饮食习惯可能不同帕金森病(PD)患者之间不同的种族。横截面分析的主要目的是比较饮食习惯在一个多民族的PD人口和调查潜在nonmotor差异。所有患者完成了饮食习惯的调查问卷。除了基本的人口统计,患者的运动参与(Hoehn和Yahr(衔接))和nonmotor症状(nonmotor症状量表;医院焦虑和抑郁量表)进行了评估。包括139 PD患者(平均年龄66.8±11.6年;男性61.2%;意味着疾病持续时间6.2±5.2年;HY 3)中位数:47.5%是白人,24.5%的亚洲,28.0%的黑人非洲和加勒比(BAC)。我们发现饮食组之间的差异,包括更大的频率孜然的素食者和更大的消费,姜黄,肉桂以及亚洲患者的低消费的牛肉比白色和BAC和更大的比白人患者食用辣椒和更高的消费的猪肉比亚洲和白人BAC的病人。 There were no significant differences in dietary supplement consumption after correction for multiple comparisons. None of the dietary factors examined were associated with differences in nonmotor symptoms. Diet and supplement use vary in PD patients across ethnicities, this is both a problem and opportunity for nutritional medicine research. These data support the importance of considering ethnic diversity as part of recruitment strategy in nutrition and clinical studies.
帕金森病(PD)是一种异构的障碍,与巨大的表型变化,这可能是受到遗传、表观遗传和环境因素(
饮食习惯不同种族的PD患者之间可能有所不同;然而,数据是否可能影响表型的表达PD缺乏。本研究是一个多民族大队列研究的一部分的nonmotor PD和种族的角色(“nonmotor帕金森的症状多种族民族,”英国临床研究网络18278号)。我们主要目的在于比较多民族的饮食习惯PD人口使用patient-completed饮食问卷和地址之间可能的联系的临床表现不同的饮食习惯和nonmotor PD患者的症状。
我们检查了以下概念:
做饮食模式不同PD患者之间的非洲和加勒比黑人和亚洲的第一或第二代居民在英国比白色的PD患者(
膳食补充剂使用不同的白人和非白人PD组之间?具体来说,我们将看看摄入的维生素D,姜黄,咖啡,红茶,因为这些都与可能对PD的自然历史的影响
有一个单独的模式的表型表达的重点nonmotor PD症状和膳食补充剂的使用?
这是一个横断面分析,并收集数据作为一个正在进行的多中心的一部分,前瞻性观察现实的研究称为“Nonmotor帕金森的症状多种族民族。“这是一个国家卫生研究所(NIHR) portfolio-adopted研究(英国临床研究网络号18278)。四个不同的地点在南和北伦敦,英国,包括(国王学院医院,刘易舍姆医院,卢顿和邓斯泰医院,和伊丽莎白女王医院)。这些地区已形成多民族PD组数据库。
这项研究是开展符合赫尔辛基宣言和当地伦理委员会批准。所有患者给予书面同意之前,参加研究的过程。
所有包括确认诊断PD患者大脑根据英国银行标准(
种族是评估使用的标准从国家统计局人口普查2011在英格兰和威尔士。除了人口统计变量包括年龄,疾病持续时间,左旋多巴等效剂量(
饮食习惯:病人完成了“饮食问卷,”一个修改版的食物频率问卷(FFQ)中使用“补充和替代医学在PD (PD)凸轮护理研究。“问卷适用于本研究的目的,简化和修改根据我们经验的病人报告和文献综述与帕金森病相关的因素。问卷完成后如下:首先,参与者被要求如果他们遵循任何特定的饮食在过去6个月与12个选项(没有饮食限制,卡路里限制,生酮,旧石器时代,低碳水化合物、低脂肪、低蛋白、纯素食,素食者,低盐,低糖,和其他饮食)。其次,参与者被要求蜱虫盒子如果他们采取任何维生素,补充,或香料/草药在上个月。下一步,参与者被要求给一些食物的平均摄入量的频率在过去的6个月。这些食品包括肉(鸡肉,牛肉,猪肉,鱼),新鲜的红色和nonred蔬菜、新鲜水果、奶酪、牛奶、饮食和nondiet soft-fizzy饮料、面包、面食、谷物、大豆、坚果。问题可以通过定时回答12个不同的选项从“从不”到“每天4 - 6次。”
