许多移民面临挑战性的健康问题,这给医疗系统带来了压力提供文化相关干预措施( 1]。瑞典移民机构( 2)报道,超过一百万人逃到欧洲国家于2015年从战争迫害和寻求保护。从来没有这么多人在2015年在瑞典寻求保护。全球移民来自许多不同的位置,他们应对创伤,迁移的压力,以多种方式安置困难,基于文化背景,个人特征,和医疗经验 3]。职业治疗师和其他卫生专业人员需要适应和满足不断变化的需求和普通人群的人口学特征 4]。这些卫生专业人员,包括职业治疗师,必须有文化能力满足更多元化的集团客户的需求比他们习惯于处理( 1]。给从业者可能面临的挑战,在应对不同人群的需要,从业人员可能会觉得它有用访问工具,使他们能够检查他们的感知水平的文化能力( 5]。

文化能力可以定义为专业人士的理解文化如何影响他们的观点和活动的干预,他们应用( 6]。文化能力也可以被视为一个上下文和动态过程,卫生专业人员有能力满足客户的需求与理解和有效沟通,不管他们的客户的背景,种族,和/或文化差异( 7, 8]。文化能力也意味着展示文化谦卑,卫生专业人员愿意学习和工作的新方式是开放的。其他类似条款已在文献中用来指文化能力,如文化响应保健、文化意识和文化敏感性[ 9]。为了一致性,我们将使用术语“文化能力。”

文化能力评估工具(CCAI)是在美国开发的( 7)和瑞典文化适应和翻译。它被称为文化能力评估Instrument-Swedish版本(CCAI-S)。CCAI-S是一个自我报告测量仪器由治疗师完成他/她自己的文化能力。的内容效度和效用CCAI-S一直在评估一个定性研究[ 10]。结果显示积极的内容效度CCAI-S及其潜在的利用在瑞典的上下文。结果显示,所有24项CCAI-S被认为是有效的,虽然六项需要澄清。指定的结果还重要方面关于效用的乐器。CCAI-S有潜力用于不同工作场所和与不同的职业团队。它表明,组织支持的重要性在改善沟通和文化能力。单独的CCAI-S也可以利用在日常实践中提高对文化的认识主题( 10]。

仪器的理论基础是文化能力的概念模型为职业治疗师和其他卫生专业人员和由Balcazar et al。 7和苏亚雷斯等。 11]。模型从一个基本假设,卫生专业人员服务的愿望,满足需求,了解个人来自不同人群。模型包括三个领域。认知领域反映了专业的批判意识和理解和反省涉及多方面的发展。这种意识开始准备的问题自己的观点,然后调整策略从他们的客户的文化的理解。行为域包括发展的技能,如语言和非语言交流。这个领域需要专业人士的努力,身临其境地有效地与客户沟通,以及努力整合意见,值,经验,和决心的人在治疗过程中。执行上下文域强调支持多元文化实践的组织或工作设置。组织支持(工作环境)的支持是至关重要的实践者参与文化主管实践。

的建构效度的原始版本CCAI基于因子分析在一个随机抽取的477名职业治疗师。它显示强大的心理支持24项和三个因素( 11]。一项研究使用了CCAI检查感知文化能力在477美国职业治疗师的样本 8]。这表明训练之前,正式和非正式的,呈正相关,高水平的文化能力。

文化能力在职业治疗师需要测量和改进,利用心理测量的测试仪器。因此,它是至关重要的发展可靠、有效的方法来评估文化的能力。初始评估的有效性和实用CCAI-S是第一步在发展中仪器( 10]。进一步加强CCAI-S的有效性和实用性,有必要调查职业治疗师的一个更大的随机样本。因此,本研究的目的是检验临床意义,建构效度和可靠性之间的CCAI-S瑞典职业治疗师。

当前的研究的重点是在仪器开发方面的检查临床意义( 14, 15)、构想效度和可靠性( 21CCAI-S),在一个随机样本的瑞典职业治疗师。CCAI的一项研究,建构效度的原始CCAI测试通过FA随机抽取的477名职业疗法从业者在美国,和它显示强大的心理支持所有三个因素和24项( 11]。三个因素的因子分析研究显示:“开放意识,”“工作支持,”和“互动的技能。”这些因素被证实之前进行因子分析,尽管贴上CCAI有点不同,相比美国版:“文化意识和知识,”“组织支持多元文化的实践中,“和”文化技能”,用更少的物品的因素。

基于心理不适应环境,目前的研究显示,12的24项CCAI-S应该删除。因素”的开放意识,“大部分物品被认为是临床上非常有关或相关的参与者。基于因子载荷低于0.4,三个项目应该被删除。的两个项目被强调为难以理解的定性研究( 10)检查有效性和实用性,这两项研究的结果支持的两个项目。项目“我敏感,重视和尊重我的文化背景和我的客户之间的差异的文化遗产”可以删除基于因子载荷。然而,这个项目被评为几乎最大参与者的临床相关,可以作为文化意识最重要的第一步。在此基础上推理有关概念符合( 23),项目将继续在即将发布的版本。

