过度glutamatergic信号在基底神经节与帕金森病(PD)的进展和在出现运动障碍与长期左旋多巴治疗。有相当大的研究关注的化合物的发现和发展,调节glutamatergic信号通过谷氨酸受体,治疗PD和L-DOPA-induced运动障碍(盖子)。虽然最初的临床前研究ionotropic谷氨酸受体拮抗剂显示抗帕金森病的和antidyskinetic活动,他们的临床使用是有限的由于精神副作用,除了金刚烷胺,疲软的n -甲基- d (NMDA)拮抗剂,目前用于减少PD患者的运动障碍。Metabotropic受体(mGlu受体)调节器副作用被认为是更有利的,和几个代理研究了PD的临床前模型。最有希望的结果出现临床mGlu5受体的选择性拮抗剂和功能型mGlu4受体的选择性积极变构调节剂。谷氨酸受体的越来越理解相声也引发了更精确的调制glutamatergic传播的可能性,这可能导致更有效的发展代理PD。
帕金森病(PD)是一种慢性进行性神经退行性疾病的中枢神经系统(CNS),特点是一个渐进的多巴胺能神经传递的损失。帕金森病的主要症状包括震颤、动作迟缓、刚度。左旋多巴(左旋多巴)被认为是标准的照顾提供症状缓解PD (
PD-LID一旦建立,增加了左旋多巴的剂量通常恶化运动障碍,这可能阻止使用左旋多巴在最优所需剂量控制电动机的波动。目前没有获得许可的疗法治疗PD-LID,尽管许多临床策略使用包括增加多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂,腺苷(2 a)受体拮抗剂,catechol-O-methyl转移酶抑制剂和抗胆碱能药物的一部分L-DOPA-sparing策略
PD-LID的精确机制并不完全清楚,但过度glutamatergic基底神经节内的传播被认为扮演一个关键的角色在帕金森病的病理生理学和PD-LID [
Glutamatergic代理引用文本内的药理,主要目标/ s,和行为模式。
| 目标 | 代理 | 药理作用 |
|---|---|---|
| AMPA受体 | gyki - 52466 | 非竞争性拮抗剂 |
| gyki - 53405 | 非竞争性拮抗剂 | |
| NBQX | 竞争对手 | |
| Perampanel | 非竞争性拮抗剂 | |
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| AMPA受体/ kainate | Tezampanel (LY293558) | 竞争对手 |
| Talampanel (LY300164) | 非竞争性拮抗剂 | |
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| AMPA /门冬氨酸受体 | CPP | 竞争对手 |
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| 门冬氨酸受体 | 金刚烷胺 | 非竞争性拮抗剂 |
| APV | 竞争对手 | |
| 本金保证产品- 43487 | 竞争对手 | |
| 艾芬地尔 | 非竞争性拮抗剂 | |
| PAMQX | 竞争对手 | |
| Remacemide | 非竞争性拮抗剂 | |
| Traxoprodil | 非竞争性拮抗剂 | |
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| mGlu1受体 | EMQMCM | 非竞争性拮抗剂 |
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| mGlu2受体 | LY379268 | 竞争受体激动剂 |
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| mGlu4受体 | PHCCC | 帕姆 |
| ADX88178 | 帕姆 | |
| VU0155041 | 帕姆 | |
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| mGlu4 / mGlu5受体 | sib - 1893 | PAM /非竞争性拮抗剂 |
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| mGlu5受体 | Dipraglurant (ADX48621) | 非竞争性拮抗剂 |
| Mavoglurant (AFQ056) | 非竞争性拮抗剂 | |
| MPEP | 非竞争性拮抗剂 | |
| mrz - 8676 | 非竞争性拮抗剂 | |
| MTEP | 非竞争性拮抗剂 | |
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| mGlu7受体 | AMN082 | 帕姆 |
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| mGlu8受体 | DCPG | 竞争受体激动剂 |
之间的平衡抑制和兴奋的主要输出核的基底神经节对正常的电机控制很重要。这是通过直接和间接抑制来实现预测(gaba ergic)纹状体(尾状核/壳)苍白球的内部(GPi) /黑质pars网状(信噪比)和兴奋性预测(glutamatergic)丘脑核(STN)黑质致密部(SNc)和GPi /信噪比。适当的输入从SNc纹状体多巴胺能维持这种平衡中扮演着重要角色(