汽车评估包括Hoehn和Yahr(衔接)规模
Nonmotor评估包括综合Nonmotor症状量表(nms)覆盖九个不同Nonmotor症状领域(心血管、睡眠/疲劳、情绪/冷漠,知觉/幻觉,关注/内存、胃肠道、泌尿系统,性,和杂项)(
匿名数据被存储在一个数据库和分析使用社会科学统计软件包(Mac版本23.0;SPSS)。人口统计平均值和标准偏差,提出了中位数和四分位范围和比例为每一个变量。常态分布与Kolmogorov-Smirnov评估测试。所有变量都不是正态分布,应用非参数测试。调查如果有统计分类变量三个不同民族之间的差异(白人,亚洲和非洲和加勒比黑人)皮尔逊卡方检验或确切概率法是应用。此外,在连续计算如果有统计差异不是正态分布变量之间的三个不同民族(白人,亚洲和非洲和加勒比黑人)克鲁斯卡尔-沃利斯测试应用。进行事后分析之间的不同对种族(亚洲和白人,亚洲与非洲和加勒比黑人和白人与黑人非洲和加勒比)。
分析比较特定的饮食的消费项目,我们把团体“消费”和“微不足道的消费”,这被定义为消费的饮食项目每月一次或每月少于一次。这些都是任意切断。的Mann-Whitney
一个
一百三十九名患者完成了饮食问卷调查被认为是为这个特定的分析。其中,66人(47.5%)是白人,亚洲34(24.5%),39例(28.0%)黑色的非洲和加勒比。表的基本特征进行了总结
特征在整个人口和subcohorts根据种族。
| 全部人口( |
白色( |
亚洲( |
BAC ( |
|
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 平均数±标准差 | 中位数(差) | 平均数±标准差 | 中位数(差) | 平均数±标准差 | 中位数(差) | 平均数±标准差 | 中位数(差) | ||
| 年龄(年) | 66.8±11.6 | 67 (58 - 75) | 66.8±12.5 | 72 (56 - 76) | 66.6±11.9 | 68年(62 - 76) | 66.9±9.9 | 66 (58 - 75) | 0.947 |
| 性别,男(%) | 61.2 | 54.5 | 70.6 | 64.1 | 0.268 | ||||
| 疾病持续时间(年) | 6.2±5.2 | 5 (3 - 9) | 6.3±4.2 | 5 (3 - 9) | 7.8±7.3 | 5 (3-11) | 4.6±4.2 | 3 (1 - 7) | 0.028 |
| Hoehn和Yahr(中等和差) | 3 (2 - 3) | 3 (2 - 3) | 3 (2 - 3) | 2 (2 - 3) | 0.717 | ||||
| LEDD(毫克) | 687.5±564.2 | 580年(350 - 890) | 737.5±631.5 | 579年(400 - 883) | 763.5±520.7 | 625年(415 - 1000) | 536.7±453.4 | 400年(300 - 700) | 0.046 |
| BMI(公斤/米2) | 27.2±5.8 | 27 (23-30) | 27.2±6.0 | 26日(23-30) | 26.0±4.30 | 27 (23-29) | 28.2±6.5 | 27 (23-31) | 0.665 |
缩写:
的数量和频率的患者遵循任何特定的饮食(白人,亚洲和非洲和加勒比黑人)如表所示
饮食习惯包括特定的饮食之间的三个不同的民族。
| 白色( |
亚洲( |
BAC ( |
|
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
% |
|
% |
|
% | ||
| 没有饮食限制 | 50 | 75.8 | 20. | 58.8 | 23 | 59.0 | 0.108 |
| 热量限制 | 4 | 6.1 | 0 | 0 | 6 | 15.4 | 0.034 |
| 生酮 | 0 | 0 | 1 | 2。9 | 0 | 0 | 0.245 |
| 穿越 | 1 | 1。5 | 0 | 0 | 5 | 12.8 | 0.014 |
| 低碳水化合物 | 1 | 1。5 | 1 | 2。9 | 2 | 5.1 | 0.689 |
| 低脂 | 5 | 7.6 | 2 | 5.9 | 10 | 25.6 | 0.018 |
