PD 帕金森病 2042 - 0080 2090 - 8083 Hindawi出版公司 10.1155 / 2015/681976 681976年 研究文章 轻度认知障碍筛查在帕金森病:意大利版本的比较三个神经心理测试 费德里科• 安琪拉 1 麦尔 爱丽丝 1 Vianello 格里塔 2 Mapelli 丹妮拉 2、3 Trentin Michela 4 Zanette Giampietro 4 http://orcid.org/0000 - 0002 - 3558 - 8276 Picelli 亚历山德罗 1、5 格拉斯科 Marialuisa 1、5 http://orcid.org/0000 - 0002 - 1561 - 2187 Tamburin 斯特凡诺 1 Teive 日光反射信号器 1 神经系统和运动科学 维罗纳大学 那里Scuro 10 37134年维罗纳 意大利 univr.it 2 普通心理学部门 帕多瓦大学 通过威尼斯8 35100年帕多瓦 意大利 unipd.it 3 人类启发技术研究中心 帕多瓦大学 通过威尼斯8 35100年帕多瓦 意大利 unipd.it 4 神经病学单位Pederzoli医院 通过蒙特鲍多24 37019年Peschiera del加尔达湖 意大利 5 传出神经兴奋的和认知康复研究中心 维罗纳大学 那里Scuro 10 37134年维罗纳 意大利 univr.it 2015年 8 11 2015年 2015年 08年 06 2015年 17 09年 2015年 17 09年 2015年 8 11 2015年 2015年 版权©2015安吉拉费德里科•et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

轻度认知障碍(MCI)在帕金森病(PD)频繁。最近提议的标准MCI在PD (PD-MCI)显示级别我诊断基于简化评估和II级基于综合神经心理评估。研究探讨了敏感性和特异性的意大利版本的三个神经心理学测试我PD-MCI的诊断水平。我们招募了100名连续PD患者。入选标准筛查后,43例被包括在内。迷你精神状态检查的敏感性和特异性(MMSE),蒙特利尔认知评估(MoCA)和艾登布鲁克的认知检查修改(ACE-R)相比,II级PD-MCI诊断检查。PD-MCI诊断(要求等级2),51%的患者。疾病持续时间明显延长和PD汽车尺度MCI组更严重。-操作者特性曲线记录无意义的三个测试的性能上的差异,与轻微的MMSE(修正数据)的优势。政府支持MMSE的时间。 In Italian-speaking PD patients, MMSE might represent a good screening tool for PD-MCI, because of the shorter time of administration and the performance comparable to those of MoCA and ACE-R. Further studies are needed to validate the new PD-MCI criteria across different languages and cultures.

 1。介绍

认知障碍是频繁的在帕金森病(PD) ( 1],认知功能障碍的频谱范围从轻度认知障碍(MCI)帕金森病痴呆(PD-D) [ 2, 3]。PD-D在某种程度上可能是简单的诊断( 4),但认识到MCI在PD (PD-MCI)是更加困难。认知障碍可能发生在PD早期课程,他们可以记录在四分之一的新诊断PD患者( 5]。的生物有效性PD-MCI支持作为临床实体形态融合,功能神经影像学、神经生理学、遗传、脑脊液和组织学数据显示许多neuropathophysiological变量之间的关联和认知障碍或nondemented PD患者的认知能力下降 2]。

识别PD-MCI是临床上重要的,因为这些病人似乎患发展PD-D [ 6),他们经常出现功能障碍,生活质量差 2]。康复环境,识别PD-MCI是非常重要的,它可能会消极地影响结果进行运动康复的病人。此外,PD-MCI可能本身代表的目标认知训练( 7, 8),药物治疗( 9),或它们的组合。

运动障碍协会的一个工作组(MDS)最近划定PD-MCI(诊断标准 10]。这些标准表明一个两步过程与水平我(可能PD-MCI)基于缩写评估和II级诊断基于综合神经心理学评价允许MCI子类型化( 10),但他们需要验证,以及提出的神经心理学量表和测试。一个最近的研究探索了这些标准在一群PD患者和三个神经心理筛查的准确性,发现没有人提供了良好的敏感性和特异性结合PD-MCI [ 11]。大多数神经心理学测试,翻译和验证在不同的语言和文化缺乏,这可能代表一个问题当评估PD-MCI一级标准和误差的可能来源从给定的人口/传输数据时其他的语言。

本研究旨在探索敏感性和特异性的意大利版本的三个神经心理学测试我PD-MCI的诊断水平,即迷你精神状态检查(MMSE) [ 12),《蒙特利尔认知评估(MoCA) [ 13],艾登布鲁克的认知检查修改(ACE-R) [ 14),所有的意大利翻译和验证存在( 15- - - - - - 18]。三个筛选神经心理测试的数据相比,从完整的神经心理测试(II级) 10),这代表了 黄金标准MCI诊断。

 2。材料和方法 2.1。主题

我们的人口样本连续100名意大利PD患者。这项研究是开展符合赫尔辛基宣言的原则2001年修订和当地伦理委员会批准。所有的病人给纳入研究前签署知情同意。入选标准是 ( 1 ) PD的诊断基于英国PD大脑银行标准( 19];(2)缺乏PD-D [ 4];认知障碍(3)没有其他可能的原因(如精神错乱,中风或脑血管病、脑外伤、代谢异常,和药物的副作用);(4)没有其他PD-associated并存状况(例如,运动损伤,严重或不可预知的电机波动和/或运动障碍,严重的焦虑,日间极度嗜睡,或精神病),可能显著影响认知测试( 10]。

抑郁症与贝克抑郁量表评估II (BDI-II) [ 20.)的截止14的存在轻度抑郁和严重的抑郁症的截止28 21]。抑郁症是不被认为是一个排除标准,除非严重的(即。,patients with a BDI-II score >28 were excluded), because it may be found in around 35% of PD patients [ 22),包括PD患者轻度至中度抑郁会导致一个更真实的场景。PD运动症状的严重程度和相关的损伤和残疾测量与修改Hoehn Yahr举办规模( 23)和统一帕金森病评定量表( 24]。为每个病人每日总计算等效剂量左旋多巴( 25]。

筛查之后入选标准(图 1),43例(27男性,16名女性,平均年龄 68.2 ± 9.2 ,射程44 - 88;意味着教育 8.5 ± 2。9 年,42)被包括在研究范围。人口统计学和临床特点的病人报告在表 1。

