个人电脑 前列腺癌 2090 - 312 x 2090 - 3111 Hindawi出版公司 524206年 10.1155 / 2012/524206 524206年 研究文章 维生素D水平与前列腺癌相比年龄组的主题 Yaturu Subhashini 1 Zdunek 桑娅 2 Youngberg 芭芭拉 3 德国沃斯公司 曼弗雷德·P。 1 内分泌系 Stratton VA医学中心,奥尔巴尼,纽约12208 美国 albany.va.gov 2 IT部门 Stratton VA医学中心,奥尔巴尼,纽约12208 美国 albany.va.gov 3 部门的研究 Stratton VA医学中心,奥尔巴尼,纽约12208 美国 albany.va.gov 2012年 12 12 2012年 2012年 19 10 2012年 25 11 2012年 27 11 2012年 2012年 版权©2012 Subhashini Yaturu et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

前列腺癌(PCa)是第二个最常见的癌症全球男性和男性癌症死亡的第二大原因在美国。维生素D被认为有抗癌特性,目前认为工作主要通过其核受体或维生素D受体。在本回顾性研究中,我们与PCa与受试者的维生素D水平相比没有PCa的同龄男性。研究对象包括479名每组平均年龄为73,意思是肌酐1.05和1.15。25 (OH)的维生素D含量 28.4 ± 0.54 和 28.05 ± 0.62 在主题和主成分分析。维生素D水平的1,25 (OH) 47.2 ± 6.8 和 47.1 ± 7.11 在主题和主成分分析。与其他研究相比,我们并没有发现维生素D水平的显著差异。在前列腺癌患者中,维生素D水平与年龄相关积极( r = 0.12 , P < 0.02 ),与体重指数负相关( r = − 0.13 , P = 0.003 )、葡萄糖( r = − 0.12 , P < 0.007 )、糖化血红蛋白( r = − 0.16 , P = 0.001 )和甲状旁腺素( r = − 0.21 ; P < 0.0001 )。数据没有显示在PCa维生素D水平的因果效应。

 1。介绍

前列腺癌是男性最常被诊断出的癌症在美国( 1]。据估计,有241740人被诊断为,28170人死于前列腺癌的2012年( 1]。从皮肤和维生素D的饮食在肝脏中代谢成为维生素D (25 (OH) D),这是用来确定病人的维生素D状态( 2]。维生素D不足影响全世界几乎50%的人口( 2, 3]。在第三次全国健康和营养调查(NHANES III),最低四分位数的横断面多变量分析,25 (OH) D水平(< 17.8 ng / mL)是独立与一般人群(全因死亡率 4]。前列腺细胞含有维生素D受体以及维生素D代谢所必需的酶。维生素D代谢产物被认为有抗增殖和prodifferentiating影响前列腺癌症细胞系体外和体内。低水平的血浆维生素D牵扯一个可能的风险因素对前列腺癌发病率和先进的疾病。检查之间的关系的研究维生素D受体(VDR)多态性与前列腺癌阶段,作者得出结论,低水平的维生素D可能增加前列腺癌进展的风险( 2]。然而,荟萃分析文献发表的关于维生素D水平和与前列腺癌的研究报告(没有联系 5, 6]或很少有证据支持维生素D的主要作用在预防前列腺癌或其进展( 7]。有正在进行的临床试验来评估维生素D的好处在前列腺癌预防和发展在临床trials.gov如上所述。没有研究相比年龄组的维生素D水平。医学研究所2011年的报告参考食谱的钙和维生素D不能做出任何结论关于维生素D是否有抗癌活动在人类 4]。因为前列腺癌是常见的老年人缺乏维生素D是常见的在这个年龄段,维生素D缺乏的协会与前列腺癌可能是一个简单的联系随着年龄的增长,不一定引起或前列腺癌的进展的一个因素。本研究的目的是评估维生素D水平与前列腺癌相比年龄组的主题。