| 低蛋白 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2。6 | 0.525 |
| 素食主义者 | 0 | 0 | 1 | 2。9 | 1 | 2。6 | 0.274 |
| 素食者 | 3 | 4.5 | 9 | 26.5 | 1 | 2。6 | 0.001 |
| 低盐 | 4 | 6.1 | 3 | 8.8 | 8 | 20.5 | 0.072 |
| 低糖 | 6 | 9.1 | 4 | 11.8 | 11 | 28.2 | 0.025 |
| 其他饮食 | 4 | 6.1 | 4 | 11.8 | 1 | 2。6 | 0.318 |
缩写:
事后分析之间的不同对种族Bonferroni调整表明,亚洲人是更频繁的素食与两组相比,白人和黑人非洲和加勒比(分别为26.5%,4.5%和2.6%)(表
补充剂的使用是总结表
饮食习惯包括三个不同民族之间的补充剂。
| 白色( |
亚洲( |
BAC ( |
|
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
% |
|
% |
|
% | ||
| 维生素C | 10 | 15.2 | 6 | 17.6 | 4 | 10.3 | 0.649 |
| 维生素D | 12 | 18.2 | 14 | 41.2 | 9 | 23.1 | 0.040 |
| 维生素B6 | 1 | 1。5 | 3 | 8.8 | 3 | 7.7 | 0.142 |
| 维生素B12 | 4 | 6.1 | 5 | 14.7 | 4 | 10.3 | 0.362 |
| 叶酸 | 1 | 1。5 | 1 | 2。9 | 4 | 10.3 | 0.100 |
| 甜菜碱 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2。6 | 0.525 |
缩写:
我们发现显著差异的三组食用新鲜辣椒,新鲜的药草,孜然、姜黄、肉桂、和绿茶。修正后为多个比较,差异是有统计学差异除了新鲜香草和绿茶。
事后分析之间的不同对种族与亚洲Bonferroni调整表明,PD患者食用更经常孜然(73.5%比16.7%和20.5%),姜黄(70.6%,16.7%和20.5%),和肉桂(64.7%,16.7%和35.9%),而白人和黑人的非洲和加勒比人口。此外,据亚洲人口更多辣椒消费相比,白色没有明显不同的黑色非洲和加勒比PD人口(表
饮食习惯包括草药和饮料如咖啡、黑色、和绿茶之间的三个不同的民族。
| 白色( |
亚洲( |
BAC ( |
|
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
% |
|
% |
|
% | ||
| 新鲜的辣椒/新鲜辣椒粉 | 21 | 31.8 | 24 | 70.6 | 21 | 53.8 | 0.001 |
| 新鲜香草 | 26 | 39.4 | 22 | 64.7 | 16 | 41.0 | 0.042 |
| 孜然 | 11 | 16.7 | 25 | 73.5 | 8 | 20.5 | < 0.001 |
| 姜黄 | 11 | 16.7 | 24 | 70.6 | 8 | 20.5 | < 0.001 |
| 牛至 | 14 | 21.2 | 9 | 26.5 | 6 | 15.4 | 0.506 |
| 卡宴 | 6 | 9.1 | 9 | 26.5 | 8 | 20.5 | 0.063 |
| 肉桂 | 11 | 16.7 | 22 | 64.7 | 14 | 35.9 | < 0.001 |
| 绿茶 | 8 | 12.1 | 8 | 23.5 | 15 | 38.5 | 0.007 |
| 红茶 | 31日 | 47.0 | 14 | 41.2 | 16 | 41.0 | 0.784 |
| 咖啡 | 43 | 65.2 | 16 | 47.1 | 20. | 51.3 | 0.159 |
缩写:
我们发现显著差异的三组食用牛肉、猪肉、鱼、奶酪、谷物和坚果。修正后为多个比较,只剩下牛肉和猪肉的差异具有统计学意义。事后分析显示,白人和黑人非洲和加勒比消耗更多牛肉相比,亚洲患者(分别为56.1%,48.7%和12.1%),而白人消耗更多的猪肉相比其他两个种族(分别为57.6%,23.7%和9.1%)(表
其他三个不同民族之间的饮食习惯。
| 白色的 | 亚洲 | BAC |
|