人口统计学和临床特点的病人。

Pt 性 年龄(y) 学校(y) 持续时间(y) H-Y (1 - 5) 治疗和日常用量 抑郁症(是/否)
1 F 44 12 5 1 插件可以4.5毫克,RAS 1毫克 没有
2 米 46 8 15 3 LD 600毫克,APO 36毫克,插件可以3毫克 是的
3 米 51 13 10 2。5 LD 1150毫克 没有
4 F 52 11 14 2 APO 84毫克,出租车9毫克 没有
5 F 56 13 11 2。5 LD 500毫克,APO 48毫克,插件可以4.5毫克 是的
6 F 57 13 10 2 LD 600毫克,APO 52毫克 没有
7 米 60 12 8 3 LD 500毫克 是的
8 米 60 8 20. 3 LD 750毫克 是的
9 米 61年 8 5 1 RAS 1毫克 是的
10 米 61年 13 21 2。5 LD 950毫克 没有
11 F 63年 10 4 1。5 插件可以3毫克 是的
12 F 64年 5 2 1。5 LD 400毫克 是的
13 F 65年 5 10 2。5 LD 700毫克,插件可以1.5毫克,RAS 1毫克 没有
14 F 67年 13 10 2 LD 1000毫克,插件可以4.5毫克 没有
15 米 67年 10 5 1 LD 400毫克 没有
16 米 67年 8 1 1 没有一个 是的
17 米 68年 8 3 1。5 LD 400毫克 是的
18 米 68年 8 22 2。5 LD 975毫克 是的
19 米 68年 10 21 3 LD 1250毫克 是的
20. 米 68年 8 23 2。5 LD 1150毫克 没有
21 米 69年 8 24 3 LD 950毫克 是的
22 米 69年 5 4 3 LD 850毫克 没有
23 米 70年 10 24 4 LD 1200毫克 是的
24 F 70年 3 10 1。5 LD 800毫克 没有
25 米 72年 8 4 1 LD 350毫克,罗普8毫克 没有
26 F 72年 12 12 2。5 LD 550毫克,APO 42毫克 没有
27 米 72年 8 12 2。5 LD 1250毫克 没有
28 F 73年 5 5 1 LD 250毫克,选取10毫克 没有
29日 米 73年 13 7 3 LD 1250毫克,腐烂10毫克 没有
30. 米 74年 8 4 3 LD 700毫克,插件可以3毫克 没有
31日 米 75年 8 6 3 LD 600毫克,罗普16毫克 没有
32 米 75年 5 3 1 罗普16毫克,选取10毫克 没有
33 米 75年 5 20. 3 LD 1100毫克,罗普12毫克 没有
34 米 75年 5 10 2。5 LD 800毫克,插件可以4.5毫克 是的
35 F 75年 5 5 2 LD 300毫克,罗普16毫克 没有
36 米 76年 8 20. 2。5 LD 1150毫克,插件可以3毫克 没有
37 米 76年 6 10 2 LD 900毫克,插件可以3毫克 没有
38 米 76年 5 25 3 LD 1250毫克 没有
39 F 76年 8 8 2 LD 1000毫克 是的
40 米 76年 13 11 2 LD 750毫克 是的
41 F 79年 5 4 2 LD 300毫克 没有
42 F 83年 5 4 2 LD 500毫克 是的
43 F 88年 4 1 1。5 LD 400毫克 没有
平均 68.2 8.3 10.5 2。2
SD 9.3 3所示。0 7.3 0.8

Pt:病人;学校:教育(年);持续时间:疾病持续时间(年);H-Y:修改Hoehn和Yahr举办规模(范围1 - 5);SD:标准差;7月:阿朴吗啡;出租车:卡麦角林;LD:左旋多巴(剂量修正根据最终使用COMT-inhibitors);插件可以:pramipexole;RAS: rasagiline; ROP: ropinirole; ROT: rotigotine; SEL: selegiline.

流程图该研究的患者排除的理由。

2.2。神经心理评估

所有患者接受意大利版本的MMSE,加州ACE-R和完整的神经心理学测试,由不同的专家进行神经心理学家,他们对彼此的结果,也不清楚在分开的日子里在同样的时间,和病人的状态。鉴于重叠的项目,三个筛选试验的管理秩序的伪随机性能避免偏见与疲劳有关,学习,或其他影响二次订单( 11]。自从ACE-R包含的所有物品MMSE,常见的物品没有注射两次。管理每个筛选测试所花费的时间和完整的神经心理测试在每个病人测量。

完整的神经心理学测试至少包括两种类型的神经心理测试的五个认知领域(后 10]。 注意和工作记忆检查四个测试,即数字广度、分测验的韦氏记忆量表 26),干扰记忆任务(10秒,30秒)基于Brown-Peterson范式( 27, 28),和跟踪测试(TMT)部分( 29日]。 执行功能探讨了四个测试,即TMT B部分( 29日),额评估电池( 30.],音韵流畅性测试和时钟测试,后两个是单项成绩的短神经心理学检查版本2 (ENB-2) [ 31日]。 语言检查了四个测试,即波士顿命名的短形式的测试( 32)和三个具体的单项成绩失语症的神经心理检查( 33]。 内存探讨了四个测试,即雷伊的听觉言语学习测试(立即召回,延迟回忆) 34),和两个散文召回分测验(立即召回,延迟回忆)源自ENB-2 [ 31日]。 视觉空间的功能检查了两个测试,即本顿的判断线方向( 35)和几何图形复制测试,一个分测验的心理恶化电池( 36]。

损伤的基本日常生活活动(BADL)和工具性日常生活活动(IADL)探索与特定的调查问卷( 37, 38]。

 2.3。PD-MCI诊断

PD-MCI是根据MDS的诊断工作组(II级标准 10]。他们包括 ( 1 ) 逐渐下降,在建立PD的背景下,在认知能力由病人或线人或观察到的临床医生,包括IADL规模至少1项; ( 2 ) 认知缺陷,不足以显著干扰功能独立,虽然微妙复杂的功能任务可能存在困难,所记录的正常BADL规模; ( 3 ) 障碍在至少两个神经心理学测试,由两个受损测试一个认知域(单极PD-MCI)或一个受损的测试在两个不同的认知领域多个域(PD-MCI)。性能受损神经心理学测试被定义为一个分数至少1.5个标准差(SDs)年龄调整意味着从规范数据(以下 11]。根据MDS工作组标准,大幅下降对串行认知测试或从估计发病前的水平可能代替规范数据 10),但是我们没有使用这些替代标准,因为前者需要重复完整的神经心理学测试学习偏差的风险,因为后者应用中的困难(见部分 4)[ 11]。