多巴胺能神经元丢失的细胞机制并不完全理解,尽管过度glutamatergic传输涉及(
的示意图表示ionotropic metabotropic谷氨酸受体亚型,其细胞内功能,突触本地化。AMPAR:
谷氨酸受体调节glutamatergic大脑中神经传递和在内存中扮演一个角色,学习和运动控制;glutamatergic障碍是涉及一系列神经紊乱
拱形建筑物组成的离子通道受体ligand-gated四大单元,形成一个中央细胞膜内的孔隙。拱形建筑物受体包括NMDA (n -甲基- d), AMPA (
在哺乳动物中枢神经系统中,快速兴奋性突触传递的多数是由AMPA受体(
增加AMPA受体活动与盖子的发展(
门冬氨酸受体调节在纹状体和STN glutamatergic激发;NMDA-mediated信号在大脑中被认为是参与神经可塑性和神经毒性(
尽管积极的结果在临床前研究中,NMDA拮抗剂的临床开发已经受到这些化合物的副作用,包括精神病、受损的学习,破坏运动机能的
最伟大的成功与NMDA拮抗剂PD和金刚烷胺PD-LID已经见过,一个软弱的非竞争性NMDA受体拮抗剂。金刚烷胺治疗PD的批准,被广泛用于治疗PD-LID(标示外指示),由于其包含在国际准则
kainate受体的存在已经知道了一段时间,但很少有了解贡献PD病理或潜在的kainate受体PD和PD-LID治疗靶点。这主要是由于缺乏选择性药物来帮助阐明这些条件复杂的分子机制。
拱形建筑物目标的局限性在PD结合受体的高表达mGlu受体在基底神经节和各自不同的调节角色引起了兴趣mGlu受体作为替代目标调节谷氨酸过度活跃的PD (
组我受体mGlu1和5有着高度的序列同源性,但其表达模式在大脑(图差别很大
Immunolocalisation mGlu 1和5的受体在大鼠大脑旁矢状面的部分。Acb,伏隔核;嗨,海马状突起;集成电路,下丘;LS,外侧隔核;不,嗅结节;SC、上丘;SpV,脊髓三叉神经核;Th,丘脑(
mGlu1的作用受体PD和PD-LID检查使用选择性拮抗剂(3-ethyl-2-methyl-quinolin-6-yl)——(4-methoxy-cyclohexyl) -methanone甲烷磺酸盐(EMQMCM),在6-OHDA影射老鼠(
mGlu5受体的高表达在尾状核、壳核和基底神经节
最近,mGlu5受体表达显示增强的后壳核和苍白球内帕金森猴子经历长期左旋多巴治疗后运动障碍(
的第一个证据的治疗潜力mGlu5 PD-LID拮抗剂是由希尔et al。
使用MTEP证实mGlu5受体拮抗作用变弱盖子6-OHDA损伤大鼠(
在PD与其它治疗方法,临床数据支持的财富的潜力mGlu5受体拮抗剂在治疗PD和盖子已经被两个候选药物,临床证实mavoglurant [
当中三世mGlu受体、mGlu4 7和8的表达在多个突触主要在基底神经节和局部presynaptically [
同样,PAMs针对mGlu4受体显示一些抗帕金森病的活动在PD动物模型。(例如,N-phenyl-7) - hydroxyimino cyclopropa [b] -chromen-1a-carboxamide (PHCCC)逆转risperidine-induced运动不能在大鼠(
使用PAM mGlu7受体的激活,N, N′-dibenzhydrylethane-1, 2-diamine盐酸盐(AMN082),也显示出抗帕金森病的和antidyskinetic活动在PD的啮齿动物模型
激活组II mGlu2和3使用竞争受体受体激动剂已经广泛在动物模型的特征。基于他们的临床资料,这些组II受体激动剂进行了评价,在诊所焦虑(
黑去神经在PD导致增加glutamatergic传播在基底神经节,导致多巴胺神经元的进一步损失,帕金森病的进展,PD-LID的外观。药理调制glutamatergic传播是一个重点研究小说nondopaminergic PD的代理。拱形建筑物受体的拮抗剂显示抗帕金森病的和antidyskinetic效果在临床前研究中,但副作用的出现限制了这些药物的临床价值。弱NMDA拮抗剂,金刚烷胺是例外,显示重要anti-dyskinetic效果在临床设置。调节器mGlu受体PD中带来更大的希望将他们的位置在基底神经节和数量的代理的开发具有高强度和选择性不同mGlu受体亚型。特别是,临床前研究mGlu5受体亚型选择性拮抗剂和PAMs mGlu4受体PD和PD-LID的好功效模型中,而且现在越来越多的临床证据mGlu5受体PD-LID对抗作为一个有效的治疗目标。研究谷氨酸受体信号在基底神经节现在暴露的极为复杂的网络,包括不同谷氨酸受体之间的相互作用,多巴胺和腺苷酸受体。当我们了解更多关于这些交互的重要性,我们可以开发化合物可以微调多巴胺能和non-dopaminergic传播,导致更好的治疗PD和PD-LID。
法Gasparini和巴尔Gomez-Mancilla诺华制药公司的员工,与诺华制药公司中持有股份。法Gasparini和巴尔Gomez-Mancilla也收到了来自诺华制药公司报销差旅费用。Therese迪保罗的工作支持资金来自加拿大卫生研究院的研究,为药物发现魁北克财团,加拿大自然科学和工程研究委员会。Therese Di保罗也获得了诺华制药公司的补偿调查新的化合物
金融支持医学编辑提供的援助是诺华制药。作者要感谢Kerrie O’rourke博士和乔治娜Collett博士,即时通讯,提供医疗援助和本文写作。