美国中风协会(ASA)形容中风的疾病,影响大脑血液供应由于形成血栓或出血,这意味着大脑的部分不能得到所需要的氧气和营养物质( 1]。中风死亡率的被认为是第五个原因美利坚合众国(美国);大约每年有130000人因中风死亡( 1]。据报道,每40秒,有人在美国将有一个中风( 1, 2]。不幸的是,没有在沙特阿拉伯关于中风的发病率的统计数据。

根据中风的严重程度,职业治疗从业者与患者合作可以设置现实的功能目标,并提供各种各样的活动来实现这些目标。职业治疗干预措施结合训练在各种各样的活动,如日常生活活动(ADLs)、工具性日常生活活动(IADLs),和工作,和/或补偿损失函数通过使用自适应设备( 3, 4]。治疗师也使用其他与中风患者康复方法如导致运动疗法(测量),这是一种干预,包括抑制影响上肢的引人注目的使用受影响的肢体,因此慢慢恢复元气,函数( 5]。

目标设定的步骤被认为是目标实现的主要因素,因为它有一种角色可以促进病人动机实现他们的目标和病人坚持治疗,提高治疗效果,提高患者满意度 6]。职业治疗师产生治疗目标,与病人合作,以病人为中心的主要关注患者的生活方式、需求、角色,和优先级( 6]。病人应该参与设置他们的治疗目标和决策与治疗师合作。这反过来将提高病人的依从性和参与他们的治疗干预措施,因为他们觉得他们有一些控制他们的康复过程和恢复 7]。一项由Ponte-Allan和吉尔斯 8]表明,病人设置功能,independence-focused目标取得了更高的功能结果(以功能独立性测量(鳍)分数)比那些没有设置功能,independence-focused目标( 8]。此外,患者没有功能,independence-focused目标声明需要更长一段留在康复单元( 8]。Lavelle和汤姆林 9)报告说所有的85名中风患者参与他们的研究取得了进展向至少一个康复的目标,每个人都有一个平均的2.7的目标,和之间没有显著差异的目标成就与年龄、性别、一边,中风的发病以来[ 9]。

几项研究已经进行了关于目标设定在康复。强调目标设定在康复至关重要加强接触,动机,和自治在康复过程中( 10]。Patient-centeredness与病人和协作是必要的有效设定目标( 11]。系统回顾研究调查目标设定的方法,用于实践中获得脑损伤的人透露,正式和非正式的目标设定的方法是利用 12]。从回顾研究,77%的医生采用正式的目标设定方法如目标达到情况量表(气)和加拿大职业性能测量(COPM) [ 11]。

然而,目标设置壁垒从医生的角度相关因素与患者本身,比如年龄、性别、沟通困难,和认知能力 10]。其他障碍相关的临床医生和患者的角度的差异设定目标( 11]。病人需要了解临床医生在规划和提供康复的作用,协助提高他们参与康复并确定康复目标( 10]。促进目标设定的过程中,重要的是要提高患者和临床医生的知识,经验,技能,参与设定目标( 11]。

目标有助于直接结果/职业治疗过程的结果( 13]。职业治疗的目标应该是功能性和可衡量的( 13, 14]。常见的写作方式所有组件的病人的目标是使用聪明的缩写,代表具体的,可衡量的,可实现的、相关的、与时间相关 14]。智能目标回答所有组件(谁,做什么,如何,以及当)所需的目标( 14]。

各种尺度和测量工具是用来测量职业治疗结果如伦敦障碍量表(lh),气体,COPM和其他很多( 6, 15]。治疗师可以使用天然气评价或评估是否病人的目标是实现康复课程的干预。天然气是一个个性化的结果统计分析和措施,措施的程度实现病人的目标设定的从业者([ 16- - - - - - 19])。里德和Chesson [ 18)报道,在美国所使用的气体越来越康复设施来衡量康复结果( 16, 18]。天然气的重要因素取决于病人的能力来达到他们的目标和临床医生预测结果基于他们的知识和临床经验。治疗的目标更容易实现,如果他们设置的帮助病人和他们的家庭干预开始前( 19]。

沙特阿拉伯王国(SA)是位于中东人口超过2800万人。虽然中风死亡的常见原因之一,没有研究,突出中风之间的关系是主要的死亡原因,在该地区的生活方式,也没有关于中风的患病率在SA的统计数据 20.]。

本研究的目的是评估的职业疗法的目标是实现人与中风康复中心在SA和对目标进行分类根据职业治疗领域的各个方面。此外,我们旨在调查年龄之间是否有关系,性别,中风,中风和类型的实现目标。这项研究的另一个目标是评估的质量目标的职业治疗人员写的有针对性的人口。

医疗记录的中风患者符合入选标准进行了分析。回顾医疗记录是157,但完成的(包括医疗记录完整的文档)研究中总计100人。中风的100人的平均年龄是59岁的年龄是23岁和87岁之间。男性占样本的62%。中风包括在研究的大多数人(61%)有一个缺血性中风。左半球中风代表47%的样本(表 1)。