 2.4。统计分析

所有的测试进行了IBM SPSS 20.0版和11.0占据统计软件包。变量分布的正常与Skewness-Kurtosis试验进行了分析。连续变量进行了探讨与方差分析和事后 t 以及与Bonferroni调整。分析了方差的同质性与列文的测试。数据转换(对数变换)之前提交他们的方差分析差异的一个不等式。的nonparametrical Mann-Whitney U 测试是在分配情况下,是不正常的。皮尔森的 χ 2 测试耶茨的连续性校正应用于二分变量。敏感性和特异性的MMSE(原始分数和分数纠正年龄、性别、和教育),上海(原料和纠正分数),和ACE-R计算所有可能的录取分数线低于个体将列为PD-MCI。-操作者特征(ROC)曲线下的面积(AUC)在三个测试计算和比较,AUC 95%置信区间(CIs)生成的。 p < 0.05 (双尾)是为所有的测试意义阈值。

 3所示。结果

根据MDS工作组II级标准( 10),PD-MCI被诊断在22个病人(51%)。八的22 (36%)PD-MCI患者分为单极MCI,其中5显示执行功能障碍和三个受损的记忆。其他14个病人(64%)被分为多个MCI。多个域之间的MCI的情况下,注意和工作记忆受损的9例,执行功能在14日,内存中8,语言2,视觉空间的函数在1。人口统计学和临床变量的存在与否MCI和MCI亚型(即。在表的单极和多个域) 2。在MCI患者疾病持续时间明显延长( 12.8 ± 8.1 比那些没有MCI(年) 7.8 ± 5.3 年, p = 0.03 ;表 2)。PD电机和损伤尺度更严重受损的MCI组(H-Y: 2。5 ± 0.6 ;UPDRS-III: 30.2 ± 8.4 )比没有MCI患者(H-Y: 1。9 ± 0.7 , p = 0.014 ;UPDRS-III: 23.3 ± 8.9 , p = 0.02 ;表 2)。其他变量两组之间没有差别。没有一个人口和临床变量根据MCI亚型(表明显不同 2)。

病人的特点,根据诊断和亚型PD-MCI (MDS工作组II级标准)。

没有PD-MCI ( n = 21 ) PD-MCI( n = 22 ) p 单极PD-MCI ( n = 8 ) 多个域PD-MCI ( n = 14 ) p
年龄 67.5±11.2 68.9±7.2 n。 65.5±7.7 70.8±6.2 n。
性(M / F) 12/9 15/7 n。 7/1 8/6 n。
学校(y) 8.7±3.1 8.3±2.8 n。 9.3±2.6 7.6±2.8 n。
持续时间(y) 7.8±5.3 12.8±8.1 0.03 13.1±8.6 11.4±8.1 n。
H-Y (1 - 5) 1.9±0.7 2.5±0.6 0.014 2.3±0.8 2.6±0.5 n。
UPDRS-III (0 - 108) 23.3±8.9 30.2±8.4 0.02 27.5±10.2 31.5±9.0 n。
治疗
LD(是/否) 17/4 20/2 n。 7/1 13/1 n。
DA(是/否) 12/9 7/15 n。 2/6 5/9 n。
MAO-I(是/否) 4/17 1/21 n。 0/8 1/13 n。
总领导(毫克) 821±413 889±394 n。 893±439 888±384 n。
抑郁症(是/否) 8/13 9/13 n。 3/5 6/8 n。

学校:教育(年);持续时间:疾病持续时间(年);H-Y:修改Hoehn和Yahr举办规模(范围1 - 5);第三部分UPDRS-III:统一帕金森病评定量表(范围0 - 108);LD:左旋多巴;大卫·爱登堡:多巴胺受体激动剂;MAO-I:单胺氧化酶抑制剂;领导:左旋多巴等效剂量(每天)。

 3.1。筛选试验之间的比较

ROC曲线的三个筛选试验(原料和修正数据)见图 2。AUC为0.84(95%置信区间:0.72—-0.97)MMSE(原始数据),0.88(95%置信区间:0.78—-0.98)MMSE(修正数据),0.80(95%置信区间:0.66—-0.93)美国华人博物馆(原始数据),0.79(95%置信区间:0.66—-0.93)美国华人博物馆(修正数据),和0.81(95%置信区间:0.68—-0.94)ACE-R。没有AUC估计之间的成对比较具有统计学意义。

-操作者特征(ROC)曲线的三个筛选试验(原始和修正数据)。

三个测试的敏感性和特异性检测PD-MCI跨不同的底线是发表在表 3和 4。

敏感性和特异性的MMSE和MoCA检测在不同截止PD-MCI值。

截止 灵敏度 特异性
患者的
原始数据
< 24.5 0.05 0.95
< 25.5 0.23 0.95
< 26.5 0.32 0.95
< 27.5 0.50 0.90
< 28.5 0.73 0.81
< 29.5 0.96 0.62
修正数据
< 22.5 0.05 1.00
< 23.2 0.09 1.00
< 23.7 0.14 1.00
< 24.3 0.18 1.00
< 25.0 0.27 1.00
< 25.2 0.32 1.00
< 25.4 0.36 1.00
< 25.7 0.41 1.00
< 26.0 0.46 1.00
< 26.2 0.50 1.00
< 26.3 0.50 0.95
< 26.4 0.50 0.91
< 26.6 0.55 0.91
< 26.8 0.59 0.91
< 27.0 0.64 0.91
< 27.2 0.68 0.86
< 27.6 0.73 0.86
< 28.0 0.73 0.81
< 28.4 0.77 0.76
< 28.6 0.86 0.71
< 29.4 0.95 0.62
美国华人博物馆
原始数据
< 15.0 0.05 1.00
< 16.5 0.09 1.00
< 17.5 0.18 0.95
< 19.0 0.27 0.95
< 20.5 0.41 0.90
< 21.5 0.55 0.90
< 22.5 0.59 0.76
< 23.5 0.77 0.71
< 24.5 0.82 0.67
< 25.5 0.82 0.52
< 26.5 0.91 0.33
< 27.5 1.00 0.29
< 28.5 1.00 0.14
< 30.0 1.00 0.00
修正数据
< 16.0 0.05 1.00
< 17.5 0.09 1.00
< 18.5 0.18 0.95
< 20.0 0.27 0.95
< 21.5 0.46 0.90
< 22.5 0.55 0.86
< 23.5 0.59 0.76
< 24.5 0.77 0.71
< 25.5 0.82 0.67
< 26.5 0.86 0.52
< 27.5 0.91 0.33
< 28.5 1.00 0.29
< 29.5 1.00 0.05

