相似的死亡率为10.1% 4000年的肺结核患者在埃塞俄比亚Tessema et al。 21)和Busari et al。 22Ido-Ekiti西南部),尼日利亚。观察到一个更高的死亡率Salako Sholeye Sagamu,西南,尼日利亚。在他们的研究中23.2%的住院病人不利的结果( 23]。不同的死亡率可能反映了疾病的严重程度的差异在这些中心。

艾滋病毒感染与一个独特的重大贡献是唯一条件不利的结果在这个研究在控制了混杂因素(-12.7或5.1,95% CI 2.05, P < 0.001 )。死亡的概率或放弃治疗患者呼吸道疾病患者高出五倍比没有感染艾滋病毒的患者伴随的艾滋病毒感染。几项研究从尼日利亚已经描述了感染艾滋病毒的关键作用是住院患者的发病率和死亡率的一个原因( 24, 25]。研究也表明,艾滋病毒/艾滋病患者在尼日利亚现在晚了先进的疾病( 26]。因此复合的结果非常严重的疾病状态。

有几本研究的局限性。首先这是一个回顾性研究,因为这样我们遇到一些贫穷和不完整的记录能力量化一些变量的影响。值得注意的是,某些疾病,如支气管扩张、肺血管疾病、睡眠呼吸暂停、卡式肺肺炎(PCP),结节病,胶原蛋白肺部疾病,哮喘和慢性阻塞性肺病的重叠综合征,尘肺病没有报道。这可能是由于缺乏意识和低指数从主治医生的怀疑。结论该研究凸显了呼吸道疾病的高负担的角色在我们的医院和结核病和艾滋病毒合并感染的发病率和死亡率的主要原因。