目标对所有病人的总数是249,这使每个病人平均2.5的目标。然后目标分类根据职业疗法方面的领域,大多数的目标归入“表现技能”(52%)。只有2%的目标归入“性能模式”,另有2%归入“上下文和环境”类别。功能目标,目标的类别下,“占领”代表只有30%的目标(表 2)。目标是实现代表总数的54%的目标。目标是至少达到相关类别的客户因素(37%)。职业/功能的目标是实现56%的目标类别(表 2)。该研究的作者被分为两组,分别和每个组织分类的目标。会议之后举行。两组人同意大多数分类目标,变化进行了讨论,生成统一的分类。同样的步骤之后获得气体分数。

在比较变量如年龄、性别、类型的中风和中风半球/支持目标实现的速度,没有发现显著差异组( P > 0.05 )(表 3)。至于目标写作的质量,这是注意到职业治疗师在指定设置并不遵循标准化职业治疗目标写作格式(聪明的目标)。

本研究的目的是评估的程度实现职业治疗目标的人中风和分类目标根据职业治疗领域的各个方面。毫不奇怪,大多数人中风在这项研究是男性患者;这是符合中风的发病率在世界范围内,最常见的类型的中风是缺血性类型。

每个病人的平均数量的目标是类似于其他研究( 9]。然而,在这项研究中,只有54%的目标。进一步的调查进行探索原因低目标的成就。提到的职业治疗师的原因之一是短暂停留的急性中风患者的设置,也就是说,5 - 7天,这使得它不可能实现的目标。缺乏控制的职业治疗师在保持和他们的长度短的注意到病人的放电是其他原因无法实现所有的目标。这表明合作的必要性和协调的努力所有卫生团队成员尤其是医生和治疗师全面的治疗计划,一旦病人医学上稳定,他/她应该被转移到一个较低的水平的医疗与更多关注康复而不是放电他/她回家。职业治疗师也需要重新评估他们的干预措施的有效性与规定的以病人为中心的目标。

本研究的另一个目的是评估的质量目标由参与者的职业治疗人员写的。与其他的研究,强调在编写功能目标的重要性 3, 4, 6- - - - - - 8, 10- - - - - - 12, 15),只有30%的目标回顾在这项研究中被发现的功能目标。大部分的目标(52%)下降的类别下表现技能包括运动技能、过程技能和社交技能。这可能也解释了低水平的成就目标。

虽然有差异的目标数量下降的类别下占领和表现技巧,落在两个类别的目标是实现以同样的速度(56%)。这可能与这一事实有关类别都是相互关联的,尤其是执行活动的物理方面。例如,目标集中在改善握力、耐力、操纵、协调、和运动的一部分性能与执行各种职业技能的类别都是相互关联的,都属于职业。

显示在其他的研究中,以病人为中心的功能目标是比非功能性目标更好的实现( 6, 8, 10- - - - - - 12]。在评估审查目标对最常见的写作方式明智的目标,甚至是注意到功能性目标缺乏多个组件。例如,目标,如“修改独立淋浴,”“在下肢酱,独立”“独立的培训活动,”“独立在大多数ADLs(美容,洗澡,UL&LL酱)”和“独立修改独立ADLs(美容,洗澡,个人卫生、喂养和敷料)“失踪的时间(当目标将会实现)和在什么条件下或在多大程度上组件(环境、适应、位置、时间完成活动,提示需要)。这是一个严重的问题,需要解决在所有康复设施。职业治疗师以及其他康复专业人员需要指导和培训的价值和可衡量的方式写作以病人为中心的目标。在职教育和车间需要进行关注临床过程的所有步骤包括功能性目标写作。这应该是执行在所有康复设施。此外,评估所有患者接受适当的文档应该实现职业治疗服务。本研究的另一个含义是职业治疗项目的必要性关注职业治疗过程和训练学生写可衡量的以病人为中心的目标。临床主管应该在复习新雇佣的治疗师的能力标准。 Moreover, team work and close interaction between the patient, family, and therapists are necessary in goal setting and achievement. KAMC provides home program services at a limited scale. Home program and environmental modifications, if required, are essential in enhancing goal achievement.

之间没有显著的关系被发现年龄、性别、类型的中风和中风半球/与实现目标的数量。这是与其他研究发现是一致的( 9]。

这项研究的限制包括中风以来无论中风或他们是否住院病人和门诊病人。收集数据从一个设备是本研究的另一个限制,影响它的普遍性。此外,只有记录审查方法。然而,这项研究是第一个在中东地区。

通过回顾性研究,目前的研究表明,100例诊断为中风和被认为在利雅得KAMC取得了54%的治疗目标。对于临床实践,本研究可以指导治疗师在未来改善实现病人的目标的过程。本研究的结果也建议治疗师应该被训练如何写智能功能和以病人为中心的目标。