患者:迷你精神状态检查;美国华人博物馆:蒙特利尔认知评估;PD-MCI:轻度认知障碍的帕金森病。

敏感性和特异性的检测PD-MCI ACE-R不同截止值。

截止 灵敏度 特异性
< 62.5 0.05 1.00
< 66.5 0.09 1.00
< 69.5 0.14 0.95
< 73.5 0.27 0.95
< 75.5 0.46 0.90
< 76.5 0.50 0.86
< 77.5 0.59 0.81
< 78.5 0.64 0.76
< 80.0 0.68 0.76
< 82.5 0.73 0.76
< 84.5 0.73 0.71
< 86.0 0.82 0.67
< 87.5 0.86 0.62
< 89.0 0.91 0.62
< 90.5 0.91 0.43
< 91.5 0.91 0.38
< 92.5 1.00 0.38
< 93.5 1.00 0.29
< 94.5 1.00 0.24
< 95.5 1.00 0.19
< 96.5 1.00 0.14
< 97.5 1.00 0.09
< 98.5 1.00 0.05
< 100.0 1.00 0.00

ACE-R:艾登布鲁克的认知检查修改;PD-MCI:轻度认知障碍的帕金森病。

 3.2。检查截止值

原始的患者数据,最低的截断值> 0.80的敏感性为29.5(敏感性= 0.96,特异性= 0.62)。当使用纠正患者的数据,截止值灵敏度最低28.6 > 0.80(敏感性= 0.86,特异性= 0.71)。原始项目数据,最低的截断值> 0.80的敏感性为24.5(敏感性= 0.82,特异性= 0.67)。在分析纠正项目数据,敏感度> 0.80的截断值最低为25.5(敏感性= 0.82,特异性= 0.67)。ACE-R,最低的截断值> 0.80的敏感性为86.0(敏感性= 0.82,特异性= 0.67)。

 3.3。诊断截止值

原始的患者数据,与特异性最高的截断值> 0.80是28.5(敏感性= 0.73,特异性= 0.81)。当检查纠正患者的数据,与特异性最高的截断值> 0.80是28.0(敏感性= 0.73,特异性= 0.81)。原始项目数据,与特异性最高的截断值> 0.80是21.5(敏感性= 0.55,特异性= 0.90)。当使用纠正项目数据,与特异性最高的截断值> 0.80是22.5(敏感性= 0.55,特异性= 0.86)。在分析ACE-R发现,与特异性最高的截断值> 0.80是77.5(敏感性= 0.59,特异性= 0.81)。

 3.4。时间管理筛查和完整的神经心理测试

的平均时间管理的筛查 7.8 ± 1。4 来分钟, 12.3 ± 3所示。2 上海敏, 18.4 ± 2。9 ACE-R min。完整的神经心理学测试要求 52.3 ± 7.1 分钟。

 4所示。讨论

我们已经探讨了敏感性和特异性的意大利版本的三个筛查认识PD-MCI相比完整的神经心理测试。我们的数据记录,三个测试的表现是相似的,他们可以实现有限的敏感性和特异性之间的权衡,有轻微的优势MMSE和纠正的使用数据。

我们检查的筛查是选择,因为我们所知,他们唯一的可用性验证意大利版本的时候研究设计。都不可能达到结合敏感性和特异性> 0.80任意截断值。筛查量表的ROC曲线分析显示更大的AUC和最好的sensitivity-specificity剖面修正MMSE得分。特别是,截止28.6导致敏感性= 0.86和特异性= 0.71,虽然截止28.0有关敏感性= 0.73,和特异性= 0.81。其他尺度表现略差,但ROC曲线之间的差异不显著。

许多以前的研究相比不同的筛查评估认知功能和/或早期PD患者的认知缺陷( 5, 39),与冲突的结果最好的概要的敏感性和特异性。MMSE作为PD检测仪器的使用受到了挑战,因为它没有专门测试皮层下执行功能,这是受损的早期PD患者( 40]。一些研究证明,MMSE敏感性较低在PD检测MCI和认知障碍( 41, 42相比),特别是美国华人博物馆( 39, 43- - - - - - 45]。在方差,其他作者报道,MMSE可能有用在早期PD检测认知恶化 46]。数据PD-MCI ACE-R作为筛查工具的使用是有争议的 47被发现前一个版本),但一个好的测试评估MCI ( 48)和老年痴呆症( 49, 50在PD患者。这些差异的原因可能是ACE-R包括评估领域及其能力可能不是完全可比的MMSE和加州代表真正的筛查量表。此外,MMSE和ACE-R分享一些常见物品,和总点ACE-R(100分)不同于MMSE和MoCA(30分)。然而,auc的比较而不是短裤应该避免筛查中总分的差异代表一个偏见。

对比目前的结果与先前的研究大多数不过是困难的,因为只有少数人使用一个全面的神经心理学评估标准和标准检测和诊断MCI。一些最近的研究应用新的MDS MCI标准和取得了截然不同的结果,在一个记录有限sensitivity-specificity概要MMSE和MoCA [ 11),而另一报道高灵敏度项目预测PD-MCI [ 51]。

其他神经心理学量表,如马蒂斯痴呆量表( 48, 52, 53),剑桥大学认知能力评估( 54),认知语言学的快速测试( 55),PD认知评定量表( 56),和花粉刷认知 57),已证明是有益的探索早期PD(认知能力的下降 10),但没有一个意大利版本阻碍他们PD-MCI勘探作为筛查工具在我们的PD患者样本。更重要的是,这些鳞片的长时间管理(即。,up to 25–45′) is not suitable for a screening procedure in the clinical setting.

我们的数据支持的校正年龄、性别、和教育MMSE得分时,纠正患者的数据产生了更大的AUC和略好sensitivity-specificity比原始的概要文件。方差,纠正美国华人博物馆并没有改变的性能测试。然而,双向统计对比ROC曲线没有任何明显的差别。在临床,MMSE校正合理尤其适合年龄较大、受教育程度较低的病人。

我们记录的时间管理三个筛查量表,和这个变量青睐MMSE ( 7.8 ± 1。4 min)相比,美国华人博物馆( 12.3 ± 3所示。2 分钟)和ACE-R ( 18.4 ± 2。9 分钟)。根据这些组合的数据(即。,similar sensitivity-specificity profile, shorter time of administration), it is reasonable to prefer the use of MMSE in the setting of a busy clinic.