所描述的Darawsheh et al .,文化意识和准备是伴随着一个开放的态度和尊重文化差异和文化能力是至关重要的,如果是达到和思路在实践中 24]。此外,两项因素开放性和意识意味着与他人讨论和检查自己的偏见。这是按照Beagan [ 25)描述为关键的自反性差异和不平等。与同事反映,关键和讨论可能导致文化职业治疗师的能力。

因素”工作的支持,“八项相关的临床相关性不同的分布。基于FA,四个八项应该被删除。在前面的黑白花牛等的定性研究。 10),参与者要求两个项目的例子和澄清。这两个项目,由定性研究的结果( 10),本研究将在即将发布的版本被排除在外。因子“组织支持”未被包括在文化能力验证仪器之前CCAI [ 11]。组织支持似乎是一个重要原因定义医疗从业者的能力提供文化相关的服务,由于从业者不函数在真空中( 7]。相对于一个项目,任务在这种背景下有关语句在工作场所。如果多样性和包容性的努力并不像的中心部分的沟通组织的使命宣言和集成到日常行动,任务陈述将是无效的 26]。另一个包含项目着重于工作场所的设备,如图片和印刷材料。在一项由Kjellberg et al。 27),发现组织和金融问题障碍client-centred在职业治疗实践。有限的金融资源在工作场所可以让它更难装备的房间/空间与文化相关的对象,从而限制了医生执行有效的多元文化的职业治疗。

因素”互动技能,”四个项目被评为非常相关/相关和四项相关/相关。然而,基于FA,其中五项可以删除。此外,一项重叠(cross-loading)与另一项因素“开放和意识”,因此被排除在这里基于概念的项目。其他四项消极的制定,如“我不感觉”和“很难”,据报道,很难理解基于前者研究CCAI-S [ 10]。这个困难的心理不适应环境的人意味着五项将被删除在即将上映的版本的CCAI-S出版。剩余的两个项目关注交际技能,可视为与国际客户交流时很重要的。泰勒( 28)描述,当建立一个职业治疗师和客户之间良好的关系,沟通会成功如果它是简单,诚实,和舒适。第三项仍将专注于治疗师之间的交互和客户端。除了是重要的有效沟通、文化技能涉及整合信仰,个人的经历和价值观( 11]。焊机等。 29日)描述的重要性治疗师与客户建立关系和信任,进而将提高干预的效率。互动的两项技能专注于与客户有效的非语言和语言交流的文化不同于职业治疗师。

(即三个域。,factors) of “Openness and awareness,” “Workplace support,” and “Interaction skills” constitute both a personal and environmental perspective on cultural competence. “Openness and awareness” and “Interaction skills” are connected to the individual’s way of handling/acting when providing service to a multicultural group of clients. This involves the health professionals’ own perceptions/preparedness/skills on how to interact with clients from a culture other than their own. The third domain, “Workplace support,” represents the environmental circumstances present in the workplace. This includes organisational support for multicultural practices, such as policies, resources, work environment, and team members/peers. The personal and environmental perspectives interact dynamically, thus influencing each other and contributing to providing culturally relevant services. This type of interaction parallels what is described in two occupational therapy models [ 30., 31日]。

仪器被评为有较高临床意义与职业疗法从业者,团队和组织。大多数CCAI-S额定为使会议更有效地讨论有用的方法来满足国际客户的需求。然而,64%的参与者认为CCAI-S低的临床相关性对这个问题:“一个更有效的利用现有的资源,如口译员。“尽管CCAI-S捕获需要资源,如翻译这个评级表明CCAI-S并不能够影响资源的更有效利用。看来,这个问题在医疗口译员是连接到一个更广泛的问题,从提供相关口译员必须支持的组织( 7),必须适当的少数民族语言和性别( 32]。语言障碍是障碍提供治疗和治疗会影响符合( 33]。然而,结果表明,CCAI-S可以被看作是一个工具,可以利用卫生专业人员职业治疗师。然而,还需要进一步的研究,包括不同类型的从业人员建立的利用率CCAI-S其他医疗保健和社会服务人员。

结果发现,并没有相关的一些问题的基础上,心理分析;然而,他们认为受访者是临床相关。这可以解释为,从概念上讲,所有24项涉及到另一个和一些物品实际上可能相似的概念。心理分析使研究人员能够清洁仪器,减少冗余的一个更加清晰和独特的工具。然而,一项心理不适应环境的基于英足总将会保存在CCAI-S因为参与者指出,它是最临床相关项目的所有物品。

考试的CCAI-S演示了较高的临床意义。因子分析产生了三因子模型类似于美国版用更少的项目涉及许多因素,但在每一个因素。CCAI-S显示高同质性,即 Cronbac h ” 年代 α = 0.81 。这些结果表明之间的密切关系项目,所以项目符合文化能力的概念。基于全面分析的结果的临床相关性问题和心理健康,13项将会包含在即将到来的CCAI-S,第一个版本发布和使用在瑞典。CCAI-S会给职业治疗师的工具,促进了一种改进的方法在文化能力满足越来越多样化的瑞典人口。