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
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% |
|
% |
|
% | ||
| 鸡(服务大小:1大两小块(125克)) | |||||||
| 每周消费 | 58 | 87.9 | 23 | 69.7 | 32 | 82.1 | 0.086 |
| 微不足道的消费 | 8 | 12.1 | 10 | 30.3 | 7 | 17.9 | |
|
|
|||||||
| 牛肉(服务大小:1大两小块(125克)) | |||||||
| 每周消费 | 37 | 56.1 | 4 | 12.1 | 19 | 48.7 | < 0.001 |
| 微不足道的消费 | 29日 | 43.9 | 29日 | 87.9 | 20. | 51.3 | |
|
|
|||||||
| 猪肉(服务大小:1大两小块(125克)) | |||||||
| 每周消费 | 38 | 57.6 | 3 | 9.1 | 9 | 23.7 | < 0.001 |
| 微不足道的消费 | 28 | 42.4 | 30. | 90.9 | 29日 | 76.3 | |
|
|
|||||||
| 鱼(服务大小:1大两小块(125克)) | |||||||
| 每周消费 | 55 | 83.3 | 22 | 66.7 | 35 | 89.7 | 0.037 |
| 微不足道的消费 | 11 | 16.7 | 11 | 33.3 | 4 | 10.3 | |
|
|
|||||||
| 红色蔬菜(服务大小:半杯) | |||||||
| 每周消费 | 61年 | 92.4 | 32 | 94.1 | 33 | 86.8 | 0.578 |
| 微不足道的消费 | 5 | 7.6 | 2 | 5.9 | 5 | 13.2 | |
|
|
|||||||
| Nonred蔬菜(服务大小:半杯) | |||||||
| 每周消费 | 63年 | 95.5 | 31日 | 93.9 | 36 | 92.3 | 0.894 |
| 微不足道的消费 | 3 | 4.5 | 2 | 6.1 | 3 | 7.7 | |
|
|
|||||||
| 新鲜水果(服务大小:1中) | |||||||
| 每周消费 | 65年 | 98.5 | 31日 | 93.9 | 38 | 97.4 | 0.360 |
| 微不足道的消费 | 1 | 1。5 | 2 | 6.1 | 1 | 2。6 | |
|
|
|||||||
| 奶酪(服务大小:1片,15克) | |||||||
| 每周消费 | 57 | 86.4 | 23 | 67.6 | 25 | 64.1 | 0.017 |
| 微不足道的消费 | 9 | 13.6 | 11 | 32.4 | 14 | 35.9 | |
|
|
|||||||
| 牛奶(服务大小:1杯(不包括不含奶的奶)) | |||||||
| 每周消费 | 54 | 81.8 | 27 | 79.4 | 34 | 89.5 | 0.468 |
| 微不足道的消费 | 12 | 18.2 | 7 | 20.6 | 4 | 10.5 | |
|
|
|||||||
| 饮食soft-fizzy饮料(服务大小:1可以) | |||||||
| 每周消费 | 24 | 36.4 | 11 | 32.4 | 11 | 28.2 | 0.688 |
| 微不足道的消费 | 42 | 63.6 | 23 | 67.6 | 28 | 71.8 | |
|
|
|||||||
| Nondiet soft-fizzy饮料(服务大小:1可以) | |||||||
| 每周消费 | 18 | 27.3 | 12 | 35.3 | 9 | 23.1 | 0.501 |
| 微不足道的消费 | 48 | 72.7 | 22 | 64.7 | 30. | 76.9 | |
|
|
|||||||
| 面包(服务大小:1片或1卷) | |||||||
| 每周消费 | 63年 | 96.9 | 32 | 94.1 | 37 | 94.9 | 0.656 |
| 微不足道的消费 | 2 | 3所示。1 | 2 | 5.9 | 2 | 5.1 | |
|
|
|||||||
| 意大利面(服务大小:1杯) | |||||||