许多因素可能导致PD患者的认知功能障碍,导致假阳性PD-MCI的诊断。所有可能的因素被认为是和我们严格的入选标准,导致排除大约一半的病人,应该减少这种偏见。药物可能影响认知代表着排除标准,和总领导没有MCI患者之间的相似。因此,药理作用不应该影响我们的发现。抑郁症已经记录在PD-MCI更频繁的患者相比,那些没有MCI ( 58),但这并不是在我们的样例。我们排除了仅根据BDI-II重度抑郁症患者,因为PD的轻到中度抑郁是一种常见的特征和排斥的抑郁症患者可能导致non-real-life场景。我们可能认为,抑郁症不应该是一个偏见因素在目前的研究。

PD MCI患者明显疾病持续时间更长、更严重的运动损伤和残疾,根据H-Y和UPDRS-III鳞片。这一发现是依照一些先前的报道 58但与其他的相比 11]。抽样的PD患者的差异在不同的研究中,根据不同的设置(例如,初级保健和转诊中心)或不同人群,最可能的原因是这种差异。

MCI亚型分析表明多畴的患病率PD-MCI相比,单极。这一发现是使用新的MDS标准依照先前的报道( 11, 59]。我们不能文档之间的任何差异在临床变量单一和多畴的PD-MCI病人,但小样本可能会阻碍承认小两组之间的差异。按照先前的研究[ 5, 7),我们记录的高患病率的执行改变PD样本。这一发现可能来自于四个测试这个认知领域的使用,这可能导致更高的可能性下降两个( 60]。然而,这似乎不是主要潜在的偏见影响,因为检测的上限(最大概率)损伤在两个测试测试发现稳定的执行功能域和不增加三个或四个测试( 60]。

当应用MDS PD-MCI (II级诊断标准 10),损伤的神经心理学测试被定义为至少1.5的分数SD年龄调整规范数据(以下 11]。我们避免了使用替代标准的大幅下滑串行认知测试( 10),因为缺乏以前的大多数患者神经心理测试。关心其他替代标准的下降从估计发病前的水平 10),这也是不习惯的原因。它们包括缺乏任何指示如何使用[发病前智力功能的测试 10),没有验证的意大利版本的韦氏成人阅读测试( 10),和之前的证据无效的意大利版本的替代国家成人阅读测试估计发病前的阅读能力( 61年]。在之前的一项研究中,患者诊断为PD-MCI的数量变化一致(即II级标准。通过应用不同的标准,从33%到79%)对损伤神经心理测试( 11),这可能代表一个重要的不确定性来源在应用II级标准。同样,不同的截止值单一测试对PD-MCI患者的比例有很大的影响在同一人口( 62年]。

本研究的局限性包括小样本和PD-MCI患病率高。MCI PD样本中发现51%的病人,在横断面研究记录,MCI患病率在PD(范围从20到30% 42, 58]。然而,我们的样本太小,不能提供一个好的近似条件一般人群的患病率,并有一些偏见,由于严格的选择标准。目前的数据应该在更大的PD患者组确认之前推广我们的结论。

另一个限制是后续数据的缺失。串行测试PD-MCI病人记录,类似数量的可能发展为PD-D或恢复正常认知(即。,大约20%)一年后 63年]。原因很明显矛盾的发现可能包括并发症,测量错误,学习效果由于重复神经心理学测试,和改善症状治疗开始后的认知 63年),除了理想治疗运动症状第一次测试时,电动机的波动,或药物的副作用。

BADL和IADL评估问卷( 37, 38不PD-specific],因为我们所知,没有意大利版本的任何特定疾病,如帕金森病认知功能评定量表( 64年]。我们认为这一点并不代表主要的偏见,因为问卷用于组患者具有PD-MCI与否,而不是定量测量损伤BADL和IADL。

 5。结论

我们的数据可能是有用的在临床和neurorehabilitation设置,因为在帕金森病认知障碍是常见的,PD-MCI可能进步PD-D,和这两个条件可能对功能产生负面影响,生活质量,和照顾者的负担 43]。早期识别和干预的PD-MCI至关重要的未满足的需要PD患者的整体护理( 10]。MMSE可能代表一个好方法筛选认知在PD的所有阶段,因为短时间的管理和MoCA sensitivity-specificity概要与那些和ACE-R。后续串行测试可能需要的混杂因素。完整的神经心理学测试,然而,仍然代表了 黄金标准PD-MCI的诊断。

未来的研究应该探索更好的可靠性水平I和II级MDS标准MCI和合并认知功能障碍的生物标志物 2, 10]。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