 2。材料和方法

这是一个临床回顾性研究探讨维生素D水平科目有或没有前列腺癌。本研究机构审查委员会批准的以及Stratton VA医学中心的研究和开发在奥尔巴尼,纽约,美国。主题包括病人的维生素D水平分析在退伍军人的综合服务网络(VISN-2)退伍军人健康管理局(VHA)在2006年和2009年之间。终末期肾脏疾病患者和慢性肾脏疾病,定义为有血清肌酐水平大于2.5 mg / dL,被排除在外。使用当前程序的术语(CPT)编码对前列腺癌的诊断和排除标准的研究中,479例诊断为前列腺癌的发现从回顾大约5000病人的记录。诊断前列腺癌的日期从1994年到2011年。一个额外的479例年龄匹配没有诊断前列腺癌的前列腺癌组和包括在这项研究中。

以下数据从计算机化病历检索系统为所有对象:年龄、体重指数、糖尿病和高血压的历史,糖化血红蛋白、葡萄糖,肌酐,估计肾小球滤过率(eGFR), 25 (OH)维生素D;1,25 (OH)维生素D的水平,钙和甲状旁腺素。

2.1。统计分析

给出了数据 ± SD。一个 P 值< 0.05被认为是重要的。维生素D水平的差异在前列腺癌患者与对照组相比没有前列腺癌被学生的评估 t异方差的,以及(两面)。维生素D水平的相关性与其他临床和生化参数计算。

 3所示。结果

研究对象包括479没有前列腺癌与前列腺癌和473例。受试者有无前列腺癌的临床资料如表所示 1。组年龄匹配。体重指数没有显著差异,或百分比的主题与高血压。生化数据的主题,没有前列腺癌如表所示 2。维生素D水平没有显著差异(25 (OH)维生素D和1,25 (OH)维生素D水平)受试者与前列腺癌之间相比,与主题没有前列腺癌( t = 0.6808 ; P = 0 。 00059年 5 )。维生素D的结合分析各科(有或没有前列腺癌),我们观察到维生素D水平之间显著负相关性和BMI ( r = - - - - - - 0.11; P < 0.0005 )和甲状旁腺素水平( r = - - - - - - 0.26; P < 0.0001 )。亚组分析的数据与前列腺癌的主题,随着年龄的增长我们发现维生素D的显著相关性( r = 0.12 ; P < 0.02 )、体重指数( r = - - - - - - 0.13; P = 0.003 ),糖尿病的诊断( r = - - - - - - 0.14; P < 0.01 )、糖化血红蛋白( r = - - - - - - 0.16; P = 0 。 0008年 葡萄糖( r = - - - - - - 0.12; P < 0.007 )和甲状旁腺素( r = - - - - - - 0.21; P < 0.0001 )。

与前列腺癌相比,受试者的临床参数年龄组没有前列腺癌。

在受试者有无前列腺癌临床数据
p . Ca 没有p . Ca P 价值
年龄(年) 73±0.4 74±0.4 0.81
身体质量指数 29.1±0.23 29.3±0.27 0.66
DM (%) 36 42 0.05
HTN (%) 85年 86年 0.77

p . Ca:前列腺癌;体重指数:身体质量指数;糖尿病:糖尿病;HTN:高血压。

生化与前列腺癌受试者的数据相比,年龄匹配的控制没有前列腺癌。

生化数据对象有或没有前列腺癌
p . Ca 没有p . Ca P 价值
维生素D (ng / dL) 28.4±0.53 28.1±0.63 0.68
肌酸酐 1.15±0.02 1.07±0.02 0.02
表皮生长因子受体(毫升/分钟) 72±0.86 81±1.3 < 0.001
钙(mg / dL) 9.5±0.01 9.5±0.02 NS
葡萄糖(mg / dL) 114±1.6 119±2 0.03
糖化血红蛋白 6.4±0.057 6.6±0.07 0.07
甲状旁腺素(pg / mL) 74±7 81±7 0.53
1,25 (OH)维特。D (pg / mL) 47±6.8 47±7.1 0.99

p . Ca:前列腺癌;表皮生长因子受体:计算肾小球滤过率;甲状旁腺素:甲状旁腺激素;1,25 (OH)维特。D: 1,25 (OH)维生素D; P < 0.05 被认为是重要的。