| 每周消费 | 47 | 73.4 | 17 | 50.0 | 23 | 59.0 | 0.057 |
| 微不足道的消费 | 17 | 26.6 | 17 | 50.0 | 16 | 41.0 | |
|
|
|||||||
| 谷物(服务大小:1杯) | |||||||
| 每周消费 | 54 | 84.4 | 33 | 97.1 | 39 | 100.0 | 0.006 |
| 微不足道的消费 | 10 | 15.6 | 1 | 2。9 | 0 | 0.0 | |
|
|
|||||||
| 大豆(服务大小:1杯) | |||||||
| 每周消费 | 5 | 7.6 | 6 | 17.6 | 3 | 7.7 | 0.290 |
| 微不足道的消费 | 61年 | 92.4 | 28 | 82.4 | 36 | 92.3 | |
|
|
|||||||
| 坚果(服务大小:一份1/3杯) | |||||||
| 每周消费 | 40 | 60.6 | 23 | 67.6 | 15 | 37.5 | 0.026 |
| 微不足道的消费 | 26 | 39.4 | 11 | 32.4 | 24 | 61.5 | |
缩写:
在一个探索性的分析中,我们比较了那些报道nonmotor特性遵循任何特定的饮食(如表所示
修正为多个比较之后,我们没有发现任何有统计学意义的差异在临床参数间的群体消费的任何饮食上面列出的物品。
饮食的影响提出了尽可能调节器PD的临床方面与种族有关。据我们所知,这是第一个研究探讨PD的种族和饮食之间的关系。尽管样本量相对较小,但我们相信,这项研究提供了一些有趣的观察结果。首先,我们调查了饮食在PD患者可能与临床特征的相关性,证实了饮食因素三个不同民族之间的差异研究(白人,亚洲和非洲和加勒比黑人)。所有病人研究是英国居民,他们接触到类似的食物类型的选择。同时我们的研究结果表明大多数的PD患者在随后每个民族没有饮食限制,多有饮食差异PD组:亚洲PD患者,类似报道non-PD人群(
其次,我们检查了nonmotor特性之间的患者报告特定的饮食摄入素食和摄入等特定的营养补充剂和消费的草药和饮料如咖啡、黑色,绿茶(不分种族背景)和那些没有。这是有关解决个性化饮食、个性化医疗的最近的一个方面描述(
也有报道称,饮食摄入量可能影响的清单建立PD:例子包括高摄入的水果、蔬菜、全谷物、豆类、家禽和鱼(
的存在和机制可能饮食摄入量和进展的表型之间的关系尚不清楚,但是一个链接已经假定(
本研究也有一些局限性。首先,我们应用一个patient-completed问卷,这可能导致漏报病人可能低估了,例如,乳制品的消费
据我们所知,这是第一个报告在不同种族人群的饮食习惯生活在英国与PD的影响。我们的数据表明,饮食习惯与PD不同民族之间的不同影响。有相互矛盾的证据与饮食对PD的影响包括清单PD,进展率,临床症状表现。鉴定的强有力的证据之间的联系饮食和PD可能对预防和治疗有重要影响的异构条件。我们的研究结果强调有饮食习惯差异来自不同民族的PD患者,和更大的,更详细的研究调查的影响饮食习惯电动机和nonmotor症状的临床表现是必要的。
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
作者的观点是,不一定的国民医疗服务制度(NHS),美国国家卫生研究所(NIHR),或卫生部。
作者宣称没有利益冲突。
k·雷·乔杜里和安娜Sauerbier负责概念化;安娜·Sauerbier Anette施拉格,Lynsey大厅,米里亚姆帕里和k·雷乔杜里执行数据管理;安娜Sauerbier,巴勃罗Martinez-Martin,劳丽Mischley Panagiotis子正式执行分析;安娜·Sauerbier Anette施拉格,k . Ray乔杜里负责资金收购;安娜Sauerbier和k·雷·乔杜里是负责调查;k·雷·乔杜里是负责项目管理;k·雷·乔杜里执行监督;安娜Sauerbier和k·雷·乔杜里负责撰写(初稿);Anette施拉格,巴勃罗Martinez-Martin Lynsey大厅,劳丽Mischley,米里亚姆帕里和Panagiotis子负责审查和编辑。
介绍NIHR资助的独立研究,心理健康生物医学研究中心和老年痴呆症单元在伦敦南部和Maudsley NHS信托基金会,和伦敦国王学院。作者承认运动障碍的支持社会非PD研究小组和非PD早期职业群和NIHR伦敦南部的临床研究网络和NIHR生物医学研究中心。这个项目已经收到了帕金森英国和资助Kirby莱恩的基础。