 Aarsland D。 泰德 E。 拉森 j . P。 卡明斯 j·L。 在帕金森病痴呆的频率 神经病学档案 1996年 53 6 538年 542年 10.1001 / archneur.1996.00550060082020 2 - s2.0 - 0029976797 Litvan 我。 Aarsland D。 阿德勒 c . H。 高盛 j·G。 Kulisevsky J。 Mollenhauer B。 Rodriguez-Oroz m . C。 Troster 答:我。 温特劳布 D。 MDS特遣部队在帕金森症的轻度认知障碍:PD-MCI的关键评论 运动障碍 2011年 26 10 1814年 1824年 10.1002 / mds.23823 2 - s2.0 - 80052267232 Leroi 我。 Pantula H。 麦当劳 K。 Harbishettar V。 帕金森氏病疾病的神经精神症状的轻度认知损害和痴呆 帕金森病 2012年 2012年 10 308097年 10.1155 / 2012/308097 2 - s2.0 - 84867378726 埃姆雷 M。 Aarsland D。 布朗 R。 燃烧 d . J。 Duyckaerts C。 美津浓 Y。 Broe g。 卡明斯 J。 迪克森 d . W。 附近 年代。 高盛 J。 Goetz C。 Korczyn 一个。 李 一个。 莱维 R。 Litvan 我。 麦基斯 我。 Olanow W。 Poewe W。 奎因 N。 桑帕约 C。 Tolosa E。 杜波依斯 B。 痴呆的临床诊断标准与帕金森病有关 运动障碍 2007年 22 12 1689年 1707年 10.1002 / mds.21507 2 - s2.0 - 35348939603 Muslimović D。 帖子 B。 Speelman j . D。 Schmand B。 新诊断帕金森病的患者认知的状况 神经学 2005年 65年 8 1239年 1245年 10.1212/01. wnl.0000180516.69442.95 2 - s2.0 - 27144549543 Janvin C . C。 拉森 j . P。 Aarsland D。 Hugdahl K。 亚型轻度认知障碍的帕金森病:发展为痴呆 运动障碍 2006年 21 9 1343年 1349年 10.1002 / mds.20974 2 - s2.0 - 33750367778 Calleo J。 洞穴 C。 莱文 H。 沼泽 l 赖 E。 纽约 m·K。 认知执行功能障碍的康复治疗帕金森病:应用程序和电流的方向 帕金森病 2012年 2012年 6 512892年 10.1155 / 2012/512892 Petrelli 一个。 Kaesberg 年代。 " m . T。 Timmermann l 芬克 g·R。 凯斯勒 J。 Kalbe E。 在帕金森病认知训练的影响:随机对照试验 帕金森症和相关疾病 2014年 20. 11 1196年 1202年 10.1016 / j.parkreldis.2014.08.023 2 - s2.0 - 84908565171 Rolinski M。 福克斯 C。 梅德门特 我。 麦克肖恩 R。 胆碱酯酶抑制剂与路易体痴呆、帕金森病痴呆和认知障碍的帕金森病 Cochrane系统评价的数据库 2012年 3 CD006504 10.1002/14651858. cd006504.pub2 2 - s2.0 - 84861987193 Litvan 我。 高盛 j·G。 Troster 答:我。 Schmand b。 温特劳布 D。 彼得森 r . C。 Mollenhauer B。 阿德勒 c . H。 马德尔 K。 Williams-Gray c . H。 Aarsland D。 Kulisevsky J。 Rodriguez-Oroz m . C。 燃烧 d . J。 巴克 r。 埃姆雷 M。 在帕金森病诊断标准对轻度认知障碍:运动障碍社会工作队的指导方针 运动障碍 2012年 27 3 349年 356年 10.1002 / mds.24893 马拉 C。 阿姆斯特朗 m·J。 Meaney c。 福克斯 年代。 Rothberg B。 Reginold W。 Tang-Wai d F。 吉尔 D。 Eslinger p . J。 Zadikoff C。 肯尼迪 N。 马歇尔 f·J。 Mapstone M。 周 k . L。 Persad C。 Litvan 我。 桅杆 b . T。 Gerstenecker a . T。 温特劳布 年代。 Duff-Canning 年代。 测量轻度认知障碍患者的帕金森病 运动障碍 2013年 28 5 626年 633年 10.1002 / mds.25426 2 - s2.0 - 84877920211 Folstein m F。 Folstein s E。 麦克休 p R。 “心理状态”。一个实用的方法分级临床病人的认知状态 精神病学杂志》上的研究 1975年 12 3 189年 198年 10.1016 / 0022 - 3956 (75)90026 - 6 2 - s2.0 - 0016823810 Nasreddine z S。 菲利普斯 n。 Bedirian V。 夏博诺 年代。 怀特海德 V。 科林 我。 卡明斯 j·L。 Chertkow H。 蒙特利尔认知评估,美国华人博物馆:一个简短的轻度认知障碍的筛查工具 美国老年病学学会杂志》上 2005年 53 4 695年 699年 10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x 2 - s2.0 - 18944374033 Mioshi E。 道森 K。 米切尔 J。 阿诺德 R。 霍奇斯 j . R。 艾登布鲁克的认知考试修订(ACE-R):一个简短的认知测试电池痴呆筛选 国际老年精神病学杂志》上 2006年 21 11 1078年 1085年 10.1002 / gps.1610 2 - s2.0 - 33751085104 马尼 E。 Binetti G。 Bianchetti 一个。 Rozzini R。 Trabucchi M。 细微精神状态检查:规范性研究意大利的老年人口 欧洲神经病学杂志 1996年 3 3 198年 202年 10.1111 / j.1468-1331.1996.tb00423.x 2 - s2.0 - 0029994762 Pigliautile M。 里奇 M。 Mioshi E。 Ercolani 年代。 Mangialasche F。 Monastero R。 Croce m F。 Federici 年代。 Mecocci P。 验证研究意大利艾登布鲁克的认知考试修订老当益壮的和老的人口 痴呆和老年认知障碍 2012年 32 5 301年 307年 10.1159 / 000334657 2 - s2.0 - 84855867016 孔蒂 年代。 Bonazzi 年代。 Laiacona M。 Masina M。 Coralli m V。 蒙特利尔认知评估(MoCA)意大利版:回归基础规范和相同的分数 神经系统科学 2015年 36 2 209年 214年 10.1007 / s10072 - 014 - 1921 - 3 2 - s2.0 - 84906010413 Santangelo G。 西西里岛舞蹈 M。 Pedone R。 维托 C。 法尔科 F。 Bisogno R。 Siano P。 希望能 P。 Grossi D。 Santangelo F。 Trojano l 蒙特利尔认知评估规范的数据在一个意大利人口样本 神经系统科学 2015年 36 4 585年 591年 10.1007 / s10072 - 014 - 1995 - y 吉布 w·r·G。 李 a·J。 路易体的相关性特发性帕金森病的发病机理 《神经学、神经外科、精神病学 1988年 51 6 745年 752年 10.1136 / jnnp.51.6.745 2 - s2.0 - 0023898945 Mapelli D。 di罗莎 E。 Cavalletti M。 希夫 年代。 Tamburin 年代。 决定和多巴胺能系统:爱荷华赌博任务的erp研究帕金森病 心理学领域 2014年 5日,第684条 10.3389 / fpsyg.2014.00684 2 - s2.0 - 84904916225 贝克 a . T。 引导 r。 球 R。 拉涅利 w·F。 贝克抑郁库存ia和比较——在精神科门诊病人 《人格评估 1996年 67年 3 588年 597年 10.1207 / s15327752jpa6703_13 2 - s2.0 - 0029803149 Aarsland D。 