4所示。讨论

研究中最重要的一点是没有显著差异在对象之间的维生素D水平与年龄匹配时没有前列腺癌。这些结果从流行病学观察,建议联系低维生素D和增加前列腺癌的风险。骨化三醇,维生素D的生物活性形式(1,25 (OH) D),已被证明是一个抗增殖,prodifferentiation, proapoptotic剂,抑制剂的细胞迁移。缺乏维生素D会增加风险和不良预后的几种类型的癌症。荟萃分析的基因组研究之间的联系研究的两个最VDR多态性(FokI和检验局)显示显著增加患癌症的风险当研究人员汇集估计癌症网站可能与维生素D水平(前列腺癌、乳腺癌、皮肤、卵巢、非霍奇金淋巴瘤)( 8]。在第三次全国健康和营养调查(NHANES III、美国),血清25 (OH) D水平小于17.8 ng / mL的全因死亡率增加26%(死亡率比(95%置信区间CI: + 8 %; + 46 (%)) 4]。

我们的研究结果,显示没有维生素D水平与前列腺癌之间的关联,类似于近期数据的一些出版物。美国国立卫生研究院的流行病学研究的结果指出,这个大型前瞻性研究不支持假设维生素D与降低前列腺癌的风险联系在一起;事实上,高循环25 (OH) D的浓度可能与积极的风险增加有关疾病( 9]。在从加州的一项研究中,曾和同事并没有发现任何协会1日25 (OH)2D前列腺癌( 10]。来自瑞典的病例对照研究,前列腺癌风险之间没有联系,维生素D水平 11]。

Ultraviolet-induced合成的维生素 D 3 在人类皮肤是取决于几个因素,如在户外的时间,皮肤色素沉着,和年龄的话题,作为内源性皮肤合成能力随年龄和防晒的习惯,主要是服装(衣服和面纱)人群中涵盖了大部分的皮肤表面。膳食摄入量的增加血清维生素D水平的人体内25 -羟维生素D ( 12]。25 (OH) D构成的大部分维生素D储备。与supraphysiologic剂量管理,大量的维生素D(3)被存储为本机化合物,可能在体内脂肪,并缓慢释放被转换成25 (OH) D [ 13]。因为它的半衰期相对较长( τ 1 / 2 = 12.9 (SD: 3.6 d)),血清25 (OH) d水平被认为是最好的衡量个人维生素d状态( 14]。老年人缺乏维生素D的风险很高,如果他们生活方式需要一些户外活动,他们的皮肤厚,他们表现出损伤的肾脏功能( 15]。

我们的数据在所有学科结合的结果是一致的几个出版物忌惮维生素D水平与BMI ( 16, 17]。我们指出,较低的前列腺癌有糖尿病患者在我们的研究中。这符合流行病学证据表明,受试者糖尿病患者有较低的前列腺癌 18]。

subanalysis的前列腺癌研究对象的数据,我们协会指出维生素D水平与血糖和糖化血红蛋白水平。大部分的受试者接受前列腺癌雄激素剥夺疗法。代谢的影响对前列腺癌雄激素剥夺疗法包括胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常、不良身体成分和代谢综合征导致心血管死亡率增加人口( 19, 20.]。金和同事报道,糖化血红蛋白水平较高的男性面对生物更具侵略性前列腺肿瘤根治性前列腺切除术( 21]。类似的证据被香港和同事指出,尽管简单历史的DM可能不是关于攻击性临床局限性前列腺癌的一个重要因素,血糖控制,所代表的糖化血红蛋白水平,可能是一个有用的侵略性肿瘤术前预测剖面中DM患者也诊断为临床局限性前列腺癌( 22]。

骨密度是一个著名的雄激素剥夺治疗前列腺癌患者的结果( 23, 24]。回顾据说12个临床试验的结果表明,在一般剂量推荐,500 - 1000毫克的钙,每天200 - 500国际单位的维生素D,男人接受雄激素剥夺失去骨矿物质密度( 23]。

4.1。缺点

这是一个回顾性研究。并发症没有了。在某些情况下,维生素D分析前做了前列腺癌的诊断和其他人,在前列腺癌的诊断。没有试图解释这种或比较结果基于维生素D水平测定。

 5。结论

维生素D水平是相似的在老年男性前列腺癌有或没有。

 免责声明

本文的观点是作者的,不一定反映的位置或政策退伍军人事务部或美国政府。

 确认

这种材料是工作的结果支持资源和设施的使用Stratton VA医学中心在奥尔巴尼,纽约。美国Yaturu收到工资的支持。

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