Pahlhagen 年代。 巴拉德 c·G。 Ehrt U。 Svenningsson P。 帕金森的抑郁症流行病学、机制和管理 自然神经学评论》 2012年 8 1 35 47 10.1038 / nrneurol.2011.189 2 - s2.0 - 84555189257 Goetz c·G。 Poewe W。 Rascol O。 桑帕约 C。 史泰宾斯 g . T。 Counsell C。 Giladi N。 霍洛威学院 r·G。 摩尔 c·G。 温家宝 g·K。 Yahr m D。 Seidl l 运动障碍社会工作队Hoehn报告和Yahr举办规模:现状和建议。社会运动障碍工作组为帕金森病等级量表 运动障碍 2004年 19 9 1020年 1028年 10.1002 / mds.20213 2 - s2.0 - 4644321549 Goetz c·G。 Tilley b . C。 Shaftman s R。 史泰宾斯 g . T。 Fahn 年代。 Martinez-Martin P。 Poewe W。 桑帕约 C。 斯特恩 m B。 Dodel R。 杜波依斯 B。 霍洛威学院 R。 扬科维奇 J。 Kulisevsky J。 朗 答:E。 李 一个。 Leurgans 年代。 LeWitt p。 Nyenhuis D。 Olanow c·W。 Rascol O。 施拉格 一个。 Teresi j . A。 范·希尔顿 J·J。 LaPelle N。 运动障碍社会UPDRS修订工作组 运动障碍Society-sponsored修订统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS):规模表示和clinimetric测试结果 运动障碍 2008年 23 15 2129年 2170年 10.1002 / mds.22340 汤姆林森 c . L。 斯托 R。 帕特尔 年代。 瑞克 C。 灰色的 R。 克拉克 c, E。 系统评价左旋多巴的剂量相等帕金森病的报道 运动障碍 2010年 25 15 2649年 2653年 10.1002 / mds.23429 2 - s2.0 - 78349261173 韦氏 D。 一个标准化的临床记忆量表使用 《心理学:跨学科研究和应用 1945年 19 1 87年 95年 10.1080 / 00223980.1945.9917223 布朗 J。 一些测试的衰变理论直接内存 季度《实验心理学》杂志上 1958年 10 1 12 21 10.1080 / 17470215808416249 彼得森 l R。 彼得森 m·J。 短期保留个人语言项目 实验心理学杂志 1959年 58 3 193年 198年 10.1037 / h0049234 2 - s2.0 - 58149454829 Reitan r·M。 小道让测试:手册管理和评分 1992年 美国亚利桑那州图森市 Reitan神经心理学实验室 杜波依斯 B。 Slachevsky 一个。 Litvan 我。 Pillon B。 工厂:额评估电池在床边 神经学 2000年 55 11 1621年 1626年 10.1212 / wnl.55.11.1621 2 - s2.0 - 0034642168 Mondini 年代。 Mapelli D。 Vestri 一个。 阿卡拉 G。 Bisiacchi P。 2 ENB-2内Neuropsicologico谕令 2011年 米兰,Itlay 拉斐尔丝膜Editore Fastenau p S。 Denburg n . L。 莫尔 b。 并行短形式的波士顿命名测试:对老年人心理属性和规范 临床和实验神经心理学杂志》上 1998年 20. 6 828年 834年 10.1076 / jcen.20.6.828.1105 2 - s2.0 - 0032452002 卡帕索 R。 Miceli G。 内每l Neuropsicologico 'Afasia: E.N.P.A. 2001年 4 米兰,意大利 施普林格 Metodologie Riabilitative在语言矫正法 Carlesimo g。 De Risi M。 摩纳哥 M。 科斯塔 一个。 Fadda l Picardi 一个。 迪詹纳罗 G。 卡沃 C。 Grammaldo l 规范数据测量性能变化对并行的回忆测试15-word列表形式 神经系统科学 2014年 35 5 663年 668年 10.1007 / s10072 - 013 - 1573 - 8 2 - s2.0 - 84901323242 本顿 a . L。 瓦尼 n R。 Hamsher k . S。 视觉空间的判断。一个临床试验 神经病学档案 1978年 35 6 364年 367年 10.1001 / archneur.1978.00500300038006 2 - s2.0 - 0017896406 Carlesimo g。 卡沃 C。 Gainotti G。 Fadda l Gallassi R。 Lorusso 年代。 Marfia G。 马拉 C。 Nocentini U。 Parnetti l 精神恶化电池:规范数据,诊断的可靠性和定性分析认知障碍 欧洲神经病学 1996年 36 6 378年 384年 10.1159 / 000117297 2 - s2.0 - 10244255158 卡茨 年代。 波动 t D。 现金 h·R。 Grotz r . C。 进步发展的指数分布 老年病学家 1970年 10 1 20. 30. 10.1093 /表示“老人”/ 10.1 _part_1.20 2 - s2.0 - 0014757443 劳顿 m P。 布罗迪 e . M。 评估老年人:自我维持的,工具性日常生活活动 老年病学家 1969年 9 3 179年 186年 10.1093 /表示“老人”/ 9.3 _part_1.179 2 - s2.0 - 0014579432 Nazem 年代。 Siderowf 答:D。 杜达 j·E。 有 T . T。 Colcher 一个。 角 美国年代。 支持 p . J。 威尔金森 j . R。 Hurtig h . I。 斯特恩 m B。 温特劳布 D。 蒙特利尔认知评估在帕金森氏症患者的表现“正常”全球认知细微精神状态检查根据分数 美国老年病学学会杂志》上 2009年 57 2 304年 308年 10.1111 / j.1532-5415.2008.02096.x 2 - s2.0 - 58849084160 Bugalho P。 淡水河谷 J。 短暂的认知评估在帕金森病的早期阶段 认知和行为神经学 2011年 24 4 169年 173年 10.1097 / WNN.0b013e3182350a1f 里德尔 O。 Klotsche J。 Spottke 一个。 Deuschl G。 Forstl H。 嗯 F。 休斯 我。 Oertel W。 Reichmann H。 令人惊艳 P。 Trenkwalder C。 Dodel R。 维特森解释 H.-U。 认知障碍与特发性帕金森病873例。德国流行病学研究的结果的帕金森病痴呆(GEPAD) 神经学期刊 2008年 255年 2 255年 264年 10.1007 / s00415 - 008 - 0720 - 2 2 - s2.0 - 40149099986 Mamikonyan E。 支持 p . J。 Siderowf 一个。 杜达 j·E。 有 T . T。 Hurtig h . I。 斯特恩 m B。 温特劳布 D。 轻度认知障碍是帕金森症患者常见的细微精神状态检查正常(MMSE)的分数 帕金森症和相关疾病 2009年 15 3 226年 231年 10.1016 / j.parkreldis.2008.05.006 2 - s2.0 - 60649107807 篮球 年代。 Nazem 年代。 Siderowf 答:D。 杜达 j·E。 谢 s . X。 斯特恩 m B。 温特劳布 D。 有效性的MoCA MMSE检测MCI在帕金森病和痴呆 神经学 2009年 73年 21 1738年 1745年 10.1212 / wnl.0b013e3181c34b47 2 - s2.0 - 73349120962 Dalrymple-Alford j . C。 麦卡斯基尔 m·R。 纳卡 c . T。 利文斯顿 l 格雷厄姆 C。 鲫鱼 g . P。 丢掉了 t·R。 科文 J。 基南 R。 井 年代。 波特 r . J。 美国瓦茨 R。 安德森 t·J。 美国华人博物馆:适合屏幕在帕金森病认知障碍 神经学 2010年 75年 19 1717年 1725年 10.1212 / wnl.0b013e3181fc29c9 2 - s2.0 - 78649985545 胡 M·t·M。 Szewczyk-Krolikowski K。 汤姆林森 P。 Nithi K。 Rolinski M。 穆雷 C。 托尔伯特 K。 Ebmeier k P。 麦凯 c, E。 Ben-Shlomo Y。 预测的认知障碍早期帕金森病组 运动障碍 2014年 29日 3 351年 359年 10.1002 / mds.25748 2 - s2.0 - 84896128126 Kandiah N。 Narasimhalu K。 刘 P.-N。 Seah 工程学系。 非盟 w . L。 棕褐色 l·c·S。 帕金森病早期认知能力的下降 运动障碍 2009年 24 4 605年 608年 10.1002 / mds.22384 2 - s2.0 - 67651177636 Komadina n . C。 萜烯 Z。 黄 Y。 哈利迪 g . M。 奈史密斯 s . L。 刘易斯 美国J。 效用和艾登布鲁克的认知的局限性Examination-Revised检测轻度认知障碍的帕金森病 痴呆和老年认知障碍 2011年 31日 5 349年 357年 10.1159 / 000328165 Kaszas B。 Kovacs N。 红晶石 我。 Kallai J。 Aschermann Z。 克雷克斯 Z。 《komo 年代。 伊 F。 Janszky J。 Lucza T。 迪是罢市 K。 艾登布鲁克的认知检查的敏感性和特异性,中央司令部司令玛蒂斯痴呆量表,额评估电池和迷你精神状态检查诊断帕金森病痴呆 帕金森症和相关疾病 2012年 18 5 553年 556年 10.1016 / j.parkreldis.2012.02.010 2 - s2.0 - 84861202968 雷耶斯 m·A。 Perez-Lloret 年代。 Roldan称Gerschcovich E。 马丁 m E。 Leiguarda R。 Merello M。 艾登布鲁克的认知检查验证在帕金森病 欧洲神经病学杂志 2009年 16 1 142年 147年 10.1111 / j.1468-1331.2008.02384.x 罗本 s . h . M。 Sleegers M . j . M。 Dautzenberg p . l . J。 范卑尔根 f·S。 怪兽Bruggen j。 老Rikkert M·g·M。 试点研究年轻和年老的三步诊断途径帕金森病痴呆患者:屏幕,然后诊断测试 国际老年精神病学杂志》上 2010年 25 3 258年 265年 10.1002 / gps.2331 2 - s2.0 - 76649103723 Kandiah N。 张 一个。 Cenina a。R。 非盟 w . L。 还 N。 棕褐色 l . C。 蒙特利尔认知评估筛查和早期帕金森病认知下降的预测 帕金森症和相关疾病 2014年 20. 11 1145年 1148年 10.1016 / j.parkreldis.2014.08.002 2 - s2.0 - 84908593319 维伦纽夫 年代。 Rodrigues-Brazete J。 Joncas 年代。 Postuma r B。 有 V。 盖格农 肯尼迪。 马蒂斯痴呆量表的有效性检测轻度认知障碍的帕金森病和REM睡眠行为障碍 痴呆和老年认知障碍 2011年 31日 3 210年 217年 10.1159 / 000326212 2 - s2.0 - 79953684926 Matteau E。 迪普雷 N。 Langlois M。 Provencher P。 Simard M。 马蒂斯的临床有效性在帕金森病痴呆评级scale-2 MCI和痴呆 老年精神病学和神经病学杂志》上 2012年 25 2 One hundred. 106年 10.1177 / 0891988712445086 2 - s2.0 - 84862245267 阿塞 r . J。 沃克 r·W。 演示使用剑桥帕金森病认知能力下降的认知评估(修订)(CAMCOG-R) 国际老年精神病学杂志》上 2006年 21 10 977年 982年 10.1002 / gps.1595 2 - s2.0 - 33750155691 Parashos 美国一个。 约翰逊 m . L。 Erickson-Davis C。 Wielinski c . L。 评估在帕金森病认知:利用认知语言学的快速测试 老年精神病学和神经病学杂志》上 2009年 22 4 228年 234年 10.1177 / 0891988709342721 2 - s2.0 - 70450219449 Pagonabarraga J。 Kulisevsky J。 Llebaria G。 Garcia-Sanchez C。 Pascual-Sedano B。 Gironell 一个。 帕金森disease-cognitive评定量表:新的认知范围具体为帕金森病 运动障碍 2008年 23 7 998年 1005年 10.1002 / mds.22007 2 - s2.0 - 49249110820 Verbaan D。 Jeukens-Visser M。 Laar范 T。 范Rooden s M。 范Zwet e·W。 绿 J。 范·希尔顿 J·J。 SCOPA-cognition截断值检测帕金森病痴呆 运动障碍 2011年 26 10 1881年 1886年 10.1002 / mds.23750 2 - s2.0 - 80052273369 Aarsland D。 Bronnick K。 Williams-Gray C。 温特劳布 D。 马德尔 K。 Kulisevsky J。 燃烧 D。 希望能 P。 Pagonabarraga J。 Allcock l Santangelo G。 Foltynie T。 Janvin C。 拉森 j . P。 巴克 r。 埃姆雷 M。 轻度认知障碍的帕金森病:多中心联合分析 神经学 2010年 75年 12 1062年 1069年 10.1212 / wnl.0b013e3181f39d0e 2 - s2.0 - 77957233081 Cholerton b。 Zabetian c·P。 湾 j . Y。 Montine t·J。 奎因 j·F。 马塔 i F。 钟 k。 彼得森 一个。 Espay a·J。 里维拉 f·J。 Devoto J。 沃森 g S。 胡 研究所。 Leverenz j·B。 爱德华兹 k . L。 评价帕金森症的轻度认知障碍亚型 运动障碍 2014年 29日 6 756年 764年 10.1002 / mds.25875 2 - s2.0 - 84899990203 高盛 j·G。 霍尔顿 年代。 欧阳 B。 伯纳德 B。 Goetz c·G。 史泰宾斯 g . T。 由MDS诊断PD-MCI工作组标准:有多少,哪些神经心理测试? 运动障碍 2015年 30. 402年 406年 10.1002 / mds.26084 2 - s2.0 - 84920381188 Isella V。 别墅 m . L。 Forapani E。 Piamarta F。 Russo 一个。 Appollonio i M。 无效的意大利NART-equivalent语言学习能力的估计在正常的老人 临床和实验神经心理学杂志》上 2005年 27 5 618年 623年 10.1080 / 13803390490918552 2 - s2.0 - 21244448770 Liepelt-Scarfone 我。 格雷柏 年代。 Feseker 一个。 Baysal G。 Godau J。 Gaenslen 一个。 Maetzler W。 伯格 D。 不同的截止值对轻度认知障碍的诊断帕金森病 帕金森病 2011年 2011年 7 540843年 10.4061 / 2011/540843 2 - s2.0 - 80052776334 需要好好 k . F。 拉森 j . P。 Tysnes O.-B。 阿尔维斯 G。 轻度认知障碍的预后早期帕金森病:挪威ParkWest研究 JAMA神经学 2013年 70年 5 580年 586年 10.1001 / jamaneurol.2013.2110 2 - s2.0 - 84877748982 Kulisevsky J。 费尔南德斯•Bobadilla R。 Pagonabarraga J。 Martinez-Horta 年代。 Campolongo 一个。 Garcia-Sanchez C。 Pascual-Sedano B。 Ribosa-Nogue R。 Villa-Bonomo C。 测量功能认知障碍的影响:帕金森病认知功能评定量表的验证 帕金森症和相关疾病 2013年 19 9 812年 817年 10.1016 / j.parkreldis.2013.05.007 2 - s2.0 - 84880839430